Оказание медицинской помощи населению

Министерство транспорта Российской Федерации (Минтранс России) Федеральное агентство воздушного транспорта (Росавиация) ФГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный университет гражданской авиации»

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА на тему: «Оказание медицинской помощи населению»

Выполнил: Безукладников А.А.

студент заочного факультета, ОЛР — 9 110 009

Санкт-Петербург, 2013

1. Введение

2. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

3. ПОРЯДОК ВЫДАЧИ ЗАЯВОК НА ПОЛЕТ

4. ДОСТАВКА МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА, БОЛЬНЫХ И МЕДИЦИНСКИХ ГРУЗОВ

5. ВЫПОЛНЕНИЕ ПОЛЕТОВ

6. ДНЕВНЫЕ ПОЛЕТЫ

7. НОЧНЫЕ ПОЛЕТЫ И ПОЛЕТЫ В СУМЕРКАХ

8. ВРЕМЕННЫЕ АЭРОДРОМЫ И ПОСАДОЧНЫЕ ПЛОЩАДКИ

9. ПОРЯДОК ОФОРМЛЕНИЯ НЕВЫПОЛНЕННЫХ ЗАЯВОК

10. ПРАВИЛА БЕЗОПАСНОСТИ

11. ПРИЛОЖЕНИЕ 1

1.

ВВЕДЕНИЕ

Санитарная авиация — авиация, предназначенная для оказания экстренной медицинской помощи в условиях плохой транспортной доступности или большой удалённости от медицинских учреждений, а также для быстрой транспортировки больных и пострадавших, когда этого требует тяжесть их состояния.

Санитарная авиация возникла в период после Первой мировой войны. Уже в 1930;е годы в СССР проектировались и строились санитарные разновидности самолётов (Ш-2, К-3 и др.), были выработаны основные требования к оснащению воздушного судна и его лётным качествам. Во время Второй мировой войны санитарная авиация получила повсеместное распространение и использовалась многими воюющими сторонами, хотя и в небольших масштабах.

Пик развития санитарной авиации пришёлся на вторую половину XX века. В это время широкое распространение получили вертолёты, а значит появилась возможность посадки воздушного судна там, где ранее это не представлялось возможным — например, на небольшой поляне у дома лесника или на вертолётной площадке по соседству с больничным корпусом. Увеличилась грузоподъёмность самолётов, при этом салон получил герметичность, что позволило брать больше больных на борт и перевозить их с меньшими неудобствами.

2. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Станции и отделения экстренной и планово — консультативной медицинской помощи, организованные в составе областных (республиканских, краевых, окружных) больниц для приближения высококвалифицированной медицинской помощи к населению городов, районов, областей, автономных республик, краев, обслуживаются воздушными судами (ВС) гражданской авиации (ГА) на договорных началах.

Вылеты ВС по заданию станций или отделений экстренной и планово — консультативной помощи производятся при необходимости:

перевозки врачей — специалистов и других медицинских работников для оказания экстренной и консультативной медицинской помощи больным на место;

эвакуации больных, нуждающихся в специализированной медицинской помощи, которая не может быть обеспечена на месте, а также эвакуации больных в лечебнопрофилактические учреждения по месту их жительства;

проведения на местах неотложных диагностических и лабораторных исследований, требующих применения специальной медицинской и лабораторной аппаратуры (переносных рентгеновских аппаратов, флюорографов и т. д.);

выполнения заданий по оказанию плановой консультативной и организационно-методической помощи лечебно — профилактическим учреждениям городов и районов области (республики, края, округа);

срочной доставки в лечебно — профилактические учреждения медикаментов, крови, кровозаменителей и других медицинских грузов, необходимых для спасения жизни больного;

транспортировки медицинских работников и необходимых медицинских грузов (лекарственных, дезинфекционных средств и т. д.) к месту проведения срочных противоэпидемических мероприятий.

К станциям и отделениям экстренной и планово — консультативной медицинской помощи приравниваются диспетчерские пункты центральных районных больниц, которым органы здравоохранения исходя из местных условий (отдаленность, сложный рельеф местности и т. д.) могут предоставить право выдачи санитарного задания.

Использование ВС станциями и отделениями экстренной и планово — консультативной медицинской помощи областных (республиканских, краевых, окружных) больниц должно отвечать «Основным условиям выполнения авиационных работ в отдельных отраслях народного хозяйства воздушными судами гражданской авиации СССР» .

Для выполнения работ, перечисленных в п. 1, предприятие ГА выделяют ВС, отвечающие санитарно — гигиеническим требованиям и приспособленные для перевозки носилочных больных и медицинского персонала.

Количество ВС, выделяемых авиапредприятиями для оказания медицинской помощи населению, типы ВС, район работ, место их базирования, порядок взаиморасчетов определяются договорами, заключаемыми станциями или отделениями экстренной и планово — консультативной медицинской помощи областных (республиканских, краевых, окружных) больниц с предприятиями ГА. ВС, выделенные станции или отделению экстренной и планово — консультативной медицинской помощи, не могут быть использованы на других работах без разрешения заведующего отделением.

В тех случаях, когда имеется малый объем работ по выполнению санитарных заданий, полеты выполняются на основании письменного разрешения сторон о периодическом авиационном обслуживании или, в отдельных случаях, по разовым заявкам больниц. Разовые заявки выполняются в согласованные сторонами сроки.

При отсутствии на базе авиапредприятия ВС для выполнения экстренного санитарного задания, связанного со спасением жизни людей, командиру предприятия ГА (эскадрильи) разрешается снимать их с любых видов полетов.

Полеты по оказанию медицинской помощи населению предприятия ГА выполняют на основании санитарного задания станции или отделения экстренной и планово — консультативной медицинской помощи областной (республиканской, краевой, окружной) больницы. Обслуживание ВС, выполняющих срочные полеты по оказанию медицинской помощи, во всех аэропортах (аэродромах) должно выполняться в первую очередь.

Когда санитарные задания органов здравоохранения не могут быть выполнены в силу малого радиуса действия выделяемых ВС, а также когда на рейсовом ВС можно ускорить оказание медицинской помощи, предприятия ГА организуют перевозку медицинского персонала и носилочных больных рейсовыми ВС. В этих случаях по предъявлению заявки на санитарное задание в кассу Аэрофлота работникам здравоохранения и больным предоставляются вне очереди места на рейсовых ВС.

Предприятия ГА обеспечивают также перевозку рейсовыми ВС небольших партий консервированной крови (2 — 3 ампулы), консервированной кожи и других трансплантантов и медикаментов, упакованных в специальные контейнеры, с соблюдением требований нормативных документов МГА по грузовым перевозкам, в сопровождении медицинского работника. Оплата за указанные перевозки взымается по существующим тарифам на общих основаниях.

Больным, следующим с разрешения учреждений здравоохранения рейсовыми ВС, предоставляются места в первую очередь при предъявлении заключения медработника здравпункта аэровокзала.

3. ПОРЯДОК ВЫДАЧИ ЗАЯВОК НА ПОЛЕТ Заявки на полет для выполнения работ, указанных в п. 1, подаются:

— в базовых аэропортах в службу ПАПХ, а там где ее нет — в службу организации перевозок (СОП),

— в аэропортах МВЛ — начальнику аэропорта пли старшему диспетчеру ООП (АДП);

В случаях, связанных со спасением жизни людей, в целях ускорения выпуска ВС в полет со срочным санитарным заданием, лечебно — профилактическим учреждениям разрешается давать заявку на ВС по телефону, радио, телеграфу, а командирам предприятий ГА (подразделений) выпускать ВС без письменных заявок, с последующим оформлением документации.

Медицинские работники, выдающие заявки на полет по оказанию экстренной медицинской помощи, должны делать надпись или ставить штамп на заявке «Скорая помощь». При выполнении срочных санзаданий в ночное время, степень срочности указывается лицом, определенным инструкцией по оказанию медицинской помощи конкретного аэропорта.

Степень срочности в оба направления указывается в задании на полет командиром подразделения ГА (дежурным командиром) на основании заявок организаций здравоохранения, которые несут ответственность за их обоснованность.

Срочные заявки по оказанию экстренной медицинской помощи с надписью «Скорая помощь» должны выполняться в день их поступления.

Заявки на полеты, не связанные с оказанием экстренной помощи, должны согласовываться накануне дня вылета с подразделением ГА.

Все заявки регистрируются медицинским работником, выдающим санитарное задание, в специальные журналы с указанием времени поступления вызова и подачи заявки.

Поступление заявки на полет в подразделение ГА должно быть зарегистрировано и подтверждено подписью командира авиаэскадрильи, авиазвена независимо от возможности его выполнения (приложение 1).

4. ДОСТАВКА МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА, БОЛЬНЫХ И МЕДИЦИНСКИХ ГРУЗОВ полет медицинский больной заявка Заказчик обязан страховать в органах Госстраха своих медицинских работников, участвующих в полете или, перевозимых без приобретения билетов на выделяемые по договору ВС.

Медицинский персонал обязан прибыть, а грузы должны быть доставлены на аэродром не позднее чем за 30 мин. до вылета. В противном случае подразделение ГА не несет ответственности за своевременность выполнения заявки на полет.

Доставка, погрузка больных и грузов на аэродромах вылета и в пункте вызова, а также их выгрузка производится силами и средствами учреждений здравоохранения под наблюдением медицинского персонала, в присутствии одного из членов экипажа или авиатехника.

Погрузка и выгрузка больных пассажиров, следующих по бесплатным талонам самостоятельно или с разрешения учреждений здравоохранения, и доставка их в медпункт аэровокзала производятся силами грузчиков отдела перевозок аэровокзала.

Перевозка больных на ВС производится в сопровождении медицинского работника. В случае отсутствия сопровождающих лиц командир подразделения или пилот имеет право отказаться от выполнения такого полета.

Состояние транспортабельности больного рейсовыми ВС определяют в лечебно — профилактических учреждениях, направляющих больного. Предприятия ГА никакой ответственности за состояние больного на земле (аэродроме) и в воздухе не несут.

Полеты по доставке медицинских грузов в районы с посадкой на аэродромы, где нет обслуживающего персонала ГА, или на площадки, подобранные с воздуха, выполняются с медицинским работником, который сопровождает и обеспечивает доставку медицинского груза по назначению.

Если в пункте назначения гарантирована встреча ВС, на борту которого находится медицинский груз, то допускается выполнение санитарного задания без сопровождающих лиц.

Ампулы с кровью и другими медицинскими препаратами принимаются к перевозке без сопровождения медицинских работников только упакованными в специальные контейнеры. Ампулы с кровью в мягкой упаковке к перевозке ВС без сопровождающего медицинского работника не принимаются.

Станция и отделение экстренной и планово — консультативной медицинской помощи областной (республиканской, краевой, окружной) больницы обеспечивают встречу и быструю эвакуацию носилочных больных, доставляемых ВС на базовый аэродром.

При одновременном использовании четырех и более ВС станция и отделение экстренной и планово — консультативной медицинской помощи областной (республиканской, краевой, окружной) больницы выделяет дежурный медицинский персонал, который находится непосредственно в подразделении ГА (на аэродроме) и руководит в течение всего периода полетов приемом и эвакуацией больных, медицинского персонала и грузов по назначению.

Если после прилета ВС на базовый аэродром больным приходится ждать средств доставки более 30 мин. или выясняется отсутствие средств доставки, начальник аэропорта принимает меры по доставке больного по назначению с отнесением расходов за счет станции или отделения экстренной и планово — консультативной медицинской помощи областной (республиканской, краевой, окружной) больницы.

Плата за транспортировку больного взимается со станции или отделения экстренной и планово — консультативной медицинской помощи областной (республиканской, краевой, окружной) больницы по существующим тарифам с приложением справки командира подразделения ГА, в которой указывается время прилета ВС с больным, время ожидания транспорта лечебно — профилактического учреждения и время вызова другого транспорта для доставки больного по назначению.

Все лица, прибывшие на аэродром (посадочную площадку) для участия в полете ВС оказанию медицинской помощи, должны быть в одежде, соответствующей условиям данного полета. Носилочные больные должны быть снабжены постельными принадлежностями: одеялами, подушками и прочим, а в зимнее время — и спальными мешками, необходимыми на время полета и для наземных перевозок.

При наличии сведений о невозможности выполнения санитарного задания с посадкой ВС в пункте назначения медицинский персонал и груз могут быть сброшены на парашютах в соответствии с требованиями «Руководства по парашютно — спасательной подготовке», что должно быть предварительно обусловлено заданием командира авиаотряда и письменным согласием лечебно — профилактического учреждения, подающего заявки на полет. В этом случае экипаж ВС должен иметь соответствующую подготовку.

Парашюты для медицинского персонала и грузов в случаях, предусмотренных в п. 22, выделяют предприятия ГА согласно заявкам отделении экстренной и планово — консультативной медицинской помощи областных (республиканских, краевых, окружных) больниц.

5. ВЫПОЛНЕНИЕ ПОЛЕТОВ Полеты по обслуживанию организаций здравоохранения выполняются по воздушным трассам, МВЛ и по установленным кратчайшим маршрутам по согласованию с органами УВД.

Полеты по обслуживанию организаций здравоохранения выполняются днем и ночью по ПВП, ОПВП и ППП при условиях, соответствующих указанным правилам.

В случае крайней необходимости командир предприятия (подразделения) ГА при согласии командира ВС имеет право под свою личную ответственность организовать полет с отступлением от порядка и правил полета, изложенных в ФАП и норм летного и рабочего времени.

О своих действиях эти должностные лица немедленно информируют ЦПДУ ГА.

Для выполнения полетов по санитарным заданиям назначаются наиболее опытные пилоты, подготовленные к выполнению полетов согласно нормативным документам МГА.

Командование подразделений ГА обязано обращать особое внимание на качество подготовки и допуск командиров (пилотов) ВС к полетам по оказанию медицинской помощи.

При работе по обслуживанию противоэпидемических и карантинных мероприятий экипажи ВС выполняют все инструкции и указания органов здравоохранения по личной защите и профилактике (прививки и т. п.).

Санитарная обработка материальной части проводится силами и средствами учреждений здравоохранения под наблюдением технического состава, подразделений ГА.

В целях своевременного выполнения полетов по оказанию медицинской помощи командир подразделения ГА организует дежурство экипажей (по количеству выделяемых ВС) в постоянной готовности к выполнению заявок санавиации.

В тех случаях, когда полеты выполняются по разовым заявкам, подразделение ГА может привлечь к выполнению полета экипаж, назначенный на дежурство по аварийно — спасательным работам.

В целях ускорения вылета экипаж ВС при заступлении на дежурство должен тщательно изучить фактическую и прогнозируемую погоду района обслуживания.

По предварительно полученной информации о пункте вызова ВС, до получения заявки на выполнение задания, экипаж производит оформление полетной документации в АДП для вылета в указанный пункт.

Разрешение на вылет по оказанию экстренной медицинской помощи экипаж может получить лично по наземным средствам связи без повторного оформления документов в АДП.

При срочных полетах вылет ВС разрешается выполнять по ориентировочным прогнозам, без данных о фактическом состоянии погоды по маршруту и в пункте посадки. Штурманский расчет в этом случае экипажу разрешается производить до первого пункта посадки с последующим расчетом по дальнейшему маршруту.

Разрешение на повторный вылет по экстренному санитарному заданию командир ВС может получить по каналам связи или по телефону от диспетчера службы движения (АДП, МДП) при согласовании с дежурным командиром летного отряда или с командиром эскадрильи, звена с последующим оформлением документации.

В этом случае консультацию о погоде командир ВС получает по телефону от аэродромной метеослужбы (АМСГ) или в воздухе по каналам связи.

Более подробный и конкретный порядок, дата оказания экстренной медицинской помощи, должен быть разработан применительно к каждому аэропорту с учетом требований нормативной документации МГА и внесен в Инструкцию по производству полетов данного аэродрома.

С этой целью стоянки ВС устанавливаются вблизи зданий аэровокзала или в местах, удобных для более быстрой погрузки и выгрузки больных, заправки горючим.

Полеты по плановым консультациям и другие несрочные вылеты выполняются в часы, указанные в заявке на полет, полученной накануне.

Вылет для оказания экстренной медицинской помощи должен выполняться летом не позднее, чем через 30 мин., зимой — не позднее, чем через 1 час с момента получения заявки.

Во всех случаях при подготовке ВС к полету для оказания экстренной медицинской помощи в салоне должна быть произведена влажная уборка.

При задержке ВС в пункте назначения на время, превышающее срок действия прогноза погоды, командир экипажа обязан принять меры для получения нового прогноза погоды. В случае невозможности его получения при продолжении срочности санзадания разрешается вылет и визуальный полет по фактической погоде до аэродрома назначения. При окончании срочности санзадания в дневное время разрешается вылет по фактической погоде и визуальный полет с получением погоды на борт до аэродрома базирования или запасного аэродрома.

Выпуск и прием ВС для оказания экстренной медицинской помощи производится в соответствии с требованиями ФАП и минимумом погоды данного пилота.

Выпуск, обслуживание и прием ВС, выполняющих полеты по оказанию медицинской помощи, во всех аэропортах ГА и аэродромах других ведомств должны выполняться в первую очередь.

В промежуточных аэропортах ВС, выполняющие срочные полеты по оказанию медицинской помощи, выпускаются при наличии летной погоды и пригодности аэродрома для данного типа ВС.

В целях обеспечения срочного приема ВС на аэродромах других ведомств диспетчерская служба аэропортов ГА обязана иметь тесную связь с руководством аэродромов ведомственной авиации по вопросу приема и выпуска ВС, выполняющего санитарное задание.

Командир отряда ГА и ПДСП несут полную ответственность за своевременный вылет ВС ответственность за своевременное обслуживание полетов по заявкам с надписью «Скорая помощь» .

6. ДНЕВНЫЕ ПОЛЕТЫ Дневные полеты ВС по санитарным заданиям выполняются как по воздушным трассам, так и по маршрутам вне трасс, в зависимости от района полетов, метеоусловий и типов ВС. При выполнении этих полетов разрешается производить посадки ВС на площадки, подобранные с воздуха.

Посадки ВС, выполняющих срочные санитарные задания в равнинной и холмистой местности, на площадки, выбранные с воздуха, разрешаются в соответствии с НПП ГА.

Дневные полеты по оказанию экстренной медицинской помощи разрешается выполнять на самолетах 4-го класса и вертолетах 1, 2, 3 классов в равнинной и холмистой местности при высоте облачности не ниже 100 м (истинная безопасная высота при этом должна быть не ниже 50 м) и видимость не менее 1000 м. При полетах в горной местности безопасная высота должна быть не ниже 300 м, а видимость не менее 2000 м.

Срочные вылеты с аэродромов, не оборудованных для ночных полетов, разрешается начинать в равнинной и холмистой местности с рассветом, в горной — с восходом солнца.

Заканчивать полеты необходимо:

в равнинной и холмистой местности — за 30 мин. до наступления темноты;

в горной местности — не позднее захода солнца;

в районах 60с. ш. и севернее — за 30 мин. до наступления темноты.

Полеты по оказанию экстренной медицинской помощи с посадкой на аэродромы, оборудованные для ночных полетов и имеющие средства связи, ограничиваться временем суток не должны.

При перевозке больных пилотам ВС запрещается совершать резкие подъемы и снижения, а также виражи с креном более 15.

ВС может быть задержано врачом в пункте назначения на срок, превышающий срок действия прогноза погоды, полученного пилотом при вылете, только при наличии медицинских показаний, оправдывающих необходимость такой задержки. В остальных случаях при вылете на самолете на расстояние до 200 км (а на вертолете — до 100 км) экипаж имеет право вернуться на базу и вылететь за больным или врачом другим рейсом.

В исключительных случаях разрешается выпуск ВС для оказания экстренной медицинской помощи при неустойчивой метеообстановке. При этом заявка подтверждается повторной записью «Скорая помощь», а в случае невозможности выполнения задания оформляется документация в соответствии с п. 60.

Работники здравоохранения обязаны оказывать помощь пилоту в уточнении нового прогноза погоды на обратный полет, вплоть до заказа срочной связи по радио, телефону, телеграфу или другим имеющимся средствам.

Если при посадке в пункте вызова своевременная встреча ВС не обеспечена, то командиру ВС предоставляется право ожидать встречающих лиц зимой 1 час, летом — 2 ч при условии своевременного возврата ВС на базовый аэродром в установленные сроки.

Станциям и отделениям экстренной и планово — консультативной медицинской помощи областных (республиканских, краевых, окружных) больниц разрешается совмещать выполнение нескольких санитарных вызовов за один полет.

Если вблизи пункта вызова на расстоянии не более 6 км имеются аэродромы местных воздушных линий или других ведомств и до медицинского учреждения имеется хорошая дорога, посадки ВС должны производиться только на этих аэродромах. При отсутствии таких аэродромов пилоту предоставляется право по согласованию с представителем здравоохранения, находящимся на борту, решать вопрос о месте посадки или возврата в пункт вылета.

Посадка вертолетов производится около населенных пунктов, по возможности ближе к учреждениям здравоохранения.

При полетах с ночевкой или при продолжительной стоянке вне аэродрома на борту ВС в необходимых случаях может находиться лицо технического состава, которое записывается в задание на полет.

Выполнение санитарного задания с ночевкой в пункте назначения допускается в следующих случаях:

при доставке медицинского персонала или груза для оказания экстренной медицинской помощи больному;

при срочной эвакуации больного, если на обратный рейс не хватает дневного времени, а аэродром посадки не оборудован ночным стартом;

при доставке врачей для плановых консультаций на такое расстояние, при котором обратный полет превысит суточную санитарную норму налета пилота.

Примечания:

1. Вылет ВС с ночевкой в пункт вызова выполняется пилотом при условии возможности обеспечения экипажа сведениями о погоде на следующий день по обратному маршруту полета.

2. При задержке ВС в пункте вызова должна быть оборудована стоянка с надежным креплением.

3. Руководитель соответствующего лечебно — профилактического учреждения принимает меры по устройству на ночлег больного, сопровождающего и экипажа, а также по охране ВС.

4. Если в пункте вызова не обеспечены условия, предусмотренные пунктами примечания 1, 2 и 3 пилот вылетает на ночевку на ближайший аэродром, где могут быть обеспечены получение прогноза погоды, охрана ВС и размещение экипажа. В этом случае медицинский персонал, пользующийся ВС, делает отметку в санитарном задании о причине такого полета.

При полетах в населенный пункт, с которым нет связи, для привлечения внимания лиц, вызвавших ВС, разрешается пролетать над этим пунктом на высоте не ниже безопасной для данной местности и позволяющей, в случае отказа двигателя, спланировать за пределы населенного пункта.

7. НОЧНЫЕ ПОЛЕТЫ И ПОЛЕТЫ В СУМЕРКАХ Полеты ночью и в сумерках выполняются только по МВЛ и маршрутам, когда связь с ВС обеспечивается на всю дальность полета и пилот имеет возможность нести необходимый контроль за своим полетом.

Ночные полеты по оказанию экстренной медицинской помощи разрешается выполнять на самолетах 4-го класса и вертолетах 1, 2, 3 классов как по трассам, так и, но установленным кратчайшим маршрутам, согласованным с органами УВД.

Перед вылетом пилот обязан тщательно изучить предстоящий маршрут полета, световые и радионавигационные ориентиры, превышения местности по маршруту, расположение посадочных площадок и препятствий на подходах к ним.

Полеты на самолетах 4-го класса и вертолетах 2, 3 классов выполняются при видимости не менее 4 км. Безопасная высота полета при этом должна быть не менее 250 м. Посадки ВС при выполнении таких полетов разрешаются только на аэродромах и посадочных площадках, имеющих оборудование для ночных полетов или световое обозначение (костры, жаровни и т. п.). На вертолетах 1-го класса выполняются полеты при минимуме погоды, установленном Руководством по летной эксплуатации.

Когда посадка ВС производится днем на площадку, выбранную с воздуха, вылет с нее ночью разрешается только в случае крайней необходимости, связанной с оказанием экстренной медицинской помощи. В этом случае командир экипажа обязан принимать меры по оборудованию площадки световой маркировкой и подготовить ее для безопасного взлета.

Подбор посадочных площадок с воздуха ночью на всех типах ВС запрещается.

Полеты самолетов 4-го класса и вертолетов 1, 2, 3 классов производимые в период продолжительных сумерек в районах 60 с. ш. и севернее, выполняются так же, как и в дневное время. Разрешается начинать их через 30 мин. после наступления рассвета и заканчивать за 30 мин. до наступления темноты в равнинной местности, за 1час — в горной местности. В остальное время сумерек санитарное задание выполняется так же, как и в ночное время.

При невозможности выполнения срочного задания в ночное время оно выполняется на другой день с рассветом при условии подтверждения надобности вылета.

8. ВРЕМЕННЫЕ АЭРОДРОМЫ И ПОСАДОЧНЫЕ ПЛОЩАДКИ Порядок выполнения полетов по санитарным заданиям с временных аэродромов и посадочных площадок, обеспечение ВС горюче — смазочными материалами определены «Основными условиями выполнения авиационных работ в отдельных отраслях народного хозяйства воздушными судами гражданской авиации СССР» и «Типовым договором на выполнение полетов, но оказанию медицинской помощи населению» .

На каждом предприятии ГА ведется учет всех временных аэродромов (посадочных площадок), которые используются для посадок санитарных ВС. Все временные аэродромы (посадочные площадки) должны быть нанесены на карту и на каждом из них должны быть составлены кроки и инструкция по производству полетов.

Заказчик обязан поддерживать в эксплуатационном состоянии посадочные площадки для ВС, а также, привлекая местные административные органы, проводить работы по изысканию и оборудованию рабочих аэродромов и посадочных площадок, консультируясь с предприятиями ГА.

9. ПОРЯДОК ОФОРМЛЕНИЯ НЕВЫПОЛНЕННЫХ ЗАЯВОК Командир подразделения ГА обязан информировать дежурного станции или отделения экстренной и планово — консультативной медицинской помощи областной (республиканской, краевой, окружной) больницы о всех обстоятельствах, которые могут явиться препятствием для вылета ВС (состояние взлетно — посадочной полосы, неблагоприятные метеорологические условия, отсутствие или неисправности материальной части и др.) по выполнению санитарного задания.

Если заявку выполнить невозможно, подразделение ГА немедленно возвращает заявку станции или отделению экстренной и планово — консультативной медицинской помощи областной (республиканской, краевой, окружной) больницы с письменным объяснением причин невыполнения задания.

Если заявка не выполнена по причине неисправности материальной части, отсутствия ВС или отсутствия экипажа (пилота), станция или отделение экстренной и планово — консультативной медицинской помощи областной (республиканской, краевой, окружной) больницы составляет акт в 3-х экземплярах: один экземпляр направляется в управление ГА, второй и третий остаются на станции или в отделении экстренной и планово — консультативной медицинской помощи областной (республиканской, краевой, окружной) больницы для предъявления санкций авиаотряду за срыв полета по выполнению санитарного задания.

В том случае, когда пилот возвращается, не выполнив санитарное задание, так как не дождался встречающих лиц в пункте вызова в течение времени, указанного в п. 45 или не взял больного из — за отсутствия сопровождающего, командир подразделения ГА возвращает заявку станции или отделению экстренной и планово — консультативной медицинской помощи областной (республиканской, краевой, окружной) больницы, указав, что полет произведен, но по такой — то причине не достигнута ею цель.

Предприятие не несет ответственности за невыполнение принятых договорных обязательств по причинам, не зависящим от нее (метеоусловия, препятствие выполнению полетов, запрет полетов, временная непригодность аэродромов или посадочных площадок).

В случае вылета по оказанию экстренной медицинской помощи при неустойчивой метеообстановке и возврата ВС с задания из — за неоправдавшегося прогноза погоды командир подразделения ГА возвращает заявку станции или отделению экстренной и планово — консультативной медицинской помощи областной (республиканской, краевой, окружной) больницы с указанием причины невыполнения задания, с приложением бланка прогноза погоды и письменного доклада пилота о фактической погоде по маршруту или в пункте посадки.

Командиры подразделений ГА несут персональную ответственность за правильность отказа выполнить полет по заявке отделения экстренной и планово — консультативной медицинской помощи областной (республиканской, краевой, окружной) больницы по техническим, метеорологическим причинам.

Ежеквартально подразделения ГА, станции и отделения экстренной и планово — консультативной медицинской помощи областной (республиканской, краевой, окружной) больницы обязаны производить анализ качества работы по выполнению и организации полетов для оказания медицинской помощи населению с составлением протоколов по отмеченным нарушениям и недостаткам.

10. ПРАВИЛА БЕЗОПАСНОСТИ Руководитель станции и отделения экстренной и планово — консультативной медицинской помощи областной (республиканской, краевой, окружной) больницы перед назначением медицинского персонала в полет обязан под расписку ознакомить его с настоящей инструкцией и сделать об этом запись в заявке на полет или в листе консультанта. Лица, не ознакомленные с правилами, к участию в полете не допускаются.

Ответственность за ознакомление летно — технического состава с настоящей инструкцией возлагается на командира подразделения ГА.

Медицинский персонал, участвующий в полете в квалифицированных аэропортах, выходит к месту стоянки в сопровождении выделенного для этих целей работника предприятия ГА, на временных аэродромах и посадочных площадках — сопровождении командира ВС или другого члена экипажа.

Подъезд, отъезд, остановка автотранспорта, доставляющего медицинский персонал, больных и грузы к месту стоянки ВС, проводятся согласно «Руководству по организации движения воздушных судов, спецавтотранспорта и средств механизации на аэродромах гражданской авиации» .

На временных аэродромах и посадочных площадках автотранспорт подъезжает к стоянке ВС со скоростью не более 15 км/ч; не доезжая до ВС 10 м, водитель обязан остановить автотранспорт. Дальнейший подъезд к ВС осуществляется под руководством командира (пилота) или другого члена экипажа, скорость движения не должна превышать 5 км/ч.

Остановка автотранспорта при подъезде к ВС, во избежание его повреждения, должна производиться на расстоянии не менее 5 м от крайних точек самолета или отметаемой поверхности несущим винтом вертолета. Подъезжать и подходить к ВС при работающих винтах запрещается.

Посадка в ВС пассажиров, прием на борт больных и грузов производится при выключенных двигателях и полном прекращении вращения винтов.

Размещение медицинского персонала, больных и грузов производится по указанию командира с учетом нормальной центровки и оказания медицинской помощи больным в полете.

Перед запуском двигателя по команде командира или другого члена экипажа все находящиеся вблизи люди должны отойти от ВС на расстояние не менее 50 м.

Все легкие предметы и грузы, которые могут быть подняты воздушной струей, необходимо удалить со стоянки на расстояние не менее 50 м от самолета и не менее двух диаметров винта от вертолета.

От момента запуска двигателя в пункте вылета до полной остановки его в пункте назначения все участвующие в полете лица подчиняются командиру ВС и беспрекословно выполняют его указания.

Выход из ВС разрешается только по команде командира или другого члена экипажа после полной остановки.

Лица, встречающие ВС подходят к нему только после полной остановки винтов в сопровождении ответственного лица или по команде члена экипажа.

Высадка с вертолета и посадка в него на режиме висения допускается только в том случае, когда посадка вертолета на землю невозможна.

При посадке и высадке на режиме висения около двери вертолета и на спусковой лестнице одновременно не должно находиться более двух человек.

На режиме висения вертолета, посадкой и высадкой медицинского персонала руководят:

командир вертолета (при наличии самолетного — переговорного устройства) — на вертолете с одним пилотом;

бортмеханик — на вертолетах, где он входит в состав экипажа. К посадке или высадке в режиме висения с помощью спусковой лестницы, спускового устройства или электролебедки, имеющихся на борту данного вертолета допускается медицинский персонал, прошедший специальную тренировку и снабженный страховочными поясами.

Подходить к вертолету и отходить от него в сторону хвостового пинта запрещается.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Российская Федерация.

Федеральная авиационная служба ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ поступающих заявок на полет в _______________________ авиаотряд (авиазвено)

_________________________ управления ФАС от _______________________ отделения экстренной и больницы планово — консультативной медицинской помощи областной (республиканской, краевой, окружной)