Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Эпидемиологическая и клинико-лабораторная характеристика вирусных гепатитов в сочетании с лямблиозом у детей

Диссертация: Эпидемиологическая и клинико-лабораторная характеристика вирусных гепатитов в сочетании с лямблиозом у детей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

С целью коррекции лечебно-профилактических мероприятий при ВГ в сочетании с лямблиозом и рационального назначения противопаразитарных препаратов, необходимо углубленное клинико-лабораторное обследование таких больных, как в периоде лечения в стационаре, так и в периоде диспансерного наблюдения. В периоде реконвалесценции обязательное наблюдение больных микст-инфекцией инфекционистом, как с целью… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Общая характеристика вирусных гепатитов человека. Краткая историческая справка
    • 1. 2. Эпидемиологические закономерности и клинико-патогенети-ческие особенности вирусных гепатитов с фекально-оральным и гемоконтактным механизмом передачи
    • 1. 3. Эпидемиологические закономерности и особенности лямблиоза в современных условиях. О влиянии сопутствующего лямблиоза на течение вирусных гепатитов
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
  • Глава 3. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ И ЛЯМБЛИОЗА У ДЕТЕЙ
    • 3. 1. Особенности эпидемического процесса острых вирусных гепатитов в Санкт-Петербурге на современном этапе
    • 3. 2. Эпидемиологическая характеристика лямблиоза в Санкт-Петербурге
    • 3. 3. Эпидемиологическая характеристика вирусных гепатитов как моноинфекции и на фоне сопутствующих кишечных инвазий у детей по материалам детской инфекционной больницы
      • 3. 3. 1. Эпидемиологическая характеристика госпитализированных случаев ОВГ
      • 3. 3. 2. Эпидемиологическая характеристика кишечных паразитозов, сопутствующих острым вирусным гепатитам
      • 3. 3. 3. Эпидемиологическая характеристика лямблиоза у детей больных вирусными гепатитами
    • 3. 4. Эпидемиологические сопоставления ВГА и лямблиоза в Санкт-Петербурге и на примере одного из крупных районов города в
  • 1992−2002 гг
  • Глава 4. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ, А В СОЧЕТАНИИ С
  • ЛЯМБЛИОЗОМ
  • Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
  • ВЫВОДЫ

Эпидемиологическая и клинико-лабораторная характеристика вирусных гепатитов в сочетании с лямблиозом у детей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы. Проблема вирусных гепатитов, несмотря на крупные достижения в ее изучении, в современный период остается традиционно актуальной для мирового и отечественного здравоохранения. Ежегодно в мире более 50 миллионов человек заражаются гепатитом В, который входит в первую десятку причин смертности населения, унося ежегодно жизни около 1,5 миллионов человек, и относится наряду с ГС к заболеваниям с высоким хрониогенным и онкогенным потенциалом (Онищенко Г. Г., 2002; Everhart J.E., Hoofnagle J.H., 1992; Van Damme P., 1995).

Внимание специалистов по-прежнему привлекает вирусный гепатит А. В последнее десятилетие эпидемический процесс ГА в России приобрел принципиально новую характеристику, что в первую очередь выражалось в снижении его интенсивности, смещении заболеваемости на старшие возрастные группы детей, подростков и взрослых. Значительно сократилась доля иммунного населения среди взрослых, так в возрастной группе 20−29 лет антитела к вирусу ГА обнаруживаются лишь у 26,3% лиц (Вирусные гепатиты в Российской Федерации. Аналитический обзор. 2005). Несмотря на такие преобразования, ГА является ведущим в этиологии заболеваний печени у детей.

Известно, что сопутствующие заболевания инфекционной и неинфекционной природы отягощают преморбидный фон, предопределяют неблагоприятное течение и исход вирусных гепатитов (Блюгер А.Ф., 1988, Подымо-ва С.Д., 1993, Соринсон С. Н., 1996 и др.). Существенное влияние на течение ВГ оказывают сопутствущие паразитарные кишечные заболевания. Паразитарные заболевания являются наиболее массовыми в Российской Федерации после гриппа и ОРВИ (Онищенко Г. Г., 2002).

Группой высокого риска заражения кишечными паразитами являются дети. Нередко инвазии наслаиваются на инфекционный процесс, обусловленный вирусами гепатитов. Вирусные гепатиты в 11% случаев протекали в сочетании с лямблиозом и гельминтозами (Ланда А.Л., Илинич В. К., 1973).

Аскаридоз, гименолепидоз, энтеробиоз, описторхоз, лямблиоз, отягощают клиническое течение вирусной инфекции, способствуют формированию хронических поражений печени. Такие сочетания, придавая своеобразие клинике, затрудняют диагностику и выбор рациональной терапии (Борзунов В.М., 1984, Помогаева А. П., 1989; Ерохина Л. Г, 2005).

В настоящее время в литературе отсутствуют сведения о частоте встречаемости кишечных паразитозов, в частности лямблиоза, при вирусном гепатите А, особенностях эпидемического и инфекционного процессов такого рода со-четанных заболеваний, тактике лечения больных, прогнозе микст-патологии. Имеющиеся литературные источники по этим вопросам относятся к периоду, когда отсутствовала четкая верификация вирусных гепатитов.

Практически неизученными остаются вопросы эпидемиологии, особенностей клинического течения вирусных гепатитов на фоне лямблиоза у детей. Не определены характер взаимодействия и степень взаимовлияния паразитарных и вирусных агентов: влияние лямблиоза на исходы вирусных гепатитов, а вирусов на течение лямблиоза. Недостаточно освещены вопросы распространения лямблиоза в популяции детей и подростков — как возможного потенциала для распространения вирусных гепатитов.

Цель исследования. На основе анализа эпидемиологических закономерностей и изучения клинико-лабораторных особенностей вирусных гепатитов в сочетании с лямблиозом у детей разработать предложения по оптимизации эпидемиологической диагностики и профилактики микст (вирусно-паразитарной) патологии.

Задачи исследования:

1. Изучить тенденции проявления эпидемического процесса ВГ в Санкт-Петербурге и в одном из районов города в современный период.

2. Провести эпидемиологический анализ заболеваемости лямблиозом населения района Санкт-Петербурга, как фона и лоймопотенциала для ГА.

3. Определить частоту сопутствующих лямблиоза и других кишечных инвазий у больных вирусными гепатитами детей, госпитализированных в инфекционный стационар.

4. Оценить характер клинического течения и исходов ГА на фоне лямблиоза.

5. Разработать предложения по оптимизации эпидемиологической диагностики и профилактики микст (ГА и лямблиоз) патологии.

Научная новизна. Анализ материалов официальной регистрации вирусных гепатитов позволил выявить современные тенденции эпидемического процесса вирусных гепатитов среди детского населения Санкт-Петербурга.

Впервые на основе ретроспективного анализа изучены по основным параметрам особенности эпидемического процесса лямблиоза в Санкт-Петербурге, выявлены группы и-время рискаустановлен истинный уровень пораженности лямблиями детей в районе города на основе выборочных пара-зитологических исследований. На основе сопоставления эпидемических процессов ГА и лямблиоза выявлены эпидемиологические особенности и признаки заболеваний с общим механизмом передачи, не исключающие возможности одновременного заражения.

Впервые определена частота и структура сопутствующих кишечных па-разитозов среди детей больных вирусными гепатитами. Установлено, что лямблиоз у таких детей выявляется в среднем в 10 раз чаще, чем в целом среди детского населения Санкт-Петербурга. Впервые изучены эпидемиологические закономерности и клинико-лабораторные особенности вирусного гепатита, А в сочетании с лямблиозом, разработан алгоритм эпидемиологической диагностики и оптимизирована схема профилактических и противоэпидемический мероприятий.

Практическая значимость и внедрение результатов. Изучение тенденций и особенностей эпидемического и инфекционного процессов ВГ в сочетании с кишечными паразитарными заболеваниями у детей позволило определить структуру сопутствующих инвазий, тенденции формирования микст-патологии, группы риска, разработать алгоритм эпидемиологической диагностики и оптимизировать тактику лечебнопрофилактических мероприятий.

Материалы и выводы работы положены в основу информационного письма «Эпидемиологическая и клинико-лабораторная характеристика ГА на фоне сопутствующего лямблиоза у детей», предложения внедрены в практическую деятельность Территориального управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по г. Санкт-Петербург и филиалов центров гигиены и эпидемиологии в районах Санкт-Петербурга. Акт внедрения от 16.11.2005 г.

Положения, выносимые на защиту:

1. Вирусные гепатиты и лямблиоз, как самостоятельные, так и сочетай-ные заболевания являются статистически и социально значимыми в формировании патологии детей.

2. Сопряженная оценка развития эпидемических процессов ГА и лямблиоза на уровне популяции Санкт-Петербурга и отдельного района города выявила как общие эпидемиологические закономерности, так и особенности заболеваний, характеризующихся общим механизмом передачи и возможностью одновременного заражения.

3. Инфекционный процесс ГА в сочетании с лямблиозом характеризуется преимущественно типичным вариантом течения, преобладанием-среднетя-желых форм у детей 7−14 лет, клинически более выраженным началом и разгаром заболевания. Пролонгация процесса выздоровления от ГА на фоне лямблиоза обусловлена замедлением нормализации основных биохимических показателей и возникновением рецидивов на фоне нерационального противопаразитарного лечения.

ВЫВОДЫ.

1. В современных условиях преобразования эпидемического процесса вирусных гепатитов в Санкт-Петербурге ведущие позиции, как в этиологической структуре, так и по интенсивности занимает ГА. Группой риска ГА по-прежнему являются дети, однако в эпидемический процесс более активно вовлечены организованные дети 7—14 лет.

2. Ретроспективный анализ ВГ у детей, госпитализированных в инфекционный стационар, показал, что в среднем 10 из 100 случаев ОВГ протекают на фоне сопутствующих паразитарных инвазий кишечника. Доля сопутствующих инвазий варьировала в динамике и имела тенденцию к росту.

В структуре паразитозов, сопутствующих ВГ на современном этапе лямблиозу принадлежит — 76,8%, энтеробиозу — 16,2% и аскаридозу — 7% случаев.

3. Распространенность лямблиоза как сопутствующего заболевания у детей, не зависела от этиологии ВГ и колебалась от 17 на 100 случаев ГА до 20 на 100 случаев ГВ и ГС. Частота выявления лямблиоза у больных ОВГ превышала в среднем в 10 раз таковую в популяции практически здоровых детей Санкт-Петербурга.

4. Частота сопутствующего лямблиоза у больных ГА определялась влиянием биологического и социального факторов. Сочетанная пораженность лямблиозом и ГА была наиболее высока (р<0,05) у мальчиков, детей 11— 14 лет. Установлена тенденция к росту показателей сопутствующего лямблиоза с увеличением возраста детей: с 14 на 100 больных ГА (1−6 лет) до 18 на 100 больных (7−14 лет). Гепатит, А и сопутствующий ему лямблиоз характеризовались синхронными колебаниями по месяцам с пиками, приходящимися на сентябрь и январь.

5. Сравнительный эпидемиологический анализ ГА и лямблиоза в Санкт-Петербурге показал, что эпидемические процессы инфекции, сходных по локализации возбудителя и механизму передачи, различаются по интенсивности и не совпадают по фазе своего развития во времени, что гипотетически не исключает возможности одновременного заражения детей вирусами ГА и лямблиями.

6. Сопоставление данных эпидемиологического анамнеза у 85 детей основной группы, переносящих ГА на фоне лямблиоза, и у 90 детей страдающих моногепатитом, А (группа сравнения) показало, что эпиданамнез в основной группе был более насыщенным и свидетельствовал о вероятности со-четанного заражения ГА и лямблиозом. Дети, больные ГА в сочетании с лямблиозом чаще регистрировались в семейных очагах микстинфекции, проживали в неудовлетворительных санитарно-бытовых условиях или за городом.

7. ГА в сочетании с лямблиозом характеризуется своеобразием клинической картины: более длительным инкубационным и продромальным периодом, большей частотой интоксикационного и диспепсического синдромов в желтушном периоде, замедлением нормализации биохимических показателей в периоде выздоровления, увеличением частоты рецидивов в периоде рекон-валесценции.

8. У больных ГА на фоне лямблиоза в зависимости от клинико-лабораторной картины необходима коррекция схемы лечения путем своевременного и рационального назначения противопаразитарных препаратов с учетом их возможного негативного воздействия на печень.

В период реконвалесценции необходимо наблюдение пациентов специалистами и лабораторное обследование с целью профилактики рецидивов и контроля противопаразитарного лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для выявления сопутствующего лямблиоза у больных ВГ неоходимо проводить паразитологические исследования в динамике:

— при поступлении в инфекционный стационар;

— в процессе стационарного лечения;

— после окончания курса противопаразитарного лечения;

— перед выпиской;

— в процессе диспансерного наблюдения в периоде реконвалесценции.

2. Для эффективной эпидемиологической диагностики лямблиоза, соче-танного с вирусным гепатитом целесообразно внедрение системы эпидемиологического наблюдения, включающей: стандартное определение случая лямблиоза и его регистрацию в установленном порядкесистему выявления сопутствующего лямблиоза у пациентов с ВГсанитарнопаразитологиче-ский контроль за объектами внешней среды в гепатитных отделениях инфекционных стационаров.

3. Необходимо соблюдение правил санитарно-противоэпидемического режима в инфекционном стационаре в случае выявления у больных (рекон-валесцентов) ВГ цист лямблий.

4. С целью коррекции лечебно-профилактических мероприятий при ВГ в сочетании с лямблиозом и рационального назначения противопаразитарных препаратов, необходимо углубленное клинико-лабораторное обследование таких больных, как в периоде лечения в стационаре, так и в периоде диспансерного наблюдения. В периоде реконвалесценции обязательное наблюдение больных микст-инфекцией инфекционистом, как с целью профилактики возможных рецидивов, так и дальнейшего противопаразитарного лечения.

5. При проведении эпидемиологического обследования очага микст-заболеваний (ВГ-лямблиоз) с целью выявления возможного источника инвазии (лямблиоза) рекомендуется назначение лабораторного обследования контактных на лямблиоз.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Алказак Мустафа. Клинико- патогенетические особенности и оценка эффективности терапии хронических вирусных гепатитов В, С и В+С у детей: Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб., 2003. — 16 с.
  2. Анджапаридзе А. Г, Балаян М. С. Воспроизведение на обезьянах гепатита ни, А ни В, передающегося фекально-оральным путем // Вопросы вирусологии. 1986. -№ 1. — С. 73−74.
  3. .А. Очерки по общей патологии гельминтозов человека. -М.: Медицина, 1975. 285 с.
  4. М.С. Клиническое значение выявления специфических маркеров ВГА у детей // Вопросы охраны материнства и детства. — 1982. — № 7.-С. 13−18.
  5. .К., Ананьев В. А. Некоторые вопросы сравнительной морфологии вирусных гепатитов // Инфекционный гепатит. М.: Гос-медиздат, 1962. — 54 с.
  6. С.А. Паразитологический мониторинг в России (основы концепции) // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1997. — № 1. -С. 38.
  7. А.Ф., Новицкий И. Н. Вирусные гепатиты.- Рига: Звайгзне, 1988.-412 с.
  8. В.Г. Клинико-патогенетические особенности затяжного течения инфекционного гепатита у детей: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. -Ташкент., 1971, — 20 с.
  9. В.М., Кортев А. И. Влияние описторхозной инвазии на течение инфекционного вирусного гепатита // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1984. — № 5. — С. 35−38.
  10. JI.B. Функциональное состояние желчевыводящих путей при инфекционном гепатите в сочетании с лямблиозом и без него // Вирусный гепатит. — JL, 1980. 40 с. 1. J *
  11. Т.Н., Алейник М. Д. Эпидемиологическое значение носителей антигена гепатита, А в условиях детских дошкольных учреждений, в семье // Вирусные гепатиты у детей.- Л., 1984. С. 39−42.
  12. Т.Н., Блохин К. В., Макарова Т.Г и др. Динамика клинического течения гепатита, А в зависимости от интенсивности эпидемического процесса // Идеи Пастера в борьбе с инфекциями: Материалы конференции. -СПб., 2003. С. 76.
  13. Вирусные гепатиты в Российской Федерации (аналитический обзор, 2 выпуск). СПб, 1999. — 264 с.
  14. Вирусные гепатиты в Российской Федерации (аналитический обзор, 5 выпуск). СПб., 2005. — 152 с.
  15. B.C. Закономерности эпидемического процесса при вирусном гепатите В и пути передачи возбудителя этой инфекции: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Л., 1988. —23 с.
  16. .А. Естественные пути распространения гепатита В // Журнал микробиологии.- 1984.- № 2- С. 12−17.
  17. Герасун.Б. А. Сезонность вирусных гепатитов // ЖМЭИ. — 1973. — № 6. -С. 106−108.
  18. Н.И. Эпидемиологическая характеристика вирусных гепатитов В и С и организация мероприятий по борьбе с ними среди контингентов МВД: Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб., 2005. — 21 с.
  19. В.М. Вирусные гепатиты: эпидемиология в Кыргызстане: Автореф. дисс. докт. мед. наук. — М., 2001. — 48 с.
  20. И.В., Родионовская Т. Ф., Благословенский Г. С. Течение и исход острого ВГА и В // Педиатрия. 1988. — № 9. — С .6−7.
  21. Гользанд., Мукомолов С. Л. Острая и хроническая НВ вирусная, инфекция у детей. Л., 1989. — С. 18−20.
  22. Л.Г. Вирусный гепатит С и возможности его лечения // Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии им. И. И. Мечникова. -СПб., 2003. № 2. — С. 174−177.
  23. Л.Д., Бурмакина В. Ф., Клочко К. Н. Кишечная микрофлора детей при лямблиозной инвазии// Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1971. -№ 1. — С. 72−74.
  24. Доклад комитета экспертов ВОЗ «Профилактика кишечных паразитарных инвазий и борьба с ними» // Всемирная организация здравоохранения. Женева, 1988. Серия технических докладов 749: — 90 с.
  25. . Л.Г., Аникина О. Л., Юрусова Е. Н. и др. Течение вирусного гепатита, А у детей // Вирусные гепатиты проблемы эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики: Материалы 6 Всероссийской научно-практической конференции. — М., 2005. — С. 98−99.
  26. В.М. Эволюция вирусов. М.: Медицина, 1990. — 280 с.
  27. В.М., Пакторис Е. А. Вирусные гепатиты // ЖМЭИ. 1979. -№ 1. — С. 26−31.
  28. С.Е. Некоторые вопросы эпидемиологии энтеробиоза и профилактика кишечных инфекций: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Новосибирск, 1974.-18 с.
  29. С.Е., Шульман Е. С., Роль остриц в распространении острых кишечных инфекций в ДДУ // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1997. — № 2. — С. 14−15.
  30. В.М., Лифляндский В. Г. Прикладная медицинская статистика. СПб., 2000.- 296 с.
  31. Залипаева.Т. Л. Распространение лямблиоза в Перми // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2002. — № 1. — С. 35−36.
  32. Н.А. Устойчивость вируса1 гепатита, А к физико-химическим воздействиям // Мир вирусных гепатитов. 2002. — № 1. — С. 11−12.
  33. Ю.П., Шахгильдян И. В. Широта распространения маркеров гепатита, А в семьях больных при лечении их на дому и в стационаре // Вопросы вирусологии. 1990. — № 1. — С. 29−30.
  34. А.Г. Материалы к вопросу о роли лямблий в патологии человека: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Л., 1990. — 18 с.
  35. А.Е. Методика получения культуры Lamblia duodenalis // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 1961. — № 6. — С. 691−694.
  36. М.О. Изучение иммунологических клинических и биохимических особенностей вирусных гепатитов у детей различных возрастных групп: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Л., 1990. 20 с.
  37. Л.В., Макарова Г. И., Ходжаев Ш. Х., и др. Экскрекция вируса гепатита, А в семейных очагах в период водной вспышки заболевания // Медицинский журнал Узбекистана. 1987. — № 2. — С. 14−16.
  38. Л.Ю. // Взаимоотношения простейших с вирусами. Л., 1981. — 72 с.
  39. А.Ф. Результаты наблюдений за течением и отдаленными последствиями инфекционного гепатита у детей // Инфекционный гепатит. -М.: Медгиз, 1962. С. 98−101.
  40. Л.В., Резников В. Е., Крамарь О. Г. Распространенность лямблиоза среди жителей Волгограда // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2003. — № 4. — С. 38−39.
  41. Л.И., Платошина О. В. Богданов Х.У., и др. Эпидемиологическая характеристика очагов хронических гепатитов В и С. // Идеи Пастера в борьбе с инфекциями: Материалы конференции. СПб., 2003. — С. 78.
  42. О.М., Каспина Л. Б. Клинико-лабораторные особенности вирусного гепатита у больных лямблиозом // Вирусный гепатит. Л., 1980. -С. 53−56.
  43. Кудыш.С. С. Эпидемиологическое значение реконвалесцентов инфекционного гепатита как источников инфекции и актуальные вопросы диспансеризации переболевших: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Днепропетровск, 1970.-20 с.
  44. И.В., Писаренко О. В., Казаков Ю. Г. Синдромальная характеристика лямблиоза у детей // Инфекционные болезни: диагностика, лечение, профилактика: Материалы 6 Российско-Итальянской научной конференции. СПб., 2000. — С. 129.
  45. Т.В., Макарова Т. А., Кочергина Е. А., Авдюхина Т. И. Лечение лямблиоза.у детей в современных условиях: эффективность и выбор препарата // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2002. — № 1. -С. 33−35.
  46. Т.В., Полушкина М. Г., Анищенко Н. В. и др. Вспышка лямблиоза в детском дошкольном учреждении г. Перми // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2002. — № 2. — С.51−52.
  47. Лабораторный практикум медицинской паразитологии // Под. ред. академика Е. Н. Павловского. — Медгиз, Ленинградское отделение, 1959. -490 с.
  48. А.Л., Илинич В. К. Патология внутренних органов больных лямблиозом и их лечение. Л.: Медицина, 1973. 67 с.
  49. И.М., Пархоменко Л. В., Сопиль А.В, Кикоть В. И. Эколого-эпидемиологические аспекты кишечных паразитозов // Современные проблемы общей медицинской и ветеринарной паразитологии: Труды 4 Международной конференции. Витебск, 2004. — С. 215−217.
  50. А.Я., Беляев А. Е. Принципы эпидемиологического надзора при паразитарных болезнях // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1990. — № 2. — С. 3−5
  51. С.Р., Аслетдинова Н.Ю, Зиганшина Н. Х. Влияние гименоле-пидоза и энтеробиоза на течение вирусного (инфекционного) гепатита у детей // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 1984. — № 5. — С. 31−34.
  52. В.А. Распространение, клиника лямблиоза и его ассоциированных форм и лечение этой инвазии у детей (по данным обследования-детей в городах Омске, Тобольске и Таре): Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Омск, 1988.- 18 с.
  53. М.В. Гепатит С: эпидемиология в условиях крупного города: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Иркутск, 2001. — 18 с.
  54. В.А. Сравнительная эпидемиологическая оценка заболеваемости вирусным гепатитом А, шигеллезами Флекснера и Зоне в республике Карелия: Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб, 2005. — 18 с
  55. Н.Б., Романенко Н. А., Бабурина Л. В. и др. Распространенность и клинико-лабораторная характеристика лямблиозной инвазии в Пермском регионе // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2004. — № 2. — С. 24−25.
  56. С.Л. Эпидемиологическая и клинико-лабораторная характеристика хронического носительства HBsAg в зависимости от выраженности инфекционного процесса: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Л., 1984. — 24 с.
  57. С.Л., Валькова И. В., Чайка Н. А. Вирусные гепатиты. -СПб., 1992.-87 с.
  58. В.А. Вирусный гепатит, А (вопросы клиники, диагностики, лечения): Автореф. дисс. канд. мед. наук. 1992. — 21с.
  59. В. Гепатит С: Эпидемиология и клинико-лабораторная характеристика при сифилисе: Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб., 2001. -22 с.
  60. Л.И. Особенности течения вирусного гепатита, А в сочетании с энтеробиозом // Гельминтозы человека: Сб. научных трудов — Л., 1985. -С. 134−139.
  61. Нечаев В. В, Сологуб Т. В. Проблемы эпидемиологии и методология изучения микст инфекций // Материалы 8 съезда Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. — М., 2002. — С. 81.
  62. В.В. Лекции по эпидемиологии и тропической медицине -СПб., 2004. С.89−99.
  63. В.В. Эпидемиология манифестно и скрыто протекающего вирусного гепатита В. Обоснование противоэпидемических мероприятий: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. Л., 1998. — 39 с.
  64. В.В., Шляхтенко Л. И., Мукомолов С. Л. Больные хроническим вирусным гепатитом как источники инфекции // Журнал микробиологии. — 1988.-№ 4.-С. 32−35
  65. Нисевич.Н.И!, Учайкин В. Ф. Тяжелые и злокачественные формы вирусного гепатита у детей. — М.: Медицина, 1982. — 284 с.
  66. Н.Н. Современные клинические задачи в паразитоце-нологии // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. — 1985. -№ 5.-С. 3−8.
  67. В.А., Погорельчук Т. Я., Бабенко О. Ю., и др. Мониторинг за окружающей средой в очагах паразитарных болезней в городе Белгород-Днестровском Одесской области // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2003. — № 1. — С.56−58
  68. Г. Г. Заболеваемость паразитарными болезнями в Российской Федерации и основные направления деятельности по ее стабилизации // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2002. — № 4. — С. 3−7.
  69. Г. Г. Эпидемиологическая обстановка в Российской Федерации и основные направления деятельности по ее стабилизации // Материалы к докладу на 8 съезде эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. -М., 2002.-С. 30−31- 46.
  70. Основы инфекционного контроля: Практическое руководство // Американский международный союз здравоохранения. Пер. с англ., 2-е изд. М.: Альпина Паблишер, 2003. — Прил. 36 -Б13.
  71. B.JI. Функционально- морфологическое состояние ГДС при лямблиозе у детей: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Д., 1996. — 18 с.
  72. Е.А., Синайко Г. А. Источники инфекции и естественные пути передачи сывороточного гепатита В // Успехи гепатологии. — Рига, 1984.-Вып. 11.-С. 136−144.
  73. Погорельчук.Т.Я., Олейник В. А., Бешко Н. И. и др. Паразитарные болезни в структуре острых кишечных заболеваний // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 2003. — № 1. — С. 23−24.
  74. Погорельчук.Т.Я., Олейник В. А., Орлова Н. С., и др. Кишечные пара-зитоценозы у детей закрытых учреждений и меры профилактики // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2003. — № 4. — С. 36−37.
  75. С.Д. Болезни печени. 2-е издание // М. Медицина, 1993. -544 с.
  76. А.П., Овсянникова И. Г. Клинико-иммунологические особенности вирусного гепатита, А у детей на фоне хронического описторхоза // Педиатрия. 1989. — № 7. — С. 24−26.
  77. Практическая паразитология // Под ред. Д. В. Виноградова — Волжин-ского. JL: Медицина, 1977. — С. 290.
  78. Т.Г. Влияние сопутствующих гельминтозов и лямблиоза на течение ВГ у детей: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Ташкент, 1972. — 15 с.
  79. Райните-Аудинене А. Б. Основные клинические синдромы и функциональное состояние печени при лямблиозе у детей: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Вильнюс, 1969. — С. 15−17.
  80. О.В. Распространенность вирусных гепатитов В и С в Новосибисирске: популяционное исследование // Инфекции, передаваемые половым путем. 2001. — № 3. — С. 34−36.
  81. Н.А. Экологические основы борьбы с кишечными паразитозами- // Эколого-биологические и фаунистические аспектыгельминтозов: Тезисы докладов научной конференции. -М., 1991. С. 93.
  82. Е.Д. Клинико-эпидемиологические особенности ВГА у детей в районах с разным уровнем техногенного загрязнения окружающей среды // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001. — № 5. — С. 15−18.
  83. В.П. Значение паразитарных болезней в патологии человека // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 1991. -№ 5 — С. 3−6.
  84. Т.О. Сравнительная оценка особенностей пространственной и временной неравномерности распространения гепатита, А на* территории СССР: Автореф. дисс. канд. биол. наук. М., 1989. — 19 с.
  85. Соловьев М. М, Акимова Р. Ф., Шмакова В. И. Выделение и поддержание культур Lamblia duodenalis на модифицированной среде Карапетяна // Мед. паразитология и паразитарные болезни. — 1971. — № 1. С. 75−76.
  86. С.Н. Вирусные гепатиты в клинической практике. СПб.: Теза, 1996.-С. 280.
  87. О.Ю., Запарий С. П., Толмачева JI.M. Распространенность паразитических инвазий у городских жителей // Материалы 8 съезда Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. — М., 2002. С. 403−404.
  88. Т.Г. Актуальные проблемы профилактики паразитарных болезней // Материалы 8 съезда Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. М., 2002. — С. 407−408.
  89. Т.Г., Цыбина Т. Н., Сидоренко А. Г., Ясинский А. А. Состояние паразитарной заболеваемости населения Российской федерации в 1999 году // Мед. паразитология и паразитарные болезни. — 2001. — № 3 -С. 31.
  90. Тареев E. JL, Назаретян E. JL, Семендяева М. Е., Тареева И. Е. Эпидемический гепатит. М.: Медицина, 1970. — С. 62.
  91. Г. М. Отношения хозяина и паразита при лямблиозе: Автореф. дисс. докт. мед. наук. JL, 1968. — 35 с.
  92. М.А. Роль хеликобактериоза и лямблиоза в генезе синдрома рецидивирующих болей в животе у детей: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Санкт-Петербург, 2001. — 21 с.
  93. Т.Б., Сироткина М. М., Борзунов В. М. и др. Гепатобили-арная форма лямблиоза // Инфекционные болезни: диагностика, лечение, профилактика: Материалы 6 Российско-Итальянской научной конференции.- Санкт-Петербург, 2000. С .260.
  94. А.Ф. Паразитические жгутиконосцы кишечника человека и некоторые вопросы их взаимоотношения с организмом хозяина: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Ленинград, 1975, — С. 36.
  95. Тюренкова Н.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика острого и хронического гепатита С
  96. Р.К., Балаян М. С. Экспериментальная инфекция гепатита Е у поросят // Вопросы вирусологии. 1991. — № 3. — С. 212−216.
  97. М.О., Кузин С. И., Яшина Т. Л., и др. Характеристика вирусного гепатита ни, А ни В с фекально-оральным механизмом передачи инфекции в Южном Узбекистане // Вопрсы вирусологии. 1989. — № 4. — С. 436 442.
  98. М.О., Яшина Т. Я., Гольдберг Е. З., Онищенко Г. Г. Еепатит Е // ЖМЭИ. 1996. — № 4. — С. 90−95.
  99. Г. И., Слепухина А. Н. Эпидемиологическая характеристика заболеваемости ГА среди детей одного из районов. Москвы // Вопросы вирусологии. 1988. — № 6. — С. 686−98.
  100. Д.Т., Малышев В. В., Огарков П. И. Эпидемиологическая оценка иммунологической структуры коллективов к вирусу гепатита, А // ЖМЭИ. 1988. — № 7. — С.27−30.
  101. Цыбина Т. Н: Лабораторные исследования в системе эпидемиологического надзора за паразитарными заболеваниями // Материалы 8, съезда Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. -М, 2002.-С. 421−422.
  102. Чан Тхи Тху Лиеу. Эпидемиологическая характеристика вирусных гепатитов В и С как госпитальных инфекций в многопрофильном стационаре: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2003. — С. 19−20.
  103. П.А., Окунев В. Б., Богачева А. И. Эпидемиологическая ситуация по паразитарным заболеваниям-в республике Мордовия в 1999—2002 гг.. // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 2004. — № 2. — С. 27−29.
  104. Л.И. Важнейшие вопросы эпидемиологии вирусного гепатита, А // Клинические аспекты инфекционной патологии. Л.: ЫИИЭМ им. Пастера, 1985. — С. 81−89.
  105. Л.И. Вирусные гепатиты в Российской Федерации и проблемы их-контроля // Идеи Пастера в борьбе с инфекциями: Материалы конференции. СПб., 2003. — С. 73.
  106. JI.И. Эпидемиологическая диагностика водной эпидемии гепатита, А в одном из городов России // Идеи Пастера в борьбе с инфекциями: Материалы конференции. СПб., 2003. — С. 86.
  107. Л.И., Крыга Л. Н. Заболеваемость и иммунологическая структура населения при ВГА в разные фазы развития многолетних эпидемических циклов // ЖМЭИ. 1994. — № 5. — С. 42−45.
  108. Л.И., Мукомолов С. Л., Нечаев В. В., и др. Современные представления об источниках, механизмах и путях передачи вируса гепатита В // Успехи гепатологии. Рига. -1999. — Т. 15. с 41−57.
  109. Л.И., Речкин В. И., Лебедев А. И., и др. Методические основы изучения и закономерности сезонности вирусного гепатита, А // ЖМЭИ- 1988.-№ 6.-С. 34−38.
  110. Е.П., Виноградова Е. Н., Каретный Ю. В., Балаян B.C. Затяжные формы вирусного гепатита, А у подростков // Клиническая медицина.- 1989.-№ 4.-С. 49−51.
  111. П.И. Вирусный гепатит. Кишинев: Штиинца, 1980. — С. 3234.
  112. Aach R.D., Stevens С.Е., Holinger F.B. Hepatitis С virus infection in posttransfusion hepatitis // N. Engl. J. Med. 1991. — Vol. 325. — P. 1325−1329.
  113. Alter H., Creagan R., Morel P. et al. Photochemical decontamination of blood comporents containing HBV and non-A, non-B virus // Lancet. 1988. -Vol. 2.-P. 1446−1450.
  114. Alter H.J., Holland P.V., Purcele R.H. Viral hepatitis. Light at the end of the tunnel // JAMA. 1974. — Vol. 299. — № 3. — P. 293−294.
  115. Alter M. J., Margolis H. S., Krawczynski K. et al. The natural history of community-acquired hepatitis С in the United States // N. Engl. J. Med. 1992 -Vol. 327-P. 1899−1905.
  116. Bach N., Tung S.N. The histological features of chronic hepatitis С // Hepatology. 1992. — № 15. — P. 572−577.
  117. Banotvalla J.E., Thorogood R.J. Hepatitis A antibodes in London blood donors //Lancet. 1980. — Vol. 1. -№ 8168. — P. 595.
  118. Beasley R.P., Hwang L.Y. Postnatal infection of hepatitis В surface antigen-carrier mothers // J. Infect. Dis. 1983. — Vol. 147. — P. 185−190.
  119. Blumberg B.S., Alter H.J., Visnich S. A «new» antigen in leukemia sera // J.A.M.A. 1965. — Vol. 191. — № 7. — P. 541−546.
  120. Boyd William P., Bachman Barbara A. Gastrointestinal infections in the compromised host // Med. Clin. N. Amer. 1982 — Vol. 66. — № 3. — P.743−753.
  121. Bradly D.W., Andjaparidze A. G, Cook S. Etiological agent of enterically transmitted non-A, non-B hepatitis // J. Gen. Virol. 1988. — Vol. 69. — P. 730−731.
  122. Brondribb A. Infective hepatitis in a boarding school // Lancet. 1952. -Vol. 2.-P. 339−342.
  123. Bukh J, Purcell R. H., Miller R. H. At least 12 genotypes of hepatitis С virus predicted by sequence analysis of the putative El gene of isolates collected wordwide // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. -1993 Vol. 90 — P. 8234−8238.
  124. Conjeevaram H.S., Hoofnagle J.H., Austin H.A. et al. Long-term outcome of hepatitis В virus- related glomerulonephritis after therapy with interferon alpha // J. Gastroenterology. 1995. — Vol. 109. — № 2. — P. 540−547.
  125. Cromeans Т., Nainan O., Fields H.A. et al. Hepatitis A and E viruses // Foodborne Disease Handbook. Marcel Decker. — New York, 1994. — P. 1−56.
  126. Craun G. F. Waterborne outbreaks of giardiasis. Current status // Giardia and Giardiasis: Biol., pathogenes and epidemiol. New York- London, 1984. -P.243- 261.
  127. Dane D., Cameron C. Virus-like particles in serum of patients with Australia-antigen-associated- hepatitis // Lancet. 1970. — Vol. 1. — P. 695−698
  128. Dienstag J.L., Szmuness W., Stevens C.E. et al. Hepatitis A virus infection: New insights from seroepidemiologic studies // J. Infect. Dis. 1978. -Vol. 137.-№ 3.-P. 328−340.
  129. Everhart J.E., Hoofnagle J.H. Hepatitis В related end- stage liver disease // J. Gastroenterology. 1992. — Vol. 103. — № 5. — P. 1692−1706.
  130. Farci P., Alter H. J., Govindarajan S. et al. Lack of protective immunity against reinfection with hepatitis С virus // Science. 1992. — Vol. 258 — P.135−140.
  131. С. Т., Patton S., Johnson S. S. Prehistoric parasitism in tenntssee: evidence from the analysis of desiccated fecal material collected from big bone Cave, Van Buren Country, Tennessee.// J. Parasitol.- 1989 Vol. 75 — № 3 — P. 461−463.
  132. Feinstone S.M., Kapikian A.Z., Purcell R.H. Hepatitis A: Detection by immune electron microscopy of a virus-like antigen association with acute illness // Science. 1973. — № 182. — P. 1026−1028.
  133. Feely D. E., Erlandsen S. L., Chase D. G. Structure of the trophozoite and cyst // Giardia and Giardiasis. New York- London, 1984. P.31.
  134. Findlay G., Mc Callum F. Note on acute hepatitis and yellow fever immunization//J. Tranc. Roy. Soc. Trop. Med. Hyg. 1937. -№.31. -P. 297−308.
  135. Francs A.L., Berg C. J, Kane M.A., et al. Hepatitis В infection among children born in the Unitet States to Asian refuges // N. Engl. J. Med. 1989. -Vol. 321.-P. 1301−1305.
  136. Furness B. W., Beach M. J., Roberts J. M. Giardiasis surveillance United States // Morbidity& Mortality Weekly Report.-2000. Vol. 49. — № 7 — P. l 13.
  137. Ganem D. Persistent infection of humans with hepatitis В virus: Mechanism and consequences // Rev. Infect. Dis. 1982. — Vol. 4. — P. 1026−1047
  138. Gauss- Muller V. Translation in vitro of hepatitis A virus RNA // Virology.-1984.-№ 137.-P. 182−184.
  139. Ganem D. Persistent infection of humans with hepatitis В virus.- 1982.-Rev. Infect.Dis.- Vol.4.- P. 1026−1037
  140. Ghendon Y.Z. World health organization strategy for control of hepatitis B.//Control of virus disease.-N.-Y., 1993.- P. 141−164.
  141. Gillon J., Ferguson A. Changes in the small intestinal mucosa in giardiasis // Giardia and Giardiasis: Biol., pathogenes and epidemiol. New York- London, 1984-P:163- 183.
  142. Hadler S.C., Mc Farland L. Hepatitis in day care centers: epidemiology and prevention // Rev. Infect. Dis. 1986. — № 8. — P. 548−557.
  143. Hall W.T. Protective effect of immune serum globulin against Hepatitis A infection in a natural epidemic // Amer. J. Epidem. 1977. — Vol. 106. — № 1. -P. 72−75.
  144. Houghton M., Weiner A., Han J., et al. Molecular biology of hepatitis С viruses. //Hepatology.- 1991.- Vol.14.- P. 381−388.
  145. Jenkerson S., Middaugh J., Redeker A., et al. Hepatitis A among drug abusers // MMWR. 1998. — Vol. 37. — P. 297−300.
  146. Johnson D. E., Snitlhan R., Scott R. M. et al. Hepatitis В in the rural tropics//Int. J. Epidemid.- 1980.-Vol. 9.-P. 123−129.
  147. Khuroo M.S., Duermeyer.W., Zargar S.A. et al. Acute sporadic non-A, non-B hepatitis in India // Am. J. Epidemiol. 1983. — Vol. 118. — P. 360−364.
  148. Krugman S. Epidemiology of infections hepatitis // J. Proc. Roy. Soc. Med.-1964.-Vol. 57.-№ 11.-P. 1077−1080.
  149. Krugman S., Gilles J., Hanunond J. Infection’s hepatitis. Evidence for two distinctive clinical, epidemiological and immunological types of infection. // J. A. M. A. 1967. — Vol. 200. -№ 5. — P. 365−373.
  150. Krugman S., Ward R. Clinical conference: clinical and experimental studies of infections hepatitis // J. Pediatric. 1958. — Vol. 22. — № 5. — P. 1016−1022.
  151. Krugman S., Ward R., Gilles J. et al. Infections hepatitis: direction of virus during the incubation period and in clinically inapparent infection // New Eng. J. Med. 1959. — Vol. 261. — № 15. — P. 729−734
  152. Lam J.P. Infrequent vertical transmission of hepatitis С virus // J. Infect. Dis.- 1993.- Vol. 167.- P. 572−576
  153. Lemon S.M. Type A viral hepatitis: New developments in an old disease //N. Engl. J. Med. 1985. — Vol. 313. — P. 1059−1067.
  154. Lin S. D. Giardia lamblia and water supply.// J. Amer. Water Works Assoc.- 1985. Vol. 77.- № 2. — P.40−47.
  155. G. S., Dewalle F. В., Hendriks D. W. Filtration as a barrier to passage of cysts in drinking water.// Giardia and Giardiasis: BioL, Pathogenes. and Epidemiol." New York- London, 1984. P. 287- 309. «•
  156. Mayor J.H., Klein A.M. Antibody to Hepatitis A and hemodialisis // Amer. J. Epidem.-1982.-Vol. 116.-№ 5.-P. 821−827.
  157. Meyer E. A., Jarroll E. L., Hoff J. C. Resistance of cysts to desinfection agents.// Giardia and Giardiasis: Biol., Pathogenes. And Epidemiol. New York- London, 1984. -P.311−328.
  158. Meyer E. A., Radulescu S. Giardia and Giardiasis // Adv. Parasitol.-London., 1979-Vol. 17-P.1−47.
  159. Meyer E. A., Radulescu S., Burghelea B. et al. Ultrastructural study on the bacterial symbiont in Giardia lamblia.// Arch. roum. pathol. exp. microbiol. -1986 Vol. 45. — № 3 — P. 285−292.
  160. Mc Caustland K.A., Bond W.W., Bradley D.W. et al. Survival of hepatitis A virus in feces after drying and storage for 1 month // J. Clin. Microbiol. 1982. -№ 16.-P. 957−958.
  161. McMahon В.J., Alward W.L.M., Hall D.B. et al. Acute hepatitis В virus infection: Relation of age to the clinical expression of disease and subsequent development of the carrier state //J. Infect. Dis. 1985. — Vol. 151. -P. 1051−1054.
  162. Minor P.D. Picornaviridae // Classification and nomenclature of viruses: the Fifth Report of the International Committee on Taxonomy of Viruses // -Springer Verlag. Wien, 1991. — P. 320−326.
  163. Mitral V.N., Gupla O.P., Nigam D.K. et al. Pattern of hepatitis В antigen-contact and carrier state in Nocthern India // J. India med. Ass. 1980. — Vol. 74. -№ 6.-P. 105−106.
  164. Myint H., Soe M.M., Khin Т., et al. A clinical and epidemiological study of an epidemic of non-A, non-B hepatitis in Rangoon // Am. J. Trop. Med. Hyg. -1985.-Vol. 34.- P. 1183−1189.
  165. Osterholm M.T., Kantor R.J. An outbreak of hepatitis A caused by consumption of raw oysters // J. Epidem. 1980. — Vol. 112. — № 1. — P. 8−16.
  166. Paul J., Navens W., Sabin A., Philip C. Transmission experiments in serum jaundice and infections hepatitis // J.A.M.A. 1945. — Vol. 128. — № 13. — P 549.
  167. Petersen E. R., Cartter M. L., Hadler J.L. A food-borne outbreak of Giardia lamblia.// J. Infect. Dis.- 1988 Vol. 157.- № 4 — P. 846−848.
  168. Prince A.M. An antigen detected in the blood during the incubation period of serum hepatitis//Proc. Natl. Acad. Sci. -USA. 1968. -№ 60. -P. 814−821.
  169. Provost P.J., Hilleman M.R. Propagation of human hepatitis A virus in cell culture in vitro //Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 1979. -№ 160. — P. 213−221.
  170. Rengier M. Ein Beitrag zur Epidemiologie der Hepatitis Epidemica. -Bonn, 1969.-57 p.
  171. Robertson B.H., Jansen R.W., Khanna В., et al. Genetic relatedness of Hepatitis A virus strains recovered from different geographical regions. // J. Genetic virology. 1992. — Vol. 73. — P. 1365−1377.
  172. Rodendorf M., Panitz G. Shift in Hepatitis A epidemiology in Germany: Population distribution of Hepatitis A virus antibodes of the immunoglobulin M class // J. Infection. 1980. — Vol. 8. — № 6. — P. 262−266.
  173. Siegl.J. Morphology and structure of the hepatitis A virus // J. Infection. -1979. Vol.7. — № 4. — P. 205−207.
  174. Spofford W. O. Giardiasis: a return of waterborne disease.// Resources.-1986-Vol. № 83-P. 5−9.
  175. Stevens С. E., Toy P. Т., Taylor P. E. et al. Prospects for control of hepatitis В virus infection: Implications of childhood vaccination and long-term protection// Pediatrics. 1992. — Vol. 90 — 170−173.
  176. Suk T. J., Sorenson S. K., Dileanis P.D. The relation between human presence and occurrence of Giardia cysts in streams in the Sierra Nevada, California//J. Freshwater Ecol. 1987-Vol. 4.-№ 1.-P. 71−75.
  177. Tsarev S.A., Emerson S.U., Balayan M.S. et al. Simian hepatitis A virus (HAV) strain AGM-27: Comparison of genome structure and grown in cell culture with other HAV strains // J. Gen. Virol. 1991. — № 72. — P. 1677−1683.
  178. Van Dame P. Hepatitis В a global problem // Viral hepatitis. — 1995. -Vol.3.-№ 2.-P. 4−7.
  179. Velazques O., Stetler H.C., Avila C., et al. Epidemic transmission of en-terically transmitted non-A, non-B hepatitis in Mexico, 1986−87 // JAMA. 1990. -Vol. 263.-P. 3261−3285.
  180. Wheller C.M., Robertson B.H., Van Nest G. et al. Structure of hepatitis A virion: Peptide mapping of the capsid region // J. Virol. — 1986. № 58. — P. 307 313.
  181. Woo P. Т. К., Paterson W. В. In southern Ontario, Canada, and susceptibility of animals to G. lamblia // Trans. Roy. Soc. Trop. Med. And Hyg.- 1986 -Vol. 80.-№ 1. -P.56−59.
  182. Wolfe M. S. Symptomatology, diagnosis, and treatment // Giardia and Giardiasis: Biol., pathogenes and epidemiol. New York- London, — 1984 P. 147 161.
  183. Zimmerman F., Wormser G. Exposure to hepatitis B: review of current concepts // Bull. N. Y. Acad. Med. 1989. — Vol. 65. — P. 741−756/.
  184. Zukerman A.J. Hepatitis E virus. The main cause of enterically transmitted non-A, non-B hepatitis // Brit. Med. J. 1990. — Vol. 30. — № 6738. — P. 14 751 476.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?