Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Оптимизация диагностической и хирургической тактики при лечении больных панкреонекрозом в многопрофильном стационаре

Диссертация: Оптимизация диагностической и хирургической тактики при лечении больных панкреонекрозом в многопрофильном стационаре
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Традиционно изучение результатов хирургического лечения, особенно в отдаленном периоде, позволяет судить врачу о целесообразности и успешности выбора того или иного метода оперативного вмешательства, его эффективности в целом и влиянии его на каждого отдельного пациента, являясь, тем самым, своеобразным завершающим этапом в понимании самой болезни. Согласно мнению многих авторов, исследование… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ДИАГНОСТИКА И ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ДЕСТРУКТИВНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ (обзор литературы)
    • 1. 1. Эпидемиология и статистика острого панкреатита
    • 1. 2. Патогенез панкреонекроза
    • 1. 3. Классификация панкреонекроза и его осложнений
    • 1. 4. Лечение острого деструктивного панкреатита
      • 1. 4. 1. Консервативное лечение панкреонекроза
      • 1. 4. 2. Тактика хирургического лечения панкреонекроза
    • 1. 5. Отдаленные результаты хирургического лечения панкреонекроза
    • 1. 6. Изучения качества жизни пациентов в отдаленном периоде после хирургического лечения панкреонекроза и его осложнений
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика обследованных больных
    • 2. 2. Методы диагностики деструктивного панкреатита
    • 2. 3. Методика ангиологического обследования и проведения длительной артериальной инфузии
    • 2. 4. Оценка тяжести состояния обследованных больных
    • 2. 5. Оценка качества жизни больных панкреонекрозом
    • 2. 6. Консервативная терапия деструктивного панкреатита
    • 2. 7. Хирургическое лечение деструктивного панкреатита
    • 2. 8. Статистическая обработка результатов исследования
  • ГЛАВА 3. ОПТИМИЗАЦИЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ БОЛЬНЫХ ПАНКРЕОНЕКРОЗОМ
    • 3. 1. Клинические проявления острого деструктивного панкреатита
    • 3. 2. Результаты лабораторной диагностики у больных панкреонекрозом
    • 3. 3. Результаты инструментальной диагностики у больных панкреонекрозом
    • 3. 4. Диагностическое значение мониторинга внутрибрюшного давления у больных панкреонекрозом
  • ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЕ ЦЕЛИАКОГРАФИИ И
  • РЕГИОНАРНОЙ ПЕРФУЗИИ В ЛЕЧЕНИИ ПАНКРЕОНЕКРОЗА
    • 4. 1. Изменения сосудистого русла и кровообращения поджелудочной железы у больных с панкреонекрозом
    • 4. 2. Методика и состав длительной регионарной внутриартериальной лекарственной терапии
    • 4. 3. Результаты лечения больных панкреонекрозом с применением длительной регионарно внутриартериальной инфузии
      • 4. 3. 1. Клиническое течение и динамика лабораторных показателей у больных со стерильными формами панкреонекроза
      • 4. 3. 2. Клиническое течение и динамика лабораторных показателей у больных с инфицированными формами панкреонекроза
      • 4. 3. 3. Клиническое течение панкреонекроза и динамика лабораторных показателей в зависимости от состояния органного кровообращения поджелудочной железы
      • 4. 3. 4. Динамика эндотоксикоза при внутривенной и внутриартериальной терапии послеоперационного периода
      • 4. 3. 5. Изменение кровотока и ангиографической семиотики поджелудочной железы после проведения длительной регионарно внутриартериальной инфузии у больных панкреонекрозом
    • 4. 4. Осложнения длительной регионарно внутриартериальной инфузии
  • ГЛАВА 5. ОПТИМИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПАНКРЕОНЕКРОЗОМ
    • 5. 1. Обоснование выбора хирургического лечения больных панкреонекрозом
    • 5. 2. Анализ результатов лечения пациентов с панкреонекрозом. ^у
  • ГЛАВА 6. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПАНКРЕОНЕКРОЗОМ
    • 6. 1. Анализ, факторов влияющих на исход заболевания у пациентов с панкреонекрозом
    • 6. 2. Оценка отдаленных результатов хирургического лечения. j
  • ГЛАВА 7. РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАНКРЕОНЕКРОЗА
    • 7. 1. Характеристика общего качества жизни пациентов в отдаленном периоде после хирургического лечения панкреонекроза
    • 7. 2. Характеристика специфического качества жизни пациентов в отдаленном периоде после хирургического лечения панкреонекроза

Оптимизация диагностической и хирургической тактики при лечении больных панкреонекрозом в многопрофильном стационаре (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

Одной из наиболее сложных проблем в неотложной абдоминальной хирургии остается лечение больных панкреонекрозом. На фоне лавинообразно возрастающей заболеваемости острым панкреатитом в большинстве стран Европы и Америки остается практически неизменным 1530% удельный вес больных деструктивным панкреатитом, который имеет славу потенциально фатального заболевания ввиду высоких показателей летальности (15−47%) [26, 66, 67, 68, 124, 285]. Панкреатит занимает третье место среди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости и составляет около 12,5% от всей ургентной патологии [35, 94].

Несмотря на достигнутые успехи в совершенствовании патогенетически обоснованной интенсивной терапии и миниинвазивных методов хирургического лечения панкреонекроза, общая летальность на протяжении 40 лет остается неизменной и составляет от 3,9 до 26%[1, 3, 12, 27, 35, 57, 67, 93, 94, 110, 152, 158, 180, 214, 286, 343]. При инфицированном панкреонекрозе смертность достигает 85%, при фульминантном течении заболевания — 100% [3, 5, 13, 15, 21, 63, 83, 105, 158, 191].

Особого внимания заслуживает тот факт, что 70% больных острым панкреатитом — это лица активного трудоспособного возраста. Среди пациентов, перенесших панкреонекроз, у 73% возникает стойкая утрата трудоспособности, что придает проблеме социально-экономическую значимость [16, 19, 104, 161,318].

Многочисленные особенности течения острого панкреатита значительно затрудняют выбор лечебной тактики. Дискутируются вопросы выбора способов диагностики и методов лечения при несложненном и осложненном, при тяжелом и легком панкреатите, при т.н. «отечном» панкреатите и панкреонекрозе, при осложнениях панкреатогенной токсемии и при деструктивных осложнениях, при стерильном и инфицированном панкреонекрозе, при раннем инфицировании и при поздних деструктивных осложнениях. При этом по одному и тому же вопросу высказываются несхожие, а часто и противоположные мнения [5, 18, 26, 38, 54, 94, 135, 141, 157, 307, 324].

Какой вид оперативного лечения использовать? Однозначного ответа до сих пор нет. Представители различных хирургических школ зачастую придерживаются диаметрально противоположных взглядов на этот счет и те, и другие докладывают о хороших результатах лечения больных.

Нельзя не учитывать и тот факт, что хирург, прицельно занимающийся лечением больных панкреонекрозом, не может не интересоваться и вопросами интенсивной терапии этого заболевания, до сих пор оставаясь в какой-то степени «заложником» эффективности консервативной терапии панкреонекроза. Это относиться к пониманию хирургом проблемы не только с чисто хирургической позиции, но и объективной оценки эффективности каждого из существующих уже сегодня компонентов консервативного лечения больных панкреонекрозом [3, 52, 67, 83, 94, 99, 110, 156, 233, 286, 331]. В связи с этим возникает необходимость разработки более эффективных методов лечения и профилактики осложнений панкреонекроза.

Традиционно изучение результатов хирургического лечения, особенно в отдаленном периоде, позволяет судить врачу о целесообразности и успешности выбора того или иного метода оперативного вмешательства, его эффективности в целом и влиянии его на каждого отдельного пациента, являясь, тем самым, своеобразным завершающим этапом в понимании самой болезни [19, 46, 115, 291, 314]. Согласно мнению многих авторов [6, 19, 104, 115, 161, 226], исследование качества жизни в хирургии может позволить достоверно определить преимущества того или иного метода лечения, исходя не только из количественных, но и из качественных характеристик его результатов.

Таким образом, неудовлетворенность современным состоянием решения проблемы, появление новых технологий в клинической практике явились основанием разработки нового алгоритма лечебно-диагностической тактики острого деструктивного панкреатита, что и определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель работы: разработать целесообразный и эффективный алгоритм диагностики, консервативной терапии и различных видов оперативных вмешательств у больных панкреонекрозом на основании оценки отдаленных результатах лечения и качества жизни пациентов.

Задачи исследования:

1. Оценить эффективность и определить диагностическую значимость различных методов обследования при комплексной диагностике и мониторинге течения панкреонекроза.

2. Разработать критерии дифференциальной диагностики и объективной оценки степени тяжести больного со стерильным и инфицированным панкреонекрозом.

3. Определить патогенетическую связь динамики внутрибрюшного давления (ВБД) с развитием осложнений у больных панкреонекрозом.

4. Уточнить показания и обосновать применение малоинвазивных операций у пациентов с панкреонекрозом.

5. Определить показания и обосновать сроки проведения открытых операций, оптимизировать оперативную технику и доступы дренирования забрюшинного пространства у больных панкреонекрозом.

6. Изучить динамику изменения кровообращения поджелудочной железы (ПЖ) у больных панкреонекрозом в зависимости от стадии и локализации патологического процесса.

7. Исследовать влияние регионарной внутриартериальной лекарственной терапии на состояние кровообращения в поджелудочной железе и разработать методику ее применения в комплексной программе лечения больных панкреонекрозом.

8. Обосновать целесообразность и эффективность различных видов оперативных вмешательств, выполняемых по поводу панкреонекроза на основании данных об отдаленных результатах лечения и качестве жизни пациентов.

Научная новизна.

1. Разработан оптимальный алгоритм диагностики стадии патологического процесса в поджелудочной железе и окружающих ее тканях с последующим выбором патогенетически обоснованной терапии, в зависимости тяжести воспалительного процесса в поджелудочной железе и забрюшинной клетчатки.

2. Предложен эффективный комплекс мероприятий, направленных на профилактику септической трансформации зоны некроза поджелудочной железы и предотвращение прогрессирования полиорганной недостаточности.

3. Обоснованы показания к миниинвазивным, «открытым» операциям и релапаротомиям у больных панкреонекрозом.

4. Проведен анализ диагностической значимости измерения внутрибрюшного давления у больных деструктивным панкреатитом и установлена зависимость между уровнем внутрибрюшного давления и распространенностью панкреатогенного воспалительного процесса в брюшной полости и забрюшинном пространстве.

5. .В результате проведенных исследований по оценке состояния кровообращения поджелудочной железы при панкреонекрозе обнаружена перфузионная блокада органного кровотока и разработан протокол патогенетически направленной внутриартериальной терапии, направленный на ликвидацию блокады органного кровотока поджелудочной железы.

6. Получены новые данные об уровне качества жизни больных в отдаленном периоде после оперативного лечения панкреонекроза и раскрыты причины, способствующие снижению качества жизни пациентов в отдаленном периоде после хирургического лечения панкреонекроза и его осложнений.

Практическая значимость.

Установлено, что систематический объективно обусловленный подход к выбору лечебной и диагностической тактики при остром панкреатите, учитывающий этиологию и сроки заболевания, фазу и период патологического процесса, тяжесть и масштаб деструктивных осложнений.

Применение предложенного алгоритма лечебной тактики с учетом фазы и клинической формы панкреонекроза, позволяют снизить: частоту развития ранних системных и поздних гнойно-септических осложнений, что, в свою очередь, влияет на снижение уровня общей и послеоперационной летальности.

Сравнительный анализ качества жизни больных панкреонекрозом и отдаленных результатов хирургического лечения панкреонекроза после традиционных и малоинвазивных оперативных вмешательств.

Разработана методика длительной регионарной внутриартериальной инфузионной терапии с дифференцированным выбором состава вводимых лекарственных препаратов в зависимости от состояния органного кровообращения ПЖ.

Установлено что, раннее применение внутриартериальной интенсивной терапии больных панкреонекрозом в послеоперационном периоде предупреждает прогрессирование эндотоксикоза и органных дисфункций.

Обоснована целесообразность поведения мониторирования внутрибрюшного давления в дои послеоперационном периоде у больных острым деструктивным панкреатитом.

Реализация результатов исследования.

Результаты работы внедрены в лечебно — диагностический процесс отделений хирургии и реанимации ГКБ № 29, ГКБ № 67 ДЗ г. Москвы, ФГУ «32 ЦВМКГ МО РФ». Результаты работы используются в учебно-педагогическом процессе на кафедре хирургии ГОУ ПДО «Государственный институт усовершенствования врачей Минобороны России».

Основные положения диссертации, выносимые на защиту.

Использование результатов клинико-лабораторного обследования и методов лучевой диагностики имеет решающее значение в определении этиопатогенетической формы заболевания, прогнозировании его течения и выборе оптимальной тактики лечения больных.

Уровень летальности при панкреонекрозе коррелирует с масштабом деструкции ткани поджелудочной железы и количеством системных осложнений.

Величина внутрибрюшного давления определяется величиной и степенью воспалительно-деструктивных изменений поджелудочной железы, забрюшинной клетчатки и соседних анатомических областей.

Внутривенная интенсивная терапия не обеспечивает должной коррекции декомпенсированного эндотоксикоза и органных дисфункций в раннем послеоперационном периоде у больных острым деструктивным панкреатитом.

Включение в состав инфузата, для регионарной перфузии антикоагулянтов и вазодилататоров, а в последующем антибиотиков, позволяет ликвидировать перфузионную блокаду органного кровотока поджелудочной железы, создать достаточную концентрацию лекарственных веществ и предотвратить или уменьшить риск развития осложнений. Применение в комплексном лечении длительной регионарной перфузии препаратов патогенетически направленного действия значительно улучшает результаты лечения больных панкреонекрозом.

Внутриартериальная терапия при равной безопасности с внутривенной интенсивной терапией способствует снижению осложнений и летальности у больных острым деструктивным панкреатитом.

Отдаленные результаты лечения панкреонекроза зависят от характера патологического процесса в поджелудочной железе и вида операции.

Показатели специфического и общего качества жизни у пациентов после хирургического лечения панкреонекроза и его исходов коррелируют с характером отдаленных результатов.

Апробация диссертации.

Материалы диссертационного исследования доложены и обсуждены на: XI симпозиуме с международным участием «Современные методы инструментальной диагностики» (Москва, 2006) — 14-й Всероссийской научно-практической конференции «Достижения современной гастроэнтерологии» (Томск, 2006) — научно-практической конференции «Перспективы совершенствования оказания специализированной медицинской помощи в 32 Центральном военно-морском клиническом госпитале МО РФ» (Москва, 2006) — 137, 146 и 153-м заседании секции военно-полевой хирургии Московского хирургического общества (Москва, 2006, 2007, 2008) — XIV и XVI Российских национальных конгрессах «Человек и лекарство» (Москва 2007, 2008) — III Съезде хирургов Сибири и Дальнего востока России (Томск, 2009) — VIII Московской ассамблее «Здоровье столицы 2009» (Москва, 2009), 2656-м заседании Московского хирургического общества (Москва, 2010), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные проблемы сердечно-сосудистой, легочной и абдоминальной хирургии» (Санкт-Петербург, 2010), международной научно-практической конференции «Духовное и врачебное наследие Святителя Луки (Войно-Ясенецкого)» (Москва, 2010), Всероссийской конференции с международным участием «Актуальные вопросы неотложной хирургической гастроэнтерологии» (Геленджик, 2010), Всероссийской конференции хирургов и XVII Съезде хирургов Дагестана (Махачкала 2010).

Публикации.

По теме диссертации опубликованы 48 печатных работ, из них 12 — в изданиях, рекомендованных ВАК РФ, в том числе изданы 2 учебно-методических пособия, монография и получен патент РФ на изобретение № 2 217 079 от 27.11.2003 г.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 242 страницах машинописного текста и состоит из введения, 7 глав (обзор литературы, описание материала и методов, собственные результаты и их обсуждение), заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы из 345 источников (117 отечественных и 228 зарубежных авторов). Работа иллюстрирована 48 таблицами и 54 рисунками.

ВЫВОДЫ.

1. Комплексная диагностика и мониторинг течения тяжелого панкреатита с учетом клинико-лабораторных проявлений SIRS, шкал APACHE II, Ranson и SOFA, данных КТ-исследования и диагностической тонкоиголыюй аспирации под УЗ-наведением, мониторинг ВБД позволяют снизить количество необоснованных оперативных вмешательств в 2 раза, количество несвоевременно диагностированных: асептических осложнений на 8,9%- гнойно-септических осложнений на 21,4%- системных осложнений острого панкреатита на 7,9%.

2. Лапароскопическую санацию и дренирование брюшной полости предпочтительно выполнять только больным, имеющим клинические симптомы перитонита и наличие значительного количества жидкости в брюшной полости.

3. Открытые операции при панкреонекрозе необходимо выполнять при наличии у пациентов гнойно-септических осложнений подтвержденных инструментальными и бактериологическими методами исследования. Хирургическое вмешательство следует завершать дренированием септических очагов двухпросветными дренажами с последующим использованием непрерывного закрытого регионального лаважа забрюшинного пространства и полостей абсцессов. Релапаротомию целесообразно проводить при отсутствия реакции на максимально интенсивную терапию, при сохранении или прогрессировании ПОН на фоне гнойно-септических осложнений и при аррозивном кровотечении.

4. Отказ от традиционных хирургических вмешательств в фазу токсемии и использование патогенетически обоснованной консервативной программы лечения с привлечением активных методов детоксикации и малоинвазивных методов санации позволяет снизить показатели «ранней» летальности при панкреоанекрозе на 14,7%.

5. По данным рентгенконтрастной ангиографии динамика ангиологической симптоматики течение панкреонекроза характеризуется нарушением органного кровотока, обусловленного патологическими изменениями сосудистого русла поджелудочной железы вследствие экстравазального сдавления, тромбоза крупных артерий, спазма и микротромбообразования в внутриорганных и внеорганных артериях. Это обусловливают прогрессирование некротического процесса и препятствуют доступу лекарственных препаратов к очагу поражения.

6. Основным механизмом терапевтического воздействия внутриартериальной терапии острого деструктивного панкреатита является поддержание компенсаторных реакций, направленных на коррекцию эндотоксикоза и органных дисфункций, что приводит к снижению послеоперационных осложнений и госпитальной летальности с 35 до 26%. Внутриартериальная терапия при равной безопасности с внутривенным введением фармакологических препаратов значительно сокращает сроки коррекции метаболических изменений крови, легочной, сердечной, почечной и печеночной дисфункций.

7. В целях восстановления перфузии поджелудочной железы при проведению длительной регионарной внутриартериальной лекарственной терапии должно предшествовать введение антикоагулянтов, дезагрегантов и сосудорасширяющих препаратов для раскрытия сосудистого русла с целью введения антибиотиков и ингибиторов ферментативного синтеза для купирования воспалительного процесса в поджелудочной железе и профилактики хирургической инфекции.

8. Комплексное применение целиакографии и компьютерной томографии с болюсным контрастированием поджелудочной железы позволяет получить представление о состоянии кровообращения в тканях поджелудочной железы, наличии очагов некроза и зон со сниженной перфузией, представляющих риск для последующего инфицирования.

9. Измерение уровня внутрибрюшного давления, наряду с другими методами исследования, позволяет судить о степени поражения поджелудочной железы, забрюшинной клетчатки и развитии гнойных осложнений острого панкреатита. Установлена статистически значимая корреляционная связь между уровнем внутрибрюшного давления и распространенностью панкреатогенного воспалительного процесса брюшной полости и забрюшинного пространства (р<0,05), а также между уровнем внутрибрюшного давления и тяжестью состояния пациентов по шкале APACHE II (р<0,05).

10. Пациенты, оперированные по поводу панкреонекроза, в отдаленном периоде после хирургических вмешательств, как правило, сохраняют трудоспособность. Хорошие и удовлетворительные результаты достигаются чаще всего у лиц, оперированных с использованием малоинвазивных технологий. Среди больных, перенесших хирургические вмешательства широким лапаротомным доступом, в большинстве случаев в отдаленном периоде отмечено формирование исходов панкреонекроза и последствий оперативного пособия, что приводит к увеличению доли лиц с удовлетворительными и неудовлетворительными отдаленными результатами.

11. Уровень качества жизни больных после хирургического лечения панкреонекроза с применением малоинвазивных технологий приближается к популяционной норме, тогда как у лиц, оперированных из широкого лапаротомного доступа, качество жизни снижено в два раза относительно уровня качества жизни популяционной нормы. Полученные данные позволяют считать малоинвазивные вмешательства операциями выбора в лечении больных с острым деструктивным панкреатитом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Диагностика и лечение больных панкреонекрозом должны проводиться по стандартизированному алгоритму, учитывающему этиологию и тяжести панкреатита, сроков заболевания и масштаба патологического процесса в поджелудочной железе и забрюшинной клетчатки.

2. Окончательная оценка тяжести состояния больных острым деструктивным панкреатитом должна быть проведена в течение первых 12 часов госпитализации, параллельно с лечебными мероприятиями, на основе прогностических систем APACHE II, Ranson и SOFA. Окончательная диагностика и оценка масштаба некроза ПЖ и ЗК должна быть проведена не позднее 48 часов с момента госпитализации больного в стационар.

3. Измерение уровня ВБД наряду с другими методами исследования позволяет судить о степени воспалительных изменений в брюшной полости, забрюшинной клетчатке и развитии осложнений панкреонекроза. Для контроля тяжести состояния пациентов с острым панкреатитом, уточнения показаний к оперативному лечению и прогнозированию развития осложнений, измерения ВБД необходимо проводить каждые 8 ч, если оно ниже 15 мм рт. ст., и каждые 4чесли оно выше 15 мм рт. ст.

4. Основой лечебной тактики в асептический период панкреонекроза должна быть комплекс мероприятий использующий для санации патологических очагов малоинвазивные дренирующие и пункционные хирургические вмешательства.

5. Хирургическая тактика в период гнойно-септических осложнений панкреонекроза должна включать выполнение дренирующих оперативных вмешательств объём которых зависит от масштаба поражения поджелудочной железы: при очаговых гнойно-септических пораженияхмини-доступ с использование инструментального набора «Мини-ассистент», при распространенном гнойно-деструктивном процессе — широкие доступы люмботомия) позволяющие дренировать забрюшинное пространство.

6. У больных с острым деструктивным панкреатитом целесообразно в раннем послеоперационном периоде проведение внутриартериальной интенсивной терапии продолжительностью не менее 10 сут с введением в аорту инфузионных препаратов в объеме 50−60 мл/кг/сут, антибактериальных и нутритивных средств.

7. Для определения эффективности хирургических вмешательств при панкреонекрозе и его исходах наряду с изучением отдаленных результатов необходимо исследовать качество жизни пациентов. Для получения полной информации о качестве жизни больного, перенесшего хирургическое лечение панкреонекроза и его исходов, необходимо использовать два опросника: общий и специальный «Оценка состояния здоровья больных, перенесших хирургическое лечение панкреонекроза и его исходов».

8. Достижению хороших отдаленных результатов и высокого уровня качества жизни пациентов после хирургического лечения исходов панкреонекроза способствует строгий и индивидуальный подход к выбору характера и объема оперативного вмешательства.

Факторами риска развития неблагоприятного исхода у больных панкреонекрозом являются сочетание следующих признаков:

— возраст старше 50 лет;

— первоначальный масштаб поражения ткани поджелудочной железы более 30%;

— значение критериев Ranson более 6 баллов, шкалы APACHE II — более 12 балловшкалы SOFA — более 4 баллов, значение ЛИИ — более 8 усл. ед.;

— уровень внутрибрюшной гипертензии III, IV степени;

— наличие флегмоны забрюшинной клетчатки, распространенного гнойного перитонита.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , H.H. Причины летальных исходов при остром панкреатите / H.H. Артемьева, М. Ю. Подгорняк // Хирургия. 1996. — № 12. -С.34−36.
  2. , Ю.П. Клинико-морфологические признаки различных форм деструктивного панкреатита / Ю. П. Атанов // Хирургия. 1991. — № 11. — С. 62−69.
  3. , С.Ф. Острый панкреатит (протоколы диагностики и лечения). МКБ-10-К85. / С. Ф. Багненко, А. Д. Толстой, В. Ф. Сухарев и др. -СПБ.: «Знаменитые универсанты». — 2004. 12 с.
  4. , С.Ф. Малоинвазивные технологии в лечении тяжелых форм острого панкреатита в различные периоды заболевания. / С. Ф. Багненко, А. Д. Толстой, Н. В. Рухляда и др. // Вестник хирургии. 2002. -Том 161. -№ 6. -С. 30−33.
  5. , З.И. Результаты лечения острого панкреатита. / З. И. Баскакова, С. Л. Бечик, A.B. Харлашкина // Ученые записки СПбУ им. академика И. П. Павлова. 2001. — Том VIII. — № 3. — С. 75−77.
  6. Бебуришвили, А. Г. Качество жизни больных после малоинвазивиого хирургического лечения панкреонекроза / А. Г. Бебуришвили, Н. Ш. Бурчуладзе, И. И. Рязанова // Анналы хирургич. гепатол. 2007. — Т. 12, N 3. -С.160.
  7. A.B. Диагностика и выбор метода лечения острого панкреатита: автореф. дис.. канд. мед. наук / A.B. Березин — Самара, 1997. -19 с.
  8. , Г. Г. Антибиотикотерапия тяжелой формы острого панкреатита. / Г. Г. Бегер, Р. Айземан // Анналы хирургической гепатологии. 2002. — Том 7. — № 2. — С. 78−85.
  9. , Б.С. Внутриартериальная терапия в комплексном лечении острого панкреатита/ Б. С. Брискин, А. И. Рыбников, А. И. Рушанов // Хирургия. 1989. — № 1. — С. 68−73.
  10. Ю.Брискин, Б.С. Экспериментально-клиническое обоснование эффективности применения сандостатина (окреотида) у больных панкреонекозом. / Б. С. Брискин, Г. П. Титова, Г. С. Рыбаков и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2001. -том 6. -№ 2.-С. 123−130.
  11. П.Брюхов, А. Н. Сравнительная характеристика эффективности различных режимов антибактериальной профилактики и терапии при панкреонекрозе: автореф. дисс. канд. мед. наук. / Брюхов А. Н. — М., 2001 — 24 с.
  12. , М.Д. Острый деструктивный панкреатит: диагностика и прогнозирование вариантов течения заболевания: автореф. докт. мед. наук. / М. Д. Будурова // М. 2002. — 46 с.
  13. , С.З. Деструктивный панкреатит: Современное состояние проблемы / С. З. Бурневич, Б. Р. Гельфанд и др. // Вестн. хирургии. — 2000. -Т. 159, № 2.-С. 116−122.
  14. , С.З. Прогноз и исходы хирургического лечения больных панкреонекрозом в свете современных представлений о танатогенезе заболевания (сообщение 1) / С. З. Бурневич, Ю. Н. Игнатенко, К. В. Кирсанов // Анналы хирургии. 2004. — № 3. — С. 30−32.
  15. , С.З. Диагностическая и лечебная тактика при стерильном и инфицированном панкреонекрозе: дис. д-ра мед. наук. / С.З. Бурневич-Москва, 2005.-287 с.
  16. , Н.Ш. Отдаленные результаты и качество жизни больных после хирургического лечения панкреонекроза / Н. Ш. Бурчуладзе, А. Г. Бебуришвили, И. И. Рязанова // Вестн. Волгоградского государственного медицинского университета — 2007. № 3. — С.68−72.
  17. , А.З. Внутриартериальная регионарная перфузия при деструктивных формах острого панкреатита / А. З. Вафин, Э. Х. Байчоров, И. А. Гольтяпина 11 Вестн. хир. 1999. — Т.158 — № 1. — С. 30−35.
  18. , Р.В. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы. Руководство для врачей. / Р. В. Ващетко, А. Д. Толстой, A.A. Курыгин и др.1. С-Пб, 2000. 320 с.
  19. , П.С. Изучение качества жизни пациентов после хирургического лечения / П. С. Ветшев, H.H. Крылов, Ф. А. Шпаченко // Хирургия. 2000. — № 1. — С. 64−67.
  20. , Ю.С. Острый панкреатит: патогенез, клиника, лечение: автореф. дис. докт. мед. наук. / Ю. С. Винник Красноярск., 2000. — 55 с.
  21. , В.Г. Панкреонекрозы. / В. Г. Вискунов ВО «Наука». -Новосибирск, 1995. — 64 с.
  22. , В.А. Ретроперитонеостомия в хирургии панкреонекроза. / В. А. Гагушин, В. А. Соловьев // Хирургия. 1996. — № 6. — С. 66−68.
  23. , Э.И. Диагностика и хирургическое лечение панкреонекроза. / Э. И. Гальперин, Т. Г. Дюжева, К. В. Докучаев и др. // Хирургия. 2003. — № 3. — С. 55−59.
  24. , Д. Прокальцитонин как маркер бактериальных инфекций. / Д. Гендель, К. Бошон // Практикующий врач. 2002. — № 2 — С. 1−4.
  25. , В.К. Панкреонекроз и его осложнения, основные принципы хирургической тактики. / В. К. Гостищев, В. А. Глушко // Хирургия. -2003. -№ 3. С. 50−54.
  26. , В.К. Диагностика и лечение осложненных постнекротических кист поджелудочной железы / В. К. Гостищев, А. Н. Афанасьев, A.B. Устименко // Хирургия. 2006. — № 6. — С. 4−7.
  27. , Е.Г. Хирургия тяжелых гнойных процессов. / Е. Г. Григорьев, A.C. Коган — Новосибирск. «Наука» — 2000. — 314 с.
  28. , И.А. Панкреонекроз. Возможности антибактериальной терапии и профилактики. / И. А. Гучев, И. П. Волков, A.M. Иванова // Рус. мед. журнал. 2007. — № 12. — С. 965−972.
  29. , С.А. Современное лечение деструктивного панкреатита и его осложнений. / С. А. Дадвани, A.M. Шулутко, П. С. Ветшев и др. // Анналы хирургии. 2000. — № 6. — С. 39−42.
  30. , М.В. Повторные и реконструктивные операции при заболеваниях поджелудочной железы. Руководство для врачей. / М. В. Данилов, В. Д. Федоров М.: Медицина. — 2003. — 424 с.
  31. Данил ов, М. В. Дискуссионные вопросы хирургии острого деструктивного панкреатита. / М. В. Данилов // Анналы хирургической гепатологии. 2001. — Том 1. — С. 125−130.
  32. , М.В. Рецидивирующий панкреатит как хирургическая проблема. / М. В. Данилов, В. П. Глабай, A.B. Гаврилин // Хирургия. 2001. -№ 3.-С. 64−68.
  33. , М.В. Панкреатит: основные принципы диагностики и лечения. / М. В. Данилов // Русский медицинский журнал. 2001. — № 13−14. -С. 556−559.
  34. , A.C. Экстренная хирургическая помощь в Москве при острых заболеваниях органов брюшной полости. / A.C. Ермолов, H.A. Карасев, А. П. Турко // Хирургия. 2009. — № 8. — С. 4−10.
  35. , H.A. Хирургическая тактика при остром панкреатите. / H.A. Ефименко, А. И. Заикин, C.B. Урсов и др. // Военно-медицинский журнал. -2001. -№ 1.-С. 34−37.
  36. , H.A. Острый панкреатит: современные возможности диагностики и лечения / H.A. Ефименко, М. В. Лысенко и др. — Москва: ГВКГ им. H.H. Бурденко, 2001. 112 с.
  37. , И.И. Оценка объема органных и внеорганных поражений при остром деструктивном панкреатите и ее влияние на летальность. / И. И. Затевахин, М. Ш. Цициашвили, М. Д. Будурова // Анналы хирургии. — 2002. -№ 1.-С. 35−42.
  38. , Ю.В. Современные аспекты хирургического лечения острого панкреатита. / Ю. В. Иванов, А. Г. Мозгалин II Анналы хирургии.-1999.-№ 3.-С. 9−12.
  39. , П.А. Выбор рациональной тактики лечения острого панкреатита. / П. А. Иванов, A.B. Гришин, А. Н. Щербюк и др. // Хирургия. -1998.-№ 9.-С. 51−53.
  40. Исследование качества жизни в медицине: Материалы семинара / Межнац. центр исследования качества жизни. СПб., 2006. — 91 с.
  41. Исследование качества жизни в медицине: Уч. пос. / Под ред. акад. Ю.Л. Шевченко- М.: ГЕОТАР-МЕД, 2004. 436 с.
  42. , Г. Б. Выбор лечебной тактики при панкреонекрозе: автореф. канд. мед. наук. / Г. Б. Казанцев — М.: 1990. — 21 с.
  43. , В.А., Абдоминизация поджелудочной железы, бурсооментоскопия и локальная гипотермия в лечении острого панкреатита. / В. А. Козлов, В. И. Стародубцев // Свердловск. 1988. — 160 с.
  44. , В.А. Хирургическое лечение панкреонекроза по нашему методу. / В. А Козлов., И. В. Козлов, Е. Б. Головко // Метод, рекомендации. —2001.-27 с.
  45. , С.А. Хирургия гнойных осложнений панкреонекроза. / С. А. Колмаков, В. Е. Пак, Т. Н. Бойко и др. // Бюллетень СО РАМН. 2001. -№ 2.-С. 17−21.
  46. , А.Л. Неотложная панкреатология. / А. Л. Костюченко, В. И. Филин // Справочник для врачей, издание 2-е. СПб, 2000. — 480 с.
  47. , В.А. Панкреонекроз. Диагностика и лечение: автореф. диссер. докт. мед. наук. / В. А. Кубышкин Москва. — 1986. — 42 с.
  48. , В.А. Гнойно-септические осложнения острого панкреатита. / В. А. Кубышкин, А. Б. Клыпин, В. А. Шматов // Вестник хирургии. 1987. — № 9. — С. 131−135.
  49. , В.А. Дренирующие операции при остром панкреатите. / В. А. Кубышкин // Хирургия. 1996. — № 1 — С. 66−68.
  50. , В.А. Панкреонекроз. / В. А. Кубышкин // Анналы хирургической гепатологии. 2000. — Том 5. — № 2. — С. 67−69.
  51. , В.А. Панкреонекроз. Итоги дискуссии. / В. А. Кубышкин // Анналы хирургической гепатологии. 2002. — Том 7. — № 2. — С. 93−95.
  52. , Т.Л. Регионарная внутриартериальная лекарственная терапия в комплексном лечении панкреонекрозов: автореф. дисс. канд. мед. наук. / Т. Л. Кузнецов Барнаул. 2004. — 28 с.
  53. , Н.В. Системы объективных оценок тяжести состояния больных панкреонекрозом / Н. В. Лебедев, А. Ю. Корольков // Хирургия. -2006.-№ 7.-С. 61−65.
  54. , А.Л. Методика селективной внутриартериальной антибиотикотерапии в комплексном лечении разлитого перитонита / А. Л. Левчук // Актуальные вопросы лечения желудочно-кишечных кровотечений и перитонита: Сб. науч. тр. М.: 1995. — С. 90−91.
  55. , А.Н. Гнойные осложнения панкреонекроза. / А. Н. Лищенко // Хирургия. 1995. — № 1. — С. 62−65. *
  56. , М.В. Применение соматостатина в комплексном леченииострого деструктивного панкреатита. / М. В. Лысенко, В. В. Мешков, C.B. Урсов // Военно-мед. журнал. 1997 — № 1. — С. 68−70.
  57. , М.В. Оптимизация диагностики и лечения острого панкреатита / М. В. Лысенко, C.B. Урсов и др. // Военно-медицинский журнал. 2006. — № 5. — С.37−45.
  58. , М.В. Острый панкреатит. Дифференцированная лечебно-диагностическая такитика. / М. В. Лысенко, A.C. Девятов, C.B. Урсов, В. Г. Пасько и др. // М. Литера 2001. — 176 с.
  59. , Ю.Б. Острый деструктивный панкреатит. / Ю. Б. Мартов, В. В. Кирковский, В. Ю. Мартов // Мед. лит. 2001. — 79 с.
  60. Материалы Второго Московского Международного конгресса хирургов. М.: 2006. — 302 с.
  61. Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. — Волгоград.: 2000. -327 с.
  62. Материалы международного хирургического конгресса «Актуальные проблемы современной хирургии». — М., 2003. — 356 с.
  63. Медицинские лабораторные технологии. Справочник / Под ред. Проф. А. И. Карпищенко. — Санкт-Петербург: Интермедика, 2002. — 600 с.
  64. , C.B. Щадящие методы лечения под контролем ультразвука в ургентной абдоминальной хирургии: автореф. дисс. канд. мед. наук. / C.B. Михайлусов // М., 1998. — 45 с.
  65. , В.Ю. Пункционно-дренирующий метод лечения осложненных псевдокист поджелудочной железы. / В. Ю. Мишин, А. П. Квезерова // Анналы хирургической гепатологии. — 2000. — № 2. С. 25−30.
  66. , Ю.А. Длительная регионарная артериальная терапия при остром панкреатите/ Ю. А. Нестеренко, B.B. Лаптев // Советская медицина. 1981. -№ 7 — С. 104−106.
  67. , Ю.А. Гнойно-некротические осложнения острого панкреатита. / Ю. А. Нестеренко, А. Н. Мищенко, C.B. Михайлусов // ВУНМЦ МЗРФ.-М., 1998.-179 с.
  68. , Ю.А. Эхотомография в диагностике и лечении острого панкреатита. / Ю. А. Нестеренко, С. Т. Шаповальянц М., 1995. — С. 25.
  69. , Ю.А. Лечение панкреонекроза. / Ю. А. Нестеренко, В. В. Лаптев, C.B. Михайлусов и др. // Российский медицинский журнал. 2002. -№ 1.-С 3−10.
  70. , О.И. Перкутанная диапевтика в неотложной абдоминальной хирургии органов панкреато-билиарной зоны: автореф. дис. докт. мед. наук. / О. И. Охотников // Воронеж, 1998. — 39 с.
  71. В.И. Проблема качества жизни в биоэтике / В. И. Петров, H.H. Седова — Волгоград: Издатель, 2001. 96 с.
  72. , М.И. Минимально инвазивная хирургия некротизирующего панкреатита. / М. И. Прудков, A.M. Шулутко, Ф. В. Галимзянов и др. // — Екатеринбург: Изд-во Уральского Университета. — 2001.-52 с.
  73. , A.B. Влияние длительности динамической кишечной непроходимости на возникновение гнойных осложнений при остром панкреатите. / A.B. Пугаев, В. В. Багдасаров, К. Б. Сирожитдинов // Вестник хирургии. 1996. — № 1. — С. 41−43.
  74. , A.B. Острый панкреатит / A.B. Пугаев, Е.Е. Ачкасов— М.:ПРОФИЛЬ, 2007. 336 с.
  75. , Д.А. Транскутанные и лапаротомные вмешательства в хирургическом лечении панкреонекроза: автореф. дисс. канд. мед. наук. / Д. А. Пухаев М.: 2004. — 23 с.
  76. , В.П. Оптимизация диагностической и лечебной тактики при стерильном панкреонекрозе: автореф.. канд. мед. наук. / В. П. Саганов -М., 2003−24 с.
  77. , B.C., Огнев Ю. В. «Закрытые» и «открытые» методы хирургического лечения острого панкреатита. / B.C. Савельев, Ю. В. Огнев // Хирургия. 1976. — № 11. — С. 38−43.
  78. , B.C. Прогнозирование течения острого панкреатита. / B.C. Савельев, В. М. Буянов, В. А. Кубышкин, и др. // Хирургия. 1981. — № 10. -С. 47−51.
  79. , B.C. Острый панкреатит. / B.C. Савельев, В. М. Буянов, В. Ю. Огнев //М.: Медицина, 1983. 240 с.
  80. , B.C. Панкреонекроз. Состояние и перспектива. / B.C. Савельев, В. А. Кубышкин // Хирургия. 1993. -№ 6. — С. 22−44.
  81. , B.C. Роль прогнозирования течения панкреонекроза в выборе лечебной тактики. / B.C. Савельев, В. А. Кубышкин, Г. Б. Казанцев // Хирургия. 1988. — № 9. — С. 72−79.
  82. , B.C. Панкреонекроз: актуальные вопросы классификации, диагностики и лечения (результаты анкетирования хирургических клиник РФ) / B.C. Савельев, М. И. Филимонов и др. // Consilium medicum. 2000. — Т.2, № 7. — С.34−39.
  83. , B.C. Панкреонекрозы / B.C. Савельев, М. И. Филимонов,
  84. С.З. Бурневич- М.:000 «Медицинское информационное агенство», 2008. — 264 с.
  85. , В.П. Хирургическое лечение острого деструктивного панкреатита. / В. П. Сажин, A.JI. Авдовенко, В. А. Глушко и др. // Хирургия. 1994. -№ 3. — С. 56−59.
  86. , A.B. Роль малоинвазивных вмешательств в диагностике и лечении деструктивного панкреатита: автореф.. канд. мед. наук. / A.B. Семенов М., 2004. — 23 с.
  87. , Г. И. Прогностические критерии тяжести острого деструктивного панкреатита. / Г. И. Синенченко, Л. П. Пивоваров, A.B. Шиляев, В. Г. Двойнов // Вестн. Росс. вВоен.-мед. академии. — 2007. № 1. -С. 100−106.
  88. , А.Д. Острый панкреатит (протоколы диагностики и лечения) / А. Д. Толстой, С. Ф. Багненко и др. // Хирургия. 2005. — № 7.-С. 19−23.
  89. , C.B. Оптимизация диагностики и лечения острого панкреатита: дис. д-ра мед. наук. / C.B. Урсов — Москва, 2003. 203 с.
  90. , М.И. Хирургическое лечение панкреонекроза: история и перспектива. Часть I. Вопросы классификации и интраоперационной тактики при панкреонекрозе / М. И. Филимонов, С. З. Бурневич // Анналы хирургии. 1999. — № 4. — С.10−15.
  91. , М.И. Хирургическое лечение панкреонекроза: история и перспектива. Часть II. «закрытые» и «полуоткрытые» методы дренирующих операций при панкреонекрозе / М. И. Филимонов, С. З. Бурневич // Анналы хирургии. — 1999. — № 5. С.37−41.
  92. , М.И. Хирургическое лечение панкреонекроза: история и перспектива. Часть III. «Открытые» методы дренирующих операций и малоинвазивные технологии при панкреонекрозе / М. И. Филимонов, С. З. Бурневич // Анналы хирургии. 1999. — № 6. — С. 18−21.
  93. , М.И. Хирургия панкреонекроза / М. И. Филимонов,
  94. С.З. Бурневич // 50 лекций по хирургии под редакцией B.C. Савельева — М.: Медиа Медика, 2003. С.241−248.
  95. , М.И. Оценка качества жизни больных, перенесших панкреонекроз / М. И. Филимонов, С. З. Бурневич, Ю. Н. Игнатенко // Анналы хирургии. 2004. — № 3. — С. 26−29.
  96. , В.И. Неотложная панкреатология. Справочник для врачей. / В. И. Филин, A.JI. Костюченко // С-Пб., «Питер». 1994. — 410 с.
  97. Хирургия послеоперационного перитонита. Под редакцией Григорьева Е. Г., Когана A.C. Иркутск, 1996. — 213 с.
  98. , Е.Ц. Антибактериальная профилактика гнойно-септических осложнений острого панкреатита: автореф. дисс. канд. мед. наук./ Е. Ц. Цыденжапов — М., 2001. 21 с.
  99. , А.П. Хирургическое лечение панкреонекроза. / А. П. Чаадаев, А. Ц. Буткевич, C.B. Свиридов и др. // Российский медицинский журнал. 2002. -№ 1. — С. 21−24.
  100. , A.C. Острый панкреатит и его осложнения. / A.C. Шалимов, А. П. Радзиховский, М. Е. Нечитайло // Киев, «Наукова думка». -1990.-272 с.
  101. , A.A. Модифицированная тактика лечения больных с некротическим панкреатитом. / A.A. Шалимов, Ю. З. Лифшиц, В. В. Кричевский и др. // Клиническая хирургия. 1994. — Т.11. — С. 3 -6.
  102. , A.A. Хирургия поджелудочной железы. / A.A. Шалимов, С. А. Шалимов, М. Е. Ничитайло и др. // Симферополь: Таврида, 1997.-560 с.
  103. , Ю.Г. Диагностика и хирургическая тактика при остромпанкреатите. / Ю. Г. Шапкин, С. Ю. Березкина, Н. Ю. Шанина // Вестник хирургии. 2001. — Т. 162. — № 6. — С 20−23.
  104. , Ю.Л. Качество жизни пациентов после хирургического лечения / Ю. Л. Шевченко, П. С. Ветшев, Н. Н. Савенкова // Хирургия. 2004. — № 12.-С. 56−60.
  105. , А.В. Малоинвазивные методы лечения забрюшинных панкреатических флегмон: автореф. дис. канд. мед. наук. / А. В. Ширяев М., 1998.-37 с.
  106. , С.В. Клиническая химиотерапия бактериальных инфекций. / М., Ньюадиамед-АО. 1997. — 148 с.
  107. Adams, D.B. Percutaneous catheter drainage of infected pancreatic and peripancreatic fluid collections. / D.B. Adams, T.S. Harvey, M.C. Anderson // Arch. Surg. 1990. — Vol. 125. -№ 12. — P. 1554−1557.
  108. Alverdy, J. Laparascopic intracavitary debridement of peripancreatic necrosis: preliminary report and description of the technique. / J. Alverdy, T. Vargish, T. Desai et al. // Surgery. 2000. — Vol. 127. — P. 112−114.
  109. American College of chest physicians/Society of critical care medicine Consensus Conference. Definition for sepsis and organ failure guidelines for use of innovative therapies in sepsis // Crit. Care Med. 1992.- 20.- P. 864−874
  110. Ammori, B.J. Pancreatic surgery in the laparoscopic era. / B.J. Ammori // J. Pancreas (online). 2003. — Vol.4. — № 6. — P. 187−192.
  111. Anai, H. Continuous arterial infusion therapy for severe acute pancreatitis: con-elation between CT arteriography and therapeutic effect. / H. Anai, H. Sakaguchi, H. Uchida et al. // J. Vase. Intervent. Radiol. 1999. — № 10.-P. 1335−1342.
  112. Andruilli, A. Meta-analysis of somatostatin, octreotide and gabexate mesilate in the therapy of acute pancreatitis. / A. Andruilli, G. Leandro, R. Clemente et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. 1998. — Vol .12. — № 3. — P. 237 245.
  113. Annual meeting of the pancreatic society of Great Britain and Ireland. Abstracts. // Pancreatology. 2001. — № 1. — P. 275−287.
  114. Armengol-Carrasco, M. Specific prognostic factors for secondary pancreatic infection in severe acute pancreatitis. / M. Armengol-Carrasco, B. Oiler, L. Escudero et al. // Dig. Surg. 1999. — № 16. — P. 125−129.
  115. Ashley, S. Necrotizing pancreatitis: contemporary analysis of 99 consecutive cases. / S. Ashley, A. Perez, E. Pierce et al. // Ann. Surg. 2001. -Vol. 234. — № 4. — P. 572−580.
  116. Assicot, M. High serum procalcitonin concentrations in patients with sepsis and infection. / M. Assicot, D. Gendrel, H. Carsin // Lancet. 1993. — Vol. 341.-P. 515−518.
  117. Baillargeon, J-D. Hemoconcentration as an early risk factor for necrotizing pancreatitis. / J-D. Baillargeon, J. Orav, V. Ramagopal et al. // Am. J. Gastroenterol. 1998. — Vol. 93. -№ 11. — P. 2130−2134.
  118. Balthazar, E.J. Acute pancreatitis: value of CT in establishing prognosis. / E.J. Balthazar, D.L. Robinson, A.J. Megibow et al. // Radiology. -1990.-Vol. 174.-№ 2.-P. 331−336.
  119. Balakrishnan, V. Cytocines as predictors of severity in acute pancreatitis. / V. Balakrishnan, M. Philip // J. Gasteroenterology and hepatology. — 1998.-№ 13.-P. 1177−1179.
  120. Bank, S. Evaluation of factors that reduced mortality from acute pancreatitis over the past 20 years. / S. Bank, P. Singh, N. Pooran et al. // J. Clin. Gastroenterol. 2002. — Vol. 35. — № 1. — P. 50−60.
  121. Banks, P.A. Infected necrosis: morbidity and therapeutic consequences. / P.A. Banks // Hepatogastroenterol. 1991. — № 38. — P. 116−119.
  122. Barie, P. S. A critical review of antibiotics profilaxis in severe acutepancreatitis. / P. S. Barie // Am. J. Surg. 1996. — Vol. 172. — № 6A. — P. 38−43.
  123. Baron, T.H. Endoscopic therapy for organized pancreatic necrosis. / T.H. Baron, W.G. Thaggard, D.E. Morgan et al. // Gastroenterology. 1996. — Vol. 111. -№ 3. — P. 755−764.
  124. Bassi, C. Assessment and treatment of severe pancreatitis. / C. Bassi, M. Falconi, E. Caldiron // Digestion. 1999. — Vol. 60 (suppl 1). — P.5−8.
  125. Bassi, C. Prophylaxis for septic complications in acute necrotizing pancreatitis. / C. Bassi, G. Mangiante, M. Falconi et al. // J. Hepatobiliary. Pancreat. Surg. 2001. — № 8. — P. 211−215.
  126. Beechey-Newmann, N. Controlled trial of high-dose octreotide in the treatment of acute pancreatitis. / N. Beechey-Newmann // Dig. Dis. Sci. 1993. -№ 38. -P. 644−647.
  127. Beger, H.G. Bacterial contamination of pancreatic necrosis. / H.G. Beger, R. Bittner, M. Buchler // Gastroenterology. 1986. — Vol. 91. — № 2. — P. 433−438.
  128. Beger, H.G. Necrosectomy and postoperative local lavage in patients with necrotizing pancreatitis: results of a prospective clinical trial. / H.G. Beger, M. Buchler, R. Bittner et al. // World J. Surg. 1988. — № 12. — P. 255−262.
  129. Beger, H.G. Surgery in acute pancreatitis. / H.G. Beger // Hepatogastroenterology. 1991. t- Vol. 38. — № 2. — P. 92−96.
  130. Beger, H.G. Surgical treatment of acute pancreatitis. / H.G. Beger, B. Rau, J. Mayer et al. // Pancreatic disease state of the art and future aspects of research. 1998. — P. 78−93.
  131. Beger, H.G. Prevention of severe change in acute pancreatitis: prediction and prevention. / H.G. Beger, B. Rau, R. Isenman //J. Hepatobiliary. Pancreat. Surg. 2001. — № 8. — P. 140−147.
  132. Beter, A. Dynamic nature of early organ dysfunction determines outcome in acute pancreatitis. / Beter A., Imrie C.W., Carter C.R. et al. // Br. J. Surg. 2002.-Vol. 89. — P. 298−302.
  133. Berne, T.V. Synchronous anterior celiotomy and posterior drainage ofpancreaticabscess. / T.V. Berne, A J. Donovan // Arch. Surg. 1981. — Vol. 116.-№ 5.-P. 527−533.
  134. Beier, W. Procalcitonin ein innovativer Inflammationsparameter mit prognostischen Eigenschaften (editorial). / W. Beier // Anasth. Intensivmed. -1994.-P. 18.
  135. Blazeby, J.M. Is site of necrosis in acute pancreatitis is a predictor of outcome? / J.M. Blazeby, M.J. Cooper // Lancet. 1996. — Vol. 348. — № 3. — P. 1044.
  136. Boerma, D. Internal drainage of infected pancreatic pseudocysts: safe or sorry? / D. Boerma, T.M. Van Gulik, H. Obertop et al. // Dig. Surg. 1999. -№ 16.-P. 501−505.
  137. Bone, R.C. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. ACCP/SCCM consensus conference committee. / R.C. Bone, R.A. Balk, F.B. Cerra //Chest. 1992. — Vol. 101. — P. 1644−1655.
  138. Bosscha, K. Fulminant acute pancreatitis and infected necrosis: results of open management of the abdomen and «planned» reoperations. / K. Bosscha, P.F. Hulstaert, A. Hennipman, M.R. Visser // J. Am. Coll. Surg. 1998. — Vol. 187. -№ 3. — P. 255−262.
  139. Borie, D. Chirurgie des pancreatitis aigues necrosantes drainage actif prolongechez 157 patient’s consecutifs. / D. Borie, P. Frileux, E. Levy // La presse medicale.-1994.-Vol. 18.-№ 23.-P. 1064−1068.
  140. Bradley, E.L. Ill Management of infected pancreatic necrosis by open drainage. / E.L. Bradley III //Ann. Surg. 1987. — Vol. 206. — № 4. — P. 542−550.
  141. Bradley, E.L. Ill Operative management of acute pancreatitis: ventral open packing. / E.L. Bradley III // Hepatogastroenterology. 1991. — Vol. 38. — № 2.-P. 134−138.
  142. Bradley, E.L. III. A clinically based classification system for acute pancreatitis. / E.L. Bradley III. // Summary of the international symposium on acute pancreatitis. Atlanta, September 11−13, 1992.-P. 586−590.
  143. Bradley, E.L. III. Surgical treatment of severe acute pancreatitis / E.L. Bradley III. // Abdominal infections: new approaches and management. Symposium, California, USA, 1996. P. 2−3.
  144. Bradley, E.L. III. A prospective longitudinal study of observation versus surgical intervention in the management of necrotizing pancreatitis. / E.L. Bradley III, K. Allen //Am. J. Surg. 1991. — Vol. 161. — P. 19−25.
  145. Bradley, E.L. III. Operative vs. nonoperative therapy in necrotizing pancreatitis. / E.L. Bradley III //Degestion 1999. — № 60 (suppl 1). — P. 19−21.
  146. Bradley, E.L. III. Indication for surgery in necrotizing pancreatitis a millennial review. / E.L. Bradley III. // J. Pancreas. — 2000. — Vol. 1. — № 1. — P. 1 -3.
  147. Branum, G. Pancreatic necrosis: results of necrosectomy, packing and ultimative closure over drain. / Branum G., Galloway J., Hirchovich W. et al. // Ann. Surg. 1998. — Vol. 227. — P. 870−877.
  148. Brivet, F.G. Pro- and anti-inflammatory cytokines during acute severe pancreatitis: An early and sustained response although unpredictable of death. / F.G. Brivet, D. Emillie, P. Galanaud // Crite Care Med. 1999. — Vol. 27. — № 4. -P. 749−755.
  149. Broome, A.H. Quality of life after treatment for pancreatitis. / A.H. Broome, G.M. Eisen, R.C. Harland et al. // Ann. Surg. 1996. — Vol. 223. — P. 665−670- discussion 670−672.
  150. Brugge, W.R. Role of endoscopic ultrasound in the diagnosis of cystic lesions of the pancreas. / W.R. Brugge // Pancreatology. — 2001. — № 1. — P. 637 640.
  151. Buchler, M.W. Objectification of the severity of acute pancreatitis. / M.W. Buchler // Hepatogastroenterology. 1991. — Vol. 38. — № 2. — P. 101−108.
  152. Buchler, M.W. Role of somatostatin and its analogues in the treatment of acute and chronic pancreatitis. / M.W. Buchler, M. Binder, H. Friess // Gut. -1994.-№ 35.-P. 15−19.
  153. Buchler, P. Surgical approach in patients with acute pancreatitis. Is infected or sterile necrosis an indication-in who should this being done, when, and why? / P. Buchler, H.A. Reber // Gastroenterol. Clin. North. Am. 1999. — № 28. -P. 661−671.
  154. Buchler, M.W. Acute necrotizing pancreatitis: treatment strategy according to the status of infection. / M.W. Buchler, B. Gloor, C.A. Mtiller et al.// Ann. Surg. -2000. Vol. 232. — P. 619−626
  155. Buter, A. Dynamic nature of early organ dysfunction determines outcome in acute pancreatitis. / A. Buter, C.W. Imrie, C.R. Carter et al.// Brit. J. Surg. 2002. — № 89. — P. 298−302.
  156. Callery, M.P. Surgical treatment of pseudocysts after acute pancreatitis. / M.P. Callery, W. Meyers // The Pancreas. Oxford, 1998. — Vol. 1. -P. 614−626.
  157. Carroll, J.K. Acute pancreatitis: diagnosis, prognosis and treatment. / J.K. Carroll, B. Herrick, T. Gipson, S.P. Lee // Am, Fam Physician 2007. Vol. 75.-P. 1513−1520.
  158. Carter, C.R. Percutaneous necrosectomy and sinus tract endoscopy in the management of infected pancreatic necrosis: an initial experience. / C.R. Carter, C.J. McKay, C.W. Imrie // Ann. Surg. 2000. — Vol. 232. — P. 175−180.
  159. Chen, H.M. Prospective and randomized study of gabexate mesilate for the treatment of severe acute pancreatitis with organ dysfunction. / H.M. Chen, l.C. Chen, T.L. Hwang, et al. // Hepato-Gastroenterol. 2000. — Vol. 47. — P. 1147−1150.
  160. Cuncha, B.A. Antimicrobial therapy in sepsis. Sepsis and multiorgan failure. / B.A. Cuncha, M.V. Ed Gill, A.M. Fein et al. // 1997. — P. 483−492.
  161. D’Amico, D. The use of somatostatin in acute pancreatitis: results of a multicentre trial. / D. D’Amico, C. Favia, R. Biasiato // Hepatogastroenterology. —1990.-№ 37.-P. 92−98.
  162. , E.D. «Marsupialisation» in the treatment of pancreatic abscess. / E.D. Davidson, D. D’Amico, C. Favia // Surgery. 1981. — Vol. 89. -№ 2. — P. 252−256.
  163. De Beaux, A.C. Factors influencing morbidity and mortality in acute pancreatitis: an analysis of 279 cases. / A.C. De Beaux, K.R. Palmer, D.C. Carter // Gut. 1995. — № 37. — P. 121−126.
  164. De Beaux, A.C. Serum concentrations of inflammatory mediators related to organ failure in patients with acute pancreatitis. / A.C. De Beaux, A.S. Goldie, J.A. Ross et al. //Br. J. Surg. 1996. — Vol. 83. — P. 349−353.
  165. De Bernardinis, M.V. Discriminant power and information content of Ransoris prognostic signs in acute pancreatitis: a meta-analytic study. / M.V. De Bernardinis, V.L. Roncoroni et al. // Crit. Care Med. 1999. — Vol. 27. — P. 2272−2283.
  166. Delcenserie, R. Prophylactic antibiotics in treatment of severe acute alcoholic pancreatitis. / R. Delcenserie, T. Yzet, J.P. Ducroix // Pancreas. 1996 -Vol. 13. -№ 2. — P. 198−201.
  167. Dellinger, E.P. Early Anttibiotic treatment for sever acute necrotizing pancreatitis: a randomized, doble-blind, placebo-controlled study. / E.P. Dellinger, J.M. Tellado, N.E. Soto et al. // Ann. Surg. 2007. — Vol. 5. — P.674−683.
  168. Dervenis, C. Diagnosis, objective assessment of severity and management of acute pancreatitis. Santorini Consensus Conference. / C. Dervenis, C.D. Johnson, C. Bassi // Inter. J. Pancreatology. 1999. — Vol. 25. — № 3. — P. 195−210.
  169. Dervenis, C. Assessment of severity and management of acute pancreatitis based on Santorini consensus conference report. / C. Dervenis // J. Pancreas. 2000. — Vol. 1. — № 4. — P. 178−182.
  170. Dominioni, L. Infected pancreatic necrosis complicated by multiple organ failure. / L. Dominioni, A. Chiappa, V. Bianchi et al. // Hepatogastroenterology. 1997. — Vol. 44. — P. 968−974.
  171. Dominguez-Munoz, J.E. Exocrine pancreatic function in the early phase of human acute pancreatitis. / J.E. Dominguez-Munoz, O. Pieramico, M. Buchler // Scan. J. Gastroenterology. 1995. — Vol. 30. — P. 186−191.
  172. Doglietto, G.B. Open vs closed treatment of secondary pancreatic infections. / G.B. Doglietto, Gui D., F. Pacelli et al. // Arch. Surg. 1998. — Vol. 129.-№ 6.-P. 689−693.
  173. Draganov, P. EUS-guided pancreatic pseudocyst drainage. / P. Draganov, P.P. Tosces // Curr. Opin. Gastroenterol. 2002. — Vol. 18. — № 5. — P. 558−562.
  174. Eachempati, S.R. Severity scoring for prognostication in patients with severe acute pancreatitis: comparative analysis of the Ranson score and the APACHE III. / S.R. Eachempati, L.J. Hydo, P. S. Barie // Arch. Surg. 2002. -Vol. 137. — P. 730−736.
  175. Eatock, F.C. Nasogastric feeding in severe acute pancreatitis may be practical and safe. / F.C. Eatock, G.D. Brombacher, A. Steven et al. // Internal. J. Pancreatol. -2000. Vol. 28. — P. 23−29.
  176. Echenique, A.M. Percutaneous catheter-directed debridement of infected pancreatic necrosis in 20 patients. / A.M. Echenique, D. Sleeman, J. Yrizarry et al. // J. Vase. Interv. Radiol. 1998. — № 9. — P. 565−571.
  177. Farkas, G. Surgical strategy and management of infected pancreatic necrosis. / G. Farkas, J. Marton, Y. Mandi, E. Szederkenyi // Br. J. Surg. 1996. -Vol. 83.-P. 930−933.
  178. Fedorak, I.J. Secondary pancreatic infections: are they distinct clinical entities? /1 J. Fedorak, T.C. Ko, G. Djuricin, M. Mac Mahon // Surgery. 1992. -Vol. 112.-№ 4. -P. 824−831.
  179. Fenton-Lee, D. Pancreatic necrosis: assessment of outcome related to quality of life and cost of management. / D. Fenton-Lee, C.W. Imrie // Br. J. Surg. 1993. — Vol. 80. — P. 1579−1582.
  180. Fiedler, F. Octreotide treatment in patients with necrotizing pancreatitis and pulmonary failure. / F. Fiedler, G. Jauernig, V. Keim et al. //1.tensive Care Med. 1996. — Vol. 22. — P. 909−915.
  181. Foitzik, T. Pathogenesis and prevention of early pancreatic infection in experimental acute necrotizing pancreatitis. / T. Foitzik, C. Fernandez del Castillo, M.J. Ferraro et al. // Ann. Surg. 1995. — Vol. 222. — № 2. — P. 179 185.
  182. Fogel, E. Acute biliary pancreatitis: when should the endoscopist intervene? / E. Fogel, S. Sherman // Gastroenterology. 2003. — Vol. 125. — P. 229−236.
  183. Franguet, J. Rapid measurement of procalcitonin as prognostic factor of acute pancreatitis. / J. Franguet, J. Saez, J. Martinez et al. // S. Karger A.G., Basel.-2002.-P. 101−102.
  184. Freeny, P.C. Angio-CT: Diagnosis and detection of complications of acute pancreatitis. / P.C. Freeny // Hepatogastr. 1991. — № 38. — P. 109−116.
  185. Freeny, P.C. Percutaneous CT-guided cateter drainage of infected acute necrotizing pancreatitis. Techniques and results / P. C Freeny, E. Hauptmann, S.J. Althaus et al. // Am. J. Roentgenol. 1998. — Vol. 170. — P. 969−975.
  186. Frileux, P. Duration of antibiotic treatment in surgical infections of the abdomen. Pancreatic infections. / P. Frileux, Y. Pare // Eur. J. Surg. 1999. — Vol. 576.-P. 53−55.
  187. Foitzik, T. The enteral factor in pancreatitis infection. // Pancreatology. 2001. — Vol. 1. — P. 217−223.
  188. Frossard, J.L. New serum markers for the detection of severe pancreatitis in humans. / J.L. Frossard, A. Hadenque, C.M. Pastor // Am. J. Resp. Crit. Care Med. 2001. — Vol. 164. — P. 162−170.
  189. Frossard, J.L. Early prediction in acute pancreatitis: the contribution of amylase and lipase levels in peritoneal fluid. / J.L. Frossard, J. Robert, C.
  190. Soravia et al. // J. Pancreas. 2000. — Vol. 1. — № 2. — P. 36−45.
  191. Fugger, R. Open approach in pancreatic and infected pancreatic necrosis: laparostomies and preplanned revisions / R. Fugger, F. Schulz, M. Rogy, F. Herbst // World J. Surg. — 1991. Vol. 15. — P. 516−521.
  192. Gambiez, L.P. Retroperitoneal approach and endoscopic management of pancreatic necrosis collections. / L.P. Gambiez, F.A. Denimal, H.L. Porte // Arch. Surg.-1998.-Vol. 133.-№ l.-P. 66−72.
  193. Glazer, G. United Kingdom guidelines for the management of acute pancreatitis. / G. Glazer, D.V. Mann // Gut. 1998. — Vol. 42. — № 1. — P. 1−13.
  194. Gloor, B. The role of surgery in the management of acute pancreatitis. / B. Gloor, W. Uhl, C. Muller, M.W. Buchler // Mayo Clinic. 2000. — P. 136−142.
  195. Gloor, B. Late mortality in patients with severe acute pancreatitis. / B. Gloor, C.A. Muller, M. Worni, et al. // Br. J. Surg. 2001. — Vol. 88. — P. 975 979.
  196. Gloor, B. Acute pancreatitis: threat of fungal infection. / B. Gloor, O. Schmidt, W. Uhl, M.W. Buchler // Pancreatology. 2001. — № 1. — P. 213−216.
  197. Golub, R. Role of antibiotics in acute pancreatitis: a meta-analisis. / R. Golub, F. Siddigi, D. Pohl // J. Gastrointest. Surg. 1998. — № 2. — P. 496−503.
  198. Goldacre, M.J. Hospital admission for acute pancreatitis in an English population, 1963−98: database study of incidence and mortality. / M.J. Goldacre, S. Roberts // Brit J. Med. 2004. — Vol. 328. — № 19. — P. 1466−1469.
  199. Gotzinger, P. Surgical treatment of severe acute pancreatitis: extent and surgical control of necrosis determine outcome. / P. Gotzinger, T. Sautner, S. Krivanek, P. Beckerhinn // W. J. Surg. 2002. — Vol. 26. — № 4. p. 474−478.
  200. Gotzinger, P. Surgical treatment of severe acute pancreatitis: timing of operation crucial for survival. / P. Gotzinger, P. Wamser, R. Exner, E. Schwanser // Surg. Inf. 2003. — Vol. 4. — № 2. — P. 205−211.
  201. Grewe, M. Fungal infection in acute necrotizing pancreatitis. / M. Grewe, G.G. Tsiotos, E. Luque de-Leon et al. // J. Am. Coll. Surg. 1999. — Vol. 188.-P. 408−414.
  202. Halonen, K.I. Severe acute pancreatitis: prognostic factors in 270 consecutive patients. / K.I. Halonen, A.K. Leppaniemi, P.A. Puolakkainen et al. // Pancreas. -2000. Vol. 21. -№ 3. — P. 266−271.
  203. Halonen, K.I. Multiple organ dysfunction associated with severe acute pancreatitis. / K.I. Halonen, V. Petilla, A.K. Leppaniemi et al. // Crit. Care Med. -2002.-Vol. 30.-P. 1274−1279.
  204. Halonen, K.I. Predicting fatal outcome in the early of severe pancreatitis by using novel prognostic models. / K.I. Halonen, A.K. Leppaniemi, J.E. Lundin, P.A. Puolakkainen // Pancreatology. 2003. — № 3. — P. 309−315.
  205. Hayakawa, T. Endoscopic ultrasonography of the pancreas: new advances. / T. Hayakawa, C.H. Jin, Y. Hirooka // J. Pancreas. 2000. — Vol. 1. -№ 3. — P. 46−48.
  206. Harris, J.A. Closed drainage versus open packing of infected pancreatic necrosis. / J.A. Harris, R.P. Jurry, J. Catto // Am. Surg. 1995. — Vol. 61.-№ 7.-P. 612−617.
  207. Hartwig, W. Reduction in mortality with delayed surgical therapy of severe pancreatitis. / W. Hartwig, S.M. Maksan, T. Foitzik et al. // J. Gastrointest. Surg. 2002. — № 6. — P. 481−487.
  208. Hartwig, W. Surgical management of severe pancreatitis including sterile necrosis. / W. Hartwig, J. Werner, C. Muller et al. // J. Hepato-biliary-pancreatic surgeiy. 2002. — Vol 9. — № 4. — P. 429−435.
  209. Hartwig, W. Management of infection in acute pancreatitis. / W. Hartwig, J. Werner, W. Uhl et al. // J. Hepatobiliary-pancreatic surgery. 2002, -Vol. 9. — № 4. — P.423−428.
  210. Hentic, 0. Are the causes similar for benign and severe forms of acute pancreatitis? / O. Hentic, P.O. Levy, D. Toole et al. // Gastroenterol. Cllin. Biol.- 2003. № 27. — P. 403−406.
  211. Ho, H.S. The role of antibiotic prophylaxis in severe acute pancreatitis. / H.S. Ho, C.F. Frey // Arch. Surg. 1997. — Vol. 132. — P. 487- 492.
  212. Hoerauf, A. Intra-abdominal Candida infection during acute necrotizing pancreatitis has a high prevalence and is associated with increased mortality. / A. Hoerauf, S. Hammer, B. Muller-Myhsok et al. // Crit. Care. Med-1998.-№ 26.-P. 2010−2015.
  213. Hochman, D. Determination of patients quality of life following severe acute pancreatitis / D. Hochman, B. Louie, R. Bailey R.// J Surg. 2006. -Vol.49, N. 2.-P. 101−106.
  214. Howard, T.J. Classification and treatment of local septic complications in acute pancreatitis. / T.J. Howard, E.A. Weibke, G. Mogavero et al. // Am. J. Surg. 1995. — Vol. 170. — № 7. — P. 44−50.
  215. Howard, T. J. Prophylaxis antibiotics alter the bacteriology of infected necrosis in severe acute pancreatitis. / T.J. Howard, M.B. Temple // J. Am. Coll. Surg. 2002. — Vol. 195. — P. 759−767.
  216. Hundnees, E.S. Early debridement fore necrotizing pancreatitis: it is worthwhile? / E.S. Hundnees, B.W. Robb, C. Seeskin // J.Am. Coll. Surg. 2002. -Vol. 194.-P. 740−745.
  217. Hwang, T.L. Surgical results for severe acute pancreatitis -comparison of the different surgical procedures. / T.L. Hwang, C.T. Chiu, H.M. Chen et al. // Hepatogastroenterology. 1995. — Vol. 42. -№ 6. — P. 1026−1029.
  218. Inoue, K. Angiographic features in acute pancreatitis: the severity of abdominal vessel ishemic change reflects the severity of acute pancreatitis. / K. Inoue, M. Hirota, T. Ishico et al. // J. Pancreas. 2003. — Vol. 4. — № 6. — P. 207−213
  219. Isenmann, R. Natural history of acute pancreatitis and the role of infection. / R. Isenmann, H.G. Beger // Res. Clin. Gastroenterol. 1999. — Vol. 13 -P. 291−301.
  220. Isenmann, R. Bacterial infection and extent of necrosis aredeterminants of organ failure in patients with acute necrotizing pancreatitis. / R. Isenmann, B. Rau, H.G. Beger // Br. J. Surg. 1999. — Vol. 86. — P. 1020−1024.
  221. Isenmann, R. Early severe acute pancreatitis: characteristics of a new subgroup. / R. Isenmann, B. Rau, G. Beger // Pancreas. 2001. — Vol. 22. — P. 274−278.
  222. Isenmann R. Ciprofloxacin/metronidasole in patients with severe acute pancreatitis results of a double-blind, placebo controlled multicenter trial. / Isenmann R., Runzi M., Kron M. et al. // Pancreas. — 2002. — Vol. 25. — P. 433.
  223. Ivatury Rao, R. Abdominal compartment syndrome / R. Ivatury Rao, M. L. Cheatham et al. // Landes Bioscience, 2006. 308 p.
  224. Karimgani, L. Prognostic factors in sterile pancreatic necrosis. / L. Karimgani, K.A. Porter, R.E. Langevin et al. // Gastroenterology. 1992. — Vol. 103.-P. 1636−1640.
  225. Karzai, W. Procalcitonin a new indicator of the systemic response to severe infections. / I. Karimgani, K.A. Porter, R.E. Langevin et al. // Infection — 1997.-№ 25.-P. 329−334.
  226. Kitagawa, M. Pharmaceutical development for treating pancreatic diseases. / M. Kitagawa // Pancreas. 1998. — Vol. 16. — № 3. — P. 427−431.
  227. Klar, E. Acute pancreatitis. Editorial. /E. Klar, W. Uhl, M.W. Buchler // Chir. Gastroenterol. 1999. — Vol. 15. -P. 310−311.
  228. Knaus, W.A. APACHE acute physiology and chronic health evaluation. / W.A. Knaus, J.E. Zimmerman, D.P. Wagner // Critical Care Med.1981. № 9. — P. 591−597.
  229. Kulanpaa-Back, M.L. Procalcitonin strip test in the early detection of severe acute pancreatitis. / M.L. Kulanpaa-Back, A. Takala, E.A. Kemppainen et al. // Brit. J. Surg. 2001. — № 13 — P. 222−227.
  230. Kulanpaa-Back, M.L. Procalcitonin, soluble interleukin-2 receptor and soluble E-selectin in the severity of acute pancreatitis. / M.L. Kulanpaa-Back, A. Takala, E.A. Kemppainen et al. // Crit. Care Med. 2001. — Vol. 29. — № 1. — P. 63−69.
  231. Lankisch, P.G. No strict correlation between necrosis and organ failure in acute pancreatitis. / P.G. Lankisch, D.M. Pflichthofer, D. Lehnick // Pancreas. 2000. — № 20. — P. 319−322.
  232. Lankisch, P.G. Which etiology causes the most severe acute pancreatitis? / P.G. Lankisch, C. Assmus, D. Pflichthofer et al. // Int. J. Pancreatology. 1999. — Vol. 26. — № 2. — P. 319−322.
  233. Le Mee, J. Incidence and reversibility of organ failure in the course of sterile or infected necrotizing pancreatitis. / J. Le Mee, F. Paye, A. Sauvanet // Arch. Surg.-2001.-Vol. 136.-P. 1386−1390.
  234. Le Mee, J. Morphological aspects of necrosis as a guideline for treatment of necrotizing pancreatitis. / J. Le Mee, S. Janny, A. Sauvanet et al. // Dig. Dis. Sci. 1997. — Vol. 42. — № 8. — P.1792−1795.
  235. Leppaniemi, A. Necrosectomy for severe acute pancreatitis. Yearbook of intensive care and emergency medicine. / A. Leppaniemi // Edited by Vincent J.L. // Springer. -2003. P. 838−846.
  236. Loser, C. Acute pancreatitis: medical and endoscopic treatment. / C. Loser, U.R. Folsch // Pancreatic disease. State of the art and future aspects of research. 1998. 12. — P. 66−78.
  237. Lowharn, A. Mortality from acute pancreatitis. Late septic deaths can be avoided but some early deaths still occur. / A. Lowham, J. Lavelle, T. Leese // Inter. J. Pancreatology. 1999. — Vol. 25. — № 2. — P. 103−106.
  238. Luengo, L. Influence of somatostatin in the evolution of acutepancreatitis a prospective randomized study. / L. Luengo, V. Vicente, F. Gris // Int. J. Pancreatol. — 1994. -№ 15. — P. 139−144.
  239. Lumsden, A. Secondary pancreatic infection. / A. Lumsden, E.L. Bradley III. // Surg. Gynec. Obstet. 1990. — Vol. 170. — № 5. — P. 459−467.
  240. Luo, Y. Can ultrasound predict the severity of acute pancreatitis early by observing acute fluid collections? / Y. Luo, C.X. Yuan, Y.L. Peng et al. // World J. Gasroenterol. 2001. — Vol. 7. — № 2. — P. 293−295.
  241. Madry, S. Infected retroperitoneal fat necrosis associated with acute pancreatitis. / S. Madry, D. Fromm // J. Am. Coll. Surg. 1994. — Vol. 178. -№ 3. -P. 277−282.
  242. Majer, J.M. Severe acute pancreatitis is related to increased early urinary levels of the activation peptide of pancreatic phospholipase A2. / J.M. Majer, M. Raraty, J. Slavin // Pancreatology. 2002. — № 2. — P. 535−542.
  243. Manes, G. Prophylaxis with meropenem of septic complications in acute pancreatitis: a randomized, controlled trial versus imipenem. / G. Manes, H.G. Rabitti, A. Menechise et al. // Pancreas. -2003. -№ 27. P. 79−83.
  244. Mao, E.Q. Effect of time interval for hemofiltration on the prognosis of severe acute pancreatitis. / E.Q. Mao, Y.Q. Tang, S.D. Zhang // World J. Gastroenterol. 2003. — Vol. 9. — № 2. — P. 373−376.
  245. Marik, P.E. Meta-analysis of parenteral nutrition versus enteral nutrition in patients with acute pancreatitis. / P.E. Marik, G.P. Zaloga // Brit. J.
  246. Med. (online) 2004. — № 6. — P. 1−6.
  247. Marotta, F. Bacterial translocation in the course of acute pancreatitis: beneficial role of nonabsorbable antibiotics and lactinol enemas. / F. Marotta, T.C. Geng, C.C. Wu, G. Barbi // Digestion. 1996. — Vol. 57. — № 6. — P. 446−452.
  248. Martinez, J. Prognostic value of obesity in acute pancreatitis: a metaanalysis. / J. Martinez, J. Sanchez-Paya, J.M. Palason et al. // S. Karger AG, Basel-2002.-P. 112−113.
  249. Martines-Noguera, A. Ultrasound of the pancreas: update and controversies. / A. Martines-Noguera, E. Mohtserat, S. Torruba et al. // Eur. Radiol. 2001. — № 11. — P. 1594−1606.
  250. McKay, C.J. Recent developments in the management of acute pancreatitis. / C.J. McKay // Dig. Surg. 2002. — № 19. — P. 129−134.
  251. McKay, C.J. A randomized controlled trial of octreotide in the management of pacients with acute pancreatitis. / C.J. McKay, J. Baxter, C.A. Imrie // Int. J. Pancreatology. 1997. — Vol. 21. — P. 13−19.
  252. McKay, A.J. Is an early ultrasound scan of value in acute pancreatitis? / A.J. McKay, C.W. Imrie, J. O’Neill, J.G. Duncan // Br. J. Surg. 1982. — Vol. 69. -P. 369−372.
  253. McKay, C.J. High early mortality rate from acute pancreatitis in Scotland, 1984−1995. / C.J. McKay, S. Evans, M. Sinclair, C.R. Carter et al. i I Br. J. Surg. 1999. — Vol. 86. — P. 1302−1306.
  254. Medich, D.S. Pathogenesis of pancreatic sepsis. / D.S. Medich, T.K. Lee, M.F. Melhem et al. // AmJ.Surg. 1993. — Vol. 165. -№ 1. -P. 46−52.
  255. Muller, C.A. Serum level of procarboxypeptidase B and its activation peptide in patients with acute pancreatitis and non-pancreatic diseases. / C.A. Muller, S. Appelros, W. Uhl et al. // Gut. 2002. — 51. — P. 229−235.
  256. Muller, C.A. Role of procalcitonin and granulocyte colony stimulating factor in the early prediction of infected necrosis in severe acute pancreatitis. / C.A. Muller, W. Uhl, G. Printzen et al. // Gut. 2000. — Vol. 46. — № 2. — P. 233 238.
  257. Munoz, A. Diagnosis and management of acute pancreatitis. / A. Munoz, D.A. Katerndachl // Am. Fam. Physican. 2000. — Vol. 62. — P. 164−174.
  258. Mutinga, M. Does mortality occur early or late in acute pancreatitis? / M. Mutinga, A. Rosenbluth, S.M. Tenner et al. // Inter. J. Pancreatology. 2000. -Vol. 28.-№ 2.-P. 91−95.
  259. Nakasaki, H. A surgical treatment of infected pancreatic necrosis: retroperitoneal laparostomy. / H. Nakasaki, T. Tajima, K. Fujii et al. // Dig. Surg. — 1999. — № 16.-P. 506−511.
  260. Neoptolemos, J.P. Acute pancreatitis: the substantial human and financial cost. / J.P. Neoptolemos, M.L. Raraty, M. Finch et al. // Gut. 1998. -Vol. 42.-P. 886−891.
  261. Nordback, L. Early treatment with antibiotics reduces the need for surgery in acute necrotizing pancreatitis A single-center randomized study. / L. Nordback, J. Sand, R. Saaristo et al. // J. Gastrointest. Surg. — 2001. — № 5. — P. 113- 120.
  262. Norman, J.G. Tissue-specific cytokine production during experimental acute pancreatitis. / J.G. Norman // Dig. Dis. Sc. 1997. Vol. 42. — № 8. — P. 1783−1788.
  263. Norton, I. Optimizing outcome in acute pancreatitis. / I. Norton, E. Jonathan//Drags. -2001. -Vol. 61.-№ 11.-P. 1581−1591.
  264. Oleynikov, D. Decreased mortality from necrotizing acute pancreatitis. / D. Oleynikov, C. Cook, B. Sellers // Am: J. Surg. 1998. — Vol. 176.12.-P. 688−653.
  265. O’Reily, D.A. Management of acute acute pancreatitis. Role of antibiotics remains controversial. / D.A. O’Reily, A.N. Kingsnorth // Brit. Med. J. -2004. Vol. 328. — P. 968−969.
  266. Paye, F. Reoperation for severe pancreatitis. / F. Paye, P. Frileux, P. Lehman, J.M. Ollivier //Arch. Surg. 1999. — Vol. 134. — № 3. — P. 316−320.
  267. Paye, F. Percutaneous aspiration for bacteriological studies in patients with necrotizing pancreatitis. / F. Paye, N. Rotman, C. Radier et al. // Br. J. Surg.- 1998. Vol. 85. — № 6. — P. 755−759.
  268. Pancreatic disease. State of the art and future aspects of research. -1998.- 169 p.
  269. Pancreatic Diseases. / C.H. By Jonson, C.W. Imrie Springer. — 1999. -253 p.
  270. Paran, H. Octreotide treatment in patients with severe acute pancreatitis. / H. Paran, A. Mayo, D. Paran et al. // Dig. Dis. Sci. 2000. — Vol. 45.-P. 2247−2251.
  271. Pedersoli, P. Efficacy of octreotide in the prevention of complications of elective pancreatic surgery. / P. Pedersoli, C. Bassi, M. Falconi // Br. J. Surg. -1995.-Vol. 81.-P. 265−269.
  272. Pemberton, J.H. Controlled open lesser sac drainage for pancreatic abscess. / J.H. Pemberton, D.M. Nagorney., J.M. Becker et al. // Ann. Surg. -1986. Vol. 3 — P. 600−604.
  273. Pettila, V. Health-related quality of life of multiple organ dysfunction patients one year after intensive care. / V. Pettila, A. Kaarlola, A. Mkelainen // Int. Care Med. 2000. — Vol. 26. — P. 1473−1479.
  274. Pezzilli, R. Antibiotic’s prophylaxis in acute necrotizing pancreatitis: yes or no? / R. Pezzilli // J. Pancreas. 2004. — Vol. 5. — № 3. — P. 161−164.
  275. Powell, J.J. Survey of antibiotic prophylaxis in acute pancreatitis in the UK and Ireland. / J.J. Powell, E. Campbell, C.D. Johnson et al. // Br. J. Surg.- 1999. Vol. 86. — P. 320−322.
  276. Puolakkainen, P. Current principles of treatment in acute pancreatitis. / P. Puolakkainen, E. Kemppainen, A. Leppaniemi et al. // Ann. Chirurgiae et Gynaecologiae. 1998. — Vol. 87. — P. 200−203.
  277. Qwamruddin, A.O. Preventing pancreatic infection in acute pancreatitis. / A.O. Qwamruddin, P.R. Chadwick // J. Hosp. Infection. 2000. -Vol. 44.-P. 245−253.
  278. Ranson, J.H. Etiological and prognostic factors in human acute pancreatitis: a review. / J.H. Ranson // Am. J. Gastroenterology. 1982. — Vol. 77. — № 9. — P. 633−638.
  279. Ranson, J.H. The role of surgery in the management of acute pancreatitis. / J.H. Ranson // Ann. Surg. 1990 — Vol. 211. — № 4. — P. 382−393.
  280. Rattner, D.W. Early surgical debridement of symptomatic pancreatic necrosis is beneficial irrespective of infection. / D.W. Rattner, D.A. Legermate, M.J. Lee et al. // Am. J. Surg. 1992.-Vol. 163.-№ l.-P. 105−110.
  281. Rau, B.G. Management of sterile necrosis in instances of severe acute pancreatitis. / B.G. Rau, U. Pralle, W. Uhl et al. // J. Am. Coll. Surg. 1995. -Vol. 181. — № 4. — P.279−299.
  282. Rau, B.G. Surgical treatment of infected necrosis. / B.G. Rau, W. Uhl, M.W. Buchler et al. // World. J. Surg. 1997. — Vol. 21. — № 2. — P. 155−161.
  283. Rau, B.G. Role of ultrasonographically guided fine-needle aspiration cytology in the diagnosis of infected pancreatic necrosis. / B.G. Rau // Brit. J. Surg. -1998.-Vol. 85.-P. 179−184.
  284. Rau, B.G. The clinical value of procalcitonin in the prediction of infected necrosis in acute pancreatitis. / B.G. Rau, G. Steinbach, K. Baumgart // Intensive Care Med. 2000. — Vol. 26. — P. 159−164.
  285. Reith, H.B. Procalcitonin in early detection of postoperativecomplications. / H.B. Reith, U. Mittelkotter, E.S. Debus // Dig. Surg. 1998. -Vol. 15.-P. 260−265.
  286. Runkel, N.S. The role of the gut in the development of sepsis in acute pancreatitis. / N.S. Runkel, L.F. Rodriguez, F.G. Moody et al. // J. Surg. Res. -1991.-Vol. 51. — № 1. — P. 18−23.
  287. Runkel, N.S. Mechanisms of sepsis in pancreatitis in opossums. / N.S. Runkel, L.F. Rodriguez, F.G. Moody // Am.J.Surg. 1995. — Vol. 169. — № 2. — P. 227−232.
  288. Schein, M. Schein’s common sense emergency abdominal surgery: a small book for recidents, thinking surgeons and even students. / M. Schein — Berlin- Heidelberg New York, 2000. — 272 p.
  289. Schein, M. Surgical management of intraabdominal infection: is the any evidence? / M. Schein // Langenbeck’s Arch. Surg. 2002. — Vol. 387. — P. 17.
  290. Schroder, T. Pancreatic resection versus peritoneal lavage in acute necrotizing pancreatitis. / T. Schroder, V. Sainio, L. Kivisaari et al. // Ann. Surg.- 1991. Vol. 24. — № 6. — P.663−666.
  291. Shanmugam, N. Pancreatic fungal infection. / N. Shanmugam, R. Isenmann, G.S. Barkin et al. // Pancreas. 2003. — Vol. 27. — № 2. — P. 133−138.
  292. Sharma, V.K. Prophylactic antibiotic administration reduces sepsis and mortality in acute necrotizing pancreatitis: a meta-analysis. / V.K. Sharma, C.W. Howden // Pancreas. 2001. — Vol. 22. — P. 28−31.
  293. Slavin, J. Management of necrotizing pancreatitis. / J. Slavin, P. Ghaneh, R. Sutton et al. // World J. Gastroenterol. 2001. — Vol. 7. — № 4. — P. 476−481.
  294. Steinberg, W. Acute pancreatitis. / W. Steinberg, S. Tenner // N. Engl. J. Med. 1994. — Vol.3. — № 30. — P. 1198−1210.
  295. Soran, A. Outcome and quality of life of patients with acute pancreatitis requiring intensive care. / A. Soran, L. Chelluri, K.K. Lee et al. // J. Surg. Research. -2000. Vol. 91. — P. 89−94.
  296. Stanten, R. Comprehensive management of acute necrotizing pancreatitis and pancreatic abscess. / R. Stanten, C.F. Frey // Arch. Surg. 1990. -Vol. 125.-№ 10.-P. 1269−1275.
  297. Stone, H.H. Pancreatic abscess management by subtotal resection and packing. / H.H. Stone, P.R. Strom, R.J. Mullins // World J. Surg. 1984. — Vol. 8. -№ 3. — P. 340−345.
  298. Sun, B. Factors predisposing to severe pancreatitis: evaluation and prevention. / B. Sun, Y. Gao, H. Jiang //W. J. Gastroenterol. 2003. — Vol. 9. — № 5.-P. 1102−1105.
  299. Szentkereszty, Z. Quality of Life following acute necrotizing pancreatitis / Z. Szentkereszty, C. Agnes, R. Kotan et al. // Hepatogastroenterology. 2004. — Vol. 51. -P. 1172- 1174.
  300. Taiceda, K. Surgical aspect and management of acute necrotizing pancreatitis: percent result sofa cooperative national survey in Japan. / K. Taiceda, S. Matsuno, M. Sunamura // Pancreas. 1998. — Vol. 16. 3. — P. 316−332.
  301. Takeda, K. Role of early continuous regional arterial infusion of protease inhibitor and antibiotic in nonsurgical treatment of acute necrotizing pancreatitis/ K. Takeda, M. Sunamura, K. Shibuya // Digestion. 1999. — Vol.60, Suppl l.-P. 9−13.
  302. Tenner, S. Acute pancreatitis: nonsurgical management. / S. Tenner, P.A. Banks // World J. Surg. 1997. — Vol. 21. — № 2. — P. 143−148.
  303. Tenner, S. Relationship of necrosis of organ failure in severe acute pancreatitis. / S. Tenner, G. Sica, M. Highes et al. // Gastroenterology. — 1997. — Vol. 113.-P. 899−903.
  304. Tran, D.D. Evaluation of severity in patients with acute pancreatitis. / D.D. Tran, M.A. Cuesta // Am. J. Gastroenterology. 1992. — Vol. 87. — № 5. — P. 604−608.
  305. The Pancreas. / Oxford, 1998. 885 p.
  306. Toh, S.K. A prospective audit against national standarts of the presentation and management of acute pancreatitis in the south of England. / S.K.
  307. Toh, S. Philips, C.D. Jonson // Gut. 2000. — Vol. 46. — P. 239−243.
  308. Tsiotos, G.G. Management of necrotizing pancreatitis by repeated operative necrosectomy using a zipper technique. / G.G. Tsiotos, E. Luque de Leon, J.A. Soreide et al. // Am. J. Surg. 1998. — Vol. 175. — № 2. — P. 91−98.
  309. Uhl, W. Timing of laparascopic cholecystectomy in mild and severe disease. / W. Uhl, C.A. Muller, L. Krahenbuhl // Surg. Endosc. 1999. — Vol. 13. -P. 1070−1076.
  310. Uhl, W. Influence of the etiology on the course and outcome of acute pancreatitis. / W. Uhl, R. G. Isenmann, Curti // Pancreas. 1996. — № 13. — P. 335 343.
  311. Uhl, W. Infection’s complication pancreatitis: diagnosing, treating, preventing. / W. Uhl, R. Isenmann, M.W. Buchler // New Horiz. 1998. — Vol, 6 (2 suppl). — P. 72−79.
  312. Uhl, W. A randomized, double blind, multicentre trial of octreatide in moderate to severe acute pancreatitis. / W. Uhl, M.W. Buchler, P. Malfertheiner et al. // Gut. 1999. — Vol. 45. — P. 97−104.
  313. Uhl, W. IAP Guidelines for the surgical management of acute pancreatitis. / W. Uhl, A. Warshaw, C.C. Bassi et al. // Pancreatologie. 2002. -№ 2.-P. 565−573.
  314. Uomo, G. Nonsurgical treatment of acute necrotizing pancreatitis. / G. Uomo, M. Visconti, G. Manes et al. //Pancreas. 1996. — 12. — P. 142−148.
  315. Uomo, G. The incidence of main pancreatic duct disruption in severe biliary pancreatitis. / G. Uomo, D. Molino, M. Visconti et al. // Am. J. Surg. -1998.-Vol. 176.-P. 49−52.
  316. Van Vyve, E.L. Retroperitoneal laparostomy: a surgical treatment of pancreatic abscesses after an acute necrotizing pancreatitis. / E.L. Van Vyve, M.S. Reynaert, B.G. Lengele et al. // Surgery 1992. — Vol. III. — № 4. — P. 369−375.
  317. Van Westerloo, D.J. New insights into the pathopysiology and severity assessment of acute pancreatitis. //Yearbook of intensive care and emergency medicine. / DJ. Van Westerloo, M.J. Bruno, Van der Poll // Edited by
  318. Vincent J. L.Springer. — 2003. — P. 823−837.
  319. Villatoro, E. Antibiotic therapy for prophylaxis against of pancreatic unfections in acute pancreatitis. / E. Villatoro, M. Larvin, C. Bassi // The Cochrane Library. 2003. — Issue 3.
  320. Villazon, A.S. Retroperitoneal drainage in the management of septic phase of severe acute pancreatitis. / A.S. Villazon, O.D. Villazon, F.E. Terrazas et al. // World J. Surg.-1991.-Vol. 15.-№ 1.-P. 103−108.
  321. Warshaw, A. Pancreatic necrosis: to debride or not debride-that is the question? / A. Warshaw // Ann. Surg. 2000. — Vol. 232. — № 5. — P. 627−629.
  322. Wertheimer, M.D. Surgical management of necrotizing pancreatitis. / M.D. Wertheimer, C.S. Norris //Arch. Surg. 1986. — Vol. 121. — № 4. — P. 484 487.
  323. Wilson, P.G. Acute pancreatitis as a model of sepsis. / P.G. Wilson, M. Manji, J.P. Neoptolemos // J. Antimicrob. Chemoter. 1998. — Vol. 41 (suppl.A).-P. 51−63.
  324. Windsor, A.C. Compared with parenteral nutrition, enteral feeding attenuates the acute phase response and improves disease severity in acute pancreatitis. / A.C. Windsor, S. Kanwar, A.G. Li et al. // Gut. 1998. — Vol. 42. -P. 431−435.
  325. Windsor, J.A. Search for prognostic markers for acute pancreatitis. / J.A. Windsor // Lancet. 2000. — Vol. 355. — P. 1924−1925.
  326. Wyncoll, D.L. The management of severe acute necrotizing pancreatitis: an evidence-based review of the literature. / D.L. Wyncoll // Intensive Care Med. 1999. — Vol. 25. -№ 2. — P. 146−156.
  327. Yousaf, M. Management of severe acute pancreatitis. / M. Yousaf, K. McCallion, T. Diamond // Br. J. Surg. 2003. — Vol. 90. — P. 407−420.
  328. Zimpfer, M. Acute pancreatitis. Interdisciplinare discussion. / M. Zimpfer // Chir. Gastroenterol. 1999. -№ 15. — P. 369−382.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?