Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Эпидемиологическая характеристика вирусных гепатитов В и С как госпитальных инфекций в многопрофильном стационаре

Диссертация: Эпидемиологическая характеристика вирусных гепатитов В и С как госпитальных инфекций в многопрофильном стационаре
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Сплошная разработка историй болезни пациентов стационара за 2000 г. позволила установить, что фактическая частота ВЗП (14,2±-0,9°/оо) превышала таковую по официальной регистрации (5,8±0,5°/00) в 2,4 раза. Причиной выявленных различий было отсутствие официальной регистрации «ЗП», сформулированных в сопутствующем диагнозе. В структуре всех ВЗП в выборке 2000 года превалировали ХВГ и ЦП… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Эпидемиологическая характеристика вирусных гепатитов В и С. История изучения
    • 1. 2. Гемоконтактные гепатиты как госпитальные инфекции
      • 1. 2. 1. Источники инфекции
      • 1. 2. 2. Механизм, пути и факторы передачи в лечебно-профилактических учреждениях
      • 1. 2. 3. Группы риска
    • 1. 3. Мероприятия по профилактике внутрибольничных заражений ГВ, ГС
  • ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
    • 2. 1. Общая характеристика обследованного контингента
    • 2. 2. Материалы и методы исследования
  • ГЛАВА III. МНОГОЛЕТНЯЯ ДИНАМИКА И СТРУКТУРА ВИРУСНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ У ПАЦИЕНТОВ МНОГОПРОФИЛЬНОЙ БОЛЬНИЦЫ ИМ. ПЕТРА ВЕЛИКОГО В 1992—2001 гг.
    • 3. 1. Многолетняя динамика и структура всех форм вирусных заболеваний печени
    • 3. 2. Динамика различных клинических форм HBV и HCV инфекций
    • 3. 3. Внутригодовая динамика выявления различных клинических форм вирусных заболеваний печени у пациентов в 1996—2001 гг.
    • 3. 4. Вирусные заболевания печени у пациентов различных отделений
  • ГЛАВА IV. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА «ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ» У БОЛЬНЫХ МНОГОПРОФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРА В 2000 г
    • 4. 1. Структура, частота выявления «заболеваний печени» среди пациентов больницы П. Великого в 2000 г
    • 4. 2. Частота выявления «заболеваний печени» различной этиологии в зависимости от пола и возраста у пациентов больницы П. Великого
    • 4. 3. Распределение «заболеваний печени» у пациентов по месяцам года
    • 4. 4. Особенности клинико-этиологической структуры «заболеваний печени» и оценка системы эпидемиологического надзора за ними в стационаре
    • 4. 5. Характеристика клинико-эпидемиологических особенностей «заболеваний печени» у пациентов по выборочным данным
    • 4. 6. Эпидемический процесс гемоконтактных вирусных гепатитов у пациентов в отделении диализа больницы П. Великого
  • Глава V. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСТРЫХ, ХРОНИЧЕСКИХ ФОРМ И «НОСИТЕЛЬСТВА» ВИРУСОВ ГВ И ГС У МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ СТАЦИОНАРА ЗА ПЕРИОД 1992—2001 гг.
    • 5. 1. Многолетняя динамика заболеваемости различными клиническими формами ГВ и ГС и «носительства» вирусов
    • 5. 2. Характеристики скрыто протекающего эпидемического процесса
  • ГВ и ГС по результатам активного выявления в 1999 — 2001 гг
    • 5. 3. Сравнительная характеристика превалентности HBV и HCV инфекций у персонала и пациентов больницы в 1992—2001 гг.
    • 5. 4. Профилактика ГВ у медицинского персонала больницы П. Великого
  • ГЛАВА VI. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
  • ВЫВОДЫ
  • ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕДАЦИИ

Эпидемиологическая характеристика вирусных гепатитов В и С как госпитальных инфекций в многопрофильном стационаре (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Вирусные гепатиты В и С — широко распространенные инфекции во всех странах мира. По данным ВОЗ, в мире насчитывается более 2 млрд. людей, имеющих признаки текущей или завершившейся HBV — инфекции (Онищен-ко Г. Г., 1997; Курстак Эд., 1999; Радченко В. Г. и соавт., 2001; Van Damme P., 1995) — более 300 млн. носителей вируса гепатита С, в том числе 2,5 млн в Европе. (WHO 1999; Шерлок Ш., Дж. Дули, 1999; Sarbah S.A. et al., 2000).

Актуальность изучения HCV и HBVинфекции заключается в том, что они способны индуцировать у людей развитие хронических гепатитов, цирроза печени и первичной гепатоцеллюлярной карциномы. Частота хрониза-ции при ГС достигает 70−80% (Майер К.П., 1999; Шахгильдян И. В., 2002; Радченко В. Г., 2003; Houghton М., 1996; Alter M.J., 1997; Sarbah S.A. and Younossi Z.M., 2000), а при ГВ этот показатель — 5−10% (Покровский В.И. и др., 1993; Соринсон С. Н., 1996; Грошейде П., Ван Дамм П., 1996; Мукомолов С. Л., 1997; Львов Д. К., 1997; Подымова С. Д., 1998; Балаян М. С., Михайлов М. И., 1999). По прогнозам ВОЗ, в результате повсеместного распространения ГС, в ближайшие 10−20 лет ожидается рост на 60% числа больных ЦП, на 68% - гепатокарциномой, на 280% - больных с печеночной декомпенсацией и в 2 раза — смертности от заболеваний печени (Шляхтенко Л.И., 2001).

В 1995;2001 гг. в России в 2,3 раза выросла заболеваемость ОГВ и в 6,5 раз ОГС, неуклонно растет массив больных хроническими формами и «носителей» вирусов (Онищенко Г. Г., 2001; Шахгильдян И. В., 2002; Шаханина И. Л., 2002). Этот контингент обеспечивает депонирование вируса и определяет интенсивность эпидемического процесса гепатитов В и С на ближайшие десятилетия (Шляхтенко Л.И., 2001).

Огромен социально-экономический ущерб обществу. Наибольшие в России экономические потери в 2,3 млрд руб. связаны с заболеваемостью ГВ и в 1,6 млрд руб. — с заболеваемостью ГС (Шаханина И.Л., 2002).

Заболеваемость ГС и ГВ в Санкт-Петербурге в 1,5 -2,8 раза выше средних показателей по России (Онищенко Г. Г., 2002). Кумулятивный показатель ХВГ в Санкт-Петербурге в 1997;2001 гг приблизился к 500 °/00оо, и в 7,8 раза превысил таковой 1980;1984гг. В последние 2 года в Санкт-Петербурге отмечен высокий уровень летальности (Шляхтенко Л.И. с соавт., 2002).

Широкое распространение различных форм вирусного гепатита В и С следует рассматривать как результат не только высокой активности эпидемического процесса, но и недостаточной эффективности противоэпидемических и профилактических мероприятий. Постоянное действие источников инфекции в сочетании с непрерывностью реализации механизма её передачи как в медицинских учреждениях, так и в быту, способствует эпидемическому неблагополучию (Нечаев В.В., 1987; Шахгильдян И. В. с соавт., 1993; Шляхтенко Л. И. с соавт., 1998 и др.). Рост заболеваемости ГВ и ГС, увеличение числа источников инфекции приводят к увеличению количества заносов инфекций в ЛПУ и возникновению ВБИ среди пациентов и персонала (Мартынюк Г. А., Шахгильдян И. В., 1998; Каира А. Н., Флорова Г. С., 2002; Каира А. Н., Ющенко Г. В., 2002).

Изучение отдельных форм вирусных гепатитов среди пациентов и персонала многопрофильных стационаров проводилось как в России, так и за рубежом. Комплексные эпидемиологические исследования о распространенности всех форм заболеваний печени у больных и медперсонала в многопрофильных стационарах в отечественной и зарубежной литературе практически отсутствуют. Возникает необходимость одновременного изучения уровней распространения и динамики всех клинических форм вирусных ГВ и ГС среди пациентов и персонала в многопрофильном стационаре с целью обоснования и разработки комплекса мероприятий по усовершенствованию системы профилактики и борьбы с внутрибольничными заражениями.

Цель исследования:

На основе изучения частоты и особенностей распространения вирусных гепатитов В и С с острым и хроническим течением среди пациентов и персонала в многопрофильном стационаре определить условия и факторы риска возникновения вирусных заболеваний печени и усовершенствовать систему профилактики и борьбы с внутрибольничными заражениями.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить по регистрационным данным динамику заболеваемости острыми, хроническими формами ГВ и ГС и «носительства» вирусов у пациентов и персонала в многопрофильном соматическом стационаре Санкт-Петербурга за период 1992;2001гг.

2. Установить эпидемиологические особенности распространения вирусных заболеваний печени, включая хронические гепатиты В и С среди больных отделений различного профиля.

3. Определить широту циркуляции маркеров вирусов ГВ и ГС среди пациентов и персонала различных отделений больницы за 1999;2001 гг.

4. Провести клинико — эпидемиологическую и лабораторную оценку острых, хронических форм и носительства вирусов и их особенностей у пациентов и медицинских работников стационара за период 1999;2001гг.

5. На основе полученных результатов разработать в рамках системы эпидемиологического надзора предложения по усовершенствованию мер профилактики и предупреждния внутрибольничных заражений вирусными гепатитами.

Научная новизна н практическая заиачимость.

1. Впервые проведено комплексное изучение всех форм инфекционного и проявлений эпидемического процесса вирусных гепатитов у пациентов и персонала в многопрофильном стационаре, их сопоставление между собой по основным эпидемиологическим признакам в зависимости от профиля отделений и профессий медработников. Установлено, что эпидемический процесс ВГВ и ВГС формируется преимущественно за счет «носительства» вирусов.

2. Впервые углубленно изучен эпидемический процесс ГВ и ГС на фоне всех «заболеваний печени» и проведена оценка обьема обследования больных с целью расшифровки этиологии «заболеваний печени», проведения мероприятий по ограничению их активности.

3. Впервые проведено изучение эпидемической обстановки и факторов риска распространения HBV и HCVинфекции в отделении диализа в условиях современного технологического обеспечения лечебного процесса.

4. Впервые проведено комплекстное изучение эпидемического процесса гемоконтактных гепатитов у персонала больницы и оценена степень полноты профилактических мероприятий.

5. Разработан, дополнен комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий с целью предупрежения инфицирования гемо-контактными гепатитами больных и персонала в многопрофильном стационаре. Материалы работы отражены в информационном письме: «Основы профилактики и эпидемиологической диагностики заболеваний печени вирусной этиологии в многопрофильных стационарах», которое утверждено главным врачом и реализовано в клиниках больницы П. Великого (Акт об использовании предложений от 03.09.2003г).

6. Материалы диссертации внедрены в учебный процесс кафедры тропической медицины СПбГМА им. И. И. Мечникова.

Публикация: По теме диссертации опубликовано 8 научных работ. Диссертация изложена на 254 машинописных страницах, иллюстрирована 78 таблицами, 86 рисунками, состоит из введения, 6 глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, состоящего из 151 отечественных и 155 иностранных источников, а также приложения.

ВЫВОДЫ:

1. Частота суммарно регистрируемых вирусных заболеваний печени (ВЗП) у пациентов многопрофильного стационара в 1992;2001 гг. колебалась от 3,0 до 7,4 на 1000 лечившихся, а у персонала — от 1,7 до 15,7%о. Тенденции синхронно протекающих процессов у пациентов и персонала больницы характеризовались ростом интенсивных показателей в динамике, свидетельствуя об общности причин единого эпидемического процесса.

2. Интенсивность и структура ВЗП у больных и персонала многопрофильного стационара проявляются в виде «носительства» вирусов ГВ и ГС в 55,0 и 63,2% соответственно.

3. Многолетняя динамика «носительства» вируса ГВ у больных и персонала характеризовалась цикличностью в 7−8 лет и участвовала в формировании цикличности ВЗП.

4. В среднемноголетней помесячной динамике ВЗП у пациентов больницы имелся летний подьем с концентрацией их в июне-июле до 9,25−9,34 на 1000 больных. Формирование подъема происходило больше за счет «носителей» вируса ГС и меньше — ГВ. Все клинические формы ВЗП в 3−5 раз чаще выявлялись в терапевтических клиниках по сравнению с хирургическими и прочими отделениями.

5. В структуре госпитальных инфекций ВГ в 1992;2001 гг. доля внутрибольничных заражений острыми вирусными гепатитами в среднем составила 15,2±2,9%. Внутрибольничные инфекции в 61,5% случаев возникали в хирургических клиниках, в 23,1% - в терапевтических и были связаны с оперативными вмешательствами, переливаниями крови и другими инвазивными методами лечения (диализ).

6. Сплошная разработка историй болезни пациентов стационара за 2000 г. позволила установить, что фактическая частота ВЗП (14,2±-0,9°/оо) превышала таковую по официальной регистрации (5,8±0,5°/00) в 2,4 раза. Причиной выявленных различий было отсутствие официальной регистрации «ЗП», сформулированных в сопутствующем диагнозе. В структуре всех ВЗП в выборке 2000 года превалировали ХВГ и ЦП (76,6%), а по официальной регистрации их доля составила лишь 23,9%.

7. Группами высокого риска формирования «ЗП», в том числе расшифрованной вирусной этиологии, являются пациенты — мужчины молодого (15−19 лет) и зрелого (20−29 лет) возраста, страдающие поражениями ЖКТ, МПС, дыхательной и эндокринной систем, а также медицинские работники — врачи и лаборанты лабораторий, операционные, реанимационные и процедурные медицинские сестры. Риск заражения и заболевания медицинских работников острыми формами ГВ в 3,8 раза, а хроническими формами ГВ и ГС — в 2−3 раза выше, чем больных стационара (р<0,05).

8. Разработан дополнительный комплекс профилактических и клинико-диагностических мероприятий, включая эпидемиологическую диагностику, направленных на раннее выявление ВЗП у пациентов и медицинского персонала стационара в рамках эпидемиологического надзора.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕДАЦИИ.

Выявленные закономерности и особенности ВЗП у пациентов и персонала многопрофильного стационара обусловливают необходимость:

1. активного выявления больных при поступлении (приеме на работу) в отделение стационара;

2. полной регистрации и учета ВЗП у пациентов стационара;

3. создания компьютерной базы данных обо всех «ЗП» у пациентов и персонала, в том числе для наблюдения иммунных состояний всех медработников в отношении гемоконтактных вирусов в эпидбюро больницы и ЦГСЭН района;

4. этиологической расшифровки «ЗП» (целесообразно исследовать маркеры ГВ и ГС, активности АлАт, брюшную полость с помощю УЗИ и по возможности биопсию печени);

5. проведения иммунопрофилактики ГВ медицинским работникам до поступления на работу с охватом не менее 80% восприимчивых: а также ревакцинации в случаях неадекватного иммунного ответа в течение службы;

6. проведения эпидемиологической диагностики «ЗП» пациентов и персонала больницы в целом, в отделениях риска, по основным эпидемиологическим параметрам.

7. Основанием для отбора больных на лечение гемодиализом кроме жизненных показаний является наличие прививок против ГВ, результаты обследования на маркеры ГВ и ГС, а также активности АлАт. Перед направлением больного в отделение диализа необходимо повторное обследование HBsAg, anti-HCV и активность АлАт для выявления возможного инфицирования с момента взятия на учет и контроль за сероконверсией на прививки anti-HBs, anti-HBc.

8. В течение 6 месяцев с момента начала регулярного диализа обеспечивается ежемесячный контроль за иммуно-серологическим статусом пациентов, а в последующем — один раз в 3 месяца.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Т.В., Кристофорова E.J1. Анализ случаев внутрибольничного инфицирования ВГВ в ЛПУ г. Ярославля.// Гепатиты В, С, D проблемы диагностики, лечения и профилатики. Тез. докл. IV Росс, н/пр конф. Москва, 2001, С. 6−7
  2. А.А., Профессиональный риск инфицирования медицинского персонала вирусом ГВ///Тез. докл. XVIII съезда Всесоюзного общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов им. И. И. Мечникова.,
  3. Алма-Алта, 1989, С. 195−197.
  4. М.С., Михайлов М. И. Энциклопедический словарь вирусный гепатит. 1Г0С Изд. — Москва, Амипресс, 1999, 304 с.
  5. Н.Ю. Широта распространения маркеров гепатитов В и С среди населения и отделеьных групп риска в среднем Приобье: Автореф. дис.. к.м.н. Москва, 1998, 23 с.
  6. В.Д., Яфаев Р. Х. Эпидемиология. М., 1989, 423с.
  7. В.Д. Вакцинология и эпидемиология в их исторической развитии // Журн. микробиол., 1996, № 5, С. 114−117.
  8. А.Ф., Новицкий И. Н. Вирусные гепатиты., Рига: Звайгзне, 1988, 414с.
  9. .А., Нечаев В. В., Сулягина Л. Г., Шаргородская Е. П. Вирусные гепатиты В и С в психиатрических стационарах.// Гепатиты В, С, D -проблемы диагностики, лечения и профилатики. Тез. докл. V Росс. н/пр. конф., Москва, 2003, С.38−40
  10. А.Н., Борисевич И. М. Взаимосвязь вирусных гепатитов и ЗППП.// Гепатиты В, С, D проблемы диагностики, лечения и профилатики. Тез. докл. V Росс н/пр конф., Москва, 2003, С.42−43
  11. Р.П. Внутрибольничные инфекции М., 1990, 655с.
  12. B.C. Закономерности эпидемического процесса при вирусном гепатите В и пути передачи возбудителя этой инфекции: Автореф. дисс.к.м.н. JI., 1988.-23 с.
  13. Н.Ю., Манылова Н. Я., Шевченко Н. М., Ольховский И. А. Вирусные гепатиты В и С среди медицинских работников Красноярского края.// Гепатиты В, С, D проблемы диагностики, лечения и профилати-ки. Тез. докл. V Росс, н/пр конф., Москва, 2003, С.58−60
  14. В.М. Вирусные гепатиты: эпидемиология в Кыргызстане.// Ав-тореф. дисс.. д.м.н., М., 2001,48 с.
  15. Т.В., Сомова А. В., Багрянцева С. Ю. и др. Вирусные гепатиты В и С: проблемы гематологического стационара.// Гепатиты В, С, D проблемы диагностики, лечения и профилатики. Тез. докл. V Росс, н/пр конф., Москва, 2003, С.63−64
  16. М.Ю., Ефимов Е. И., Мазепа В. Н. и др. Эпидемиологическая оценка путей передачи гепатита С.// Материалы VIII съезда всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов., Москва, 2002, С. 16−17
  17. М.Ю. Эпидемиологическая и клинико-лабораторная характеристика гепатита С.// Автореф. дисс.. к.м.н., Н.-Новгород СПб, 2001, 22 с.
  18. Т.В., Марголина А. Н., Власихина Е. М., Побединская И. Н. К вопросу о риске инфицирования вирусным гепатитом В в условиях гематологической клиники.// Вирусные гепатиты., Москва, 1985, С. 142−148.
  19. В.В. Возможности вакцинопрофилактики вирусных гепатитов, А и В.// Актуальные проблемы гепатологии: Эпидемиология вирусных гепатитов. Приложение к CCCXXIII тому «Военно-медицинского журнала», Москва, 2002, С.73−81
  20. М.А., Павлов Л. И., Носкова А. В. и др. Сравнительная оценка иммуногенности и реактогенности рекомбинантной вакцины против гепатита В.// Вопросы вирусологии., 1993, № 5, С.216−218.
  21. Г. И., Курцер Г. М., Лучкевич B.C., Нечаев В. В. Применение статистических методов в эпидемиологическом анализе.// Учебнометоди-ческое пособие, СПб., 1995, 1997 (первой и второй выпуски)
  22. П., Ван Дамм П. Борьба с гепатитом В и его профилактика.// Серия «Инфекционные болезни» ВОЗ 1996.
  23. Е.Н., Волков В. О., Горячева Л. Г. Частота выявления маркеров вирусов гепатитов А, В и С у детей больных острым лейкозом.// Материалы юбилейной н/пр конференции, посвященной 70-летию института им. Пастера, 25−27 мая 1993 г., Ч. 2.- СПб., 1993 С. 83
  24. О.М. Эволюция эпидемического процесса вирусного гепатита В.// Материалы VIII съезда всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов., Москва, 2002, С. 20−21
  25. И.А., Быстрова Т. Н., Сенягина Н. Е., Мазепа В. Н. К вопросу о вертикальной передаче вируса гепатита С.// Гепатиты В, С, D проблемы диагностики, лечения и профилатики. Тез. докл. V Росс н/пр конф., Москва, 2003, С.84−86
  26. А.В., Ариэль Б. М., Нечаев В. В. Диагностика гепатопатий у бол-ных туберкулезом легких.// Проблемы туберкулеза., 1992, № 7−8, С. 1519.
  27. О.Н. Характеристика активности естественных путей передачи вируса гепатита С.// Материалы VIII съезда всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов., Москва, 2002, С. 23−24
  28. О.Н. Характеристика современных эпидемиологических особенностей НС-вирусной инфекции и активность перинательной передачи вируса гепатита С.// Автореф. дис.. к. м. н., М., 2000, 23с.
  29. С.В. Гепатит В и Дельта инфекция в регионе с умеренным уровнем «носительства» HBsAg.// Автореф. дисс.д.м.н., JI., 1990, 42 с.
  30. В.М., Лифляндский В. Г., Маринкин В. И. Прикладная медицинская статистика., СПб, 2003,428с.
  31. И.Г. Клинико-эпидемиологические и патогенетические аспекты хронических вирусных гепатитов.// Автореф. дисс.. д.м.н., 2002., 35с.
  32. Л.Ф. Эпидемиологическая и клиническая характеристика внутрисемейных очагов хронических гепатитов В и С.// Автореф. дисс.. к.м.н., Иркутск, 2003., 22с.
  33. В.Т., Калчин А. В., Ивнев А. С. и др. Распространение гепатитов В и С среди доноров крови, больных и медицинского персонала //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии., 1993, № 2, С.34−39
  34. А.С., Крылов Н. Л., Хазанов A.M. с соавт. Проблема гепатита С в многопрофильном стационаре.// Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., ко-лопроктол., 1994, ТЗ, № 2, С.21
  35. В.Н., Горбунов М. А., Бектимиров Т. А. и др. Результаты контролируемых испытаний экспериментальной рекомбинантной живой вакцины против гепатита В.// Вопросы вирусологии, 1997, № 3, С. 135−137.
  36. А.Н., Старостина Н. В., Россошанская Н. В., Махмутова P.P. Вирусные гепатиты В и С как внутрибольничные инфекции.// Гепатиты В, С, D проблемы диагностики, лечения и профилатики. Тез. докл. V Росс, н/пр конф., Москва, 2003, С. 120−123
  37. А.Н., Флорова Г. С. Контроль инфицированности вирусами гепатитов В и С доноров крови в Московской области.// Эпидемиол. и ин-фекц. бол., № 3, 2002, С. 31−33
  38. А.Н., Ющенко Г. В. Вирусные гепатиты В и С среди медицинских работников Московской области и их профилактика.// Эпидемиол. и ин-фекц. бол., № 2, 2002, С. 30−34
  39. И.Л. Закономерности распространения вирусов гепатитов с парентеральным механизмом передачи среди населения Северного района России.// Автореф. дисс.. к.м.н., Москва, 2003, 24с.
  40. Е.П., Семина Н. А., Храпунова И. А., Матвеев С. И. Артифици-альный механизм передачи возбудителей вирусных гепатитов.// Эпидемиол. и инфекц. бол., № 2, 2000, С.40−43.
  41. Е.П., Семина Н. А. Эпидемиологическая ситуация в стране и внутрибольничные инфекции.// Материалы VIII съезда всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов., Москва, 2002, ТЗ, С. 149−150.
  42. Н.Д., Хотько Н. И. Эпидемиологическая характеристика ГВ в г. Саратове.// Гепатиты В, С, Д и G проблемы изучения, диагностики, лечения и профилактики. Тез. докл. II Росс, н/пр конф., Москва, 1997, С. 102.
  43. Г. С. Гепатиты В и С в лечебно-профилактических учреждениях.// Гепатиты В, С, Д и G проблемы изучения, диагностики, лечения и профилактики. Тез. докл. II Росс, н/пр конф., Москва, 1997, С. 107.
  44. С.Н. Сравнительная эпидемиологическая характеристика гепатитов с парентеральным механизмом передачи возбудителей в России и других странах СНГ.// Автореф. дисс.. д.м.н -Москва, 1998, 33с.
  45. С.Н., Шахгильдян И. В., Буриев А. Я. и др. Закономерности внутрисемейной передачи вирусов гепатитов В, дельта и С.// Эпидемиол. и ин-фекц. бол., 1998, № 6, С. 25−28-
  46. Эд. Вирусные гепатиты и СПИД тяжелое бремя для общества //Тез. докл. II Медународной конференции «Вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекция: эпидемиология, диагностика, профилактика и лечение»., Минск, 12−14 мая 1999, С. 16−17.
  47. Д.К. Вирусные гепатиты от, А до G.// Вопросы вирусологии., 1997, № 1, С.70−77.
  48. К.П. Гепатит и последствия гепатита.// ГЭОТАГ Москва. «Медицина», 1999, С. 195−196
  49. В.Ф., Лейбензон А. С. Выявление маркера вирусного гепатита В у медицинского персонала радиоиммунологическим методом.// Врачебное дело., 1990, № 10, С. 106−107.
  50. Г. А., Шахгильдян И. В., Кузин С. Н. и др. Гепатит С на территории Северо-Западной Украины.// Эпидемиол. инфекц. бол., 1998, № 4, С. 25−28
  51. В.Д., Курс О. З. Эпидемиологический анализ заболеваемости. (Эпидемиологическая диагностика). Раздел эпидемиологического анализа многолетней динамики.// Учебно-методическое пособие, Л., 1986, 26с.
  52. Мелик-Андреасян Г. Г. Распространенность маркеров вирусных гепатитов В и С в семейных очагах.// Военная профилактическая медицина. Проблемы и перспективы. Гй съезд военных врачей медикопрофилактического профиля вооруженных сил РФ., СПб, 2002, С. 166.
  53. В.В., Марченко А. Н., Огурцов А. А. Эпидемиология вирусных гепатитов на Юге Тюменской области.// Эпидемиол. и инфекц. бол., № 4, 2002, С. 13−16
  54. Е.И. «Носительство» HBsAg у беременных: клинико-биохимическая характеристика и влияние на течение беременности, родов и потомство.// Автореф. дисс.. к.м.н. Л., 1990, 21 с.
  55. М.И. Гепатит В аспекты изучения.// Вопросы вирусологии -1980, № 4, С.268−279.
  56. М.И., Семененко Т. А. Внимание: гепатит В.// Медицина для всех., 1999, № 2, С.5−6.
  57. М.И., Шахгильдян И. В. и др. Гепатит В и наркотики.// JAMA Russia- том 2, № 6, 1999, С.4−7, 11−14
  58. С.Л., Ананьев В. А., Шляхтенко Л. И. с соавт. Эпидемиологическая характеристика и значение носителей поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg).// Журн. микробиол., 1984, № 12, С.78−80
  59. С.Л., Нечаев В. В., Евдокимова Т. Б. Группы и факторы риска заражения в очагах гепатита В с хроническим течением.// Вирусный гепатит В., Л., 1988, С.20−26
  60. С.Л., Шляхтенко Л. И. Вирусные гепатиты в Российской Федерации (аналитический обзор)., СПб., 1997, С.60−88.
  61. В.В. Австралийский антиген и внутрибольничные заражения вирусным гепатитом в отделениях различного профиля.// Вирусный гепатит: Сб. науч. тр. Т. 119. — Л.- ЛСГМИ, 1977, С. 41−44.
  62. В.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика носителей антигена гепатита В у больных кожно-венерологической клиники.// Материалы V съезда эпидемиологов и микробиологов Азербайджана., Баку, 1980, С. 41−43.
  63. В.В. Эпидемиология манифестного и скрыто протекающего хронического вирусного гепатита В. Обоснование противоэпидемических мероприятий.// Автореф. дисс.. д.м.н., Л., 1987, 42 с.
  64. В.В., Певзнер А. С., Высоцкий B.C. Распространение вирусного гепатита В в отделениях хронического гемодиализа.// Журн. микробиол., 1990, № 7, С.116−117.
  65. В.В., Волегова Г. М., Хромова Г. В. и соавт. Эпидемиология и профилактика вирусных гепатитов с парентеральным механизмом заражения в ЛПУ.// Методические рекомендации, СПб, 1993, 19с.
  66. В.В., Разаиариманга М. К., Андриевская И. В. Актуальные проблемы эпидемиологии вирусного гепатита В в стационарах различного профиля.// Окружающая среда и здоровье человека: Сб. научн. тр., СПб.: СПбГСГМИ, 1993, С. 82−87.
  67. В.В., Золотухиный В. А., Дьяченко Н. В. и соавт. Меры борьбы и профилактика вирусных гепатитов В и С в многопрофильном стационаре., СПб, 1995, 8с.
  68. Нгуен Зуй Фонг. Сравнительная клинико-лабораторная и эпидемиологическая характеристика и особенности вирусных гепатитов В и С у лиц фертильного возраста во Вьетнаме.// Автореф. дисс. .к.м.н., СПб, 1997,22с.
  69. Ндикурийо Венан. Гепатит С: эпидемиология и клинико-лабораторная характеристика при сифилисе.// Автореф. дисс.. к.м.н., СПб, 2001, 22с.
  70. П.И. Особенности эпидемического процесса вирусных гепатитов В и С в лечебных учреждениях.// Идеи Пастера в борьбе с инфекциями., СПб, 1995, С. 94−95
  71. Г. Г. Заболеваемость вирусными инфекциями в Российской Федерации.// Вопросы вирусологии., 1997, № 4, С. 148−152.
  72. Г. Г. Эпидемиологическая обстановка в Российской Федерации и основные направления деятельности по ее стабилизации.// Материалы к докладу на VIII Всероссийском съезде эпидемиологов, микробиологов и паразитологов., Москва, 2002, С. 31
  73. Л.И. Отечественная рекомбинантная вакцина против гепатита В (результаты контролируемых испытаний).// Вопрось' вирусологии., 1996, С.84−92.
  74. И.Н. Диагностика посттрансфузионного гепатита В у больных лейкозами.// Автореф. дисс.. к.м.д., Москва, 1983, 24 с.
  75. С.Д. Болезни печени.// Руководство для врачей. 2"ое издание, перераб. и доп., М.: Медицина, 1993, С. 102−104
  76. С.Д. Болезни печени.// Руководство для врачей. Изд. 3-е перераб. и доп., М.: Медицина, 1998, 704с.
  77. В.И. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. М., 1993, Т2, С.276−288.
  78. В.Г., Шабров А. В., Нечаев В. В. Хронические заболевания печени (Этиология, клиника, диагностика, лечение, эпидемиология и профилактика). Изд. «Лань», СПб., 2000, 192с.
  79. В.Г. Хронические заболевания печени.// Учебное пособие., СПб., 2001, 143с.
  80. В.Г. Гепатит С (эпидемиология, диагностика и лечение).// Актуальные вопросы внутренных болезней. Сборник научных трудов. Под. ред. Радченко В. Г., СПб., 2003, С.48−55
  81. Т.Ф., Алейник М. Д., Макарова Т. Г. Особенности эпидемического процесса гепатита В в Н.Новгороде в связи с наркоманией.// Журн. микробиол., 1995, № 6, С.25−26.
  82. Е.А. Широта распространения маркеров гепатита В и С в группах высокого риска инфицирования и акцинопрофилактика среди них НВ-вирусной инфекции.// Автореф. дисс.. к.м.н., М., 1992, 24с.
  83. .М. Определение HBsAg в слюне больных.// Разработка и производство диагностических питательных сред., Махачкала, 2001, С.94
  84. Е.П., Зубкин M.J1. Гепатит В в центрах гемодиализа.// Медицина для всех, 1999, № 2 (13), С. 13.
  85. С.И., Ходякова И. А., Щукина И. А. и др. Встречаемость маркеров вирусов гепатита В и С среди различных групп населения.// Геп В, С, D проблемы диагностики, лечения и профилатики. Тез. докл. IV Росс, н/пр конф. Москва, 2001, С. 300−301
  86. С.А., Кондратьев В. Г., Жетекеева З. О. Анализ причин внутри-больничного инфицирования вирусным гепатитом В на территории г.
  87. Томска.// Материалы VIII съезда всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов., Москва, 2002, С. 168−169
  88. Т.В., Погромская М. Н. Возможность вертикального пути передачи вируса гепатита С.// Идеи Пастера в борьбе с инфекциями. СПб, 1995, С. 98−98
  89. А.В., Голосова Т. В., Марголина А. Н., Багрянцева С. Ю. Серодиагностика вирусных гепатитов В и С среди различных групп населения.// Вопросы вирусологии., 1992, № 4, С. 191−193.
  90. С.Н. Вирусные гепатиты. Л.: Медицина, 1987. — 263 с.
  91. С.Н. Вирусные гепатиты СПб.: ТЕЗА, 1996-С. 112−114
  92. СП 3.1.958−99. Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами: Санитарно-эпидемиологические правила-М: Федеральный центр Госсанэпиднадзор Минздрава России, 2000 22с.
  93. .М., Рахманова А. Г. Вакцинопрофилактика (3-е изд.).- СПб: Питер, 2001, С. 480.
  94. О.А., Нечаев В. В., Плотникова В. А. и др. К вопросу о половом пути передачи гепатита С.// Идеи Пастера в борьбе с инфекциями., СПб, 1995, С. 99−99
  95. О. Вирусные гепатиты: половой путь передачи вируса гепатита С.// Автореф. дисс.. к.м.н., М, 2001, 21с.
  96. Т.А. Этиологическая структура ОВГ и частота выявления маркеров гепатитов А, В, С в группах высокого риска инфицирования и среди населения Украины.// Автореф. дисс.. к.м.н.-М., 1993, 23 к.
  97. Фара Мухамед Хаза. Клинико-эпидемиологическая характеристика вирусного гепатита В и С у больных туберкулезом.// Автореф. дисс.. к.м.н., СПб, 2000, 20с.
  98. Н.А., Мартынов К. А., Гуртовой Б. Л. Вирусные гепатиты у беременных., М.: Медицина, 1990, 208с.
  99. А.И., Ивнев А. С., Васильев А. П. Связь циррозов печени с инфи-цированностью вирусами гепатитов В и С.// Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., 1992, № 2, С. 16−19.
  100. И.А. Эпидемиологические обобенности гепатита С в аграрно-индустриальном регионе центрального черноземья России.// Автореф. дисс.. к.м.н., СПб., 2002, 24с.
  101. Хоронжевская-Муляр И.С., Мартынюк Г. А., Шахгильдян И. В. с соавт. Широта инфицирования вирусами гепатитов В и С различных групп населения Северо-западной Украины.// Журн. микробиол., 2000, N5, C.35−39
  102. И.А. Состояние внутрибольничной инфекционной заболеваемости медицинских работников в лечебно-профилактических учреждениях Москвы.// Эпидемиол. и инфекц. бол., 2002, № 2, С. 21−23
  103. И.А. Заболеваемость медицинских работников Москвы ГВ: Итоги иммунизации.// Эпидемиол. и инфекц. бол., 2003, № 3, С.25−27
  104. Г. В. Вирусный гепатит В у медицинских работников.// Автореф. дисс. .к.м.н., СПб., 1991, 22с.
  105. З.А., Коробов Л. И. Изменение проявлений эпидемического процесса вирусного гепатита В в Республике Башкортостан.// Материалы VIII съезда всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов., Москва, 2002, С. 84−85
  106. И.Л., Радуто О. И. Вирусные гепатиты в России в 2000 году: распространенность и экономические потери.// Материалы VIII съезда всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов, Москва, 2002, С. 85−86
  107. И.В., Фарбер Н. А., Кузин С. Н. Перинатальное инфицирование детей вирусом гепатита В и вопросы специфической профилактики.// Вестник АМН СССР., 1990., № 7, С.29−32.
  108. И.В., Хухлович П. А., Савин Е. А. и др. Риск инфицирования вирусом гепатита В медицинских работников, больных отделений гемодиализа и вакцинопрофилактика у них НВ-вирусной инфекции.// Вопросы вирусологии., 1994, № 5, С.226−229.
  109. И.В., Пакторис Е. А., Хухлович П. А., Жукова Л. Д. Гепатит В как внутрибольничная инфекция.// Вопросы эпидемиологии и профилактика., Вестник АМН СССР, 1996, С.50−55.
  110. И.В. Вирусные гепатиты В и С в России: Эпидемиологическая характеристика и основные направления их профилактики.// Актуальные проблемы гепатологии: эпидемиология вирусных гепатитов., Москва, 2002, С. 12−19
  111. И.В., Михайлов М. И., Хухлович П. А. Современная эпидемиологическая характеристика гепатитов В и С в Российской Федерации.// Материалы VIH съезда всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов., Москва, 2002, С. 86−87
  112. Ш., Дж. Дули, Заболевания печени и желчных путей.// ГЭОТАР, медицина, 1999, С. 74,331
  113. Н.Л. Эпидемиологические особенности вирусного гепатита В среди работников стоматологической службы в Кировской Области.// Автореф. дисс.. к.м.н, 2002, 21 с.
  114. Л.И. и др. Краткие тезисы докладов XIV н/пр конференции врачей санэпидслужбы Ленинграда. Л., 1973, 68−69.
  115. Л.И., Нечаев В. В., Крыга Л. И. и др. О путях передачи вируса ГВ. Сообщение 1. Возможные источники инфекции и пути передачи вируса гепатита В в стационарах.// Журн. микробиол., 1981, № 9, С.86−91.
  116. Л.И., Нечаев В. В., Мукомолов С. Л. и др. Естественные пути передачи вируса гепатита В в условиях бытового общения.// Вирусные гепатиты., М., 1984., С. 125−129.
  117. Л.И., Козлов С. А., Лящук Д. И. Мероприятия по профилактике вирусного гепатита В среди работающих на промышленном предприятии отрасли машиностроения.// Инструктивное письмо., Л., 1987, 11с.
  118. Л.И., Мукомолов С. Л., Нечаев В. В. и др. Современные представления об источниках и путях передачи вируса гепатита В.// Успехи гепатологии. Под ред. Блюгера АФ, Рига, 1990, Вып. 15, С. 41−57
  119. Л.И., Мукомолов С. Л., Крыга Л. Н. с соавт. Объективные и субъективные предпосылки внутрибольничного распространения вирусных гепатитов.// В книге Тайц Б. М, Зуева Л. П.: Инфекционный контроль вЛПУ, СПб., 1998, С. 74−81
  120. Л.И., Мукомолов С. Л., Нечаев В. В. и др. Достижения и проблемы в профилактике вирусных гепатитов В и С в стационарах.// В книге Тайц Б. М, Зуева Л. П.: Инфекционный контроль в лечебно-профилактических учреждениях., СПб, 1998, С. 61−65
  121. Л.И. Эпидемиологическая диагностика ХВГ.// Руководство для врачей эпидемиологов, инфекционистов, гепатологов и руководителей здравоохранения., СПб., 2001, 183с.
  122. А.К., Баринский И. Ф. Этиология вирусных гепатитов. М., 1978
  123. А.В., Кочнева Г. В. и соавт. Частота встречаемости маркеров гепатита С и факторы риска у персонала больниц Новосибирской области // Журн. микробиол., 2002, № 2, С. 26−32
  124. П.И. Вирусный гепатит., Кишинев, Штиинца, 1980, С.44−45
  125. ЭЛ., Рейзис А. Р., Янднина J1.H. Гепатит С у детей, страдающих гемофилей.// Геп В, С, D проблемы диагностики, лечения и профилактики. Тез. докл. IV Росс, н/пр конф., Москва, 2001, С. 415−416
  126. Alberti A., Cavalletto D., Chemello L. et al. Fine specificity of human antibody response to the pre SI domain of hepatitis В virus. Hepatology 1990- 12: 199.
  127. Alfurayh O., Sobh M., Buali A.R. et al. Hepatitis С virus infection in chronic haemodialysis patients, a clinicopathologic study.// Nephrol Dial Transplant: 1992−7:327−332
  128. Alfurayh O., Sabeel A., Al Ahdal M.N. et al. Hand contamination with Hepatitis С virus in staff looking after Hepatitis C-positive Hemodialysis patients Saudi Arabia.//Am J. Nephrology, 2000- 20: 103−106.
  129. Allander Т., Gruber A., Naghavi M. et al. A frequent patient-to-patient transmission of Hepatitis С virus in a haematology ward.// Lancet 1995- 345: 603−607
  130. Alter M.J., Coleman P.J., Alexander W.J. et al. Importance of heterosexual activity in the transmission of hepatitis В and non A, non — В hepatitis.// JAMA, 1989- 262: 1201.
  131. Alter M.J., Hadler S.C., Margolis H.S., et al. The changing epidemiology of hepatitis В in the United States. Need for alternative vaccination strategies.// JAMA, 1990- 263:1218−1222.
  132. Alter M.J. Occupational exposure to hepatitis С virus: a dilemma.// Infect Control Hosp Epidemiol., 1994−15:742−744.
  133. Alter M.J. Epidemiology of hepatitis С.// Hepatology. 1997, 26: 62−65
  134. Bartolome J., Moraleda G., Molina J. et al. Hepatitis В virus DNA in liver and peripheral blood mononuclear cells during reduction in virus replication.// Gastroenterology 1990- 99:1745.
  135. Bloom B.S., Hillman A.L., Fendrick A.M., et al. A reappraisal of hepatitis В virus vaccination strategies using cost-effectiveness analysis.// Ann Intern Med., 1993, N18, P.298−306.
  136. Blumberg B.S., Alter H.J., Visnich S. A «new» antigen in leukemia sera.// JAMA 1965- 191: 541.
  137. Bortolotti F., Cadrobbi P., Crivellaro C. et al. Longterm outcome of chronic type В hepatitis in patients who acquire hepatitis D virus infection in childhood. // Gastroenterology 1990- 99: 805.
  138. Bronowicki J.P., Venard V., Botte C. et al. Patient-to-patient transmission of hepatitis С virus during colonoscopy.// N Engl. J. Med. 1997−337:237−240.
  139. Brotman В., Prince A.M., Goldfrey H.R. Role of arthropods in transmission of hepatitis В virus in the tropics.// Lancet, 1973, Vol.1, P. 1305−1308
  140. Calabrese G.Y., Vagelli G., Guaschino R., Gonella M. Transmission of anti-HCV within the household of haemodialysis patients.// Lancet 1991- 338: 1466
  141. Can Commun Dis Rep. Risk for transmission of blood-borne pathogens. Proceedings of the Consensus Conference on Infected Healthcare Workers. 1998- 24 (suppl 4): 1−28.
  142. CDC. Recommendations for preventing transmission of human immunodeficiency virus and hepatitis В virus to patients during exposure-prone invasive procedures.// MMWR 1991- 40: RR1-RR8.
  143. CDC. Recommended infection control practices for dentistry, 1993.// MMWR 1993- 42(RR-8):1−12.
  144. Chang V.N., Chen C.I., Lai M.S. et al. Universal hepatitis В vaccination in Taiwan and the incidence of hepatocellular carcinoma by children.// New Ingland Journal of medicine., 1997, Vol.336, N26, P. 1855−1859.
  145. Chau K.H., Hargie M.P., Decker R.H. et al. Serodiagnosis of recent hepatitis В infection by IgM class anti-HBc.// Hepatology 1983- 3: 142.
  146. Chia H.P., Koh D., Chong R., Jeyaratnam J. A study of needle-stick injuries among house officers in a major hospital.// Singapore Med J, 1994−35:41−43.
  147. Choo Q.L., Kuo G., Weiner A.J. et al. Isolation of a cDNA clone derived from blood-borne non-A, non-B, viral hepatitis genome.// Science 1989- 244: 359.
  148. Cleveland J.L., Siew С., Lockwood S.A. et al. Factors associated with hepatitis В vaccine response among dentists.// J Dent Res., 1994, № 73 (5), P. 1029−1035.
  149. Cockcraft A. Occupational aspects of hepatitis.//Viral hepatitis, 1993, P.517−540
  150. Collste Z.G., Blomstrand R., Magnusson G. Six year survey of staff and patients in renal transplantation unit.// Scand. J. inf. Dis., 1971, Vol.3,P.l 13−119
  151. Coursaget P., Yvonnet В., Gilks W.R. et al. Scheduling of revaccination against hepatitis В virus.// Lancet 1991- 337:1180
  152. Coutinho R.A., Albrecht-Van Lent P., Stoutjesdijk L. et al. Hepftitis В from doctors.//Lancet, 1982- 1: 345−346
  153. Craven D.E., Awdeh Z.L., Kunches K.M. et al. Non-responsiveness to hepatitis В vaccine in health care workers.// Ann. Intern. Med. 1986- 105:356.
  154. Cupta H.L., Sebastian M., Sinha V.P. et al., Hepatitis В positivity among medical professionals.// J. Ass. Phys. Ind., 1989, vol. 37, N 9, P. 618−619.
  155. Dane D., Cameron C. Virus-like particles in serum of patients with australia-antigen-associated hepatitis.// Lancet, 1970, N 1, P. 394−605.
  156. Dauleh M.I., Irving A.D., Townell N.H. Needle prick injury to the surgeon: do we need sharp needles?// К Coll Surg Edinb 1994−39:310−311.
  157. Davis G.L. Hepatitis С virus infection among health care workers.// JAMA, 1996, V.275, № 19, P. 1474−1476
  158. Davis M.S. Occupational hazards of operating: opportunities for improvement.// Infect Control Hosp Epidemiol., 1996- 17: 691−693.
  159. De Villa G., Sepe A. Immunization program against hepatitis В virus infection in Italy: cost-effectiveness.// Vaccine., 1999, N17(13−14), P. 1734−1738.
  160. Denes A.E., Smith J.L., Maynard J.E. et al. Hepatitis В infection in physicians. Results of a nationwide seroepidemiologic survey.// JAMA 1978- 239:210−212
  161. Descos В., Lachaus A., Hermer M. Prevention des infections perinatales aux virus hepatitis A, B, et поп А, поп В.// Pediatrie., 1987, Vol.42, N 1, P. 3−5
  162. Dienstag J.L., Ryan D.M. Occupational exposure to hepatitis В virus inhospital personnel: infection or immunization?// Am J Epidemiol 1982−115:26−39
  163. Dorozynski A. French patient contracts AIDS from surgeon.// Br Med J 1997- 314:250.
  164. Eggen B.M., Nordbo S.A. Transmission of HCV by organ transplantation.// N Engl J Med 1992- 326:411
  165. Esteban J.I., Gornez J., Martell M. et al. Transmission of hepatitis С virus by a cardiac surgeon.// N. Engl. J. Med. 1996- 334: 555
  166. Fabrizi F., Martin P., Dixit V. et al. Acquisition of hepatitis С virus in hemodialysis patients: a prospective study by branched DNA signal amplification assay.// Am J Kidney Dis., 1998- 31:647−654.
  167. Feray C., Gigon M., Samuel D. et al. Influence of the genotypes of hepatitis С virus on the severity of recurrent liver diseases after liver transplantation.// Gastroenterology, 1995, V. 108, № 4, P. 1088−1097
  168. Gensca J., Vila J., Cordoba I. et al. Hepatitis С virus infection in renal transplant recipients: Epidemiology, clinical impact, serological confirmation and viral replication.// J. Hepatology, 1995, V.22, № 3, P. 272−277
  169. Gerberding J.L. Management of occupationfl exposures to blood-borne viruses. // N Engl Med 1996−332:444−451
  170. Giusti G., Galanti В., Garta G., Gallo C. Etiological, clinical and laboratory date of posttransfusion hepatitis: a retrospective study of 379 cases from 53 Italian hospitals.// Infection., 1987, vol. 15, N 2, P. 111−114.
  171. Gmelin K., Theilmann L., Bommer J., Kommereie B. Incidence of hepatitis С virus infection in hemodialysis patiens.// Gastroenterology., 1990−98 (5):589.
  172. Goob T.C., Yamada S.M., Newman R.E., Cashman T.M. Bloodborne exposures at a United States Army Medical Center.// Appl Occup Environ Hyg 1999−14:20−25.
  173. Grab P.J., Bischof В., Naeff F. Cluster of hepatitis В transmitted by a physician. // Lancet, 1981- 2: 1218−1220.
  174. Hamid S.S., Farooqui В., Rizvi Q. et al. Risk of transmission and features of hepatitis С after needle-stick injuries.// Infect Control Hosp Epidemiol., 1999- 20:63−64.
  175. Hamm R.H., Peare R.B., Painter W.L. et al. CDC: Hepatitis В among dental patients.// Indiana. MMWR, 1985- 34: 73−75.
  176. Hamory B.H. Underreporting of needlestick injuries in a university hospital.// Infect. Control., 1983- 11: 174−177
  177. Handler S.C., Doto I.L., Maynard J.E. et al. Occupational risk of hepatitis В infection in hospital workers.// Infect. Control, 1985- 6: 24−31.
  178. Hansen J.P., Falconer J.A., Hamilton J.D., Herpok F.J. Hepatitis В in a medical center.//J. Occup. Med., 1981- 23: 338−342.
  179. Harpaz R., Von Seidlein L., Averhoff F.M., Tormey M. Transmission of hepatitis В virus to multiple patients from a surgeon without evidence of inadequate infection control.//N Engl J Med 1996- 334:549−554.
  180. Heinsen A., Bendtsen F. and Fromsgaard A. A phylogenetic analysis elucidating a case of patient- to patient transmission of HCV during surgery.// J. HOSPI. INFECT. 2000- 46/4 (309−313)
  181. Held J., Castkova J., Benes C. et al. Coltrol of occupational hepatitis В among healthcare workers in the Czech Republic, 1982 to 1995.// Infect control and Hosp Epidemiol, 2000, V. 21, N.5, P. 343−346.
  182. Heptonstall J. Lessons from two linked clusters of acute hepatitis В in cardiothoracic surgery patients. CDR Review 1996- 6: 8119−8125.
  183. Hernandez J.M., Piqueras J., Carrera A., Friginer J. Posttransfusion Hepatitis in Spain. A prospective study.// Vox Sang.- 1983, vol. 44, N 4, P. 231−237
  184. Honda M., Kaneko S., Sakai A. et al. Degree of diversity of hepatitis С virus quasispecies and progression of liver disease.// Hepatology 1994- 20: 1144.
  185. Houghton M. Hepatitis С Viruses. B: B.N. Fields Virology.// Philadelphia, Lippincott-Raven Publ., 1996- p. 945−959
  186. Hsu S.C., Change M.H., Ni Y.H. et al. Do bedbugs transmit of hepatitis В?// Lanset 1994- 343: 761
  187. Hsu S.C., Change M.H., Ni Y.H. et al. Horizontal transmission of hepatitis В virus in children.// J. Ped. Nutr. 1993- 16: 66.
  188. Huraib S., Al-Rashed R., Aldrees A. et al. High prevalence of and risk factors for hepatitis С in haemodialysis patients in Saudi Arabia: A need for new dialysis strategies.// Nephrol Dial Transplant 1995- 10:470−474.
  189. Hurie M.J., Mast E.E., Davis J.P. Horizontal transmission of hepatitis В virus infection to United Stateds born children of Hmong refugees.// Pediatrics 1992- 89: 269.
  190. Hyams K. Mosquito transmission of hepatitis В.// Trop. Geogr. Med., 1989- vol.41, P. 185−189.
  191. Islam M.N., Banatvala J.E. The prevalence of hepatitis В antigen (HBsAg) and antibody (anti-HBs) among London Hemophilicas and Blood Donors from London and two Tropical Areas.// Transfusion., 1976, vol. 16, P. 237−241.
  192. Iwasaki Y., Esumi M., Hosokawa N. et al. Occasional infection of HCV occurring in hemodialysis units identified by serial monitoring of the virus infection.// J. HOSPI. INFECT. 2000 45/1 (54−61)
  193. Jacobson J.T., Burke J.P., Conti M.T., Injuries of hospital employees from needles and sharp objects.// Infect. Control, 1983- 4: 100−102.
  194. Janzen J., Tripatzis I., Wagner U. et al. Epidemiology of hepatitis В surface antigen (HBsAg) an antibody to HBsAg in hospital personnel.// J. Infect. Dis., 1978- 137: 261−265.
  195. Jessop J.H. Hazards of blood splashes.// Br. Med. J., 1990, vol. 300, P. 43.
  196. Jilg W. Selective risk group strategies in Europe.// Vaccine., 1995−13(l):44−46.
  197. Johnson I.L., Andonov A., Coulhart M. et al. An autbreak of Hepatitis В associated with reusable subdermal eletroencephalogram electrodes.// CAN. MED. ASSOC. J. 2000. 162/8 (1127−1131)
  198. Johnston B.L., Langille D.B., LeBlanc J.C., et al. Transmission of hepatitis В related to orthopedic surgery.// Infect Control Hosp Epidemiol 1994:15:352.
  199. Juveri R., Rothschild C., Pol S. et al. Hepatitis С virus genotypes in French haemophiliacs: Kinetics and reappraisal of mixed infections.// J Med. Virol, 1997- 51(1):36−41
  200. Klein R.S., Freeman К., Taylor P.E. et al. Occupational risk for hepatitis С virus infection among New York City dentists.// Lancet 1991- 338: 1539
  201. Kiyosawa K., Sodeyama Т., Tanaka E. et al. Hepatitis С in hospital employees with needle-stick injuries.// Ann Intern Med 1991- 115:367−369.
  202. Kiyosawa K., Sodeyama Т., Tanaka E., et al. Hepatitis С infection in health care workers. Viral hepatitis and liver disease: Proceeding of the 1993 intema-lional symposium on viral hepatitis and liver disease. Tokyo, Springer, 1994, P. 479−482.
  203. Koreta В., M. Brezine, G. Gutnick (USA). Whatever happened to antibody to hepatitis С virus in Endoscopists?// Gastroenterology, 1990, 98, 5, 599.
  204. Koretz R., Brezina M., Pratt S. et al. (USA) Post transfiision Hepatitis: Comparing С to Non С in A sea of cases.// Gastroenterology, 1990, 98, 5, 599
  205. Kurai K., Lino S., Koike K. et al. Serum liters of pre-S2 antigen in patiens with acute and chronic type В hepatitis: relation to serum aminotransferase activity and other hepatitis В virus markers.// Hepatology 1989- 9: 175.
  206. Lanphear B.P., Linnemann C.C., Cannon C.G. et al. Hepatitis С virus infection in healthcare workers: risk of exposure and infection.// Infect Control Hosp Epidemiol 1994−15:745−750.
  207. Lanphear B.P., Linnemann C.C., Cannon C.G., DeRonde M.M. Decline of clinical hepatitis В in workers at a general hospital: relation to increasing vaccine-induced immunity.//Clin Infect Dis 1993- 16:10−14.
  208. Le Pogam S., Chapois D., Christen R. et al. Hepatitis С in a hemodialysis unit: molecular evidence for nosocomial transmission.// J Clin Microbiol 1998- 36:3040−3043
  209. Lenka M., Ghosh E. Incidence of hepatitis В surface antigen and antibody in blood donors and in patients with liver diseases and leprosy in Eastern India.// Isr. J. Med. Sci., 1983, vol. 19, N 4, P. 374−376.
  210. Lettau L.A., smith J.D., Williams D. et al. Nosocomial transmission of hepatitis В by an Ob-gyn surgeon. 24th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy.- Washington DC, 1984, abstract 519.
  211. Levy B.S., Harris J.C., Smith J.L. et al. Hepatitis В in ward and clinical laboratory employees of a general hospital.// Am. J. Epidemiol., 1977−106:330−335
  212. Lewis-Ximenez L.L., Oliveira J.M., Mercadant L.A.C. et al. Serological and vaccination profile of hemodialysis patients during an autbreak of Hepatitis В virus infection.// NEPHRON. 2001 87/1 (19−26)
  213. Ling M.L., Wee M., Chan Y.H. Sharps and needlestick injuries: the impact of hepatitis В vaccination as an intervention measure.// Ann A cad Med Singapore., 2000, № 29(1), P. 86−9.
  214. Lunel F., Cadranel J.F., Rosenheim M. et al. Hepatitis virus infection in heart transplant recipients: Epidemiology, natural history, characteristics and impact on survival.// Gastroenterology 2000, 119 (4): 1064−1074
  215. MacDonald M., Crofts N., Kaldor J. Transmission of hepatitis С virus: rates, routes, and cofactors.// Epidemiol Rev. 1996−18:137−148.
  216. F.J., Stewart К., Ни H., Coleman P., Alter M.J. Progress toward the elimination of hepatitis В virus transmmition among healthcare workers in the United States.// Arch Intern Med 1997- 157:2601−2605.
  217. Makris M., Preston F.E., Triger D.R. et al. Hepatitis С antibody and chronic liver disease in heamophilia.// Lancet 1990- 335:1117
  218. Makris M., Preston F.E. Chronic hepatitis in heamophilia. Bood Rev., 1993- 7:243
  219. Mangtani P., Hall A.J., Normand C.E.M. Hepatitis D vaccination: the cost-effectiveness of alternative strategies in England and Wales.// J Epiciemiol. Comm. Health., 1995, N49, P.238−244.
  220. Mateos M.L., Lasa E. Are asymptomatyc blood donors with indeterminate results on RIBA 3 reallyable to transmit HCV infection?// J. Hepatol., 1995, V.23, № 3, P. 357−358
  221. Matta H., Thompson A.M., Rainey J.B. Does wearing two pairs of gloves protect operating theatre staff from skin contamination?// Br. Med. J., 1988, vol. 297, P. 597−598
  222. Mayans M.V., Hall A.J., Inskip H.M. et al. Risk factors for tiansmission of hepatitis В virus to Gambian children.// Lancet 1990- 336: 1107.
  223. McCormick R.D., Maki D.G. Epidemiology of needle-stick injuries in hospital personnel.// Am. J. Med., 1981- 70: 928−932.
  224. Meheus A. Introduction to implementing universal vaccination strategies: experiences to data in North America and Europe.// Vaccine., 1995- 13(1), P.67
  225. Miller R.H., Purcell R.H. Hepatitis С virus shares amino acid sequence similarity with pestiviruses and flaviviruses as wellas members of two plant virus supergroups.// Proc. Natl. Acad. Sci. USA 1990- 87: 2057.
  226. Mitsui Т., Iwano K., Masuko K., et al. Hepatitis С virus infection in medical personnel after needlestick accident.// Hepatology 1992- 16: 1109−1114.
  227. Moens G., Vranckx R., Greef L.D., Jacques P. Preavalence of Hepatitis С antibodies in a large sample of Belgian healthcare workers.// Infect control Hosp Epidemiol, 2000, V. 21, N.3, P. 209−212.
  228. Mosley J.W., Edwards V.M., Cadey G. et al. Hepatitis В virus infection in dentists.// N. Engl. J. Med., 1975, 293, 729−734
  229. Muller G.Y., Zabaleta M.E., Arminio A. et al. Risk factors for dialysis-associated hepatitis С in Venezuela.// Kidney Int 1992- 41:1055−1058
  230. Natov S.N., Pereira B.J.G. Hepatitis С infection in patients on dialysis.// SeminDial 1994−7:360−368
  231. Neuberger J.S., Harris J.A., Kundin W.D. et al. Incidence of needlestick injuries in hospital personnel: implications for prevention.// Am. J. Infect. Control, 1984- 12:171−176.
  232. Ni Y.H., Chang M.H., Huang L.M. et al. Hepatitis В virus infection in children and addescents in a hyperendemis area: 15 years after mass hepatitis В vaccination.// Public Health Social Medicine and Epidemiology, sec. 17, 2002, vol.91, P.25
  233. Niu M.T., Coleman P.J., Alter M.J. Multicenter study of hepatitis С virus infection in chronic hemodialysis patients and hemodialysis center staff members.// Am J Kidney Dis 1993−22:568−573
  234. Norder H., Brattstrom Ch., Magnus L. High frequency of hepatitis В virus DNA in anti-HBc positive sera on longitudinal follow-up of patients with renal transplantations and chronic hepatitis B.//J. Med. Virol., 1989- 27(4): P.322−328
  235. Occupational Safety and Health Administration. Occupational exposure to bloodborne pathogens. Federal Register 1989−54:23 042−23 139.
  236. Ohto H., Terazawa S., Sasaki N. et al. Transmission of hepatitis С virus from mothers to infants.// N. Engl. J. Med. 1994- 330: 744.
  237. Panigrahi A.K. et al. Magnifuole of hepatitis С virus infection in India: Prevalence in Healthy blood donors, acute and chonic liver diseases.// J. Med. Virology, 1997- 51 (3): 167−174
  238. Paton Sh., Zou Sh., Giulivi A. More Should Be Done to Protect Surgical Patients From Intraoperative Hepatitis В Infection.// Infect Control and Hosp Epidemiol., 2002, Vol.23, N6, P. 303
  239. Pawlotsky J.M. Hepatitis С virus infection: virus/host interactions.// Viral Hepat 1998−5(suppl l):3−8
  240. Pereira B.J., Milford E.L., Kirkman R.L., Levey A.S. Transmission of hepatitis С virus by organ transplantation.// N Engl J Med 1991- 325:454−460.
  241. Petit M.A., Zoulim F., Capel F. et al. Variable expression of pre SI antigen in serum during chronic hepatitis В virus infection: an accurate marker for the level of hepatitis В virus replication.// Hepatology 1990- 11: 809.
  242. Pietrabissa A., Merigliano S., Montorsi M. et al. Reducing the occupational risk of infections for the surgeon: multicentric national survey on more than 15,000 surgical procedures.// World J Surg 1997- 21:573−578.
  243. Pol S., Romeo R., Zins B. et al. Hepatitis С virus RNA in anti-HCV positive hemodialysed patients: significance and therapeutic implications.// Kidney Int 1993- 44: 1097−1100
  244. Poux J.M., Ranger-Rogez S., Lagarde C. et al. Vaccination against hepatitis В virus. Value of intradermal administration in dialysed patients non responsive to intramuscular approach.// Presse Med., 1995, № 24(17), P. 803−806.
  245. Propst Т., Propst A., Lhotta K. et al. Reinforced imradermui hepatitis В vaccination in hemodialysis patients is superior in antibody response to intramuscular or subcutaneous vaccination.// Air, J Kidney Dis., 1998, № 32(6), P. 1041−5
  246. Pugliese G., Favero M.S. HIV transmission from surgeon to patient.// Infect Control Hosp Epidemiol 1997−18:216−217.
  247. Puro V., Petrosillo G., Ippolito G. et al. Occupational hepatitis С virus infection in Italian Health care workers// Amer. J. of Publ. Health, 1995−85(9): 1272−1275
  248. Rasenack J., Schlayer H.J., Peters T. et al. Post-transfusion Hepatitis after open-heart Surgery. A prospectivity study in 1471 patients.// Gastroenterology., 1990, vol. 98, N 5, P. 623.
  249. Reingold A.L., Kane M.A., Murphy B.L. et al. Transmission of hepatitis В by an oral surgeon.// J. Infect. Dis., 1982- 145: 262−268
  250. Romien I., Lu S., Sew I. et al. Prevalence of hepatitis В markers among hospital workers in Senegal.// J. Med. Virol., 1989, vol. 27, N 7, P. 282−287.
  251. Ross R.S., Viazov S., Thormahlen M. et al. Risk of hepatitis С virus transmission from an infected gynecologist to patients: results of a 7-year retrospective study.// Arch Intern Med 2002−162:805−810
  252. Sabau et al. Distribution of hepatitis virus subtypes in Romania.// Rev. Roum. Virol., 1976, v. 27, N2, P.115−118
  253. Sarbah S.A. and Younossi Z.M. Hepatitis C: an update on the silent epidemic.//J. Clin. Gastroenterol. 2000 30/2 (125−143)
  254. Scheider J., King L., Macnal J.M., Kew M.C. Hepatitis В surface antigen and antibody in black and white patients with veneral diseases.// Brit. J. Vener. Dis., 1977, vol. 53., P. 372−374.
  255. Seeff L.B., Koff R.S. Passive and active immunoprophylaxis of hepatitis В.// Gastroenterology., 1984- 86:958
  256. Seme K., Poljak M., Zuzec-Resek S. et al. Molecular evidence for nosocomial spread of two different hepatitis С virus strains in one hemodialysis unit.// Nephron., 1997−77:273−278.
  257. Sepkowitz K.A. Occupationally acquired infections in healthcare workers: part II. Ann Intern Med., 1996- 125:917−928.
  258. Sherlock Sh. Managemertfof acute and chronic hepatitis due to hepatitis В virus or hepatitis С virus.// Current Opinion in Gastroenterology, 1995- 11:188 194
  259. Simmonds P. Variability of hepatitis С virus.// Hepatology., 1995- 21: 570
  260. Spijkerman I.J.B., van Doom L.J., Janssen M.H.W. et al. Transmission of hepatitis В virus from a surgeon to his patients during high-risk and low-risk surgical procedures during 4 years.// Infect Control Hosp Epidemiol., 2002- 23:306−312.
  261. Stevens C.E., Taylor P.E., Tong M.J. et al. Yeast-recombinant hepatitis В vaccine. Efficacy with hepatitis В immune globulin in preventation of perinatal hepatitis В virus transmission.// JAMA 1987- 257:2612.
  262. Sundquist Т., Hamilton G.R., Rimmer D., Evans B.G., Teo C.G. Fatal outcome of transmission of hepatitis В from an e antigen negative surgeon.// Commun Dis Public Health 1998- 1:48−50.
  263. Tedder R.S., Gilson R.J.C., Briggs M. et al. Hepatitis С virus: evidence for sexual transmission.// Br. Med. J. 1991- 302: 1299.
  264. Thomas D.L., Factor S.H., Kelen G.D. et al. Viral hepatitis in health care personnel at The Johns Hopkins Hospital. The seroprevalence of and risk factors for hepatitis В virus and hepatitis С virus infection.// Arch Intern Med 1993- 153:1705−1712.
  265. Tilzey A.J. Hepatitis В vaccine boosting: the debate continues.// Lancet 1995- 345:1000.
  266. Tokars J.I., Bell D.M., Culver D.H. et al. Percutaneous injuries during surgical procedures.//JAMA 1992- 267:2899−2904.
  267. Tokars J.I., Miller E.R., Alter M.J., Arduino M.J. National surveillance of dialysis associated diseases in the United States, 1995.// ASA/0/1998- 44:98 107
  268. UK Health Departments. Protecting healthcare workers and patients from hepatitis B. (Recommendations of the Advisory Group on Hepatitis) London: 1993
  269. Van Damme P., Tormans G.// Proceedings of the International Congress on Hepatitis В as an Occupational Hazard. Vienna, 1993
  270. Van Damme P., Tormans G., Beutels P. Hepatitis В prevention in Europe: a preliminary economic evaluation.// Vaccine., 1995, Vol. 13 (Suppl 1), P.54−57
  271. Weiland O., Schwarcz R. Hepatitis C: Virology, epidemiology, clinical course and treatment.// Scand. J. Gastroenterol., 1992, V.27, № 5, P.337−342
  272. Weiner A.J., Kuo G., Bradley D.W. et al. Detection of hepatitis С viral sequences in non-A, non-B hepatitis.// Lancet 1990- 335: 1.
  273. WHO ed. Hepatitis C: Global Prevalence. Weekly Epidem. Record. 1997- 72 (46):341−348
  274. WHO ed. Global surveillance and control of hepatitis C. Report of a WHO Consultation organized in collaboration with the Viral Hepatitis Prevention Board.// J. Viral Hepatitis. 1999- 6:35−47
  275. Zanetti A.R., Tanzi E., Paccagnini S. et al. Mother-to-infant transmission of hepatitis С virus.// Lancet 1995- 345: 289.
  276. Zaugg P.-Y., Joller-Jemelka H.J., Skruzny L. et al. Significance of asymptomatic anti-HCV positive blood donors.// Schweiz. Med. Wochenschr., 1995, V. 125, № 15, P. 758−763
  277. Zou S., Zhang J., Tepper M., et al. Enhanced surveillance of acute hepatitis D and acute hepatitis С in four health regions in Canada, 1998 to 1999.// Canada Journal of Infectious Diseases 2001- 12:357−363.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?