Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Применение агонистов и антагонистов гонадолиберина в программе экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона у больных женским бесплодием

Диссертация: Применение агонистов и антагонистов гонадолиберина в программе экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона у больных женским бесплодием
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Известно, что бесплодие в семье является проблемой социального, физического и психического неблагополучия, требующей высокоспециализированной медицинской помощи, в число которой входит вспомогательная репродуктивная технология. Согласно официальным статистическим данным, отмечено увеличение процента бесплодных браков в странах Центральной Азии и Казахстана. Стремление решить проблему… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА I. Агонисты и антагонисты гонадолиберина в программах вспомогательной репродукции
    • 1. 1. Гормональная индукция суперовуляции
    • 1. 2. Триггер финального созревания фолликулов и синдром гиперстимуляции яичников
    • 1. 3. Агонисты ГнРГ
    • 1. 4. Антагонисты ГнРГ
    • 1. 5. Применение стимуляции суперовуляции в программе ЭКО и ПЭ у женщин старшего возраста, больных миомой матки и резекцией яичника
    • 1. 6. Применение стимуляции суперовуляции в программе ЭКО и ПЭ у больных с недостаточным ответом яичников
  • ГЛАВА II. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Общая характеристика обследованных групп
    • 2. 2. Предварительное обследование женщин и сбор анамнестических данных
    • 2. 3. Клинико-лабораторное обследование женщин
    • 2. 4. Стимуляция суперовуляции
    • 2. 5. Оплодотворение in vitro, культивирование и перенос эмбрионов в полость матки
    • 2. 6. Методы статистического анализа результатов исследований
  • ГЛАВА III. Применение стимуляции суперовуляции агонистами гонадолиберина у больных трубно-перитонеальным бесплодием, миомой матки и у пациенток с резекцией яичников
    • 3. 1. Общий анализ применения разных протоколов стимуляции суперовуляции диферелином и золадексом, а так же диферелином и клостилбегитом
    • 3. 2. Результаты стимуляции суперовуляции, оплодотворения и развития эмбрионов у женщин разных возрастных групп
    • 3. 3. Результаты стимуляции суперовуляции у больных с миомой матки
    • 3. 4. Результаты стимуляции суперовуляции у женщин с резекцией яичников в анамнезе
  • ГЛАВА IV. Результаты применения стимуляции суперовуляции агонистами и антагонистами гонадотропного рилизинг-гормона в программах ЭКО у больных с недостаточным ответом яичников
    • 4. 1. Некоторые клинико-гормональные особенности женщин с недостаточным ответом яичников
    • 4. 2. Применение агонистов Гн-РГ в программе ЭКО у женщин с недостаточным ответом яичников
    • 4. 3. Применение антагонистов Гн-РГ в программе ЭКО у женщин с недостаточным ответом яичников
    • 4. 4. Использование триггера финального созревания диферелином в схемах стимуляции суперовуляции препаратов у пациенток с бесплодием при развитии СГЯ
  • ГЛАВА V. Сравнительная характеристика недостаточного и бедного ответа яичников у больных бесплодием при лечении агонистами и антагонистами ГнРГ
    • 5. 1. Сравнительная характеристика особенностей ответа у яичников больных при лечении агонистами и антагонистами ГнРГ
    • 5. 2. Сравнительная характеристика факторов, влияющих на особенности недостаточного и бедного ответа у больных бесплодием при лечении агонистами и антагонистами ГнРГ
  • ГЛАВА VI. Обсуждение полученных результатов
  • ВЫВОДЫ

Применение агонистов и антагонистов гонадолиберина в программе экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона у больных женским бесплодием (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

Известно, что бесплодие в семье является проблемой социального, физического и психического неблагополучия, требующей высокоспециализированной медицинской помощи, в число которой входит вспомогательная репродуктивная технология. Согласно официальным статистическим данным, отмечено увеличение процента бесплодных браков в странах Центральной Азии и Казахстана. Стремление решить проблему восстановления репродуктивной функции при бесплодии только путем хирургического вмешательства сменились попытками использованная современных индукторов суперовуляции [15, 19, 24, 25, 26, 27, 28, 38, 101, 102, 198]. К ним относятся кломифен цитрат (КЦ), человеческий менопаузальный гонадотропин (чМГ), рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон (рек.ФСГ) и агонисты гонадолиберина (а-ГнРГ), ант-ГнРГ-антагонисты гонадолиберина.

Схемы стимуляции суперовуляции в программе ЭКО и ПЭ включают в себя применение индукторов суперовуляции (ЧМГ, рек. ФСГ, антиэстрогенов), а также предварительную десенсизитацию гипофиза агонистами или антагонистами ГнРГ с последующим назначением чМГ или ФСГ. Одним из условий, определяющих эффективность ЭКО, является развитие в яичниках •• женщин когорты фолликулов и получение из них достаточного количества ооцитов, способных к оплодотворению в культуральной среде. Факторы, от которых зависит характер ответа яичников на гонадотропную стимуляцию, нуждаются в уточнении в зависимости от характера предшествующей патологии, состояния овариального резерва и возраста женщин [13, 32, 33, 62, 85, 87, 91, 188].

В последние годы в технологии отдельных этапов процедуры ЭКО произошли существенные изменения. Стали доступными и начали использоваться в стимуляции суперовуляции агонисты гонадолиберина (а.

ГнРГ) и антагонисты гонадолиберина (ант-ГнРГ). Большую частоту беременностей при применении а-ГнРГ обычно связывают с большим количеством и лучшим качеством получаемых эмбрионов. Накопленный опыт показал, что использование каждого из указанных препаратов обладает целым рядом особенностей, а дозы препаратов а-ГнРГ и ант-ГнРГ могут быть изменены. В литературе отсутствует системный и детальный анализ применения различных протоколов и выбора оптимальных доз современных препаратов аи ант-ГнРГ в схемах стимуляции суперовуляции в программе ЭКО и ПЭ. Оптимальный выбор схем стимуляции суперовуляции в программе ЭКО и ПЭ с учетом функциональных возможностей яичников (овариального резерва), возраста женщин при конкретных патологиях и особенностей действия препаратов, вызывающих десенситизацию гипофиза, до конца не изучены. Требуется разработка основ применения новых, ранее не применявшихся в Казахстане препаратов а-ГнРГ и ант-ГнРГ в программах ЭКО и ПЭ с учетом конкретных форм заболеваний, ведущих к бесплодию или способствующих неэффективности ее лечения [7, 8, 20, 107, 108, 111, 121].

Серьезным осложнением при использовании ВРТ является гиперстимуляция, возникающая в результате неконтролируемого ответа на введение гонадотропинов (ГТ).

В последние годы в технологии отдельных этапов процедуры ЭКО произошли существенные изменения. Стали доступными и начали использоваться в стимуляции суперовуляции агонисты гонадолиберина (а-ГнРГ) и антагонисты гонадолиберина (ант-ГнРГ). По данным мирового регистра ВРТ стимуляция суперовуляции на фоне десенситизации гипофиза с помощью аГнРГ обеспечивает повышение частоты наступления беременности в программе ЭКО до 20%, в то время как в схемах с применением КЦ частота беременности в среднем не превышает 15%.

Большую частоту беременностей при применении аГнРГ обычно связывают с большим количеством и лучшим качеством получаемых эмбрионов. Накопленный опыт показал, что использование каждого из указанных препаратов обладает целым рядом особенностей, а дозы препаратов аГнРГ и антГнРГ могут быть изменены. В литературе отсутствует системный и детальный анализ применения различных протоколов и выбора оптимальных доз современных препаратов аГнРГ и антГнРГ в схемах стимуляции суперовуляции в программе ЭКО и ПЭ. Оптимальный выбор схем стимуляции суперовуляции в программе ЭКО и ПЭ с учетом функциональных возможностей яичников, возраста женщин при конкретных патологиях и особенностей действия препаратов, вызывающих десенситизацию гипофиза, до конца не изучены. Требуется разработка основ применения новых, ранее не применявшихся в Казахстане препаратов аГнРГ и антГнРГ в программах ЭКО и ПЭ с учетом конкретных форм заболеваний, ведущих к бесплодию или способствующих неэффективности ее лечения.

Цель исследования: На основе сравнительного анализа эффективности агонистов и антагонистов гонадолиберина в программах ЭКО и ПЭ у пациентов с бесплодием определить их место в схемах стимуляции суперовуляции.

Задачи исследования:

1. Провести сравнительную оценку эффективности программ ЭКО и ПЭ в зависимости от использованных схем стимуляции суперовуляции различными препаратами и дозами агонистов гонадолиберина.

2. Определить особенности проведения стимуляции суперовуляции с использованием а-ГнРГ у пациенток различных возрастных групп, у больных с резецированными яичниками, у пациенток с миомой матки.

3. Провести сравнительный анализ эффективности программ ЭКО и ПЭ с использованием а-ГнРГ и ант-ГнРГ в схемах стимуляции суперовуляции у пациенток с недостаточным ответом яичников. Изучить особенности развития синдрома гиперстимуляции яичников при использовании триггера созревания фолликулов диферелином.

4. Оценить роль факторов, влияющих на результат лечения бесплодия методом ЭКО и ПЭ у больных с недостаточным и «бедным» ответом при применении протоколов стимуляции с аГнРГ и ант-ГнРГ.

Научная новизна работы.

Впервые в Казахстане и Таджикистане проведено комплексное исследование дифференцированного применения агонистов и антагонистов ГнРГ и определено их место и роль в эффективности стимуляции суперовуляции у больных бесплодием различного генеза.

Проведен анализ характера ответа яичников на стимуляцию аГнРГ в группе женщин с резецированными яичниками в возрасте до 35 лет (102 пациентки). Показаны особенности проведения стимуляции суперовуляции у этого контингента больных бесплодием.

Показано, что бедный ответ имел место у 11,1% пациенток, проходивших лечение методами ВРТ в Центре ЭКО. Установлено, что количество преовуляторных фолликулов, состояние овариального резерва у женщин разного возраста в период стимуляции суперовуляции имеет важное прогностическое значение для лечения бесплодия у женщин с недостаточным или «бедным» ответом яичников агонистами и антагонистами ГнРГ. Детально изучено влияние количества преовуляторных фолликулов на эмбриологические и другие критериальные показатели эффективности стимуляции суперовуляции агонистами и анатогонистами гонадолиберина.

Установлено, что вероятность наступления беременности у женщин с недостаточным и бедным ответом в циклах ВРТ при применении схем стимуляции суперовуляции агонистами и антагонистами ГнРГ зависит от следующих факторов: числа преовуляторных фолликулов (1−3, >4), показателей овариального резерва и их способности адекватно реагировать на проведение гонадотропной стимуляции, количества фолликулов, интенсивности дробления и способности к имплантации перенесенных в полость матки женщины эмбрионов. Типичным для больных с недостаточным ответом яичников на индукцию суперовуляции был возраст 35 лет, а при бедном ответе (ФСГ >12 мЕД/л, <4 фолликулов) средний возраст пациенток часто превышал 36 лет.

Показано, что базальный уровень ФСГ, концентрация ФСГ на 10−11 день теста с кломифеном и объем яичников, измеренный на день начала овариальной стимуляции определяют количество полученных фолликулов и ооцитов в циклах стимуляции суперовуляции а-ГнРГ и ант-ГнРГ у пациенток с недостаточным и бедным ответом. Наиболее важным прогностическим фактором при этом является установленная нами зависимость уровня ФСГ на 10−11 день цикла (тест с кломифеном) и объема яичников от число преовуляторных фолликулов, индуцированных диферелином и цетротидом. Эта зависимость носит обратный линейный характер и свидетельствует о постепенном закономерном уменьшении концентрации ФСГ в крови у женщин с бедным ответом в зависимости от числа созревающих в яичнике преовуляторных фолликулов.

Впервые показано, что назначение триггера финального созревания когорты фолликулов диферилином в схеме стимуляции суперовуляции антагонистом ГнРГ цетротидом значительно снижает риск развития тяжелых форм СГЯ для пациенток программы ЭКО и ПЭ. Частота развития клинически значимых форм (средней и тяжелой степени) СГЯ была значительно ниже у женщин с применением триггера диферелином в и коротком протоколе с ант-ГнРГ в сравнении с длинным протоколом с а-и антГнРГ и триггером чХГ.

Практическая значимость работы.

В результате выполнения данной работы разработаны оптимальные схемы стимуляции суперовуляции препаратами агонистов и антагонистов гонадолиберина в программе ЭКО в зависимости от функционального состояния яичников у больных с трубно-перитонеальным бесплодием. Наиболее эффективной схемой стимуляции суперовуляции у больных группы риска недостаточного ответа является длинный протокол стимуляции суперовуляции с началом десенситизации гипофиза с 21 дня менструального цикла диферелином в дозе 0,1 мг в длинном протоколе.

У больных бесплодием с высоким риском развития синдрома гиперстимуляции яичников должен использоваться короткий протокол, в котором десенситизация гипофиза проводится антагонистами гонадолиберина (цетротид), а триггер агонистами гонадолиберина (диферелин).

У женщин с недостаточным и бедным ответом в зависимости от используемой схемы стимуляции суперовуляции агонистами и антагонистами ГнРГ определены факторы (уровень базального ФСГ, объем яичников и концентрация ФСГ на 10−11 день цикла), которые позволяют прогнозировать вероятность наступления беременности у больных с нарушенным ответом яичников, что позволило оптимизировать метод ЭКО и ПЭ у данной группы больных.

Проведенная сравнительная оценка программ стимуляции суперовуляции различными схемами диферилином у 51 пациентки с миомой матки показала, что беременность наступила у 34,5% пациенток, которым проведен ультрадлинный протокол, у 30% - при длинном протоколе и 11,1% в коротком протоколе. Диферелин может быть рекомендован как обязательный компонент программы ЭКО и ПЭ даже у пациенток с небольшими малосимптомными миомами с целью улучшения результатов программ ЭКО и ПЭ.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. При лечении бесплодия у пациенток разных возрастных групп, с резекцией яичников в анамнезе и больных миомой маткой в программах ЭКО > и ПЭ предпочтение следует отдавать схемам стимуляции суперовуляции в длинных протоколах с использованием препаратов а-ГнРГ (декапептил, диферелин). Диферелин также может быть рекомендован как обязательный компонент программы ЭКО и ПЭ у пациенток с небольшими малосимптомными миомами.

2. Эмбриологические показатели репродуктивных возможностей и наступления беременности у женщин (количество и качество ооцитов, процент переноса и оплодотворяемости, частота наступления беременности) с недостаточным ответом зависят от активности процессов фолликулогенеза и количество стимулированных фолликулов (1−3) и состояния овариального резерва пациенток.

3. Факторами, позволяющими оценить прогноз на исход программы ЭКО и ПЭ в циклах стимуляции суперовуляции а-ГнРГ и ант-ГнРГ у пациенток с недостаточным и бедным ответом являются базальный уровень ФСГ, концентрация ФСГ на 10−11 день теста с кломифеном и объем яичников, которые определяют количество полученных фолликулов и ооцитов.

4. При проведении программы ЭКО и ПЭ у женщин с высоким риском развития СГЯ необходимо использовать схемы стимуляции суперовуляции с использованием коротких протоколов препаратами ант-ГнРГ на фоне триггера препаратами а-ГнРГ (диферилина 0,1 мг).

Внедрение результатов исследования в практику.

Результаты диссертации внедрены в практику работы Центра экстракорпорального 'оплодотворения, Городского центра репродукции человека г. Алматы, кафедр акушерства и гинекологии Алматинского института усовершенствования врачей и КазНМУ им. С. А. Асфендиярова, в отделении гинекологической эндокринологии НИИ АГиП МЗ РТ, ООО «Янги Инсон» Узбекистан, Ташкент.

Апробация работы.

Основные результаты доложены на VII съезде акушеров-гинекологов Казахстана г. Алматы 2000 г., международном конгрессе акушеров-гинекологов г. АлмаТы 1999 г., VI, VII, и IX конференции Российской Ассоциации репродукции человека 2000, 2001, 2003 г., симпозиуме по бесплодию и вспомогательным репродуктивным технологиям (Киев, 1997 г.), втором международном конгрессе «Эмбрион человека как клинический и лабораторный объект» (Екатеринбург 2005 г.), на заседаниях Ученого совета НИИ АГиП МЗ РТ (Душанбе, 2005 г., 2006 г.).

Публикации по теме диссертации.

По теме диссертации опубликовано 25 научных работ.

Объем и структура диссертации.

Диссертация написана на русском языке, изложена на 155 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, 3-х глав собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация иллюстрирована 35 таблицами и 10 рисунками. Библиография включает 209 источников, из них 65 на русском и 144 на иностранных языках.

выводы.

1. Сравнительный анализ различных препаратов агонистов ГЛ показал, что, продолжительность стимуляции суперовуляции, день пункции фолликулов были наименьшими при применении декапептила в дозе 0,05 мг. Общая продолжительность введения декапептила 0,1 мг составила в среднем 22,5 дня, а декапептила 0,05 мг — 21,7 дня. Длительность периода достижения десенситизации гипофиза оказалась короче при применении золадекса по сравнению с группами пациентов, у которых применялись разные схемы декапептила. Показатель количества перенесенных в полость матки эмбрионов и количество полученных зигот в циклах стимуляции суперовуляции с использованием декапептила достоверно выше, чем при применении клостилбегита (р<0,01).

2. Анализ характера ответа яичников на стимуляцию агонистами Г Л в группе женщин с резецированными яичниками в возрасте до 35 лет показал, что «бедный» ответ имел место у 69 (67,7%) пациенток. Адекватным ответ яичников был только у 33 (32,3%) пациенток. Использование диферелина для предварительной десенситизации репродуктивной системы позволило добиться созревания достаточного количества зрелых ооцитов. В среднем перенесено от 2,2 до 3,1 эмбриона из расчета на одну женщину, которой производился перенос эмбрионов. Показатель имплантации на один перенесенный эмбрион составил 14−19%. Причем у 25 (75,8%) из них на момент проведения стимуляции суперовуляции диферилином в яичниках имелись признаки поликистозных изменений. Диферелин может быть рекомендован как обязательный компонент программы ЭКО и ПЭ даже у пациенток с небольшими малосимптомными миомами.

3. Наиболее перспективным в плане профилактики и развития тяжелых форм СГЯ является применение триггера диферилином в коротком протоколе с индукцией суперовуляции цетротидом по сравнению с длинным и коротким протоколами применения диферелина и цетротида с тригерром хГЧ.

4. Бедный ответ яичников на стимуляцию суперовуляции (развитие менее четырех преовуляторных фолликулов) был выявлен в 11% случаев. Эмбриологические показатели репродуктивных возможностей и наступления беременности у больных (количество и качество ооцитов, процент переноса и оплодотворяемости, частота наступления беременности) с бедным ответом зависят от активности процессов фолликулогенеза и количество фолликулов (1−3). Установлено, что наиболее благоприятный прогноз в лечении бесплодия имеют пациенты с 3 фолликулами. Ведущими факторами, влияющими на эффективность протоколов стимуляции аГнРГ и антГнРГ у больных бесплодием с «бедным» ответом яичников являются возраст женщины, уровень базального ФСГ в крови и показатели объемов яичника и данных теста с нагрузкой клостилбегитом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Применение диферелина в различных схемах зависит от характера патологии, приведшей к развитию бесплодия и обладает выраженным преимуществом по сравнению с препаратом клостилбегитом.

2. Для исключения излишнего подавления функциональной активности яичников, более физиологичного течения периодов десенситизации, сокращения продолжительности и интенсивности гонадотропной стимуляции, получения более адекватного ответа яичников и снижения риска лютеолитического действия препарата в период после переноса эмбрионов в полость матки у женщин с недостаточным и бедным ответом следует применять длинный протокол стимуляции суперовуляции с началом десенситизации гипофиза с 21 дня менструального цикла диферелином в дозе 0,1 мг в длинном протоколе.

3. Стимуляцию суперовуляции препаратами чМГ у женщин с предполагаемым недостаточным ответом в отношении числа созревающих фолликулов следует начинать с больших доз чМГ в первые 5 дней стимуляции (по 3 ампулы ежедневно), а у пациенток с ранее установленным «бедным» ответом на стимуляцию — по 4−5 ампул ежедневно в первые 5 дней стимуляции, с последующим ее снижением на основании данных УЗ и гормонального мониторинга.

4. Наиболее перспективными в плане лечения бесплодия у женщин с недостаточным ответом яичников являются больные, у которых стимуляция фолликулогенеза вызывает формирование и рост 3-х фолликулов.

5. Цетротид как и диферелин, можно назначать больным, если у них при одной или нескольких предыдущих попытках ЭКО не было выделено ни одной яйцеклетки или меньше 3 фолликулов.

6. Постоянный контроль базального уровня ФСГ и объема яичников приобретает решающее значение в прогнозе лечения бесплодия, которое маскируется в обычных условиях под «энигматичекий» бедный ответ. Эта рекомендация важна, по крайней мере, для 15%-20% больных бесплодием, у которых наблюдаются пограничные гормональные изменения концентрации ФСГ (9−12 мЕД/л).

7. При проведении программы ЭКО и ПЭ у женщин с высоким риском развития СГЯ необходимо применять схемы стимуляции суперовуляции с использованием коротких протоколов препаратами ант-ГнРГ на фоне триггера препаратами аГнРГ (диферилина).

Показать весь текст

Список литературы

  1. Э. К. Корсак B.C., Коршунов М. Ю. и др. «Золадекс» (гозерелин) в лечении больных с генитальным эндометриозом // Пробл. репр. 1995. -№ 1. — С. 48−51.
  2. Аналоги Г Л в репродуктивной медицине. Под ред. Р. Г. Эдвардса, Г. Биарда, и Я.П. В. Фермейдена. Москва, МедПресс. — 1997. — 165 с.
  3. Бесплодие и вспомогательные репродуктивные технологии // Под ред. В. Н. Локшина, Т. М. Джусубалиевой. — Алматы. 2005. — 275 с.
  4. К. Ю. Старение репродуктивной системы и результативность вспомогательных репродуктивных технологий. // Пробл. репрод. 1996. -№ 2 — С. 57−62.
  5. К.Ю. Функциональные тесты, определяющие овариальный резерв и вспомогательные репродуктивные технологии // Проб, репрод. -1998. -№ 3. -С. 26−31.
  6. К.Ю. Клиническое значение тестов определения овариального резерва в лечении бесплодия: Автореф. дис. канд. мед. наук. Санкт-Петербург. — 2000. — 26 с.
  7. Е.М. Проблемы и перспективы клинического применения агонистов гонадолиберина в гинекологической практике // Мат. Межд. Симп. «Агонисты гонадолиберина: теория и практика». — М. 1994. — С. 6−11.
  8. О.А., Кирсанов А. А., Потин В. В. Особенности оплодотворения ооцитов и развития эмбрионов в культуре женщин с недостаточностью яичников// Пробл. репрод. 1999. — № 4. — С. 17−21.
  9. В.Л. Диагностика и варианты клинического течения синдрома гиперстимуляции яичников: Автореф. дисс.. канд.мед.наук. — 1999.
  10. Е.А. Синдром гиперстимуляции. яичников при экстракорпоральном оплодотворении и переносе эмбрионов в полость матки: Дисс. .канд. мед. наук. -М. 1995. — 153 с.
  11. А.С. ЭКО и ПЭ у пациенток с предшествующими оперативными вмешательствами на яичниках: Дисс.канд.мед.наук. М. -2001.- 145 с.
  12. Н.А. Новые технологии в акушерстве, гинекологии и перинаталогии: реальность и возможности (гуманистический нравственно-правовые аспекты) // Акушерство, гинекология и перинаталогия. 2004. — № 2. — С. 3−8.
  13. B.C., Исакова Э. В., Воробьева О. А., Каменецкий Б. А., Кирсанов А.А Применение золадекса (гозерелина) в схеме стимуляции суперовуляции в программе ЭКО// Пробл. репрод. 1996. — № 3. — С. 2327.
  14. B.C., Парусов В. Н., Кирсанов А. А., Исакова Э. В. Влияние резекции яичников на их функциональный резерв.// Пробл. репрод. 1996. — № 4. — С. 63−67.
  15. B.C., Кирсанов А. А., Исакова Э. В., Каменецкий Б. А. Результаты применения длинного протокола контролируемой индукции суперовуляции при использовании разных доз декапептила в программе ЭКО и ПЭ// Пробл. репрод. 1999. — № 4. — С. 14−16.
  16. К.В. Экстракорпоральное оплодотворение в комплексном лечении женского бесплодия: Дис. д-ра мед. наук. — М. — 2003.-304 с.
  17. Л.Н. Разработка программ отбора, подготовки и лечения больных с бесплодием методом экстракорпорального оплодотворения: Дисс.. .докт.мед.наук. -М. 1998. -259 с.
  18. Л.Н., Леонов Б. В., Киндарова Л. Б. Диагностика и коррекция инфекционного статуса супружеских пар в программе ЭКО и ПЭ// Практическая гинекология. Под ред. Кулакова В. И., Прилепской В. Н. -М.-2001.-С. 424−436.
  19. Л.Н., Кулаков В. И., Леонов Б. В. Экстракорпоральное оплодотворение. Отбор, подготовка и тактика ведения больных. — М. — 2001.- 165 с.
  20. В.И., Овсянникова Т. В., Шилова М. Н., Волков Н. И. Восстановление репродуктивной функции после комбинированного лечения с использованием золадекса у больных с бесплодием и миомой матки // Пробл. репрод. 1997. — Т.З. — № 3. — С. 34−37.
  21. В.Н., Боярский К. Ю. Влияние возраста на частоту наступления беременности в программе ЭКО// Пробл. репрод. 1999. — № 1. — С.46−49.
  22. .В., Смольникова В. Ю. Действие аналогов гонадолиберина на тропные функции гипофиза //Сборник «Пути развития современной гинекологии» М. — 1995. — С. 168.
  23. .В., Кулаков В. И., Фанченко Н. Д., Щедрина Р. Н., Яворовская К. А., Смольникова В. Ю. Декапептил-депо и декапептил-дейли в реализации программы экстракорпорального оплодотворения // Пробл. репрод. — 1996. № 1. — С. 54−58.
  24. .В., Беляева А. А. Эмбриологические аспекты программы ЭКО и ПЭ// Экстракорпоральное оплодотворение и его новые направления в лечении женского и мужского бесплодия. Под ред. Кулакова В. И., Леонова Б. В. М. — 2000. — С. 37−67.
  25. Лечение женского и мужского бесплодия. Вспомогательные репродуктивные технологии. Под ред. В. И. Кулакова, Б. В. Леонова, Л. Н. Кузьмичева М.: Медицинское информационное агентство. — 2005. — 592 с.
  26. В.Н. Научное обоснование современных организационных форм улучшения репродуктивного здоровья женщин (на материале Республики Казахстан). Дисс. .докт. мед. наук. Санкт-Петербург. — 2005. — 422 с.
  27. Т.А., Смирнова А. А. Индукция моно и суперовуляции: оценка овариального резерва, ультразвуковой и гормональный мониторинг // Пробл. репрод. — 2004. — № 1. — С. 36−42.
  28. А.И. Факторы неудач в программах вспомогательной репродукции// Проблемы репродукции. 1995. — № 2. — С. 36−42.
  29. А.И. Фолликуло- и оогенез при стимуляции овуляции // Акуш. и гинек. — 1998. -№ 1. — С. 41−44.
  30. Д.А. Овариальная недостаточность при хроническом неспецифическом сальпингооофорите// Физиология человека. — 1995. -№ 3. С. 166−169.
  31. Б. У. Батырханов М.С. Принципы подбора стимуляции суперовуляции в программе экстракорпорального оплодотворения.// Акушерство, гинекология и перинатология. 2001. — № 4. — С. 43−48.
  32. Г. М., Краснопольская К. В., Калугина А. С. Сравнительное исследование клинической эффективности протоколов стимуляции суперовуляции с применением агонистов гонадотропин-рилизинг гормона// Гинекология. 2000. — № 5. — Т.2. — С. 150−153.
  33. Е.В. Роль аутоиммунных процессов в патогенезе нормогонадотропной недостаточности яичников: Автореф. дис.. канд.мед.наук. Санкт-Петербург. — 1996. — 21 с.
  34. В.П. Клиническое применение аналогов лютеонизирующего релизинг-гормона в гинекологии. //Пробл. репр. 1995. — № 2. — С. 8−14.
  35. В.П., Тумилович Л. Г. Неоперативная гинекология. М. — 1997. -591 с.
  36. В.Ю., Леонов Б. В. Аналоги гонадолиберина в программе ЭКО и ПЭ// Клиническая фармакология и терапия. 1996. — № 2. — С.82−87.
  37. В.Ю. Применение анонистов гонадотропин-рилизинг-гормона в программе ЭКО и ПЭ.//Акуш. и гинек. 1998. — № 1. — С.24−27.
  38. Смольникова В. Ю, Финогенова Е. Я. Схемы стимуляции суперовуляции в программе ЭКО и ПЭ. В кн.: ЭКО и его новые направления // Под ред. В. И. Кулакова, Б. В. Леонова. М., Медицинское информационное агентство. — 2000. — С. 91−135.
  39. А.Н., Давыдов А. И. Эндометриоз. Клинические и теоретические аспекты. М. — Медицина. — 1996. — 330 с.
  40. Н.Д., Леонов Б. В., и др. Об эффективности экстракорпорального оплодотворения// Пробл. репрод. 2000. — № 5. — С. 34−38.
  41. Т.А. Клиника, диагностика и лечение «необъяснимого» бесплодия у женщин: Автореф. дисс.. канд.мед.наук. М. — 1986. — 18 с.
  42. Е.А. Принципы индивидуалного подбора схем стимуляции суперовуляции в программе ЭКО и ПЭ в полость матки //Акуш. и гинек. -1998. -№ 1. -С. 19−23.
  43. N., Zech Н. Стимуляция суперовуляции в программах вспомогательной репродукции// Пробл. репродукции. 1998. — № 5. — С. 59−66.
  44. К.А. Роль эндокринных отклонений в реализации и повышении эффективности программы ЭКО и ПЭ// Дисс.докт.мед.наук. -М.- 1998.-357 с.
  45. Aboulghar М., Mansour R. Ovarian hyperstimulation syndrome: classifications and critical analysis of preventive measures. // Hum. Reprod. Update 2003. -Vol.9(3). P. 275−289.
  46. Agnani G., Joanne C.H., El Oudghiri F. et al. Ultrasound evaluation of the follicular pool in the detection of poor responders// Hum Reprod. 1997. -Vol.12. — Suppl 1. -«P. 216−221.
  47. Akande A.V., Asselin J., Keay S.D., et al. Inhibin A, inhibin В and activin A in follicular fluid of infertile women with tubal damage, unexplained infertility and endometriosis// Am. J. Reprod. Immunol. 2000. — Vol. 43. — № 2. — P. 61−69.
  48. Alcarsu С., Kahraman S., Ozden S., et al. Minidose gnRH is more efficient then co-flare protocols in the treatment of poor responders in ART cycles//Hum Reprod.- 1999.-Vol. 14.-P. 209−210.
  49. Alam V., Vega M., RHsquez F. Luteal phase support. // Reprod BioMedicine Online. 2001. — Vol.3. — P. 250−262.
  50. Albano A., Smith J., Camus M., et al. Comparison of different doses of gonadotropin-realising hormone Cetrorelix during controlled ovarian hyperstimulation. //Fertil. Steril. 1997. — Vol. 67. — № 5. — P. 917−922.
  51. Ardiles G., Neuspiller F., Remohi J., et al. Evaluation of the ovarian reserve in yong low responders (LR) with normal basal serum FSH levels using three-demensional (3D) ultrasound.// Fertil. Steril. 1998. — Vol. 70. — № 3. — Suppl. 1.-P. 581−589.
  52. Asch R., Li Huey-Po, Balmaceda J., Weckstein L., Stone S. Severe ovarian hyperstimulation syndrome in assisted reproductive technology: definition of high risk groups // Hum. Reprod. 1991. — Vol. 6. — P. 1395−1399.
  53. Bancsi LJMM., Broekmans FJM., Eijkemans MJC. et al. Predictors of poor ovarian response in in vitro fertilization prospective study comparing basal markers of ovarian reserve// Fertil. Steril. 2002. — Vol. 77. — P. 328−336.
  54. Behre H.M., Nordhoff V., Nieschlag E. GnRH antagonists: an overview: In Ovulation inductioin/ Ed. By M. Filicori, C. Flamigni // Proceedings of the and World Conference on Ovulation Induction. 1998. — P. 107−113.
  55. Ben Aribia M.H., Mahmoud K., Antignac P. et al. Correlation between pretreatment levels of inhibin B, oocyte quality and assisted reproduction outcome.//Hum. Reprod. 2002. — Vol. 17.-P. 161−162.
  56. Bergh P., Navot D. Ovarian Hyperstimulation Syndrome: A Review of Patthophysiology // J. Ass. Reprod. Genetics. 1992. — № 9. — P. 429−438.
  57. Borini A., Violini F., Bianchi L et al. Improvement of pregnancy and implantation rates in cyclic women undergoing oocyte donation after long-term down-regulation.//Hum.Reprod. 1995. -№ 11. — P. 3018−3021.
  58. Broekmans F.J.M., Bancsi L.F.J., Looman C.W. et al. Comparision of basal markers of the ovarian reserve in IVF: a prospective study// Hum Reprod.2000.-Vol. 15.-P. 22.
  59. Broekmans F.J.M., Bancsi L.F.J., Mol B.W.J. et al. The performance of basal FSH in the prediction of poor response and non-pregnancy after IVF: a metaanalysis// Hum Reprod. 2002. — Vol. 17. — P. 63.
  60. Broermans F. J. GnRH agonists and uterine leomyomas. GnRH analogues and Reproductive Medicine. Ed. by R.G. Edwards, Beard H., Vermeiden J.P.W. Human Reproduction. Vol. 11.- Supp. 3.
  61. Brook N., Makrigiannakis A., Trew G. et al. A prospective analysis of the use of gonadotropin releasing hormone antagonists in women with a history of poor ovarian response in previous assisted reproduction cycles//Hum Reprod. —2001.-Vol. 16.-P. 92.
  62. Buckett W.N., Bentick В., Shaw R.W. Induction of the endogenous gonadotrophin surge for oocyte maturation with intra-nasal gonadotrophin-releasing hormone analogue (busereline): effective minimal dose// Hum Reprod.- 1998.-Vol. 13(4).-P. 811−814.
  63. Burger С W., De Boer E.J., Den Tonlcelaar I. et al. Number of retrieved oocytes at first IVF treatment in relation to age at menopause// Hum Reprod. — 2000.-Vol. 15.-P. 78−79.
  64. Chillik C., Acosta A. The role of LHRH agonists and antagonists. // Reprod BioMedicine Online. 2001. — Vol. 2. — P. 120−128.
  65. Cleine J.N. Fertilization theory. — Laboratory aspects of in vitro fertilization/ Eds. Bras M., Lens J.W., Piederiet M.H., et al// The Niderlands: Organon N.V. -1996.-P. 127−146.
  66. Cohen J. A short review of ovarian stimulation in assisted reproduction techniques.// Reproductive BioMedicine Online. 2003. — Vol. 6. — № 3. — P. 361−366.
  67. Corson S.L., Batzer F.R. et al. Luteal phase after ovulation induction with HMG and one versus two doses of a superactive-LH agonist// Fertil Steril. -1993.-Vol. 59. -P. 1251−1256.
  68. Corson S.L., Gutman J., Batzer F.R. et al. Ovarian reserve tests: inhibin В versus clomiphene citrate challenge tests// Fertil Steril. 1998. -Vol. 70 (3). -Suppl l.-P. 46−47.
  69. Crosignani P.G., Rubin B.L. Optimal use of infertility diagnostic tests and treatments. The ESHRE Capri Workshop Group// Hum. Reprod. 2000. — Vol. 15. — № 3. — P. 723−732.
  70. Daya S., Gunby J., Hughes E.G., Collins J.A., Sagle M.A. Follicle-stimulating hormone versus human menopausal gonadotropin for in vitro fertilization cycles: a meta-analysis// Fertil. Steril. 1995. — Vol. 64 (2). — P.347−354.
  71. Daya S., Gunby J. Recombinant versus urinary follicle stimulating hormone for ovarian stimulation in assisted reproduction cycles (Cochrane Review). In: The Cochrane Library. Issue 1. — 2001.
  72. De Wet A., Laven J., De Jong F. et al. Antimullerian hormone serum levels: a putative marker of ovarian aging.// Fertil Steril. 2002. — Vol. 77(2). — P. 357 362.
  73. De Ziegler F.D., Taieb J. New glues for assessing ovarian reserve: ovarian response to exogenous FSH// Fertil Steril. 1998. — Vol. 77(3). — Suppl l.-P. 6−7.
  74. Delvigne A., Rozenberg S. Epidemiology and prevention of ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS): a review. // Hum. Reprod. Update. -2002. Vol. 8(6). — P.559−577.
  75. Dhont M., Coetsier Т., Podeveyn K., De Sutter P. A prospective randomized comparison of goserelin/HMG versus clomifene citrate/HMG for follicular stimulation in IVF. // Hum. Reprod. 1993. — Vol. 8(1). — P. 95−96.
  76. Diedrich K. and Bayer O. Advantages and disadvantages in the use of GnRH analogues in an IVF program// The proceedings of the 2nd International Symp. on GnRH analogues in Cancer and Human Reprod. Geneva. — November. -1990.-Vol.3.-P. 21−26.
  77. Ebrahim A., Reinhard G., Morris S. FSH levels on day 3 predict ovulation stimulation response. // Assist Reprod Genet. 1993. — Vol. 10. — P. 130−136.
  78. Edelstein M., Brzysky R., Jones G. Equivalency of hMG and FSH stimulation after GnLH agonist supression // Fertil Steril. 1990. — Vol. 53. — P. 103−106.
  79. Edwards R. G. In vitro fertilization: past and future// Ann Biol Clin. — 1987. -Vol. 45.-P. 325−329.
  80. Edwards R. G. et al. Ed. GnRG analogues and Reproductive Medicine. -Oxford. 1996.- 151 p.
  81. El-Danasouri I., De Santo M., Montanaro N. et al. Correlation between number of embryos transferred, pregnancy and multiple pregnancy rates in relation to patient age // Hum. Reprod. 1999. — Vol. 14. — P. 155.
  82. Eldar-Geva Т., Margalioth E.J., Algur N. et al. Serum inhibin В concentration measured early during FSH administration for IVF/embryo transfer can predict treatment outcome // Hum.Reprod. 2000. — Vol. 15. — P. 87−88.
  83. Emperaire J.C., Ruffle A. Triggering ovulation with endogenous LH may prevent the OHSS// Hum Reprod. 1991. — Vol. 6. — P. 506−510.
  84. Engle E.T. Uber die Zyklus Induktion exogener gonadotropinen (PMS und HCG)// Arch Gynaek. 1998. — Vol. 166.-P. 131−138.
  85. Engmann L., Sladkevicius P., Agraval R. The value of stromal blood flow velocity measurement after pituitary suppression in the prediction of ovarian responsiveness and outcome of IVF treatment// Fertil Steril. 1998. — Vol. 70. — Suppl. l.-P. 105−106.
  86. Erdem M., Erdem A., Bibiroglu K. et al. Ultrasound measured ovarian volume is a better predictor of ovarian responsiveness to gonadotropins in IFV then basl and clomiphene citrate induced serum FSH and inhibin B// Hum.Reprod. 2002. — Vol. 17.-P. 157.
  87. Faber B.M., Mayer J., Cox B. et al. Cessation of gonadotropin-releasing hormone agonist therapy combined with high dose gonadotropin stimulation yields favorable pregnancy results in low responders// Fertil Steril 1998. -Vol. 69.-P. 826−830.
  88. Fatemi H.M. Platteau P., Albano C. et al. Rescue IVF and coasting with the use of a GnRH antagonist after ovulation induction // Reprod. Biomedicine Online. 2002. — Vol. 5. — P.273−275.
  89. Fauzia M., Phelps J.Y., Vlahos L. et al. Baseline follicle stimulating: luteinizing hormone ratios are not predictive of pregnancy outcome and ovarian hyperstimulation// Fertil Steril. 1998. — Vol. 70(3). — Suppl. 1. — P. 436.
  90. Ferrarety A.P., Gianoroli L., Magli M.C. Does recombinant FSH increase embryo viability in poor responder patients? // Hum.Reprod. 1999. — Vol.14.-P. 256−269.
  91. Ferrarety A.P., Gianoroli L., Balicchia В et al. GnRG antagonists in poor responder undergoing ART // Hum.Reprod. 2001. — Vol. 16. — P. 148−149.
  92. Frydman R., Belaisch-Allart J. Parneix I. Comparison between flare up and doun regulation effects of LHRH agonists in an in vitro fertilization program // Fertil Steril. 1990. -Vol. 50.-№ 9.-P. 471−475.
  93. Galera F., Garijio E Verdu V. et al. GnRG antagonists in poor responder patient // Hum.Reprod. 2002. — Vol. 17. — P. 118.
  94. Galey-Fontaine J., Cedrin-Dumerin I., Chaibi R., et al. Does age affect pregnancy rate in poor responders ?// Hum. Reprod. 2002. — Vol. 17. — P. 156.
  95. Garsia-Velasco J.A., Isaz’a V., Requena A. et al. Stop protocol versus high doses gonadotropins in low responder IVF patients: a prospective, randomizid, controlled trial // Hum. Reprod. 2000. — Vol. 15. — P. 138−139.
  96. Germer U., Schmutzler R. K., Tunnermann C., Diedrich K., Al-Hasani S., Diedrich C., Krebs D. Goserelin/HMG stimulation for in vitro fertilization in hyperandrogenic patients. // Hum. Reprod. 1992. — Vol. 7(2). — P. 113.
  97. Golan A., Ron-El R., Herman A. Ovarian hyperstimulation syndrome: an update review// Obstetr. Gynecol.Sum. 1989. — № 44. — P. 430−440.
  98. Gonen Y., Balakier H., Powell W., Casper F. Use of gonadotropin-releasing hormone agonist to trigger follicular maturation for in vitro fertilization // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1990. — Vol. 71.-P. 918−922.
  99. Gonen Y., Balakiar H., Powell W., Casper R.F. Use of GnRH agonist to trigger follicular maturation for IVF// JCEM. 1990. — Vol. 71. — P. 918−922.
  100. Hansen L.M., Betzer F.R., Gutmann N.J. et al. Evaluation ovarian reserve: follicle stimulating hormone and oestradiol variability during cycle days 2−5// Hum. Reprod. 1996. — Vol. 11. — P. 486−489.
  101. Hazout A., Cohen-Bacrie P., Menezo Y. et al. Is inhibin В a good prognostic factor of success in ART?// Fertil Steril. 1998. — Vol. 70(3). — Suppl. 1. — P. 344.
  102. Hedon В., Dechaud H., Galter-Dereur F. et al. How to evaluate the ovarian reserve in 1999 ?// Hum. Reprod. 1999. — Vol. 14. — P. 382.
  103. Hiller S.G., Kitchener H.C., Neilson J.P. Scientific Essentials of Reproductive Medicine. London, W.B. Saunders Company Ltd. 1996. — 599 p.
  104. Hock D.L., Sharafi K., Kemmann E. Ovarian reserve in women with endometriosis// Fertil Steril. 1998. — Vol. 70. — № 3. — Suppl 1. — P. 179.
  105. Hodgen G.D. The dominant ovarian follicle// Fertil. Steril. 1982. — Vol. 38. -№ 1.-P. 281−285.
  106. Howies C., McNamee M., Edwards R. Short term use of an LHRH agonist to treat poor responders entering an in vitro fertilization program // Hum. Rep. -1988.-№ 2. -P. 655−656.
  107. Howies C., McNamee M., Edwards R. Effect of tonic level of LH on outcome of IVF //Lancet. 1994. — № 6. — P. 521−522.
  108. Hughes E., King C., Wood E. A prospective study of prognostic factors in vitro fertilisation and embrio transfer // Fertil Steril. 1989. — Vol. 51. — P. 838.
  109. Hugues J.N., Bstandig В., herve F., et al. Comparative efficacy of high fixed or step down dose regimen in poor responders// Hum Reprod. 1999. — Vol. 14.-P. 55−56.
  110. Iaconelly Jr A., Rossi-ferragut L.M., Rocha C.C. et al. Relativity of the concept «poor responders» in asisted reproductive programmes// Hum Reprod. -2002.-Vol. 17.-P. 107.
  111. Imoedemhe D., Sigue A.B. et al. Stimulation of endogenous surge of luteinizing hormone with GnRH analog after ovarian stimulation for IVF// Fertil Steril. 1991.-Vol. 55.-P. 328−332.
  112. Itskovitz J., Boldes R., Barlev A. et al. The induction of LH surge and oocyte maturation by GnRH analoge (Buserelin) in women andergoing ovarian stimulation for IVF// Gynecol Endocrinol. 1989. — Vol. 2. — Suppl l.-P. 165−166.
  113. Jacob S., Conroy R., Hurrison R.F. Predictive value of day 3 menstrual cycle FSH in yoing women (<35 years) undergoing assisted reproduction treatment (ART)// Hum Reprod. 2000. — Vol. 15. — P. 23.
  114. Janny I., Menezo Y. Maternal age effect on early human embryonic development and blastocyst formation //Mol.Reprod. Dev. 1996. — Vol.45. -P. 31−37.
  115. Jones H. IVF: past and future // Reproductive BioMedicine Online. 2003. -Vol. 6. -№ 3. — P. 375−381.
  116. Kagama Т., Yaman, a Sh., Nishida S. et al. Relationship among serum level of LH, E2, progesterone during follicle stimulation and results of IVF and ET//J.Assist.Reprod.Genet. 1992. — Vol. 9. — № 2. — P. 106−112.
  117. Kwee J., Schats R., Reker-Mombarg L.T.M. et al. Intercycle variability of the clomiphene citrate test // Hum Reprod. 1999. — Vol. 14. — P. 35.
  118. Lashen H., Ledger W. et al. Prediction of ovarian response and in vitro fertilization outcome using age, follicle-stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), and LH/FSH ratio: a second look// Hum Reprod. -1999.-Vol. 14.-P. 104.
  119. Loverro G., Mei L., Nesca A. et al. FSH as a test of ovarian reserve before ovulation induction in IVF// Hum Reprod. 2002. — Vol. 17. — P. 139.
  120. McArdle C., Seibel M., Hann L., Weinstein F., Taymour M The diagnosis of ovarian hyperstimulation (OHS) — the impact of ultrasound // Fertil Steril. -1993.-Vol. 39.-P. 464−467.
  121. Mettler L., Salmassi A., Brandenburg A., Lutzewitch N. Non-responsive patients: Characteristics of patients // Fertil Steril. 1995. — Vol. 50. — № 2. -P. 361−367.
  122. Miller K.F., Goldberg J.M., Falkone T. Folllicle size and implantation of embryons from in vitro fertilization //Obstetrics gynecology. 1996. -Vol.88. — № 4. — P. 583−586.
  123. Morris R.S., Coulam C. Low day 3 serum inhibin-B levels: increase the sensitivity of traditional ovarian reserve testing// Fertil Steril. 1998. — Vol. 70(3). — Suppl l.-P. 137−138.
  124. Nargund G., Cheng W.C., Parson J, The impact of ovarian cystectomy on ovarian respons to. stimulation during IVF cycles //Hum. Reprod. 1996. -Vol. 11. -№ 1. — P. 81−84.
  125. Navot D., Bergh P. Poor oocyte quality rather than implantation failure as a cause of age-related decline in human infertility// Lancet. 1991. — Vol. 337. -P. 1375−1377.
  126. Navot D, Bergh PA, Laufer N: Ovarian hyperstimulation syndrome in novel reproductive technologies: prevention and treatment // Fertil Steril. 1992. -Vol. 58. -№ 3. — P. 249−261.
  127. Navot D, Relou A, Birkenfeld A, Rabinowitz R. Brzezinski A., Margalioth EJ. Risk factors and prognostic variables in the ovarian hyperstimulation syndrome//Am. J. Obstet. Gynecol. 1988. — Vol. 159. — P. 210−215.
  128. Neveu S., Hedon В., Bringer J., Amal F. Ovarian stimulation by a combination of a LHRH agonist and gonadotropins for in vitro fertilization // Fertil Steril. 1987. — Vol. 47. — P. 639−643.
  129. Nicolettos N., Al-Hasani S., Felberbaum R. et al. Ovarian stimulation in poor responders using GnRG antagonists // Hum. Reprod. 2000. — Vol.15. — P. 125.
  130. Oliveness F., Fanchin R., Bouchard P. Triggering of ovulation via GnRH agonist in patients pretreated with a GnRH antagonist// Fertil Steril. 1996. -Vol. 66.- P. 151−153.
  131. Oliveness F. Induction of final oocyte maturation by a single dose of GnRH agonist after Ganirelix treatment// Gynecol Endocrinol. 2001. — Vol. 15. -Suppl 1.
  132. Owen E., Davies M., Kingsland C. The use of a short regimen of buserelin, a LHRH agonist and hMG in assisted conception cycles //Hum Reprod. 1989. -Vol. 4.-P. 749−753.
  133. Padilla S., Garcia J: Effect of maternal age and number of in vitro fertilization procedure on pregnancy outcome // Fertil Steril. 1990. — Vol. 2. — № 4. — P. 270.
  134. Pelinck M.J. Hoek A., Simons A.H. et al. Efficacy of natural cycle IVF: a review of the literature// Human Reproduction Update. 2002. — Vol. 8. — P. 129−139.
  135. Pellicer A., Ballester M.J., Serrano M.D. et al. Aetiologic factors involved in the low response to gonadotropins in infertile women with normal basal serum follicle stimulating hormone// Hum. Reprod. 1994. — Vol. 9. — P. 806−811.
  136. Perotti L., Bianchi M.M., Colombo M. et al. In vitro fertilization: poor ovarian response to human gonadotropins in overweight patients and women over 35 years of age// Hum. Reprod. 1999. Vol. 14. — P. 102−156.
  137. Pride S.M., James C., Yuen B. The ovarian hyperstimulation syndrome // Semin. Reprod. Med. 1990. — № 8. — P. 247−259.
  138. Rabe Т., Diedrich К., Strowitzki Т. Manual on Assisted Reproduction 11 2 nd update Edition, Springer-Verlag, Berlin. 2000. — 665 p.
  139. Raga F., Casan E.M. Bonilla F et al. Recombinant follicle-stimulating hormone stimulation in poor responders with normal basal levels of follicle-stimulating hormone and oestradiol improved reproductive outcome// Hum. Reprod. 1999.- Vol. 14.- P. 160.
  140. Remohi J., Vidal A., Pellieer A. Oocyte donation in low responders to conventional ovarian stimulation for in vitro fertilization //Fertil Steril. — 1993.-№ 59.-P. 1208−1215.
  141. Rizk B, Aboulghar MA: Modern management of ovarian hyperstimulation syndrome // Hum Reprod. 1991. — Vol. 6. — № 5. — P. 1082−1087.
  142. Rizk В., Meagher S., Fisher A. Severe ovarian hyperstimulation syndrome and cerebrovascular accidents // Hum Reprod. 1990. — № 5. — P. 697−698.
  143. Rizk В., Smitz J. Ovarian hyperstimulation syndrome after superovulation sing GnRH agonists for IVF and related procedures // Hum Reprod. 1992. -№ 7.-P. 320−327.
  144. Rowe P.J., Comhaire F.H., Hargreave T.B., Mahmoud A.M.A. WHO Manual for the Standardized Investigation, diagnosis and Management of the Infertile male. New York. Cambridge University Press. 2000. — 91 p.
  145. Ruffie A., Emperaire J.C., Simonnet C. Effect of triptorelin on gonadotropin secretion during the late follicular phase. In: Triggering of Ovulation in stimulated cycles: hCG or LH? Parthenon Publishing Group. 1994. — P. 221−226.
  146. Ruthenford A., Subak- Sharpe R., Dawson K. Margara R. Improvement of an in vitro fertilization after treatment with buserelin an agonist of LHRH // Br. Med. J. 1988. — Vol. 296. — P. 1765−1768.
  147. Segal S., Casper R.F. The response to ovarian hyperstimulation and IVF in women older than 35 year // Hum.Rep. 1990. — № 5. — P. 255−257.
  148. Shats R., Sutter P.D., Bassil s. et al. Ovarian stimulation during assisted reproduction treatment: a comparison of recombinant and highly purified urinary human FSH// Hum Reprod. 2000. — Vol. 15. — P. 1691−1697.
  149. Schenker J.G., Weinstein D. Ovarion hyperstimulation syndrom: A current survey // Fertil Steril. 1978. — Vol. 30. — P. 255−268.
  150. Shoham Z. The clinical therapeutic window for luteinizing hormone in controlled ovarian stimulation. Fertil Steril. 2002. — Vol. 77. — P. 11 701 177.
  151. Smith J., Ron-El R. and Tarlatzis B.C. The use of gonadotropin releasing hormone agonists .for in vitro fertilization and other assisted procreation techniques. Experience from three centres// Hum. Reprod. 1992. — Vol. 7. -Suppl. l.-P. 49−66.
  152. Smitz J, Camus M, Devroey P, Erard P, Wisanto A, Van Steirteghem AC. Incidence of severe ovarian hyperstimulation syndrome after GnRH agonist/hMG superovulation for in vitro fertilization // Hum Reprod. 1990. -№ 5. — P. 933−937.
  153. Smotrich D.B., widra E.A., Gindoff P.R. et al. Prognostic value of day 3 oestradiol on in vitro fertilization outcome // Fertil Steril. 1995. — Vol. 64. -P. 1136−1140.
  154. Sohn S.H., DeCherney A. Management of the non-resposive patient // Fertil Steril. 1995. — Vol. 51. — P. 369−372.
  155. Sovino H., Sir-Petermann Т., Devoto L. Clomiphene citrate and ovualtion induction.// Reproductive BioMedicine Online. 2002. — Vol. 4. — P. 303 310.
  156. Stanovici A., Bonneaud F., Dumont-Hassen M. Oral contraceptive pretreatment and GnRG antagonists on poor responders// Hum. Reprod. -2002.-Vol. 17.-P. 443.
  157. Stolwijk A., G.A.Zielhuis, M.V.Sauer, C.J.Hamilton, R.J. Paulson. The impact of the womans age on the success of standard and donor in vitro fertilization. //Fertil Steril. 1997. — Vol. 67. — P. 702−710.
  158. Syrop C.H., Dawson J.D., Husman K.J., et al. Ovarian volume may predict assisted reproductive outcome better then follicle stimulating hormone concentration on day 3// Hum. Reprod. 1999. — Vol. 14. — P. 1752−1756.
  159. Tan S., Kingsland C., Campbell S. et al. The long protocol of administration of GnRG against is superior to the short protocol for ovarian stimulation for in vitro fertilization// Fertil Steril. 1992. — Vol. 57. — № 4. — P. 810−814.
  160. Testart J., Forman R., Volante M., Frydman R. Embryo quality and uterine receptivity in vitro fertilization cycles with or witout agonist LHRH // Hum. Reprod. 1989. — № 4. — P. 536−540.
  161. Toner J., Philput Ch., Jones G., Muasher S. Basal follicle- stimulating hormone level is a better predictor of in vitro fertilization performance than age//Fertil Steril. 1991. — Vol. 55,-№ 4.-P. 784.
  162. Tulchinsky D., Nash H. et al. A pilot study of the use of GnRH analog for triggering ovulation. // Fertil Steril. 1991. — Vol. 55. — P. 644−646.
  163. Ubaldi F. Nagi P., Anniballo R. et al. Cessation of gonadotropin realising hormone agonist therapy and high dose of menotropins for ovarian stimulation in low responders// Hum. Reprod. 1999. — Vol. 14. — P. 265 266.
  164. Ubaldi F., Rienzi L., Ferrero S. et al. Management of poor responders in IVF//Reprod. Diomedicin Online. 2005. — P. 25−36.
  165. Ulloa-Aguirre A., Tomassi C. Biochemical and functional aspects of gonadotrophin-releasing hormone and gonadotrophins.// Reprod BioMedicine Online. 2000. — Vol. 1. — P.48−62.
  166. Vauthier D., Lefebvre G., Brouzer D. Use of goserelin (Zoladex) for long protocol of ovarian stimulation in an IVF program. // Advances in the Study of GnRG Analogues. 1992. — Vol. 3. — P. 53−54.
  167. Vauthier-Brouzes D., Lefebvre G. Comparaison de 3 protocoles longs de stimulation ovarienne pour FIV utilisant un analogue retard du GnRH. // Contracept. Fertil. Sex. 1993. — Vol. 21 (3). — P. 209−212.
  168. Wetzels A.M.M., Smeenlc J.M.J., Thomas C.M.G. et al. Predictors of ovarian reserve in РУРЯС81: the role of embryo quality and quantity// Hum Reprod. -2001.-Vol. 16.-P. 134−154.
  169. Wheatcroft N.J., Rogers C.A., Metcalfe R.A. et al. Is subclinical ovarian failure an autoimmune disease? //Hum Reprod. 1997. — Vol. 12. — P. 244 249.
  170. Wildt L., Diedrick K., Van der Ven H., Al Hasani S. Ovarian hyperstimulation for in vitro fertilization controlled by GNRH agonist administrated in combination with human menopausal gonadotropins // Hum. Rep. 1986,-№ 1.-P. 15−19.
  171. Yoeli R., Orvieto R., Ashkenazi J- et al. Defining the most influential factors for success in assisted reproductive technology cycles// Hum Reprod. 2002. -Vol. 17.-P. 116.
  172. Zegers-Hochschild F., Mackenna A., Fernandez E., Sepulveda M.S. Results of assisted reproduction techniques in Latin America.// Reproductive BioMedicine Online. 2001. — Vol. 2. — P. 129−137.
  173. Zorn J.R. Decapeptyl and gonadotropins. Expert report on induction of ovulation. Paris. 1990. — P. 3−77.
  174. Zullo F., Colacurci N., Perrone D., Galasso M., Armanek E., De Placido G. Improvement of IVF outcome using long acting GnRH agonists. // Hum. Reprod. 1992. — Vol. 7(2). — P. 113−114.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?