Особенности изменения функции щитовидной железы человека в зависимости от содержания йода в почвах Краснодарского края

Социально-экономические исследования здоровья населения позволили установить, что оно определяется не столько развитием медицины, сколько генетическими особенностями и экологическими условиями окружающей человека среды (Ковальский, 1987). Достижения медицинской науки и практики помогают снизить заболеваемость населения, и на первый план выходит проблема обнаружения факторов, способствующих возникновению негативных сдвигов в здоровье населения, что, прежде всего, касается факторов окружающей среды. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) в среднем до 30% вклада в здоровье человека вносит состояние окружающей среды (Дорошенко, 1995).

Дисбаланс химических элементов в организме человека непосредственно влияет на функционирование практически всех систем и органов, в том числе вызывая и значительные изменения. Жизнедеятельность и адаптация организма к окружающим условиям среды обитания в значительной степени зависят от обеспеченности его питательными веществами, в том числе макрои микроэлементами. Данный параметр во многом связан с биогеохимическими факторами среды (Покатилов, 1993). Человек получает основные питательные элементы из почвы (через продукты питания). Почва — основа человеческой цивилизации.

Значительное напряжение адаптационных механизмов приводит к изменению состояния здоровья человека (Авцын с соавт., 1991).

Процесс поддержания адекватной жизнедеятельности в конкретных условиях среды обитания осуществляется за счет тесного взаимодействия основных регулирующих систем человеческого организма: эндокринной, нервной и иммунной. Одним из важных звеньев нейроиммунноэндокринной системы является щитовидная железа, для нормальной работы которой абсолютно необходим эссенциальный микроэлемент йод. Дефицит йода в среде приводит к развитию эндемического зоба в популяции (Дедов с соавт.,.

1999). В то же время эндемический зоб является следствием сложных взаимоотношений многих экзо — и эндогенных факторов (Агаджанян, 2000).

Патология щитовидной железы получила в последние годы широкое распространение у населения Российской Федерации. Не секрет, что до 70% больных, попадающих на амбулаторный прием эндокринолога, обращаются в связи с необходимостью обследования щитовидной железы (Сает и др., 1990). Наиболее часто встречаются заболевания, связанные с наличием йодной недостаточности (диффузный и диффузно-узловой эндемический зоб), аутоиммунная патология щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит и диффузный токсический зоб), а также тиреоидные опухоли (доброкачественные и злокачественные) (Балаболкин, 1998).

Дефицит йода в почве обуславливает тяжелую йодную недостаточность у значительной части населения мира, живущего за счет натурального или полунатурального хозяйства. Это не только беднейшие страны Африки и Азии. Многие жители стран Восточной Европы и Центральной Азии также обеспечивают свой прожиточный минимум за счет в основном местных продуктов питания. Почва во многих регионах может быть очень плодородной, но вместе с тем содержать мало йода. В этом кроется причина развития ЙДЗ у значительной части населения новых независимых государств (Агаджанян, 2000).

Проблема дефицита йода в организме человека настолько актуальна, что мировое сообщество в лице ООН поставило как одно из своих приоритетов ликвидацию в ближайшие годы последствий йодной недостаточности (Palit, 2000). Это связано ещё и с тем, что заболевания, вызываемые недостатком йода настолько грозные и недостаточно видные на первый взгляд, что наносят огромный моральный и материальный ущерб всему обществу в целом. Проблема дефицита йода и заболеваний, с ним связанных, приобрела в настоящее время государственное значение. Во многих странах мира, в том числе и в России, приняты государственные программы по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода. Йододефицитные заболевания легче предупредить, чем лечить само заболевание щитовидной железы или его последствия (Дедов с соавт., 1999).

Йододефицитные заболевания являются одними из наиболее распространенных неинфекционных заболеваний в мире. Более 1,5 миллиарда людей живут в условиях повышенного риска недостаточного получения йода. 655 миллионов человек имеют эндемический зоб, причем у большей части из них можно диагностировать латентный гипотиреоз. Почти 43 миллиона человек имеют выраженную умственную отсталость вследствие йодной недостаточности.

По данным ВОЗ, йодный дефицит у детей и подростков может приводить к эндемическому зобу, ювенильному гипотиреозу, нарушениям умственного и физического развития, повышенной чувствительности к радиоактивному облучению. У взрослых последствиями йодного дефицита могут быть гипотиреоз, снижение умственной и физической работоспособности, повышенная чувствительность к радиоактивному облучениюу женщин детородного возраста — анемия, нарушения детородной функции, невынашивание беременности, преждевременные роды, рождение ребенка с эндемическим кретинизмом, повышенная чувствительность к радиоактивному облучению. У населения в эндемических регионах при отсутствии грамотной йодной профилактики IQ (интеллектуальный коэффициент) снижен в среднем на 15−20% (WHO, 1994).

Зобная эндемия в России имеет антропобиогеохимическую природу и обусловлена сочетанным влиянием на организм природных (дефицит эссенциальных элементов), техногенных (избыток токсических элементов) факторов (Велданова, 2003).

Целью настоящего исследования является:

Установление региональных особенностей изменения функции щитовидной железы в зависимости от содержания йода в почвах Краснодарского края.

В соответствии с целью были поставлены следующие задачи:

1.Изучить содержание йода в почвах различных районов Краснодарского края.

2.Установить зависимость нарушения функции щитовидной железы от содержания валового йода в почвах разных районов края.

3. Выявить наиболее благоприятные и неблагоприятные по изучаемым факторам районы и оценить состояние здоровья населения.

4. Проанализировать, какие из видов функциональных нарушений тиреоидного статуса встречаются наиболее часто.

5. Исследовать влияние содержания валового йода в почвах на различные показатели тиреоидного статуса пациентов.

6. Выделить районы Краснодарского края, требующие йодной профилактики.

7. Разработать рекомендации по улучшению сложившейся ситуации в Краснодарском крае.

Положения, выносимые на защиту:

1. Неоднородность физико-географических и почвенных условий Краснодарского края обусловливает существование территорий с различным содержанием валового йода в почве.

2.Количество лиц с отклонениями функционального статуса щитовидной железы варьируется в различных территориях и зависит от содержания йода в окружающей среде, в частности — в почве. Эта зависимость является обратной: чем выше содержание валового йода в почве района, тем меньше вероятность возникновения йододефицитных заболеваний у жителей данного региона.

3.Относительное число людей, страдающих отклонениями функциональной активности щитовидной железы, выше в районах с низкой обеспеченностью почв валовым йодом (менее 4 мг/кг), чем в районах с достаточной обеспеченностью почв валовым йодом (более 4 мг/кг).

4.Некоторые виды функциональных нарушений щитовидной железы являются зависимыми от наличия йодного дефицитараспространенность же других видов нарушений тиреоидного статуса такой зависимости не имеет.

5.Районы Краснодарского края с низкой обеспеченностью почв валовым йодом нуждаются во внедрении программы массовой йодной профилактики среди населения.

1. Абуталыбов М. Г. Значение микроэлементов в растениеводстве. Баку: Азернешр, 1961. -250с.

2. Авдын А. П., Жаворонков А. А., Риш М. А., Строчкова Л. С. Мнкроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатология. М., 1991.

3. Агаджанян Н. А., Сусликов В. Л., Ермакова Н. В., Капланова А. Ш. Эколого-биогеохимические факторы и здоровье человека // Экология человека. 2000. — № 1. — С. 3−5.

4. Агроклиматический справочник по Краснодарскому краю. -Краснодар, 1961 468с.

5. Адерихин П. Г., Протасова Н. А. Йод в почвах ЦентральноЧерноземных Областей.//Почвоведение. 1969. № 1. с 53−60.

6. Алекин О. А. Реки Кавказа и азиатской территории СССР//Тр. Гос. Гидрол. Ин-та. Вып15 (69) Л., 1948. С.68−93.

7. Алекин О. А. Основы гидрохимии. Л.: Гидрометеоиздат, 1970.-442с.

8. Александровская Е. И. Поведение йода в почве.// Почвоведение. 1979. № 6. С. 150−152.

9. Алексеев С. В., Пивоваров В. П Экология человека. М.:ГОУ ВУНМЦ МЗРФ, 2001.-640 с.

10. Алексеенко В. А. Экологическая геохимия. М.: Логос, 2000.-627 с.

11. Аллер Л. Распространенность химических элементов. М.: ИЛ, 1963. С. 316−357.

12. Андруз Дж., Бримблекумб П., Джикелз Т. и др.

Введение

в химию окружающей среды. М.: Мир, 1999.-271 с.

13. Анспок П. И. Микроудобрения. ЛАгропромиздат. 1990.-272с.

14. Аникина А. П. Йод в почвах и растениях Центральной Барабы.// Сибирские вести сельскохозяйственной науки. 1975. № 1 С 15−21.

15. Бабаян Г. Б., Сафразбекян Э. А. Содержание йода в основных типах почв Армении.//Агрохимия.1971.№ 2С.115−119.

16. Балаболкин М. И. Эндокринология.-М.: Медицина-1998.-415с.

17. Балаболкин М. И. Эндокринология. Учебное пособие для субординаторов и интернов, М., 1989. С. 131−196.

18. Балаболкин М. И. Достижения в изучении биосинтеза тиреоидных гормонов. //Проблемы эндокринологии, т. 34, № 2. 1988. С. 46−50.

19. Блажний Е. С. Почвы дельты реки Кубани и прилегающих пространств. Краснодар, 1971. 276с.

20. Борисов В. И. О гидрологии кубанских лиманов.// Проблемы природы и хозяйства Кубани. Краснодар, 1972, С. 34−36.

21. Борисов В. И. Реки Кубани. Краснодар, 1978. 79с.

22. Бронштейн М. И., Макаров А. Д., Артемова A.M. и др. Морфологические особенности тироидной ткани при многоузловом эутироидном зобе. // Проблемы эндокринологии.-1994. № 2.-С.36−39.

23. Бурункулова Ф. Ф., Герасимов Г. Н. Заболевания щитовидной железы у беременных. Проблемы эндокринологии, т. 44, № 2 1998. стр. 27−32.

24. Вальков В. Ф. Генезис почв Северного Кавказа. Ростов-на-Дону, 1977 159с.

25. Вальков В. Ф., Штомпель Ю. А., Трубилин И. Т., Котляров Н. С. Соляник Г. М. Почвы Краснодарского края, их использование и охрана. Ростов-на-Дону, 1995,192 с.

26. Вареник И. П. Растительность //Природа Краснодарского края. Краснодар, 1979. С. 174−202.

27. Велданова М. В. Эндемический зоб как микроэлементоз. Медицинский научный и учебно методический журнал — 2001. № 6. -С.48−62.

28. Велданова М. В. Эффективность применения калия йодида при диффузном нетоксическом зобе у детей в различных биогеохимических провинциях России. // Клиническая тиреодология. т.1. — № 2. — 2003. -С.6−11.

29. Вернадский В. И. Очерки геохимии. М: Наука, 1983. 422с.

30. Виноградов А. П. Геохимия редких и рассеянных элементов в почвах. М: Изд-во АН СССР. 1957.-238с.

31. Виноградов А. П.

Введение

в геохимию океана. М: Наука, 1967. -213с.

32. Власюк П. А. Биологические элементы в жизнедеятельности растений. Киев: Наукова думка, 1969. -516 с.

33. Внотченко С. А., Океанова Г. А., Федосеева Г. И. и др. Современные принципы обследования больных с заболеваниями щитовидной железы. Методические рекомендации. —М., 1988.

34. Внотченко СЛ., Океанова Г. А. Бронштейн М.И. и др. Тонкоигольная пункционная биопсия и методы визуализации щитовидной железы в диагностике узловых форм зоба // Проблемы эндокринологии.-1993.-№ 6 -С.ЗО-ЗЗ.

35. Войнар А. И. Биологическая роль микроэлементов в организме животных и человека. МВысшая школа. 1960 -544с.

36. Войнар А. И. Микроэлементы в живой природе. М.: Высшая школа, 1962.-94с.

37. Войткевич Г. В., Мирошников А. Е., Поваренных А. С. и др. Краткий справочник по геохимии. М. «Наука» .-184с.

38. Галушко И. А. Флора Северного Кавказа. Ростов-на-Дону, 1977.Т. 1. 197 с.

39. Герасимов Г. А. Лечение препаратами тироксина больных с заболеваниями щитовидной железы, зарубежный опыт и его использование в России.// Проблемы эндокринологии.-1992.-№ 6.-С.26−27.

40. Герасимов Г. А. Рекомендации по лечению препаратами гормонов щитовидной железы и йода. // Berlin-Chemie, Menarini group.-1998.-С.34−41.

41. Герасимов Г. А. Трошина Е.А. Диагностика и лечение узлового зоба. // Проблемы эндокринологии 1998 — N5 — С.13−17.

42. Гитель Е. П., Мельниченко Г. А. Клинико-лабораторные алгоритмы оценки функциональной активности щитовидной железы. // Клин. лаб. диагностика. 1999. — № 5. — С. 33−39.

43. Гланц, С. Медико-биологическая статистика. М., Практика. 1999. -459с.

44. Дедов И. И., Герасимов Г. А., Свириденко Н. Ю. Йоддефицитные заболевания в Российской Федерации. М., 1999.

45. Дедов В. И., Дедов И. И. Степаненко В.Ф. Радиационная эндокринология. —М. Медицина. 1993.

46. Деланж Ф. Неонатальный скрининг врожденного гипотиреоза: результаты и перспективы. // Пробл. эндокринол. 2000. — № 1. — С. 3746.

47. Демидов В .П., Агранат В. З., Ольшанский В. О. Особенности тиреоидной активности у больных опухолями щитовидной железы. //Вопросы онкологии. 1983, — № 1 L-C.2'7−32.

48. Добровольский В. В. Основы биогеохимии. М.: Высшая школа, 1998. -413 с.

49. Добролюбский O.K. Микроэлементы в сельском хозяйстве. М.: Сельхоэгиз, 1956. -64с.

50. Дорошенко А. А. Некоторые аспекты организации медико-экологического мониторинга на территории Краснодарского края./ Актуальные эколого-гигиенические проблемы Северного Кавказа. Краснодар. 1995.С.79−83.

51. Елисеева Н. В., Пинчук Н. Е. Региональные особенности распределения йода в почвах Краснодарского края и изменения функции щитовидной железы человека. Энтузиасты аграрной науки. Выпуск 2. Краснодар, 2003 С.251−255.

52. Елисеева Н. В., Пинчук Н. Е. Взаимосвязь обеспеченности почв валовым йодом и функции щитовидной железы в некоторых районахКраснодарского края. Агроэкология Северо-Западного Кавказа: проблемы и перспективы. Белореченск, 2004 С.3−8.

53. Елисеева Н. В., Пинчук Н. Е Нарушения тиреоидного статуса у ® пациентов из районов Краснодарского края с различнойобеспеченностью почв валовым йодом. В журнале «Проблемы региональной экологии». М.: 2005. № 6 (в печати). 1−9 с.

54. Ефимов А. С., Боднар П. Н., Зелинский Б. А. Эндокринология. Киев, «Вища школа». — 1983. — 327с.

55. Захарченко М. П. Донозологическая гигиеническая диагностикаконцептуальная основа развития профилактической медицины. //0, Материалы XXV итоговой научной конференции. Самара. 1992. С. 275.

56. Зырин Н. Г., Имади Т. Х. Йод в некоторых почвах Русской равнины иКрыма.//Почвоведение. 1981. № 9.с 40−48.

57. Ивлев A.M. Биогеохимиия. М.: Высшая школа. 1986. -127с.

58. Ириневич А. Д., Рабинович И. З., Фильков В. А. Йод в почвах Молдавии//Почвоведение. 1970. № 11. С. 58−68.

59. Йоддефицитные заболевания в Российской Федерации (Методическое пособие) /Под ред. И.И.Дедова/ ЭНЦ РАМН. М: Медицина, 2001.119с.

60. Кабанов Ф. И. Микроэлементы и растения. М.: Просвещение, 1977. -щ,. 136 с.

61. Казаков Е. В., Казакова Ж. И. Йод/ Популярная библиотека химических элементов. Кн. 2. М.: Наука, 1977. С. 71−81.

62. Кадырова Д. А., Атаханова Б. А., Туракулов Я. Х. Изучение полиморфизма гена тиреогглобулина щитовидной железы человека. //Проблемы эндокринологии, т. 42, № 5 1996. С. 34−37.

63. Кандрор В. И., Крюкова И. О., Крайнова С. И. Антитиреоидные антитела и аутоимунные заболевания. //Проблемы эндокринологии. т.43, № 3 1997.-С. 28−30.

64. Канонников A.M. Природа Кубани и Причерноморья. Краснодар, 1977. 112 с.

65. Касаткина Э. П. Йоддефицитные заболевания у детей и подростков. // Проблемы эндокринологии, т. 43, № 3 1997. С. 3−7.

66. Каталымов М. В., Чурбанов В. М. Особенности поступления йода в растения / Биологическая роль йода. М., 1972. С. 47−58.

67. Каталымов М. В., Ширшов А.А.О содержании йода в растениях в зависимости от видовых особенностей и свойств почв./ Сборник научных работ по известкованию дерново-подзолистых почв. Минск. 1960. с. 267−271.

68. Кашин В. К. Биогеохимия, фитофизиология и агрохимия йода. JI: Наука, 1987, 261с.

69. Кашин В. К. Йод в растениях, особенности его накопления.// Агрохимия. 1979. № П.С.135−147.

70. Кашин В К. Значение йода в метаболизме растений // Агрохимия. 1981. № 9. С. 139−153.

71. Кашин В. К., Иванов Г. М. Йод в почвах Забайкалья // Почвоведение. 1991. № 11 с.142−150.

72. Кириченко К. С. Почвы Краснодарского края. Краснодар, 1953. 239 с.

73. Ковальский В. В. Геохимическая среда и жизнь. М., 1987.

74. Ковда В. А. Основы учения о почвах. Книга вторая. М. «Наука». 1973;466с.

75. Коломийцева М. Г. Содержание и соотношение некоторых элементов (йода, фтора, меди, кобальта) во внешней среде и тканях человека в районах зобной эндемии. Барнаул 1958. — 145с.

76. Коломийцева М. Г., Габович В. Д. Микроэлементы в медицине. М.: Медицина. 1970. -288 с.

77. КонарбаеваГ.А. Поглощение почвами брома и йода.// Агрохимия.2001 .№ 12.С. 68−73.

78. Косенко И. С. Растительные зоны Западного Предкавказья и Северного Кавказа. //Тр. Краснодарск. Ин-та пищевой пром-сти. Вып. 2. С.12−23.

79. Крайнева С. И., Кандрор В. И. Взаимодействие антител из сывороток больных аутоиммунными тиреопатиями с изолированными клетками диффузного токсического и узлового эутироидного зоба. // Проблемы эндокринологии.-1993. № 6.-С.46−49.

80. Кузнецов М. Ф. Содержание йода в почвах Удмуртской АССР // Биологические науки. 1985. № 1.С. 89−95.

81. Литвинская С. А., Тильба А. П., Филимонова Р. Г. Редкие и исчезающие растения Кубани. Краснодар, 1983. 157 с.

82. Литвинская С. А., Чередниченко Л. И. Палеогеография Краснодарского края и появление человека. Краснодар, 1993. 113с.

83. Литвинская С. А. Атлас растений северо-западной части Большого Кавказа. Краснодар, 2001. 333 с.

84. Лозовой С. П., Канонников A.M. Рельеф// Природа Краснодарского края. Краснодар, 1979. С.59−82.

85. Лукашев К. И., Петухова Н. Н. Химические элементы в почвах. Минск: Наука и техника, 1970. 229 с.о.

86. Лукашев К. И., Кудельский А. В., Шиманович В. М. и др. Иод в горных породах, нефтях и рассолах Припятской впадины // Доклады АН СССР, М., 1976, т.227, № 3, с.712−714.

87. Магомедова JI.A., ЗыринН.Г., Салманов А. Б. Йод в почвах и породах горного Дагестана//Агрохимия. 1970. № 1. С. 117−125.

88. Магомедова Л. А., Салманов А. Б. Содержание йода в водах Дагестанской АССР//Агрохимия. 1966.№ 6. С. 132−135.

89. Марри Р., Греннер Д. Биохимия человека., в 2х томах, т.2. М., 1993.

90. Мельниченко Г., Фадеев В. Субклинический гипотиреоз: проблемы лечения. // Проблемы эндокринологии. 2002. — № 3. — С. 14−17.

91. Минеев В. Г. Агрохимия и биосфера. М.: Колос, 1984. 347с.

92. Нагалевский В. А., Чистяков В. И. Физическая география Краснодарского края. Краснодар, 2001. 256 с.

93. Нестеров К. В., Чередниченко Л. И. Геологическое строение и недра. // Природа Краснодарского края. Краснодар, 1979. С.35−58.

94. Никитин В. Н., Бабенко Н. А. Тиреоидные гормоны и липидный обмен. // Физиологический журнал, т. 35 № 3 1989. С. 91−98.

95. Ноздрюхина Л. Р. Биологическая роль микроэлементов в организме животных и человека. М.: Наука, 1977. -184с.

96. Ноздрюхина Л. Р., Гринкевич Н. И. Нарушения микроэлементного обмена и пути его коррекции. М.: Наука, 1980. -280с.

97. Обухова В. А., Гололобов Д. А. Содержание йода в почвах, природных водах и кормах Москворецко-Окской равнины.// Агрохимия. 1969. № 5. С.106−110.

98. Орлов Д. С. Химия почв. М.: МГУ, 1985. -376 с.

99. Пачес А. И., Пропп Р. В. Рак щитовидной железы.-М., Медицина, 1984.-С.319.

100. Пейве Я. В. Агрохимия и биохимия микроэлементов. Избранные труды. М.: Наука, 1980. -430 с. 104. .Перельман А. И. Геохимия. МВысшая школа. 1989. -528с.

101. Петербургский А. В. Микроэлементы и урожай. М.: Знание, 1965 32с.

102. Пинчук Н. Е., Роман О. А., Елисеева Н. В. Нарушения функции щитовидной железы пациентов в некоторых районах Краснодарскогокрая со сходной обеспеченностью почв валовым йодом. Энтузиасты аграрной науки. Выпуск 3. Краснодар, 2004; С.255−263.

103. Покатилов Ю. Г. Биогеохимия биосферы и медико-биологические проблемы. Новосибирск, 1993.

104. Покровская B.C. Климат // Природа Краснодарского края. Краснодар, 1979. С.83−104.

105. Портянко В. Ф., Костина А. Е., Дулова М. К. и др. Распределение хлора и йода в растениях // Физиология растений. 1970. Т. 17. Вып. 1 С. 169 174.

106. Потатуева Ю. А., Прокофьева Р. И., Бурак Ю. К. Некоторые особенности поступления в растения йода на торфяных почвах. // Агрохимия. 1975. № 10. с 114−119.

107. Раменская Е. Б. Гипофизарно-тиреоидо-адреналовые взаимоотношения у жителей европейского Севера СССР (аспекты экологической эндокринологии). / Автореферат на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. Архангельск 1992. С. 12−15.

108. Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. М., -2003.-305с.

109. Резников А. Г. Методы определения гормонов. Киев., «Наукова думка». 1980.-399с.

110. Розен Г. Я. Геохимия брома и йода. М., 1970, 141с.

111. Рубилин Е. В. Микроэлементы в почвах Северного Кавказа. JL: ЛГУ, 1968. 56с.

112. Рюмин Г. А., Шилин Д. Е., Касаткина Э. П., Пыков М. И. Новые подходы в дифференциальной диагностике диффузного нетоксического зоба удетей и подростков // Sonoace International (русская версия). 2000. -Вып. 7. — С. 65−69.

113. Савченко П. С. Труды Биогеохимической лаборатории АН СССР. Т 11 М, 1960.-128с.

114. Сает Ю. Е., Ревич Б. А., Янин Е. П. Геохимия окружающей среды. М., 1990.

115. Сафронов И. Н. Геоморфология Северного Кавказа. Ростов-на-Дону, 1969.218 с.

116. Сафронов И. Н. Палеогеоморфология Северного Кавказа.М., 1972.158 с.

117. Селезнев Ю. М., Тюрюканов А. Н. К изучению поглощения йода почвами // Почвоведение. 1970. № 10. С. 26−30.

118. Сидоренко Г. И., Захарченко М. П. Методологические и методические проблемы оценки состояния здоровья населения. С-Пб., 1992. 461с.

119. Славина JI.C. Заболевания эндокринных желёз. М., 1884. — 228с.

120. Сорокин Ю. И. Черное море. М., 1982. 216 с.

121. Старкова Н. Т. Фармакотерапия в эндокринологии.// М.:Медицина.-1989.-С.289.

122. Суплотова А. А, Губиыа В. В, Карнаухова Ю. Б. Скрининг врождённого гипотиреоза как дополнительный метод изучения йоддефицитных заболеваний. //Проблемы эндокринологии, т. 44, № 1 1998. С. 15−19.

123. Тильба А. П., Нагалевский В. Я. Растительность Восточного Приазовья в пределах Северо-Западного Кавказа// Актуальные вопросы Приазовья и охраны природы Азовского моря и Восточного Приазовья. 4.1. Краснодар, 1990, С. 54−62.

124. Тильба А. П., Нагалевский В. Я. Трансформация растительного покрова Черноморского побережья. Краснодар, 1991. 4.1 С. 7−14.

125. Тихомиров Ф. А. Радиоэкология йода. М.: 1983. -88с.

126. Тихомиров Ф. А., Каспаров С. В., Пристер Б. С. и др. Роль органического вещества в закреплении йода в почвах// Почвоведение. 1980. № 2. С 54−62.

127. Ткачева Г. А., Бапаболкин М. И., Ларичева И. П. Радиоиммунохимические методы исследования. М: «Медицина», 1983. -191 с.

128. Тонконоженко Е. В. Микроэлементы в почвах Кубани и применение микроудобрений. Краснодарское книжное издательство, 1973, сЛ 12.

129. Трифонова И. Ю. Йодное обеспечение и последствия дефицита йода у детей в условиях зобной эндемии средней степени тяжести: Автореф.дисс.канд.мед.наук. Красноярск, 2001.

130. Троицкий А. И. Почвы предгорных районов Краснодарского края// Почвы предгорных районов Краснодарского края и освоение их под культуру чая. М., С. 103−127.

131. Трошина Е. А., Абдулхабирова Ф. М. // Проблемы эндокринологии. 2001. № 6. С.34−36.

132. Трошина Е. А., Александрова Г. Ф., Абдулхабирова Ф. М., Мазурина Н. В. Синдром гипотиреоза в практике интерниста: Метод. пособие / Под ред. Г. А. Мельниченко. М., 2003.

133. Туракулов Я. Х., Ташходжаева Т. П. Внутритиреоидное дейодирование тироксина: влияние ТТГ и денервации щитовидной железы. // Проблемы эндокринологии, т. 32, № 5 1986. С. 72−76.

134. Туровинина Е. Ф. Сравнительный анализ эффективности методов йодной профилактики у беременных женщин, проживающих в условиях зобной эндемии: Автореф.дисс. канд.мед.наук. Самара, 2002.

135. Фадеев В. В., Лесникова С. В., Мельниченко Г. А. // Клиническая тиреодология. 2003. № 2. С. 17−31.

136. Федина А. Е. Физико-географическое районированием., 1973. 195 с.

137. Фомина Н. А. Физиология человека. М., Просвещение. 1995. -С.366−372.

138. Фридланд В. М. Почвы// Кавказ. М., 1966. С. 187−222.

139. Чард Т. Радиоиммунологические методы. М: «Мир», 1981. 246 с.

140. Шеуджен А. X. Биогеохимия. Майкоп: ГУРИПП «Адыгея», 2003. -1028с.

141. Шилин Д. Е. Гормональный анализ в диагностике заболеваний щитовидной железы. / В сб.: Диагностические аспекты применения тест-систем Roche. М. — 1997. — С. 21−33.

142. Энос А. Р., Бейли С. Э. Биология окружающей среды. Проблемы и решения. М.: Колос, 1997. -184с.

143. Эпштейн Э. Минеральный обмен / Биохимия растений. М. 1968. с. 254−271.

144. Aghini-Lombardi F., Antonangeli L., Martino E. et al. J. Clin. Endocrinological Metabolism. 1999. — Vol. 84, N. 2. — P. 561−566.

145. Belfiore A., Gluffida D., La Rosa G., et. al. High frequency of cancer in cold thyroid nodules ocurring at young age. // Acta Endocrin.-1989.-Vol.121.-P. 197−202.

146. Belfiore A., La Rosa G. Cancer risk in patients with cold thyroid nodules: relevance of iodine intake, sex, age, and multinodularity. //Am.J. Med.-1992.-Vol.64. N.6.-P.330−335.

147. Benlcer G. Medical treatment of nontoxic goiter, in: Nauman J., Glinoer D., Braverman L.E., Hostalek U. The thyroid and iodine. Merck Thyroid symposium. —Warsaw, 1996. — May 16—18, — P. 101—111.

148. Braverman L. Diseases of the thyroid. Humana Press 1997. p.36−42.

149. Col N.F., Surks M.I., Daniels G.H. Subclinical thyroid disease: clinical applications // JAMA. Vol.291. P.239 — 243.

150. Delange F., Hetzel B. The Iodine Deficiency Disorders. Endocrynologycal Sosiety of America, 2002.-235p.

151. Diez J. J. Hyperthyreoidism in patients older 55 years: an analysis of the etiology and management. // Gerontology. 2003. Vol. 49. P. 316−323.

152. Drexhage H.A. The spectrum of thyroid autoimmune diseases: pathogenetic mechanisms. / Thyroid International. 1994. — № 4. — 16 p.

153. Fagin J. Molecular pathogenesis of human thyroid neoplasms. //Thyroid Today. -1994.-Vol.17.-P.l-7.

154. Falk S.A. Thyroid disease (Lippincott-Raven — 1997).

155. Fuge, Ron. Transport of iodine in the environment and pathways into the biosphere. Institute of Geography and Earth Sciences, Univ of Wales, Aberystwyth SY23 3DB United Kingdom, 2003 [email protected].

156. Gerasimov G., Bronstein M., Troshina K. et. al. Nuclear p53 immunoreactivityin papillary thyroid cancers is assiciated with two established indicators of poor prognosis // Experimental and Molecular Pathology -1995 -Vol. 62 -N 1 -P 52−62.

157. Hoffer PB, et al. Thyroid in vivo studies in Diagnostic Nuclear. Baltimore: Williams and Wilkins, 1979.

158. IHoward F. Loomis Jr., D.C.Iodine. http://www.loomisenzymes.com and thyroid metabolism, May 1998.

159. Indicators for assessing Iodine Deficiency Disorders and their control through salt iodization. / WHO/NUT. 1994. — № 6. — 55 p.

160. Kahaly G., Dienes H.P., Beyer J., Hommel G. Randomized, double blind, placebo-controlled trial of low dose iodine in endemic goiter. //J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1997, 82: 4049—4053.

161. Кос M., Ersoz И.О., Akpinar I. et al. Effect of lowand high-dose levothyroxine on thyroid nodule volume: a crossover placebo-controlled trial. //Clin. Endocrinol. -2002;57:621−628.

162. LaRosa G.L., Lupo L., Giuffrida D. et al. Levithyroxine and potassium iodide are both effective in treating benign solitary solid cold nodules of the thyroid.// Ann. Intern. Med.— 1995;122:1−8.

163. Lemome N., Mayall E., Wyllie F Activated ras oncogens in human thyroid cancers // Cancer research 1988 -N48 -P 4459−4463.

164. Lewinski A., Szybinski Z., Bandurska-Stankiewicz E. et al. Iodine-induced hyperthyroidism an epidemiological survey several years after institution of iodine profilaxis in Poland // J. Endocrinol. Invest. 2003. Vol.26 (2 Suppl). — P.57−62.

165. Meissner WA. Pathology. In: Wenner SC, Ingbar SH, eds. The Thyroid. 4th ed. Hagerstown: Harper and Row, 1978:444−79.

166. Pachucki J., Burmeister L.A. Evaluation and treatment of persistent thyroglobulinemia in patients with well-differentiated thyroid cancer. / Eur. J. Endocrinol. 1997. — Vol. 137. — P. 254−261.

167. Palit Т. K., Miller С. C, Miltenburg D. M. // J. Surg. Res. -2000. Vol. 90.-P. 161−165.

168. Papini E., Bacci V., Panunzi C. et al. A prospective randomized trial of levothyroxine suppressive therapy for solitary thyroid nodules. //Clin. Endocrinol. — 1993; 38: 507—513.

169. Papini E., Petracci L., Guglielmi R. et al. Long-term changes in nodular goiter: A 5-year prospective randomized trial of levothyroxine suppressivetherapy for benign cold thyroid nodules.// J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1998; 83: 780—783.

170. Screening for thyroid disease: a recommendation from the U.S. Preventive Services Task Force // Ann. Interen. Med. 2004. Vol. 140. P. 125−127.

171. Solbiati L, et al. Radiology 1985;155:187−91. Vol. 5 ISSUE 2 Jan. 1999.

172. Volpe R. Autoimmune thyroiditis. / In: Thyroid function and disease. Eds. Burrow G.N., Oppenheimer J.H., Volpe R. Philadelphia, W. B. Sounders Company. — 1989. — P. 191−207.

173. Wesche M.F., Tiel-van Buul M.M., Lips P. et al. A randomized trial comparing levothyroxine with radioactive iodine in the treatment of sporadic nontoxic goiter. //J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2001; 86: 998—1005.Williams D,.

174. Williams L., Wynford-Thomas D. Loss of dependence on IGF-1 for proliferation of human thyroid adenoma cells // Mol Cell Endocrmol-1989;Vol. 61-N1.-P. 139−143.

175. Zelmanovitz F., Genro S., Cross J.L. Suppressive therapy with levothyroxine for solitary thyroid nodules: A double-blind controlled clinical study and cumulative meta-analyses. //J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1998; 83:3881—3885.