Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Хирургическое лечение различных видов переломов костей предплечья у детей

Диссертация: Хирургическое лечение различных видов переломов костей предплечья у детей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Актуальность проблемы. Проблема лечения детей и подростков с повреждением костей предплечья остается сложной и актуальной для современной травматологии и ортопедии. Это объясняется тем, что среди переломов сегментов конечностей повреждения предплечья у детей и подростков встречаются в 25−53% случаев (Бондаренко Н.С., 1997; Ивченко В. К., 1997; Иванни-ков C.B., 2003; Siggelkow G., 1983). При этом… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений
  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Общая концепция хирургического лечения различных видов переломов костей предплечья у детей
    • 1. 2. Хирургическое лечение больных с переломами костей предплечья
    • 1. 3. Лечение больных с неправильно сросшимися переломами костей предплечья
  • Глава 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Общая характеристика больных с различными видами переломов костей предплечья у детей и подростков 25 2.2. Клинико-рентгенологическая характеристика больных с переломами костей предплечья
    • 2. 3. Механико-прочностное исследование АВФ
      • 2. 3. 1. Описание объектов исследования
      • 2. 3. 2. Первый вариант компоновки АВФ
      • 2. 3. 3. Второй вариант компоновки АВФ
      • 2. 3. 4. Описание расчетных моделей
      • 2. 3. 5. Граничные условия и условия нагружения
      • 2. 3. 6. Исследование жесткости АВФ по схеме Илизарова-Шведа-Кудзаева
      • 2. 3. 7. Исследование жесткости АВФ по патенту РФ №
  • Глава 3. Лечение различных видов переломов костей предплечья и их последствий
    • 3. 1. Методика стержневого чрескостного остеосинтеза изолированных диафизарных переломов костей предплечья

    3.2. Методика чрескостного остеосинтеза при диафизарных переломах обеих костей предплечья 60 3.3. Методика хирургического лечения неправильно сросшихся переломов длинных трубчатых костей с угловой деформацией

    Глава 4. Результаты лечения и их обсуждение.

    4.1. Анализ результатов лечения больных с различными видами переломов костей предплечья у детей и подростков

    4.2. Результаты и

    выводы механико-прочностного исследования АВФ

    4.3. Анализ ошибок и осложнений при лечении переломов костей предплечья различными методами

Хирургическое лечение различных видов переломов костей предплечья у детей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы. Проблема лечения детей и подростков с повреждением костей предплечья остается сложной и актуальной для современной травматологии и ортопедии. Это объясняется тем, что среди переломов сегментов конечностей повреждения предплечья у детей и подростков встречаются в 25−53% случаев (Бондаренко Н.С., 1997; Ивченко В. К., 1997; Иванни-ков C.B., 2003; Siggelkow G., 1983). При этом большая часть представлена диа-физарными переломами (Ли А.Д., 1992; Котельников Г. П., 2001; Кавалерский Г. М., 2005), которые занимают второе место после переломов костей голени (Гольдман Б.Л., 1981) и составляют от 11% до 53% от общего количества переломов трубчатых костей (Токарев А.Е., 1990; Каплан A.B., 2001; Копылов А. Ю., 2001). Вторичное смещение, как осложнение закрытой ручной репозиции переломов предплечья, отмечено у 22,4−58,3% пострадавших, а замедленная консолидация или несращение после лечения известными оперативными методами наблюдаются в 15−22% случаев (Барков A.B., 2000; Haring M., Winter W., Benken H., 1984). В этой связи у 23−71% таких больных в отдаленные сроки формируются псевдоартрозы или неправильное сращение (Демьянов В.М., Дагер Н. М., 1987; Горячев А. Н., 2001; Hellinger J., Schottman R., 1990; Shea К., Fernandez D.L., Jupiter J.B., 1997). Пациенты с неудовлетворительными результатами в виде застарелых деформаций предплечья после повторного лечения несросшихся переломов и псевдоартрозов, по данным многочисленных публикаций, составляют от 12% до 42% (Дроботов В.Н., 1993; Лоскутов А. Е., 2001; Ekenstam F., Engkvist О., Wadin К., 1995,). Важность дальнейшего совершенствования методов лечения данной патологии обусловлена как высокой биомеханической значимостью предплечья, так и неодназначным подходом различных авторов к решению данной проблемы. Так, одними ортопедами приветствуется использование накостного либо интрамедуллярного остеосинтеза костей предплечья (Горячев А.Н., 2001; Агаджанян В. В., 2003; Chirstos С., 2004; Kapoor V., 2004), другие рекомендуют метод чрескостного остеосинтеза с использованием аппаратов внешней фиксации (Датпенов Н.Д., Янковский В. Ф., 2001; Jacques Е., Paley D., 2003). Преимуществом аппаратных методов лечения является малотравматичность, возможность управления процессом консолидации в послеоперационном периоде, обеспечение ранней функциональной и социальной реабилитации (Бейдик О.В., 2002; Соломин Л. Н., 2005), а кроме того, отсутствие нарушения роста кости, в связи с применением импланта, или повреждения ростковой зоны при его установке.

Однако методы аппаратной коррекции требуют дальнейшего развития и совершенствования, и должны быть направлены на снижение инвазивности вмешательства, уменьшение габаритов и веса применяемой конструкции, возможность ранней реабилитации пациентов и повышение качества жизни в послеоперационном периоде.

Цель исследования.

Улучшение результатов лечения детей с нестабильными диафизарными переломами костей предплечья и их последствиями методом чрескостного ос-теосинтеза.

Задачи исследования.

1. Провести анализ ближайших и отдаленных анатомо-функциональных результатов лечения пострадавших с переломами костей предплечья и их последствиями традиционными способами на архивном материале.

2. Для снижения инвазивности оперативного вмешательства разработать новые способы и компоновочные схемы аппаратов внешней фиксации при лечении пациентов с нестабильными диафизарными и неправильно сросшимися переломами костей предплечья.

3. Дать механико-прочностную оценку эффективности разработанных компоновочных схем аппаратов внешней фиксации, исходя из клинико-рентгенологических и биомеханических данных.

4. Оптимизировать сроки сращения, реабилитации детей с диафизарными и неправильно сросшимися переломами костей предплечья.

Научная новизна.

Разработаны новые варианты лечения больных с различными видами переломов костей предплечья в зависимости от вида и степени смещения: «Способ лечения диафизарных переломов обеих костей предплечья» (Патент РФ № 2 397 723), «Способ лечения изолированных диафизарных переломов костей предплечья» (Патент РФ № 2 394 519), «Способ лечения неправильно сросшихся переломов длинных трубчатых костей» (Патент РФ № 2 357 694).

Механико-прочностными исследованиями доказана повышенная жесткость фиксации костных отломков разработанными компоновками аппаратов чрескостного остеосинтеза при уменьшении точек крепления.

Отдаленными клинико-рентгенологическими данными подтверждена эффективность лечения предложенными способами на фоне снижения инва-зивности оперативного вмешательства.

Предложенные способы хирургического лечения детей с переломами костей предплечья позволяют уменьшить число осложнений, сократить сроки лечения и дальнейшей реабилитации.

Практическая значимость.

Разработаны и внедрены в клиническую практику новые спице-стержневые и стержневые компоновки аппарата внешней фиксации для лечения изолированных диафизарных, неправильно сросшихся, а также переломов обеих костей предплечья у детей.

На основании изучения результатов лечения доказана эффективность разработанных методов, выявлены осложнения и их причины, что позволило обосновать практические рекомендации по применению комплекса хирургических мероприятий.

Предложенные способы и устройства обеспечили высокие положительные результаты лечения и способствовали, таким образом, медицинской и социальной реабилитации пациентов.

Внедрение результатов исследования.

Методики лечения больных с переломами обеих костей предплечья, изолированных диафизарных переломов костей предплечья, а также неправильно сросшихся переломов длинных трубчатых костей у детей с использованием разработанных схем стержневого чрескостного и спицестержневого аппаратов внешней фиксации внедрены в работу детского отделения травматологии и ортопедии ГАУЗ РКБ МЗ РТ, в отделение ортопедии ГАУЗ ДРКБ МЗ РТ, в учебный процесс кафедры детской хирургии с курсом ФПК и ППС ГБОУ ДПО КГМУ Минздравсоцразвития России, в учебный процесс кафедры травматологии и ортопедии и ХЭС ГБОУ ДПО КГМУ Минздравсоцразвития России.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены на ежегодных научно-практических конференциях травматологов — ортопедов Республики Татарстан г. Казань (2010 г., 2011 г.), Республиканской конференции «Актуальные вопросы ортопедии, травматологии» г. Набережные Челны (2011 г.), Республиканской научно-практической конференции травматологов-ортопедов в г. Альметьевске (2012 г.), на совместном заседании кафедры травматологии и ортопедия ГБОУ ДПО «Казанской государственной медицинской академии Минздравсоцразвития РФ» и научного отдела ГАУЗ «РКБ МЗ РТ», совместном заседании кафедр ГБОУ ДПО «КГМА Минздравсоцразвития РФ» и ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития РФ» (2012 г.).

Разработан регионарный протокол по лечению различных видов переломов костей предплечья у детей, получен Диплом Почтения Общества изобретателей и рационализаторов РТ.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 9 научных работ, в том числе три статьи в журналах, рецензируемых ВАК Минобразования и науки, получено три патента на изобретения.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 123 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы исследования», главы собственных исследований, обсуждения полученных результатов, анализа ошибок и осложнений, заключения, выводов и практических рекомендаций, списка литературы, состоящего из 184 источников литературы, в том числе 107 отечественных и 77 зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 37 рисунками и 23 таблицами.

ВЫВОДЫ.

1. Изучение архивного материала показало, что применение традиционных способов лечения нестабильных диафизарных переломов обеих костей предплечья у детей позволяет добиться отличных и хороших результатов лечения в 88% случаев. При изолированных диафизарных переломах лучевой и локтевой кости положительные результаты не превышают 76% и 81% соответственно. При лечении неправильно сросшихся переломов костей предплечья они составляют 82%.

2. Разработанные варианты синтеза переломов обеих костей предплечья позволяют обеспечить сокращение точек фиксации параоссальных тканей, без потери стабильности костных фрагментов, что позволяет добиться отличных и хороших результатов лечения в 92% случаях. При изолированных диафизарных переломах лучевой и локтевой кости успешные исходы констатированы в 91% и 95% случаев соответственно. При лечении неправильно сросшихся переломов костей предплечья, закрытая остеоклазия с сохранением параоссальных тканей позволила получить положительные результаты лечения в 93% случаев.

3. Применение оригинальных методов спице-стержневой компоновки аппарата внешней фиксации эффективно с точки зрения стабильности костных фрагментов, что подтверждается механико-прочностностыми исследованиями.

4. Применение авторских методов лечения нестабильных диафизарных, неправильно сросшихся переломов костей предплечья сократило сроки пребывания пациентов в стационаре на 38%, а период фиксации костных фрагментов на 15%, что обеспечило раннюю реабилитацию больных в послеоперационном периоде.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Отдаленные результаты хирургического лечения нестабильных, оскольчатых, открытых переломов костей предплечья показали, что адекватным методом лечения является чрескостный остеосинтез.

2. При изолированных переломах костей предплечья чрескостный остеосинтез должен выполняться с применением стержневой системы фиксации костных фрагментов с целью сохранения движений в смежных суставах.

3. При лечении больных с неправильно сросшимися переломами костей предплечья необходимо применять малотравматичные метод закрытой ос-теоклазии с сохранением параоссальных тканей и трофики костных фрагментов.

4. При диафизарных переломах обеих костей предплечья должен быть применен спице-стержневой чрескостный остеосинтез с целью усиления стабильности фиксации костных фрагментов.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , А.Г. Огнестрельные ранения и огнестрельный остеомиелит конечностей. / А. Г. Авденко. — СПб., 2010. — 240 с.
  2. , В.В. Политравма / В. В. Агаджанян с соавт. Новосибирск: Наука, 2003. — 492 с.
  3. , Г. В. Анализ ошибок и осложнений у больных с переломами длинных трубчатых костей конечностей, леченнных методом внеочагового остео-синтеза / Г. В. Акитов, А. И. Грицанов // Ортопед, травматол. 2009.-№ 1-С. 4650.
  4. , Т.А. Опыт применения оригинального стержневого аппарата внешней фиксации / Т. А. Амро, К. В. Миренков, B.C. Гацак, О. И. Великий // Травматология и ортопедия: современность и будущее: Мат. Международ, конгр. -Москва: РУДН, 2003. С. 195.
  5. Ананьев, Н. И Новый стержневой аппарат внешней фиксации для лечения переломов трубчатых костей / Н. И. Ананьев // VII съезд травматологов-ортопедов России: Тез. докл. Новосибирск, 2002. Т. 1. — С. 384.
  6. , Л.Н., Анкин Н. Л. Практическая травматология. Европейские стандарты диагностики и лечения. М.: Книга плюс, 2009. С.49−67.
  7. , Л.Н. Остеосинтез металлическими пластинами / Л. Н. Анкин. Киев: Здоровье, 2010. — 86 с
  8. , С.У. Применение шарнирно-дистракционного аппарата при контрактуре локтевого сустава: Тез. докл. Одиннадацат. Российского нац. конгр. «Человек и его здоровье». СПб., 2009. С. 5.
  9. , А.П. Управляемый комбинированный остеосинтез как профилактика инвалидности вследствие повреждений длинных костей / А. П. Барабаш, J1.H. Соломин // Человек и его здоровье: матер. Российского конгресса с междунар. участием. СПб., 2000. — С. 12.
  10. П.Бейдик, О. В. Остеосиитез стержневыми и спице-стержневыми аппаратами внешней фиксации / О. В. Бейдик, Г. П. Котельников, Н. В. Островский. Самара, 2009. — С. 234.
  11. , О.В. Математический анализ различных вариантов наружного чрескостного остеосинтеза / О. В. Бейдик // Гений ортопедии. 2002. — № 3. -С. 19−22.
  12. , О.В. Экспериментальное обоснование внешней стержневой фиксации длинных трубчатых костей / О. В. Бейдик // Современные методы лечения больных с травмами и их осложнениями: матер. Всерос. науч.-практ. конф. Курган, 2006. — С. 57.
  13. , О. В. Бойков В.П. Применение закрытых малотравматичных методов в лечении переломов костей предплечья: Тез. докл. Актуальные проблемы травматологии и ортопедии. — Н. Новгород, 2011. С. 15−16.
  14. , A.A. Накостный стабильно-фиксационный остеосинтез длинных костей нижних конечностей / A.A. Беляев, И. С. Капитанский, С. А. Аксенов // V Всеросс. съезд травматологов-ортопедов: Тез. докл. Ярославль. 2010.-С. 171 172.
  15. , Н.С. Некоторые особенности повреждений костей верхней конечности у детей Ортопедия, травматология и протезирование. 2009. — № 3. -С. 64−65.
  16. , В.М., Шаповалов, В.М. Человек и его здоровье: Материалы VII Рос. нац. Конгресса. СПб., 2010. — С. 129 — 131.
  17. , В.Р., Френкель В. Д. Руководство по чрескостному остео-синтезу методом Илизарова. М.: БИНОМ, 2009. 272с.
  18. , А.И., Усков, О.Н. Опыт лечения переломов дистального отдела плечевой кости методом чрескостного остеосинтеза.// Всероссийская Конференция посвященная 50- летию AO/ASIF. 2008. С.36−37.
  19. , А.И. Перспективные оригинальные конструкции стержневые устройства для чрескостного остеосинтеза переломов длинных трубчатых костей / А. И. Городниченко, С. М. Лахтиков // Клинический вестник. -2010.-№ 4.-С. 44−49.
  20. , А.И. Чрескостный остеосинтез около и внутрисуставных переломов длинных костей конечностей / А. И. Городниченко, А. Н. Минаев, О. Н. Усков // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов России. -Саратов, 2010.-Т. 1.-С. 114.
  21. , А.И. и др. Чрескостный остеосинтез переломов дистального отдела плечевой кости // Травматол. и ортопед. России. -2010. № 2(40). -С.84.
  22. , А.Н. Остеосохраняющие технологии при остеосинтезе костей предплечья / А. Н. Горячев, A.A. Фоминых, А. Г. Игнатьев // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии третьего тысячелетия: Тез. Межрегион, науч.-практ. конф. Омск, 2008. — С. 92 — 93.
  23. , А.Н. Ротационная контрактура у больных с переломами костей предплечья / А. Н. Горячев, A.A. Фоминых, А. Г. Игнатьев // Гений ортопедии. -2009.-№ 2.-С. 97−98.
  24. , К.А. Чрескостный остеосинтез в лечении свежих и несрос-шихся переломов плечевой кости / К. А. Гражданов, В. Д. Балаян, O. J1. Ананьев //Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов России. Саратов, 2010. -Т. 1.-С. 116−117.
  25. , Т.Г. Особенности консервативного лечения множественных переломов длинных костей нижних конечностей / Т. Г. Григорьев //Травматол. ортопед. России. 2006. № 2. — С. 29−31.
  26. , Э.Г. Наружный остеосинтез с применением стержне-спицевых аппаратов / Э. Г. Грязнухин, В. И. Карпцов, К. А. Новоселов // Новые технологии в медицине: матер, науч.-практ. конф. Курган, 2008. — Ч. 1. — С. 70.
  27. , В.М. Новое устройство для внеочагового остеосинтеза / В. М. Демьянов, В. И. Карпцов, Э. Г. Грязнухин, К. А. Новоселов // Аппараты и методы внешней фиксации в травматологии и ортопедии. Рига, 2005. — Т. 1. — С. 41−44.
  28. , В.М. Современные аспекты лечения закрытых диафизарных переломов костей предплечья / В. М. Демьянов, Н. М. Дагер, Г. М. Абелева // Ортопедия, травматология. 2006. — № 12. — С. 57 — 62.
  29. , С.Г. Стабильный остеосинтез и первичное сращение костей / Я. Г. Дудов, С. А. Оноприенко, A.A. Штернберг // Ортопед, травматол. 2003. № 12. -С. 12−16.
  30. К.А. Сравнительная оценка чрескостного (ЧКДО) и накостного (НО) остеосинтеза / К. А. Замалеев, A.A. Суворов, Р. Н. Хабибулин // Гений ортопед. 2006. -№ 12−13. С. 87.
  31. , A.C. Способ обработки рентгенограмм для проведения планирования ортопедических операций на предплечье // Вестн. травматологии и ортопедии им. Приорова. 2004. № 2. — С. 78−80.
  32. , Е.В. Внутрикостный остеосинтез при закрытых диафизарных переломах костей предплечья / Е. В. Зверев // Ортопедия, травматология. 2009. -№ 2.-С. 20−23.
  33. , C.B. Наружный чрескостный остеосинтез при переломах костей предплечья / C.B. Иванников, О. В. Оганесян, H.A. Шестерня М.: БИНОМ. Лаборатория знаний: Медицина, 2009. — 140 с.
  34. , В.К. Использование аппаратов внешней фиксации при реконст-руктивно-восстановительных операциях на верхних конечностях у детей / Ивченко В. К. // Ортопедия, травматология и протезирование. 2007. № 3. С. 66 -67.
  35. , Г. А. Остеосинтез перекрещивающимися спицами // Сб. науч. раб. Хирург, секции Курганской обл. науч. мед. общества. Курган, — 2004. С. 134- 146.
  36. , Г. А. Способ профилактики воспаления мягких тканей вокруг спиц Киршнера при чрескостном остеосинтезе / Г. А. Илизаров С.А. Паевский,
  37. А.П. Барабаш // Труды IV Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов. М., 2002.-С. 29−33.
  38. , В.В. Двойные переломы костей предплечья и их лечение / В. В. Илюхин, Ф. А. Левицкий // Ортопед, травматол. 2006. № 6. — С. 16 — 20.
  39. , Г. М. Травматология и ортопедия: учебник для студ. высш. учеб. заведений / Г. М. Кавалерский, J1.JI. Силин, A.B. Гаркави и др.- под ред. Г. М. Кавалерского. М.: Издательский центр «Академия», 2005. — 624 с.
  40. , Т.Н. Биомеханическое обоснование компрессионного остеосин-теза при около- и внутрисуставных переломах / Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 2002. № 1. С. 44 — 48.
  41. , Н.О. Оперативное лечение внутрисуставных переломов проксимального отдела костей предплечья / Н. О. Каллаев // Вестник травматологии и ортопедии.-2007.-№ 2.-С.76−79:
  42. , Т.А. Компрессионно-дистракционные аппараты напряженной жесткой систем / Т. А Калинин. Рига: Зинатне, 2001. — 57 с.
  43. , A.B. Аппарат для репозиции предплечья / A.B. Каплан, В. М. Лирцман, В. В. Кузьменко, А. И. Антонов // Новые решения актуальных проблем в травматологии и ортопедии: учебное пособие. М., 2007. — С. 206 — 207.
  44. , O.A. Чрескостный остеосинтез по Илизарову в травматологии и ортопедии / O.A. Каплунов. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2009. — 304 с.
  45. , H.A. Стержневой аппарат внешней фиксации для лечения диафизарных переломов длинных костей.// Ортопедия, травматология и протезирование. 2007. — № 4. С. 46.
  46. , Ю.П. Щадящий остеосинтез диафизарных переломов костей предплечья / Ю. П. Колесников, С. Г. Исмаиский // Новые технологии в160медицине: Материалы Всерос. науч.-практ. конф.- Саратов, 2011. — С. 139 140.
  47. , Ю.Ю. Результаты лечения застарелых переломов дистального метаэпифиза лучевой кости с помощью аппарата Илизарова. // Ортопедия, травматология и протезирование. 2004. — № 1. С. 11 — 13, 83.
  48. , А.Ю. Лечение детей и подростков с костной патологией предплечья методом чрескостного остеосинтеза / А. Ю. Копылов, Р. Л. Шевц // Гений ортопедии. 2001. — № 2. — С. 118.
  49. Корнилов, Н. В. Противоречия чрескостного остеосинтеза: причины, значения, пути разрешения /, Л. Н. Соломин, А. В. Войтович, В. А. Лаврентьев // Травматология и ортопедия. 2003. — № 1. — С. 52 — 59.
  50. , Г. П. Руководство по травматологии, ортопедии / Г. П. Котельников, А. Ф. Краснов, В. Ф. Мирошниченко. Самара: Самар. Дом печати, 2001.-480 с.
  51. , В.Р. Применение внеочагового остеосинтеза у больных с открытыми переломами костей предплечья / В. Р. Кравцов,. В. Э. Дубров, В. Н. Колесников // Вестн. травматол. ортопед. 2001. -№ 3. С. 20 — 23.
  52. , С.Н. Лечение переломов и переломо-вывихов предплечья аппаратом с раздельной репозицией и фиксацией костей / С. Н. Кривенко, В. В. Пастернак, Е. В. Васильев // Травма. 2009. — Т. 3, № 3. — С 287 — 292.
  53. , С.Н. Чрескостный остеосинтез в лечении переломов костей предплечья / С. Н. Кривенко // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов России. Саратов, 2010. — Т. 1. — С. 174−175.
  54. , А.И. Функциональные исследования периферического кровообращения и микроциркуляции тканей в травматологии и ортопедии: возможности и перспективы / А. И. Крупаткин // Вестник травм, и ортопед, им. Н. Н. Приорова. 2010. — № 31. — С. 66 — 69.
  55. , А.Ф. Перспективы малоинвазивного остеосинтеза при оперативном лечении переломов / А. Ф. Лазарев, Э. И. Солод // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: Тез. докл. Всеросс. научн.-практ. конф. СПб., 2006.-С. 184- 185.
  56. , А.Е. Медицинская реабилитация больных с переломами костей предплечья / А. Е. Лоскутов, И. В. Бойко, С. Д. Дорогань, В. Б. Макаров // Ортопедия, травматология и протезирование.- 2007.-№ 4.-С.34−35.
  57. , А.Е. Медицинская реабилитация больных с посттравматической лучевой косорукостью / А. Е. Лоскутов // Ортопедия, травматология и протезирование. 2011. — № 2. С. 60 — 63.
  58. Ли, А. Д. Чрескостный остеосинтез в травматологии / А. Д. Ли. Томск: Изд-во Томск, унта, 2002. — 197 с.
  59. , Н.В., Кузнецова, Н.Л. Анализ осложнений переломов костей предплечья у детей //Вестн. Центр, гор. больницы № 23 (Екатеринбург). — 2003. —N 1. —С. 56−59.
  60. , В.П. Чрескостный остеосинтез в лечении диафизарных переломов костей предплечья / В. П. Морозов, И. В. Воронин // Современные методы лечения больных с травмами и их осложнениями: Материалы Всерос. науч.-практ. конф. Курган, 2006. — С. 282 — 283.
  61. , Б.Ш. Концептуальный подход и лечебные доктрины в современной ортопедической практике / Б. Ш. Минасов // Здравоохранение Башкортостана. 2004. — № 6. — С. 7−10.
  62. , С.Р. Биомеханические исследования остеосинтеза при переломах лучевой кости (физическая модель) / С. Р. Михайлов // Ортопедия, травматология и протезирование.-2007.-№ 3.-С.113−115.
  63. , С.П. Тканевые и клеточные технологии управления репаратив-ным остеогенезом / С. П. Миронов, Н. П. Омельяненко, В. К. Ильина, И. Н. Карпов, А. И. Дорохин, О. В. Кожевников // Клин, вестник «Кремлевская медицина».-2010.-№ 1.-С. 48−52.
  64. , М.Е. Руководство по внутреннему остеосинтезу. Методика, рекомендованная группой АО (Швейцария) / М. Е. Мюллер, М. Алльговер, Р. Шнайдер, X. Виллиыегер // Перевод на русский язык Москва: Издательство Ad Marginem, 1996. — С. 750.
  65. , В.А. Функциональный метод лечения переломов длинных трубчатых костей блокированный интрамедуллярный остеосинтез / В. А. Неверов, A.A. Хромов, С. Н. Черняев // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. -2007.-№ 1.-С. 25−29.
  66. , В.А. Хирургическое лечение больных с переломами дистально-го метаэпифиза лучевой кости / В. А. Неверов, A.A. Хромов, И. Н. Кравченко и др. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2009. — Т. 168, № 1. — С. 66−70.
  67. , С.Г. Практикум по клинической электромиографии / С. Г. Николаев. Иваново, 2010. — 264 с.
  68. , М.Э. Лечение диафизарных переломов костей предплечья / М. Э. Пусева и др. // Паллиативная медицина и реабилитация. 2009. — № 2, — С. 84.
  69. , В.Н. Изучение прочностных характеристик и системы «кость — фиксатор» / В. Н. Ребров, Н. С. Гаврюшенко, М. А. Малыгина и др. // Вестник травматологии и ортопедии.-2008.-№ 2.-С.57−60.
  70. , В.Н. Практикум по курсу «Статистика» (в системе 8ТАТ18Т1СА) / В. Н. Салин, Э. Ю. Чурилова. М: Издательский дом Социальные отношения, 2009.-С. 188.
  71. , В.К. Наш опыт лечения металоостеосинтезом при лечении переломов длинных костей верхних конечностей / В. К. Самойлов,. Горидова, А. Е. Барыш // Человек и его здоровье: матер. Российского нац. конгресса. -СПб., 2001.-С. 44−45.
  72. , О.М. Корригирующая остеотомия дистального метаэпифиза лучевой кости при его неправильно сросшихся переломах / О. М. Семенкин // Вестник травматологии и ортопедии:-2006.-№ 2.-С.85−88.
  73. , А.П. Хирургическое лечение изолированных диафизарных переломов костей предплечья у детей стержневым аппаратом / А. П. Скворцов, П. С. Андреев И.В. Цой // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: Сб. тез. М., 2011, — С. 363.
  74. , Л.Н. Основы чрескостного остеосинтеза аппаратом Г.А. Или-зарова: монография / Л. Н. Соломин. СПб.: МОРС АР AB, 2005. — 544 с.
  75. , Л.Н. Модули в чрескостном остеосинтезе / Л. Н. Соломин, A.B. Войтович, В. А. Назаров, A.B. Богданов // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии: матер, науч. конф. Нижний Новгород, 2006. — С. 170 — 173.
  76. , Л.Н. Орто-СУВ новый чрескостный аппарат на основе компьютерной навигации Виленский В.А., Утехин А. И. // Российский конгресс ASAMI. — Курган, 2009. — С. 129−130.
  77. , М.М. К проблеме оперативного лечения диафизарных переломов костей предплечья / М. М. Тайлашев, А. Г. Рахматулин, П. П. Салатин и др. // Вопросы травматологии и ортопедии: Тез. юбил. науч.-практ. конф. Иркутск, 2006. — С. 86 — 88.
  78. , С.А. Анализ ошибок и осложнений при использовании аппаратов внешней фиксации при деформации костей предплечья у детей / С. А. Хмызов A.A. Тихоненко // Ортопедия, травматология. 2002.-№ 4. — С.33−37.
  79. , А.П., Ильюшенко Ю. К., Холодарев В. А. Чрескостный остеосинтез при последствиях травм локтевого сустава и длинных костей верхних конечностей у детей // Травматол. и ортопед. России. -2009. № 2(40) С. 294.
  80. , A.B. Методы оперативного лечения переломов головки и шейки лучевой кости / A.B. Тютюнников, Л. Б. Резник, М. Э. Гегер, А. Н. Горячев // Гений ортопедии. 2009. — № 2. — С. 73−77.
  81. , А.Е. Малоинвазивный метод хирургического лечения диафизарных переломов костей предплечья у детей / А. Е. Шаталин, С. Б. Королев // Нижегород. мед. журн. 2006. — С. 325 — 327.(Прил. к НМЖ).
  82. , И.Л. Методика оценки отдаленных результатов лечения переломов длинных трубчатых костей / И. Л. Шварцберг // Ортопедия, травматология. 2004.- № 3 — С. 52 — 55.
  83. , С.И. Чрескостный остеосинтез при закрытых переломах длинных трубчатых костей /С.И. Швед // Современные методы лечения больных с травмами и их осложнениями: матер, всерос. науч.-практ. конф. Курган, 2006. -С. 439.
  84. , В.И. Новый способ удаления интрамедуллярных стержней / В. И. Шевцов, В. М. Шигарев // VII Съезд травматологов ортопедов России: Тезисы докладов в 2 томах / Под ред. Н. Г. Фомичева. — Новосибирск, 2009. -Том 1.-С. 507.
  85. , Б.У. Анализ результатов лечения при диафизарных переломах костей предплечья / Б. У. Шодиев, М. В. Буриев // VII съезд травматологов-ортопедов России: Тез. докл. Т. 2. Новосибирск, 2002. — С. 166.
  86. , И.В. Лечение ложных суставов и дефектов диафизов трубчатых костей И.В. Шумада, О. И. Рыбачук, Ю. С. Жила Киев: Здоровье, 2005. 152 с.
  87. Augat P. Mechanics and mechano-biology of fracture healing in normal and osteoporotic bone Augat P., Simon U., Liedert A., Osteoporosis International, 2005. Vol. 16. S.36−43.
  88. Apivatthakakul Т. Minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO) of the humeral shaft fracture. Is it possible? A cadaveric study and preliminary report Apivatthakakul Т., Arpornchayanon O., Bavornratanevich S. // Injury. 2005. Vol. 36 4. P. 530−538.
  89. Babhulkar S. Nonunion of the diaphysis of long bones / Babhulkar S., Pande K. // J. Clin. Orthop. 2005. Vol. 431. — P.50 — 56.
  90. Bongiovani J. High energy fracture: one step bone reconstruction / J. Bongiovani et al. // 12-th Meeting of AS AMI: Program & Abstracts. Kyoto, 2010.-P. 101.
  91. Bitrakovski Z. IHzarov method treatment of radial club hand and radial deficiencies / Z. Bitrakovski, D. Zjuzjukin, S. Bozinovski, T. Vraniskoski // A.S.A.M.I., 2009: Abstract book. Istanbul, 2009. — P. 244.
  92. Catagni М.А. Strategy for bone loss treatment / M.A. Catagni // A.S.A.M.I., 2004: Abstract book. Istanbul, 2009. — P. 198.
  93. Casteleyn P.P., Handelberg F., Haentjens P. Biodegradable rods versus Kirschner wire fixation of wrist fractures. J. Bone Jt Surg. 2008. — V. 74B, N6. — P. 850−861.
  94. Clyburn T.A. Dynamic external fixation for comminuted intraarticular fractures of the distal end of the radius. J. Bone it. Surg.2011, V. 69 A, N2P. 248 54.
  95. Davis T.R.C., Buchanan J.M. A controlled prospective study of early mobilization of minimally displaced fractures of the distal radial metaphysis. Injury, 2009 18, 4, p. 283 -285.
  96. Dowdy P.A., Patterson S.D., King G.J.W. e.a. Intrafocal (Kapandji) pinning of unstable distal radius fractures: A preliminary report. J. Travma, 2010, V.40,N2,p. 194−198.
  97. Elastisch stabile intramedullare Nagelung (ESIN) von
  98. Frigg R. Locking Compression Plate (LCP). An osteosynthesis plate based on the Dynamic Compression Plate and the Point Contact Fixator (PCFix) // J. Injury., 2011. Vol.32. № 2. P.63−66.
  99. Gajdosik R.L. Comparison and reliability of three goniometric me measuring forearm supination and pronation / R.L. Gajdosik // Percept Mot Skills. 2001. -Vol. 93, N2.-P. 352−355.
  100. Grutzner P.A. Geschlossene und offene Schaftfrakturen am Unterarm / P.A. Grutzner // Trauma und Berufskrankheit. 2004, September. — Vol. 6. — № 3. — Pp. 221 — 224. — Закрытые и открытые диафизарные переломы костей предплечья.
  101. Houwelingen A.V. Management and Complications of Humeral Shaft Fractures/ Houwelingen A.V., McKee M.D. University of Toronto Medical Journal, 2010. -Vol.81. -P.96−102.
  102. Kidwai A.S. Radiological Cas Study Spontaneous Osteonecrosis of the Knee Reclassified as Insufficiency Fracture / A.S. Kidwai, S.D. Hemphill, H.J. Griffiths // Orthopedics. 2005. — 28(3). — P. 236, 333 — 336.
  103. Kirschner M.H. Vascularised Knee Joint Transplantation in Mani the First Two Years Experience / M.H. Kirschner, L. Brauns, O. Gonschorek etc. // Eur. J. sung. 2010. — 166(4). — P. 320−327.
  104. Kitada M. lateral Meniscus Interpositious Associated with an Acut Fracture Dislocation of the Knee Joint in a Modul Skier / M. Kitada, M. Hamada, H. Kawai // J. Orthop. Sei. -2005. 10(6). — P. 647−651.
  105. Kregor P.J. Distal Femur Fractures with Complex Involvement: Management by Articular Exposure and Submuscular Fixation / P.J. Kregor // Orthop. Clei. Noth. Am.-2011.-35(1).-P. 153 175.
  106. Lubbeke A. Upper extremity fractures in the elderly: consequences on utilization of rehabilitation care Lubbeke A., Stern R., Grab В., Herrmann F., Michel J.P., Hoffmeyer P. Aging Clin. ExpRes. 2005. Vol.17. 4. P.276 — 356.
  107. Paley D. Biomeccanica dei fissatori esterni.// I Congr. Nation. Le applicazioni del metodo di Ilizarov sul seymento gamba-Firenze, 2006-P.194 199.
  108. Paley D. Comparative biomechanics of circular transfixion fixation.// The 2nd Annual Intercational Conference on the Ilizarov Techniques for Management of Difficult Skeletal Problems. New York, 2008 — P.305 — 308.
  109. Paley D. Problems obstacles and complications of limb lengthening by the Ilizarov Technique. //Clin. Orthop. 2010.-No 250 — P.81 — 104.
  110. Paley I)., Fleming В., Catagni M., Kristiansen T., Pope M. Mechanical evaluation of external fixator used in limb lengthening.// Clin, orthop. Res. 2010. — No 250 -P.50 — 57.
  111. Paley D., Maor D., Jietsworth K. Femoral lengthenings by simultaneous external fixation and intramedulary rodding.// Montaggi speciali in traumatologia of ortopedia Geneva 2003). — P. 91 — 92.
  112. Peter R.E. Treatment of humerus diaphyseal fractures with Hackethal stacked nailing: a report Of 33 cases Peter R.E., Hoffmeyer P., Henley M.B. J. Orthop. Trauma. 2002 Vol.6. № 1. P. 14 17.
  113. Rehn J. Die pathogenese der pseudarthose ihre diagnostik und therapic/Rehn J., Lies H.// Unfallheilkunde. 2001. Bd. 84. № 1. S.113.
  114. Rozbruch S.R. The evolution of femoral shaft plating technique Rozbruch SR, Muller U, Gautier E, Ganz R.// Clin. Orthop., 2008. Vol.354. P 195−208.
  115. Siggelkow G., Schmidt F. Kompressions Flexionsfrakturen an der Radiusbasis (Smith-Frakturen). Zbl. Chir., 2005, Bd. 110, H. 7, S. 413 — 418.
  116. Shall J., Cohn B. T., Froimson A. I. Acute compartment syndrome of the forearm in association with fracture of the distal end on the radius. Report of two cases. J. Bone Jt Surg., 2006, 68A, 9, p. 1451 1454.
  117. Tsang H.K. An Effective Treatment of Comminuted Fractures of the Distal Radius /K.S.L.W.V./ J. Hang Surg. 2010. — V. 15A, N.P. 11−17.
  118. Saegusa M. Intraarticular Fractures of the Knee with Spondyloepiphiseal Distal Condenita: Successful Result of Open Reduction and Internal Fixation / M. Saegusa, K. Nakamura, T. Matsushita etc. // Arch. Orthop. Trauma Surg. 2009. -122(4).-P. 241−244.
  119. Sarime J. Acute Traumatic Hemarthrosis of the Knee. Is Routine Arthroscope Examination Necessary? A Study of 320 Consceutive Patients / J. Sarime, J. Rantanen, A. Heikkila etc. // Scand. J. surg. 2009. — 91(4). — P. 361 — 364.
  120. Schick C. Lipohemarthrosis of the Knee: MRY as an Alternative to the Puneture of the Knee Joint / C. Schick, M.G. Mack, I. Marzi, T.G. Voge // Eur. Radiol.-2003.- 13(5).-P. 1185- 1187.
  121. Schmeiser G. Retrograde Intramedullary Nailing of Knee Para-Articular Fractures in Paraplegic Patients / G. Schmeiser, J. Vastmans, M. Potulsky etc. // Unfallchir. 2002. — 105(7). — P. 612−618.
  122. Shasha N. Long-term Follow-up of Fresh Tibial Osteochondral Allografts for Failed Tibial Plateau Fractures / N. Shasha, S. Krywulak, D. Backstein etc. // J. Bone Joint Surg. 2003. — V.85A (2). — P. 33 — 39.
  123. Singh K. Clinics in Diagnostic Imaging (83) Occult Tibial Condylar Fracture / K. Singh, W.C. Peh // Singapore Med. J. 2003. — 44(3). — P. 155 — 159.
  124. Sokoloff R.M. Spontaneous Osteonecrosis of the Knee Associated with Ipsilateral Tibial Plateau Stress Fractures: Report of Two Patients and Review of theliterature / R.M. Sokoloff, S. Farooki, D. Resnic 11 Skeletal Radiol. 2011. — 30(1). -P. 53 -56.
  125. Srimivasan K. Role of Long Stem Revision Knee Prosthesis Periprosthetic and Distal Femoral Fractures: a Review of Eight Patients / K. Srimivasan, D.A. McDonald, C.C. Tziopis, P.V. Giannoudis // Injury. 2005. — 36(9). — P. 1094 — 1102.
  126. Stavrev, V. Pro and contra the stable osteosynthesis of antebrachial fractures / V, Stavrev, P. Stavrev // Конгресс на MA ДОТ: Кн. абстр. CKonje, 2007. — С. 135. — Достоинства и недостатки стабильного остеосиитеза переломов предплечья.
  127. Vidal J., Nakach G., Akkari A. Leembrochsge percutane des Fracture de Iextremite inferieure du Radius chez ladulte. Incidences socio-economiques. Acta Orthopaed. belg., 2006, 52, 2, 195−208. 291.
  128. Wachowsky M.R. Unterarmschaftfrakturen beim Erwachsenen: Diagnostik, Therapie und Behandlungsergebnisse / M.R. Wachowsky // Bonn, Univ., Diss. -2008. 81 S. — Диафизариые переломы костей предплечья у взрослых: диагностика, лечение и результаты.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?