Эффективность терапевтического обучения больных в комплексном лечении ожирения
Диссертация
Комплекс метаболических, гормональных и клинических нарушений, являющихся факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, объединен рамками метаболического синдрома. Каждый компонент метаболического синдрома является установленным фактором риска ССЗ. Доказано, что у больных с метаболическом синдромом риск развития сердечно-сосудистых заболеваний утраивается. Известно, что имеется связь… Читать ещё >
Содержание
- Список сокращений
- ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
- 1. 1. Ожирение: эпидемиология, медицинская и социальная значимость
- 1. 2. Роль жировой ткани в развитии метаболических нарушений
- 1. 3. Современная терапия ожирения
- 1. 3. 1. Основные принципы лечения ожирения
- 1. 3. 2. Диетотерапия ожирения
- 1. 3. 3. Фармакотерапия ожирения
- 1. 3. 4. Поведенческая терапия
- 2. 1. Общая характеристика больных. Структура исследования
- 2. 2. Определение уровня липидов и глюкозы в сыворотке крови. !
- 2. 3. Определение уровня инсулина и лептина сыворотки крови
- 2. 4. Исследование пищевого поведения и информированности больных об ожирении и его осложнениях
- 2. 5. Определение частоты встречаемости факторов риска сердечнососудистых заболеваний, сахарного диабета 2 типа и метаболического синдрома
- 2. 6. Критерии и оценка эффективности терапевтического обучения больных ожирением
- 2. 7. Статистическая обработка данных
- 3. 1. Частота встречаемости факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2 типа и метаболического синдрома у больных с избыточной массой тела и ожирением
- 3. 2. Взаимосвязь между антропометрическими показателями, массой жировой ткани, уровнями инсулина и лептина в крови
- 3. 3. Оценка эффективности терапевтического обучения больных ожирением
- 3. 3. 1. Анализ анкетирования, проведенного до обучения
- 3. 3. 2. Оценка эффективности комплексного лечения по антропометрическим параметрам
- 3. 3. 3. Изменения композиционного состава тела на фоне лечения
- 3. 3. 4. Воздействие снижения массы тела на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа
- 3. 3. 5. Изменения пищевого поведения
- 3. 3. 6. Информированность больных об ожирении и его осложнениях
- 3. 4. Оценка эффективности лечения больных с метаболическим синдромом. Оптимальный уровень снижения массы тела
Список литературы
- Балаболкин М. И. Диабетология. М. Медицина. 2000. 672 с.
- Балаболкин М. И., Клебанова Е. М., Креминская В. М, Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний (Руководство). М. Медицина. 2002. 752 с
- Белоусов Ю. Б. Современные подходы к лечению ожирения. Качественная клиническая практика. 2001. Специальный выпуск. С. 39−48.
- Бутрова С. А. Лечение ожирения (Рекомендации для врачей). М. 2000. 21 с.
- Бутрова С. А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению. РМЖ. 2001. 2 (9): 56−60.
- Бутрова С. А. Ожирение (этиология, патогенез, классификация). Ожирение. Метаболический синдром. Сахарный диабет 2 типа (Сборник статей). М. 2000. С. 5−13.
- Бутрова С. А. Метаболический синдром и роль абдоминального ожирения в его развитии (вопросы патогенеза, проявления, современные подходы к лечению). Ожирение. Метаболический синдром. Сахарный диабет 2 типа (Сборник статей). М. 2000. С. 38−44.
- Бутрова С. А. Сибутрамин (Меридиа) в лечении ожирения: опыт применения в России. Клиническая фармакология и терапия. 2001. 2 (10): 55−58.
- Бутрова С. А., Плохая А. А. Лечение ожирения: современные аспекты. РМЖ. 2000. 24 (9): 1140−1146.
- Вознесенская Т. Г. Ожирение. (Неврология для врачей общей практики. Под редакцией А. М. Вейна). М. Эйдос Медиа. 2001. С. 504.
- Вознесенская Т. Г. Церебральное ожирение и истощение (Клиническое, ней-роэндокринологическое и психофизиологическое исследование). Дис. д-ра мед. наук. М.1990.
- Вознесенская Т. Г., Рыльцова Г. А. Психологические и биологические аспекты нарушений пищевого поведения. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В. М. Бехтерева. 1994. 1: 29−37.
- Вознесенская Т. Г., Сафонова В. А., Платонова Н. М. Нарушение пищевого поведения и коморбидные синдромы при ожирении и методы их коррекции. Журнал неврологии и психиатрии. 2000. 12: 49−52.
- Гинзбург М. М., Крюков Н. Н. Ожирение. Влияние на развитие метаболического синдрома. Профилактика и лечение. М. Медпрактика. 2002. 128 с.
- Дедов И. И., Анцифиров М. Б., Галстян Г. Р., Майоров А. Ю., Суркова Е. В. Обучение больных сахарным диабетом. М. Издательство Берег.1999. 303 с.
- Дедов И. И., Бутрова С. А. Савельева Л. В. Обучение больных ожирением (Программа). М. 2001. 52 с.
- Дедов И. И., Шестакова М. В. Сахарный диабет (Руководство для врачей). М. Универсум паблишинг. 2003. 455 с.
- Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Фадеев В. В. Эндокринология. (Учебник). М. Медицина. 2000. 632 с.
- Дедов И. И., Фадеев В. В. Введение в диабетологию. (Руководство для врачей). М. Издательство Берег. 1998. 200 с.
- Диденко В. А. Метаболический синдром X: история вопроса и этиопатогенез. Лабораторная медицина. 1999. 2: 49−57.
- Ивлева А. Я., Старостина Е. Г. Ожирение проблема медицинская, а не косметическая. М. 2002. 176 с.
- Мельниченко Г. А. Ожирение в практике эндокринолога. РМЖ. 2001. 2 (9): 8287.
- Минабутдинов Ш. Р. Клинический и психофизиологический анализ при церебральном ожирении: Дис. канд. мед. наук. М., 1996.
- Мкртумян А. М. Ксеникал в комплексной терапии метаболического синдрома. РМЖ. 2001. 2 (9): 72−73.
- Моисеев С. В. Орлистат (Ксеникал) в лечении ожирения. Клиническая фармакология и терапия. 2001. 10(2): 80−85.
- Сафонова В. А. Лечение церебрального ожирения флуоксетином (клинико-психофизиологическое и нейроэндокринное исследование). Автореферат к диссертации. М. 2000. 26 с.
- Старостина Е. Г. Принципы рационального питания в терапии ожирения. Часть 1. Кардиология. 2001. 5: 94−99.
- Старостина Е. Г. Принципы рационального питания в терапии ожирения. Часть 2. Кардиология. 2001. 8: 87−92.
- Шурыгин Д. Я., Вязицкий П. О., Сидоров К. А. Ожирение. М. 1980. 261 с.
- Хорошева Г. А., Мельниченко Г. А. Возможности медикаментозной терапии ожирения вчера и сегодня. РМЖ. 2002. 10 (11): 517−521
- Яшков Ю. И. Вертикальная гастропластика как метод хирургического лечения морбидного ожирения. Анналы хирургии. 1996. 3: 16−23.
- Altman J. Weight in the balance. Neuroendocrinology. 2002. 76:131−136.
- Anderson J., Konz E. Obesity and disease management: effects of Weight loss on comorbid conditions. Obesity Res. 2001. 9: S326-S334.
- Apfelbaum M., Vague P., Ziegler O. et al. Long-term maintenance of weight loss after a very-low-calorie diet: a randomised blinded trial of the efficacy and tolerabil-ity of sibutramine. Am J Med 1999. 106: 179−184.
- Appel L., Moore Т., Obarzanek E. et al. A clinical trial on the effects of dietary patterns on blood pressure. N Engl J Med 1997. 336:1117−1124.
- Ard J, Rosati R., Oddone E. Culturally sensitive weight loss program produces signification reduction in weight, blood pressure, and cholesterol in eight weeks. J Natl Med Assoc 2000. 92(11): 515−523.
- Assal J. Доклад ВОЗ no проведению образовательных программ у терапевтических больных. Медикография. 1999. 4(21): 64−72.
- Altman J. Weight in the Balance. J Neuroendocrinogy. 2002. 76:131−136.
- Astrup A. Macronutrient balances and obesity: the role of diet and physical activity. Public Health Nutr 1999. 2 (ЗА): 341−347.
- Astrup A., Grunwald G. The role of low-fat diets in body weight control: a metaanalysis of ad libitum dietary intervention studies. Int J Obes. 2000. 24:1545−1552.
- Atkinson R., Fuchs A. Combination of very low-calorie diet and behaviour modification in the treatment of obesity. Am J Clin Nutr 1992. 56: 199S-202S.
- Berstein L. Macrosomy, obesity and cancer. Nava Science Publishers, Inc. New York. 1997. P. 189.
- Boland L., Folsom A., Rosamond W. Hyperinsulinemia, dyslipidemia and obesity as risk factors for hospitalized gallbladder disease: a prospective study. Ann Epidemiol 2002. 12: 131−140.
- Bonora E., Formentini G., et al. HOMA-estimated insulin resistance is an independent predictor of cardivascular disease in type 2 diabetic subjects: prospective data from the Verona diabetes complication study. Diabetes Care 2002. 25: 11 351 141.
- Bray G. A. Obesity: a time bomb to be defused. Lancet. 1998. 352:160−161.
- Bray G. A. Blackburn G. L. et al. Sibutramine produces dose-related weight loss. Obes Res 1999.7:189−198.
- Bray G. A. Evaluation of drugs for treating obesity. Obes Res 1995. 3 (4): 425S-434S
- Bray G. A. Contemporary diagnosis and management of obesity. Newtown, Pennsylvania. 1998. P. 289.49