Охрана здоровья матери и ребенка, репродуктивного здоровья населения и обеспечение безопасного материнства в Липецкой области

Контрольная работа

Охрана здоровья матери и ребенка, репродуктивного здоровья населения и обеспечение безопасного материнства в Липецкой области

управленческий государственный решение В условиях создавшейся демографической ситуации в Липецкой области, как и в Российской Федерации в целом, важное значение приобретает создание оптимальных условий для безопасного материнства, сохранение здоровья женщины-матери, а так же населения Липецкой области в целом.

Материнская смертность является важнейшим показателем, характеризующим уровень медицинской помощи женщинам и детям, состояние здравоохранения и общества в целом.

Цель работы — анализ деятельности органов государственной власти, сложившейся системы охраны здоровья матери и ребенка и определение путей совершенствования государственной политики в области охраны материнства и детства, репродуктивного здоровья населения и безопасного материнства на примере Липецкой области.

В условиях отсутствия законодательно закрепленных механизмов координации межотраслевое взаимодействие не стало основополагающим принципом в решении медицинских и социальных проблем детства и материнства.

Все вышеизложенное свидетельствует об актуальности данного исследования, необходимость дальнейшей разработки и осуществления государственной политики в области охраны здоровья матери и ребенка, безопасного материнства, а также в области репродуктивного населения по Липецкой области.

Объект исследования — органы государственной власти, осуществляющие охрану здоровья матери и ребенка, репродуктивного населения в Липецкой области.

Предмет исследования — деятельность органов государственной власти по охране здоровья матери и ребенка, репродуктивного населения в Липецкой области.

1. Принятие управленческого решения

1.1 Постановка проблемы принятия управленческого решения

Липецкая область входит в группу регионов Центрального Федерального округа, которые имеют, в основном, однотипные проблемы демографического развития:

1. уменьшение численности населения вследствие высокого уровня смертности и низкого уровня рождаемости;

2. старение населения вследствие одновременного снижения рождаемости и роста смертности (несмотря на рост рождаемости с 2000 г.);

3. высокая смертность среди мужчин в трудоспособном возрасте и, связанные с ней, большой разрыв в ожидаемой продолжительности предстоящей жизни у мужчин и женщин;

4. недостаточный миграционный прирост населения.

Лидирующие позиции в структуре причин смертности населения Липецкой области занимают болезни системы кровообращения — 56,7%, на втором месте следуют новообразования, доля умерших — 13,2%, на третьем месте — внешние причины, доля погибших от которых 9,4%. Отмечаются неблагоприятные тенденции динамики ряда важных показателей состояния здоровья женщин и детей: возросла распространенность болезней, в том числе социально-обусловленных (туберкулез, заболевания передаваемые половым путем, и другие). Хроническая патология регистрируется в более ранних возрастных группах, ежегодно растет число детей инвалидов. Низкими темпами снижается материнская и младенческая смертность. Ухудшается состояние здоровья будущих матерей.

В Липецкой области за последние 5 лет наблюдается ухудшение здоровья женщин репродуктивного возраста (15 — 49 лет): частота бесплодия достигла 4,2% от репродуктивного возраста; число нормальных родов снизилось с 33,2% до 25,8 году.

Более 5,2% подростков страдают хроническими заболеваниями репродуктивной системы. Растет число супружеских пар, страдающих бесплодием и не вынашиванием (сегодня 13 280 пар).

В Липецкой области существует развитая система мер профилактики здоровья женщин и девочек. Система аналогичных мер в отношении подрастающего поколения мужчин развита недостаточно.

Проблемам мужского репродуктивного здоровья до настоящего момента не уделялось достаточно внимания в программах по развитию системы здравоохранения. Семьям также свойственно игнорирование этих проблем.

Остается актуальной проблема социального сиротства, которая тесно связана с репродуктивным поведением, распространением алкоголизма, наркомании, ВИЧ-инфекции, порой с материальными, бытовыми, юридическими, психологическими и духовно-нравственными проблемами граждан.

Распространенными социальными причинами отказов матерей от своих детей являются:

1) низкое имущественное положение, отнесение к категории малообеспеченных граждан;

2) незапланированная беременность;

3) несовершеннолетнее материнство;

4) внутрисемейное насилие;

5) одинокое материнство, осложненное дефицитом материальных ресурсов и поддержки близких;

6) нарушение трудовых прав женщин в связи с беременностью, родами, уходом за ребенком;

7) кризисы в брачных отношениях;

8) ригидные патриархальные социальные установки родительской семьи;

9) тяжелая болезнь новорожденного ребенка;

10) недостаточная информированность женщины о мерах государственной поддержки семей с детьми;

Отказ матерей от своих новорожденных детей является в первую очередь социальной проблемой, и решение этой проблемы зависит от проведения мероприятий по пропаганде материнства и профилактике социального сиротства, которые могут быть успешными только при консолидации усилий государства и гражданского общества.

Так же на сегодняшний день в регионе система межведомственного взаимодействия государственных структур и общественных организаций, оказывающих помощь женщинам, находящимся в трудной жизненной ситуации требует совершенства.

До сих пор в Липецкой области отсутствуют учреждения, решающие проблемы временного круглосуточного пребывания совершеннолетних женщин с новорожденными детьми, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Требуют дальнейшего рассмотрения вопросы улучшения санаторно-курортного обеспечения беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, а также вопросы повышения квалификации работников, оказывающих комплексную медико-социальную и психологическую помощь данной категории беременных женщин.

Осуществляемые меры по охране здоровья детей и матерей недостаточно эффективны.

1.2 Характеристика лица, принимающего решение

Лицо, принимающее решение — человек, наделенный полномочиями в той или иной сфере, несущий прямую ответственность за реализацию и последствия принятого решения.

Исходя из данного определения ЛПР, что касается данной программы государственным заказчиком будет являться — Министерство социальной защиты и здравоохранения Липецкой области.

Основные разработчики программы — Министерство здравоохранения Липецкой области, министерство труда и социальной защиты Липецкой области, комитет Липецкой области по спорту и молодежной политике, уполномоченный по правам ребенка в Липецкой области (по согласованию), Липецкая региональная общественная организация «Ассоциация многодетных семей». (по согласованию), Липецкое региональное общественное движение.

Исполнители — Министерство здравоохранения Липецкой области, государственное учреждение здравоохранения Липецкой областной, (по согласованию), министерство труда и социальной защиты Липецкой области, министерство образования Липецкой области, государственное учреждение социального обслуживания населения Липецкой области «Кризисный центр помощи женщинам и детям» (по согласованию), государственное учреждение социального обслуживания населения Липецкой области, уполномоченный по правам ребенка в Липецкой области (по согласованию), Липецкая региональная общественная организация поддержки многодетных семей «Благополучие».

2. Исполнение государственного решения

2.1 Построение дерева целей

Разработка стратегических целей и задач регионального здравоохранения осуществляется в соответствии с действующей федеральной и региональной нормативной правовой базой, основными правоустанавливающими актами которой являются:

· Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения»;

· Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

· Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;

· постановление администрации Липецкой области от 28 февраля 2013 года № 103 «Об утверждении плана мероприятий («дорожная карта») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Липецкой области»;

· постановление администрации Липецкой области от 30 апреля 2013 года № 213 «Об утверждении государственной программы «Развитие здравоохранения Липецкой области на 2013;2020 годы».

Приоритетной целью регионального здравоохранения с учётом достигнутых социально-экономических эффектов остается сохранение и укрепление здоровья населения области на основе формирования здорового образа жизни и повышения доступности и качества медицинской помощи.

Эффективное функционирование системы здравоохранения региона определено основными системообразующими факторами:

— совершенствованием организационной системы, позволяющей обеспечить формирование здорового образа жизни и оказание качественной бесплатной медицинской помощи гражданам в рамках государственных гарантий;

— развитием инфраструктуры и ресурсного обеспечения здравоохранения, включающего финансовое, материально-техническое и технологическое оснащение медицинских организаций на основе инновационных подходов и принципа стандартизации;

— наличием достаточного количества подготовленных медицинских кадров, способных решать задачи, поставленные перед здравоохранением области.

Для достижения главной цели в системе управления здравоохранением определены следующие приоритеты развития отрасли и основные задачи:

1. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни:

· раннее выявление заболеваний, создание эффективной системы мер по борьбе с вредными привычками, профилактике факторов риска неинфекционных заболеваний;

· совершенствование медико-гигиенического образования и воспитания населения, прежде всего детей, подростков и молодежи; - создание условий, возможностей и мотивации населения для ведения здорового образа жизни;

· формирование и внедрение системы управления здоровьем.

2. Развитие системы качественной и доступной медицинской помощи (в том числе беременным женщинам, матерям и детям):

· создание эффективной модели управления финансовыми ресурсами, в том числе в рамках программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи;

· улучшение лекарственного обеспечения граждан в амбулаторных условиях через систему обязательного медицинского страхования;

· повышение эффективности работы первичной медико-санитарной помощи и уменьшение нагрузки на стационар;

· строительство перинатального центра, совершенствование скрининговых программ, комплексной пренатальной диагностики;

· снижение материнской и младенческой смертности, улучшение репродуктивного здоровья населения;

· повышение эффективности и доступности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи.

3. Обеспечение системы здравоохранения квалифицированным персоналом:

· совершенствование системы организации кадрового обеспечения отрасли здравоохранения квалифицированным персоналом, снижение дефицита медицинских кадров и создание механизма мотивации медицинских работников к качественному труду;

· устранение дисбаланса в распределении медицинских кадров в трёхуровневой системе оказания медицинской помощи;

· пересмотр подходов к системе повышения квалификации медицинских работников, разработка и внедрение инновационных технологий интеллектуального развития медицинского персонала;

· формирование позитивного имиджа медицинского работника в общественном сознании, повышение престижа профессии.

4. Разработка, внедрение и апробация инновационных технологий:

· повышение восприимчивости системы к внедрению инновационных эффективных технологий охраны здоровья, диагностики, лечения, реабилитации;

· концентрация финансовых средств и кадровых ресурсов на приоритетных и инновационных направлениях развития;

· внедрение современных методик медицинского менеджмента, способствующих принятию своевременных управленческих решений.

5. Информатизация здравоохранения:

· совершенствование процессов информационного обмена в сфере здравоохранения области;

· создание принципиально новых возможностей контроля и мониторинга деятельности медицинских организаций области с использованием локально-вычислительных сетей и активного сетевого оборудования;

· совершенствование нормативно-справочного обеспечения в сфере здравоохранения, информационно-аналитической системы ведения федеральных реестров и регистров, информационной системы персонифицированного учета оказания медицинской помощи, автоматизированной системы ведения медицинской карты пациента в электронном виде;

· создание информационной культуры медицинского сообщества, населения области, повышение уровня информационной грамотности.

В рамках программы планируется принять меры по улучшению качества специализированных медицинских услуг, образовательных программ и учебного процесса медицинского персонала, расширить вакцинацию детей, строительство новых больниц и оснащение медицинских учреждение, и т. д.

Реализация приоритетных задач развития отрасли здравоохранения предопределяет в перспективе достижение следующих результатов:

1) прекращение естественной убыли населения и увеличение численности населения области за счет естественного прироста;

2) дальнейшее увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения;

3) улучшение динамики роста рождаемости и снижения смертности населения;

4) снижение показателя младенческой и материнской смертности;

5) формирование здорового образа жизни населения, в том числе снижение распространенности вредных привычек (употребления алкоголя, табака);

6) повышение качества и доступности гарантированной медицинской помощи.

Для осуществления мониторинга Программы государственный заказчик производит сбор данных для определения фактических значений показателей непосредственного и конечного результатов, составляет и представляет для оценки результативности и эффективности реализации Программы квартальные и годовые отчеты о ходе ее реализации; производит оценку рисков реализации Программы и разрабатывает решения по их минимизации.

Государственный заказчик осуществляет информирование о фактическом финансировании, об оценке достижения показателей эффективности реализации Программы.

Заключение

В заключение хотелось бы подчеркнуть, что основным условием действенного влияния на формирование желательного для общества режима воспроизводства населения является активизация информационно-разъяснительной работы в области народонаселения, формирование определенных социальных установок и духовно — нравственных ценностей в обществе.

В целях улучшения демографической ситуации и положения семей с детьми постановлением администрации Липецкой области от 18.12.2013 № 598 «Об утверждении государственной программы Липецкой области «Социальная поддержка граждан, реализация семейно-демографической политики Липецкой области» утверждена государственная программа «Социальная поддержка граждан, реализация семейно-демографической политики Липецкой области» на 2014;2020 годы.

В результате реализации государственной программы ожидается достижение следующих значений демографических показателей:

· снижение коэффициента естественной убыли населения до -3,4 на 1000 человек населения;

· рост коэффициента рождаемости до 11,6 на 1000 человек населения;

· увеличение числа многодетных семей, состоящих на учете в органах социальной защиты населения, ежегодно на 2%.

Библиографический список

1. Официальный портал администрации Липецкой области. URL: http://region48.ru/gosservice (дата обращения: 05.09.2014).

2. Официальный сайт Росстат. URL: http://oficial-site.ru/rosstat.html (дата обращения: 06.09.2014).

3. «Проблемы демографического развития Липецкой области». URL: http://txtb.ru/6/55.html (дата обращения 13.09.14).

4. Балдин К. В. Управленческие решения: учебник. 4-изд. М.: Дашков и К, 2007. 496 с.

5. Официальный портал администрации города Липецка. URL: http:// http://lipetskcity.ru (дата обращения: 17.09.2014).

6. «Публичная декларация целей и задач в сфере охраны здоровья населения Липецкой области на 2014 год». URL: http://uzalo48.lipetsk.ru/node/5320 (дата обращения 18.09.2014).