Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Низкоинтенсивное лазерное излучение в комплексном лечении больных с секреторным бесплодием

Диссертация: Низкоинтенсивное лазерное излучение в комплексном лечении больных с секреторным бесплодием
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В последнее время, благодаря развитию и доступности аппаратов НИЛИ, в медицинской практике стали широко применяться квантовые методы лечения. В медицинской литературе стали появляться сведения о положительном влиянии лазерного излучения на сперматогенез и непосредственно на сперму in vitro. Известно, что поглощение световой энергии сперматозоидами приводит к вовлечению энергии кванта… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений
  • Глава 1. Обзор литературы
  • Глава 2. Общая характеристика клинических наблюдений и методов исследования
    • 2. 1. Общая характеристика клииических наблюдений, лабораторных и инструментальных методов исследования
    • 2. 2. Методика локального воздействия НИЛИ на мужские семенники, принцип работы приборов квантовой терапии
  • Резюме
  • Глава 3. Результаты обследования больных с секреторным бесплодием и мужчин контрольной группы
    • 3. 1. Ультразвуковые, допплероэхографические и лабораторные результаты обследования инфертильных мужчин и мужчин контрольной группы
    • 3. 2. Взаимосвязь данных венографии, допплероэхографических кривых при постоянном венозном сбросе в гроздьевидное сплетение у больных с левосторонним варикоцеле с состоянием сперматогенеза
  • Резюме
  • Глава 4. Результаты применения низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении секреторного бесплодия у мужчин
  • Резюме

Низкоинтенсивное лазерное излучение в комплексном лечении больных с секреторным бесплодием (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Мужская секреторная инфертильность в 30−50% случаев является причиной бесплодия в браке [4, 63]. Социально-экономическая значимость деторождаемости обуславливает высокий интерес современной андрологии к проблеме снижения фертильности мужчин и к поиску новых методов лечения нарушений сперматогенеза.

Известно, что этиопатогенетические методы лечения различных форм секреторного бесплодия в некоторых случаях не оказывают желаемого эффекта. Многие авторы объясняют этот факт тем, что некоторые процессы, вовлеченные в патогенез бесплодия, еще до конца не изучены. Ярким примером этого являются множественные дискуссии о патогенезе бесплодия при варикоцеле: вовлечение венозной системы левой почки и левого надпочечника с характерными гормональными изменениями, гемодинамические типы сброса венозной крови в гроздьевидное сплетение, методы диагностики венозного сброса и особенно взаимосвязь между инструментальными методами исследования и лабораторными данными [39,137, 140, 144]. Известно, что до сих пор ведутся споры об эффективности оперативного вмешательства при варикоцеле в плане восстановления фертильность у бесплодных мужчин [83, 131]. Важным является вопрос и о тактике лечения больных с идиопатическим бесплодием и с тяжелой степенью олигоастенотеретозооспермии, наблюдающейся у мужчин с крипторхизмом [101, 152]. Экстракорпоральные методы оплодотворения не всегда эффективны у таких больных ввиду низкого качества спермы и в некоторых случаях приходится использовать донорскую сперму. Таким образом, существует необходимость в поиске новых методов и форм воздействия на мужские репродуктивные органы при лечении различных форм секреторного бесплодия.

В последнее время, благодаря развитию и доступности аппаратов НИЛИ, в медицинской практике стали широко применяться квантовые методы лечения [1]. В медицинской литературе стали появляться сведения о положительном влиянии лазерного излучения на сперматогенез и непосредственно на сперму in vitro. Известно, что поглощение световой энергии сперматозоидами приводит к вовлечению энергии кванта в биохимические реакции преобразования. В экспериментах in vitro воздействие НИЛИ на сперму привело к увеличению сроков сохранения подвижности за счет увеличения фруктолизной, окислительной активности и других ферментных систем [15].

Эти данные позволяют предположить, что низкоинтенсивное лазерное излучение улучшает функциональное состояние сперматозоидов за счет непосредственного локального воздействия.

В течение последних лет лазерное воздействие на яички стали применять при воспалительных заболеваниях органов мошонки, и в литературе не описаны случаи патологического воздействия на процесс деления клеток сперматогенеза [45, 46]. Тем не менее, процесс облучения быстроделящегося герминативного эпителия диктует необходимость контроля показателей онкомаркеров яичек (АФП, (3-ХГЧ) при воздействии НИЛИ, особенно у мужчин с крипторхизмом.

Цель работы: Улучшить результаты лечения мужчин с секреторной формой бесплодия.

Задачи:

1. оценить влияние локального воздействия НИЛИ на яички фертильных мужчин;

2. определить степень выраженности нарушений сперматогенеза и его восстановления после воздействия НИЛИ в зависимости от объема яичек;

3. определить место локального воздействия НИЛИ в лечении бесплодия у больных с левосторонним варикоцеле в зависимости от характера венозной гемодинамики;

4. оценить влияние локального воздействия НИЛИ на сперматогенез инфертильных мужчин с первичным и вторичным гипогонадизмом;

5. определить эффективность локального воздействия НИЛИ на сперматогенез у мужчин с идиопатическим бесплодием.

Научная новизна.

Впервые изучено воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении разных форм мужского секреторного бесплодия.

Оценена безопасность воздействия НИЛИ на семенники путем мониторинга уровня Р-ХГЧ и АФП в крови у фертильных мужчин.

Показано, что лазерное воздействие на яички при нормоспермии привело к улучшению основных параметров спермы, а именно к увеличению количества жизнеспособных форм, подвижности и количества морфологически нормальных форм сперматозоидов.

Воздействие НИЛИ на семенники происходит как на экзокринном, так и на эндокринном уровне, о чем свидетельствует улучшение параметров спермы и снижение уровня ФСГ у всех обследованных больных.

Выявлено, что степень нарушений сперматогенеза и эффективность лечения бесплодия НИЛИ находилась в прямой зависимости от объема яичек.

Оценена эффективность комбинированного лечения бесплодия при варикоцеле после операции Иваниссевича в сочетании с.

НИЛИ в сравнительном анализе с воздействием энергии света в виде монотерапии. Эффективность лечения бесплодия у мужчин с левосторонним варикоцеле повышается при комбинации операции по Иваниссевичу и НИЛИ.

Впервые проведен сравнительный анализ качества спермы в зависимости от допплероэхографических признаков левостороннего варикоцеле. Выявлено, что при постоянном венозном рефлюксе в гроздьевидное сплетение характерна нормоспермия или легкая степень астенозооспермии, которая устраняется после локальной лазеротерапии.

Показано, что воздействие локального лазерного. облучения яичек у мужчин с первичным гипогонадизмом увеличивало только количество морфологически нормальных форм, а у мужчин с вторичным гипогонадизмом более выражено увеличивалась подвижность сперматозоидов.

Оценена эффективность НИЛИ при идиопатическом бесплодии. Применение локальной лазеротерапии вызывало повышение подвижности сперматозоидов (а+b) и увеличение количества морфологически нормальных форм сперматозоидов.

Практическая значимость.

• Предложен новый метод воздействия на мужские семенники для повышения фертильности в комплексном лечении мужчин с различными формами секреторного бесплодия. Низкоинтенсивное лазерное излучение в лечении секреторного бесплодия является безопасным методом воздействия.

• Показано, что эффективность локальной лазеротерапии зависит от объема герминативного эпителия, то есть от объема яичек.

• Выявлено, что больным с варикоцеле слева для повышения фертильности необходимо проведение курса локального НИЛИ, как монотерапии, так и в комбинации операцией по Иваниссевичу.

• У мужчин с левосторонним варикоцеле и с допплероэхографическими признаками постоянного венозного рефлюкса в гроздьевидное сплетение, нарушения сперматогенеза минимальны и для восстановления фертильности достаточно проведения локальной лазеротерапии.

• Предложен новый способ улучшения характеристик спермы у больных с тяжелой степенью олигоастенотератозооспермии, встречающейся у мужчин с первичным и вторичным гипогонадизмом, в качестве подготовки к программе ЭКО.

Выявлено, что НИЛИ может быть использовано как способ восстановления фертильности у больных с идиопатическим бесплодием.

Основные положения, выносимые на защиту.

НИЛИ является безопасным методом стимуляции сперматогенеза. После применения локальной лазеротерапии отмечается улучшение параметров спермограмм у фертильных мужчин с нормоспермией. Воздействие НИЛИ на семенники происходит как на экзокринном, так и на эндокринном уровне, о чем' свидетельствует улучшение параметров спермы и снижение уровня ФСГ у всех обследованных больных. Объем яичек коррелирует со степенью нарушений сперматогенеза и эффективностью лазеротерапии.

НИЛИ является эффективным методом повышения фертильности при левостороннем варикоцеле' и может быть использовано, как монотерапия, так и в комбинации с операцией по Иваниссевичу. При левостороннем варикоцеле с допплероэхографическими признаками постоянного венозного рефлюкса в гроздьевидное сплетение, нарушения сперматогенеза минимальны и для восстановления фертильности достаточно проведения локальной лазеротерапии.

При тяжелой степени олигоастенотератозооспермии, встречающейся у мужчин с первичным и вторичным гипогонадизмом, применение локальной лазеротерапии приводит к увеличению количества морфологически нормальных сперматозоидов и подвижности. Воздействие НИЛИ на семенники является эффективным способом повышения фертильности при идиопатическом бесплодии.

Внедрение в практику.

Работа выполнена и внедрена в практику в урологической клинике Российского Государственного Медицинского Университета на базе ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова и в урологическом отделении ГКБ № 12. Основные положения диссертации включены в учебный процесс со студентами, ординаторами, аспирантами на кафедре урологии РГМУ.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 12 научных работ, в том числе одна в иностранном журнале, одна — в журнале, рекомендованном ВАК России.

Считаю своим приятным долгом выразить глубокую благодарность и признательность моему научному руководителю, заведующему кафедой урологии РГМУ, лауреату государственной премии СССР, заслуженному деятелю науки РФ, член-корреспонденту РАМН, профессору Евсею Борисовичу Мазо, всем сотрудникам кафедры урологии РГМУ и урологического отделения 1-ой ГКБ им. Н. И. Пирогова за помощь и содействие при выполнении работы.

Практические рекомендации.

1. Низкоинтенсивное лазерное излучение в лечении секреторного бесплодия является безопасным методом воздействия, но в некоторых случаях, например при истинном крипторхизме, рекомендуется проводить стимуляцию яичек под мониторингом уровня АФП и р-ХГЧ.

2. Всем инфертильным мужчинам, которым планируется проведение лазеротерапии, рекомендуется определение объема яичек с целью прогнозирования эффективности НИЛИ.

3. Всем инфертильным больным с варикоцеле рекомендуется комбинирование операции по Иваниссевичу с воздействием НИЛИ.

4. У мужчин с левосторонним варикоцеле и с допплероэхографйческими признаками постоянного венозного рефлюкса в гроздьевидное сплетение, у которых выявлена легкая степень астенозооспермии, для восстановления фертильности достаточно проведения локальной лазеротерапии.

5. Больным с тяжелой степенью олигоастенотератозооспермии, как правило встречающейся у мужчин с первичным и вторичным гипогонадизмом, включенным в программу ЭКО, необходимо проведение курса НИЛИ для улучшения качества параметров спермы, особенно нормальной морфологии сперматозоидов.

6. Рекомендуется применение локального НИЛИ для восстановления фертильности у больных с идиопатическим бесплодием.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.П. Этиопатогенетическое обоснование применениянизкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении больных острым пиелонефритом: Автореф. дисс.док. мед. наук. — М. 1992.
  2. В.И. Медицинское право: книга для врачей, юристов и пациентов.- М.: ИКЦ «МарТ" — Ростов н/Д: Издательский центр «Март», 2004. -368 с.
  3. Р. Ш. Керимова Н.Р. Лазеротерапия в комплексном лечениихронических простатитов с нарушением сперматогенеза //Новые достижения лазерной медицины. Тез. докл. междун. конф. М. — СПб.1993.- С.386−387.
  4. Ю. Г. Григорян В.А. Чалый М. Е. Нарушение половой ирепродуктивной функций у мужчин. -М.: Литтерра, 2006. 188 с.
  5. Андрология. Мужское здоровье и дисфункция репродуктивной системы:
  6. Пер. с англ. А66 / Под ред. Э. Нишлага, Г. М. Бере. ООО «Медицинское информационное агенство», 2005. — 554 с.
  7. М.М., Варшавер Г. С. Основы физиотерапии. М. Медгиз. -1950.-712 с.
  8. С.Б., Потемкина Т. Е., Артифексов А. А. Регенерация, адаптация, гомеостаз. Горький. — 1990. — С. 143−147.
  9. Ю.И., Юрина Н. А. Гистология. М. — 1989.- с. 672.
  10. В.А. Лазерная рефлексотерапия. М.: НПЛЦ «Техника», 2002.34 с.
  11. В., Фолк Р. Руководство по светолечению/Перев. с нем. Под ред. Бруштейна С. А. М. — JL: Гос. Мед. Изд-во.- 1929. — 394 с.
  12. З.Геродот (V в. до н.э.) История в девяти книгах. Л.: Лен. отд. изд-ва «Наука», 1972. — 600 с.
  13. Гиппократ. Избранные книги /Перев. с греч./ Репр. воспр. изд.1936 г.-М.-Сварог, 1994.-c.736.
  14. С.В. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на сперматозоиды человека (экспериментальное исследование). Дисс.. канд. мед. наук. Москва. — 1996. — 110 с.
  15. Ю.И. // Новые достижения лазерной медицины.-СПб.- 1993.183 с.
  16. Ю.И., Захаров В. Г. // Низкоинтенсивные лазеры в медицине.-Обнинск.- 1991.- 159 с.
  17. .В., Збирак Н. П. Влияние варикоцеле на сперматогенез и интерстициальные эндокриноциты //Морфология. Киев. — 1984. — Вып. 9. — С.71−73.
  18. В.Е. Основы лазерной терапии. // М.-1992.- 128 с.
  19. Ю.Ф. Хирургические болезни у детей.- М.- Медицина. 1993.-С.274−275.
  20. М.А., Степанов В. А., Воронина О. Ю. Физико-химические основы действия лазерного излучения в ближней ИК-области на биоткани// Матер. Междунар. конф. «Лазеры и медицина». -4.1.-Ташкент, 1989.-с.85−86.
  21. А.А. // Диагностика и оперативное лечение бесплодия при субклиническом варикоцеле. // Дисс.. кан. мед. наук.- Москва.-1994.-с. 184.
  22. М. Революция тестостерона / Малколм Каррузерз- Пер. с англ. Н. В. Савич. М.: ИД МЕДПРАКТИКА-М, 2005, 224 с.
  23. И.Д. // Очерки по хирургической андрологии.-М.-Изд-во ун-та Дружбы народов.-1989.-124.
  24. Г. Ф., Рябоконь А. В., Полубелов А. И. и др. // Реотестикулография в оценке кровенаполнения яичка у детей с левосторонним варикоцеле. // Урол. Киев.-1986.- вып. 20.- с. 10−16.
  25. М.В. // Функциональная взаимосвязь надпочечников и яичек при левостороннем варикоцеле в патогенезе нарушения сперматогенеза и лечения бесплодия. Дисс. кан. мед. наук.- Москва.- 1989.- с. 216.
  26. М.В. //Урол. и нефрол.- 1988.- № 4.- с. 60−67.
  27. JI.A., Карнаух Л. И. // Функциональное состояние надпочечников у бесплодных мужчин. // Научно-технический прогресс и диспансеризация населения. Новое в медицине: тез. докл. Обл. научно-практ. конф. Куйбышев.- 1986.- с. 233−234.
  28. В.И., Леонов Б. В. Экстракорпоральное оплодотворение и его новые направления в лечении женского и мужского бесплодия (теоретические и практические подходы). 2004.-е. 19.
  29. Л.Ф., Дубинская В. П., Остроумова Т. В., Шилейко Л. В., Мхитаров В. А., Литвиненко В. М. // Оценка сперматогенеза по незрелым половым клеткам эякулята. // Пробл. Репрод.-1995.- 1.- 3.- с. 33−38.
  31. Кариологический анализ состава незрелых половых клеток эякулята.// Урол. и нефрол.- 1993.- 2.-С.45−47.
  32. Е.В. Низкоэнергетические лазеры в лечении заболевание половой системы // Andrology, reproductology, sexology. — 1992. — Т. 1. — N 3−4, С.26−27.
  33. А.В. // Изучение влияния варикоцеле на функцию яичек.// Автореф. Дисс. канд. мед. наук.- М.-1979.-е. 14.
  34. А., Джиллетт Г., Джонс Г. Медицинская этика: Пер. с англ.: Учеб. пос. / Под ред. Ю. М. Лопухина, Б. Г. Юдина. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. — 400 с.
  35. Ю.М. Биоэтика. Избранные статьи (1993−2003). М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003.- 128 с.
  36. М.Б. Низкоинтенсивное лазерное излучение в нефрологии. -М.: НПЛЦ «Техника», 2003. 73 с.
  37. .А. // Лечебно-профилактическое воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения на аденому предстательной железы и сопутствующий хронический простатит.// Дисс.канд. мед. наук.- М.-1991.
  38. Е.Б., Корякин М. В., Евсеев Л. П., Акопян А. С. // Роль ' функциональной взаимосвязи надпочечников и яичек в патогенезе бесплодия у больных с левосторонним варикоцеле//Урол. и нефрол. -1990.-N 2.-с. 93−119.
  39. Е.Б., Тирси К. А. Типы венозной гемодинамики при левостороннем варикоцеле в развитии секреторного бесплодия: биологические аспекты, диагностика и лечение //Дис. канд. мед. наук. Москва. — 2000. — 183 с.
  40. .И., Резников Л. Л. // Возможности консервативного лечения заболеваний мочеполовых органов с применением НИЛИ// Актуальные вопросы лазерной медицины. Тез. докл. 1 всеросс. конф. -М.- 1991.- 103 с.
  41. С.В. Принципы построения и аппаратурная реализация оптикоэлектронных устройств на основе импульсных полупроводниковых лазеров для медико-биологических применений: Автореф. дис.. канд. техн. наук. -М., 2003 (1). 19 с.
  42. С.В., Буйлин В. А. Основы лазерной терапии. М. — Тверь: ООО «Издательство «Триада» — 2006. — 256 с.
  43. А.Г., Резников Л. Я., Якушев В. И. и др. // Об эффективности эндовезикальной лазеротерапии воспалительных заболеваний мочевогопузыря. // VI1 Всеросс. съезд урологов. Тез. докл. Свердловск.-1988.-М.-с.113−114.
  44. Муфагед Маати. Локальная лазеро-магнитная терапия в комплексном лечении больных острым эпидидимоорхитом: Автореф. дис.канд. мед. наук-М., 1995−28 с.
  45. М.Л., Иванченко Л. П., Москвин С. В., Коздоба А. С., Филлер Б. Д. Лазерная терапия в урологии. Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2007.-132 с.
  46. Низкоинтенсивная лазерная терапия / Под общ. Ред. С. В. Москвина, В. А. Буйлина — М. ТОО «Фирма «Техника», 2000. 724 с.
  47. А.К., Древаль А. А., Голубенко Е. В. Измерение оптических параметров тканей животных и человека при лазерном воздействии. // Биологические науки. 1984. — N 10. — С. 108−111.
  48. А.К. Перспективы использования полупроводниковых лазеров в медицине. // Сб. научн. трудов.: Полупроводниковые лазеры в биомедицине и народном хозяйстве. Калуга, 1987 — С.67−82.
  49. А.Г., Фельдман A.M. Лечение крипторхизма у детей// Урол. И нефрол. 1979. — N 5. — С. 47−52.
  50. Л. // Варикоцеле как причина субфертильности и его оперативное лечение.// Урол. и нефрол.-1974.-№ 5.- с.48−51.
  51. С.С., Курносов А. В., Яровая И. М. и др. // Об аутоиммунной природе нарушений сперматогенеза при моделировании варикоцеле на крысах.// Бюлл. экспер. биол. мед.-1979.- Т.87.- № 1.- с.44−48.
  52. В.И. // Лазерная терапия хронического простатита. // Автореф. дисс.. канд. мед. наук.-М.-1993.-с.24.
  53. В.И., Евсеев Л. П., Чиненый В. Л. // Влияния низкоинтенсивного лазерного излучения на эякулят у больных хроническим простатитом. // Пленум Всеросс. общ. урологов.- Тез. докл.- Пермь, 1994.- с. 138−139.
  54. Л.Л., Мирошников Б. И., Зайчик А. Х., Якушев В. И. Лазеротерапия острого неспецифического эпидидимита // Урология и нефрология. 1991. — N 2. — С.45−49.
  55. Л.Л., Резников Л. Я., Якушев В. И. Лечение придатков яичка// Проблемы совершенств. Медиц. помощь населению Ленинграда. Тез. докл.-Л. 1988. — С. 124−125.
  56. Л.Я., Якушев В. И., Резников Л. Л. // К вопросу о лазеротерапии болезни Пейрони. // Применение лазеров в клинике и в эксперименте.-Тез. докл. всесоюзн. конф. М. -1987. — С.68−69.
  57. Л.Я., Якушев В. И., Резников Л. Л., Мурзин А. Г. Лазеротерапия в комплексном лечении хронического простатита, осложненного копулятивной дисфункцией //Лазерная хирургия и медицина. Тез. докл. междн. симп. Самарканд, 1989.- Ч. 1. — С.415−416.
  58. В.Е., Авдошин В. П., Елисеенко В. И., Андрохин В. И., Рудык Я. В. // Влияние магнитолазеротерапии на течение воспалительного процесса в почках в эксперименте. // Урол. и нефрол.-1993.- № 2.- с.17−20.
  59. Руководство по урологии/Под редакцией Н. А. Лопаткина в 3-х томах.-М.: Медицина, 1998. 674 с.
  60. P.M. Лазерное излучение в комплексном лечении мочекаменной болезни и ее осложнений. // Автореф. дисс.. док. мед. наук. — М. — 1996.-255 с.
  61. Л.Г. Диагностика и терапия хронического простатита и связанных с ним нарушений фертильности с использованием (Х.-адреноблокаторов: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Москва. — 28 с.
  62. Тер-Аванесов Г. В. Проблемы репродуктивного здоровья мужчин. — М.: Тэлси, 2004. 111 с.
  63. О.Л. // Руководство по андрологии. Л.: Медицина, 1990.
  64. О.Л., Михайличенко В. В. // Андрология //.-1999.-с.403−404.
  65. К.А. // Типы венозной гемодинамики при левосторонним варикоцеле в развитии секреторного бесплодия: биологические аспекты, диагностика и лечение. Москва.- 2000.-е.87.
  66. Урология по Дональду Смиту/Под ред. Э. Танахо, Дж. Маканинча. Пер. с англ. М., Практика, 2005. — 819 с.
  67. Урология. Учебное пособие/Под ред. Е. Б. Мазо. М.: ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, 2007. — 151 с.
  68. ., Бейкер Х. В., Де Кретсер Д.М. // Патология спермы/ Бесплодный брак. // под редакцией Р.Дж. Пепперелла, Б. Хадсона, К. Вуда. Пер. с англ.-М.-1986.- с.99−153.
  69. Н.В. // Термография при варикоцеле. // Термодиагностика в клинической медицине. Тез. конф.- Тбилиси.- 1974.-е. 28−30.
  70. И.Ф. // Бесплодие в супружестве. Киев.-1990.- с. 462.
  71. И.Ф., Горпиченко И. И. // Влияние варикоцеле на функцию яичек.// Всеросс. науч. мед. общ-во урологов: Пленум 4-й- тез. докл.-М.-1973.-е. 102−103.
  72. В., Сергиенко Н., Илларионов В. // Этиопатогенетическое обоснование применения магнитолазерной терапии в комплексном лечении мужского бесплодия.// Урол.-2003.-№ 2.-с.23−25.
  73. В.И., Мурзин А. Г., Николайчук Н. П. и др. // Применение облучения крови в терапии андрологических больных. // Действие низкоинтенсивного лазерного излучения на кровь. Тез. докл. всесоюзн. конф.- Киев, — 1989.- с. 176−177.
  74. В.И., Резников Л. Я., Самсонова И. Е., Мурзин А. Г., Резников Л. Л. // Внутриполостная лазеротерапия воспалительных заболеваний нижнихмочевых путей. // Лазерная хирургия и медицина. Тез. докл. междн. симп.- Самарканд.-1989.-Ч.1.- с. 422−424.
  75. .В., Шоршев Ю. И., Горяинов Е. С. // Оперативное лечениекоралловидных камней почек. // Пленум всеросс. науч. общ-ва урологов.- Тез. докл.- Горький.-! 978.- с. 65−66.
  76. Amelar R., Dubin L., Walsh P. Male infertility. Philadelfia-London-Toronto- W.B. Saunders, 1977. P. 258.
  77. Andersson A.M. Inhibin В in the assessment of seminiferous tubular function//Baillieres Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. 2000. — Vol. 14(3). — P. 389−97.
  78. Ando S, Carpino A., Buffone M., Sisce P. The evaluation of free L-camitine, zinc and fructose in the seminal plasma of patients with varicocele and normozoospermia//Andrologia. 1989. — v. 21. — № 2. — P. 155−160.
  79. Appleby G. Varicocele. A problem military personnel//Virginia Med. 1955. -Vol. 51, № 3.-P. 76−78.
  80. Agarwal A., Deepinder F., Cocuzza M., Agarwal R., Short R. A., Sabanegh E., Marmar J.L. Efficacy of Varicocelectomy in Improving Semen Parameters: New Meta-analytical Approach//Urology. 2007. — Vol. 70. — P. 532−538.
  81. Bahr F. Grudsalzliches zur laser-anwendung in der Akupunktur//Der Akupunkturarzt (Auriculotherepeut). 1986. — Bd. 3. — P. 59−66.
  82. Belgrano E., Trombetta C., Siracusano S., Savoca G. Microsurgical spermatic-epigastric anastomosis for treatment of varicocele. Microsurgery 1984. — 5:1. — P. 44−9.
  83. Bickel A., Dickstein G. Factors predicting the outcome of varicocele repair for subfertility: the value of the luteinizing hormone-releasing hormone test // J. urol. 1989.- 142 (5).-P. 1230.
  84. Caldamone A. A, Al-Juburi A., Cocket A.T.K. The varicocele: elevated serotonin and infertility//!, urol. (Baltimore). 1980. — Vol. 123. — № 5. — P. 683−685.
  85. Cameron D., Snydle F., Ross M., Drylie D. Ultrastructural alteration in the adluminal testicular compartment in men with varicocele//Fertil. steril. 1980. -Vol. 33.-№ 5.-P. 526−535.
  86. Cameron D., Snydle F. The blood-testis barrier in men with varicocele: lanthanum tracer study//Fertil. steril. 1980. — Vol.30. — № 3. — P. 255−258.
  87. Cameron D., Snydle F. Ultrastructural surface characteristics of seminiferous tubules from men with varicocele //Andrologia. 1982. — 14(5). — P.425.
  88. Charny C., Baum S. Varicocele and infertility//!AMA. 1968. — Vol.204. -№ 13.-P. 75−78.
  89. Cocket A.T.K., Al-Juburi A., Altebarmakian V. et al. The varicocele: new experimental and clinical data//Urol. 1980. — Vol. 15. — № 5. — P. 492−495.
  90. Cockett A.T.K., Takihara H., Cosentino M. The varicocele//Fertil. steril. -1984.-Vol. 41.-№ 1.-P. 5−11.
  91. Cohen M., Plain L., Brown J. The role of internal spermatic vein plasma catecholamine determinations in subfertil men with varicocele//Fertil. steril. -1975. Vol. 26. — № 12. — P. 1243−1249.
  92. Comhaire F., Vermeulen A. Endocrine ethiogenesis of sterility in men with varicocele//Acta endocrinol. 1973. — Vol. 73. — suppl. 177. -P. 58.
  93. Comhaire F., Vermeulen A. Varicocele sterility: Cortisol and catecholamines// Fertil. steril. 1974. — Vol. 25. — № 1. — P. 88−95.
  94. Comhaire F., Monteyne R., Kunnen M. The value of scrotal thermography of the internal spermatic vein for the diagnosis «subclinical» varicocele//Fertil. steril. 1976. — Vol. 27. — № 6. — P. 694−698.
  95. Comhaire F. Vasculature of the testis: assessment and management of varicocele//Comprehensive endocrinology: The testis/Ed. H. Burger, De Kretser D. New York: Raven Press. — 1981. — P. 419−429.
  96. Coolsaet B.L. The varicocele syndrome: Venography determining the optimal level for surgical management//J. Urol. 1980. — Vol. 124. — P. 833.
  97. Dennison A.R., Tibbs D.J. Varicocele and varicose veins compared. A basis of logical surgery//Urology. 1986.-28. — P.211.
  98. Donohue R., Brown J. Blood gases and pH determinations in the internal spermatic vein of subfertile men with varicocele//Fertil. steril. 1969. — Vol. 20. -N 2. — P. 362−369.
  99. Dubin L., Hotchkiss R. Testis biopsy in subfertile men with varicocele//Fertil. steril. 1969. — Vol. 20. — № 1. — P. 50−57.
  100. Dubin L., Amelar R. Etiology factors in 1294 consecutive cases of male infertility//Fertil. steril. 1971. — Vol. 22. — P. 469−474.
  101. Dumoulin J., Bras M., Land J. et al. Effect of the number of inseminated spermatozoa on subsequent human and mouse embryonic development in vitro//Hum. Reprod. 1992. — Vol. 7.-N7.-P. 1010−1013.
  102. Ergun S., Bruns Т., Soyka A., Tauber R. Angioarchitecture of the human spermatic cord//Cell tissue Res. 1997. — Vol. 288. — N2. — P. 391−398.
  103. Flati G., Flati D., La Pinta M., Porowska В., Talarico C., Carboni M. A simple ultrasonographic test for preoperative haemodynamic evaluation of varicocele//Int. jour, of urol. and nephrol. 1998. — Vol. 30 (1). — P. 59−67.
  104. Fritjofsson A., Ahren C. Studies on varicocele and subfertility//Scand. J. urol. nephrol. 1967. — Vol. 1, N 1. — P. 241−248.
  105. Frolich J., Wilson Т., Sweetman B. et al. Urinary prostaglandins. Identification and origin//J. Clin. Ivest. 1975. — Vol. 55, N4. — P. 763−770.
  106. Fujisawa M., Yoshida S., Matsumoto O., Kojima K., Kamidono S. Deoxyribonucleic acid polymerase activity in the testis of infertile men with varicocele//Fertil. steril. 1988. — Vol. 50. — P. 795−800.
  107. Fujisawa M., Yoshida S., Kojima K., Kamidono S. Biochemical changes in testicular varicocele//Arch. Androl. 1989. — Vol. 22. — P. 149−159.
  108. Grassi N., Giuntini G., Salanitro L. et al. Roulo della flebografia nella diaignostica del varicocele//Minerva chiz. 1998. — Vol. 43. — N 4. — P.357−362.
  109. Goldstein M., Eid J. Elevation of intratesticular and scrotal surface temperature in men with varicocele//.!. Urol. 1989. — 142. — P. 743−745.
  110. Guidelines EAU on male infertility. 2004.
  111. Hadziselimovic F., Herzog В., Liebungut B. et al. //J. Urol. 1989. — Vol. 142.-N2,-pt.2. — P. 583−585.
  112. Hall P., Kew D., Mita M. The influence of temperature on the function of cultured Sertoli cells//Endocrinol. 1985. — Vol. 116. — N5. — P. 1926−1932.
  113. Harrison R. Effect of temperature on the mammalian testis. In: Hamilton D., Greep R., eds. Handbook of physiology, V. Washington, DC: American physiological society. 1975.
  114. Harrison R., Lewis R., Roberts J. Pathophysiology of varicocele in nonhuman primates: long- term seminal and testicular changes//Fertil. steril. 1986. -Vol. 46. — P. 500−510.
  115. Homstein O. Zur klinik histopatologie des mannlichaem varicocelen. Arch. Klin. Exper. Derm. 1964. — Bd. 218. — H4. — P. 347−383.
  116. Hornstein O. Orchiopathy varicocele. Varicocele and male infertility. Recent advances in diagnosis and therapy//Ed. by Jecht E., Zeitler E. Berlin -Heidelberg — New York: Springer — Verlag, 1982. — P. 19−26.
  117. Isidori A.M., Pozza C., Gianfrilli D., Isidori A. Medical treatment to improve sperm quality//Reprod. Biomed Online. 2006. — Vol. 12(6). — P. 704−14.
  118. Ito H., Fuse H., Minagawa H. et al. Internal spermatic vein prostaglandins in varicocele patients//Fertil. Steril. 1982. — Vol.37. — № 2.-P. 218−222.
  119. Ivanissevitch O. Left varicocele due to reflux. Experience with 4470 operative cases in forty-two years. // J. int. coll. surg. 1960. — 34. — P.742−755.
  120. Jockenhovel F. Male hypogonadism. UNI-MED. Verlag Bremen. — 2004. -P. 188.
  121. Kamischke A., Nieschlag E. Varicocele treatment in the light of evidence-based andrology//Human Reproduction Update. 2001. — Vol.7, N 1. — P. 6569.
  122. Kass E., Freitas J., Bour J. Adolescent varicocele: objective indications for treatment//! Urol. 1989. — 142 (2 Pt 2). — P.579. .
  123. Ku J.H., Kim S.W., Park K., Jae-Seung Paick. Benefits of Microsurgical Repair of Adolescent Varicocele: Comparison of Semen Parameters in Fertile and infertile Adults with Varicocele// J. Urology. 2005. — Vol. 65. — P. 554 558.
  124. Kumar R., Gautam G., Gupta N.P. Drug therapy for idiopathic male infertility: rationale versus evidence//! Urol. 2006. — Vol. 176 (4 Pt 1). — P. 1307−12.
  125. Lancauster P.A. In vitro fertilization pregnancies in Australia and New Zeland//Med. J. Aust. 1988. — Vol. 148, N 3. — P.429−436.
  126. Layman L.C. Hypogonadotropic hypogonadism//Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 2007. — Vol. 36 (2). — P. 283−96.
  127. Lindholmer C., Thulin C., Eliasson R. Concentration of Cortisol and renin in the internal spermatic vein of men with varicocele //Androl. 1973. — Vol.5, N 1.-P. 21−24.
  128. Lipshultz L., Howard S. Surgical treatment of male infertility, infertility in the male//New York Curchill living-stone. 1985. — part 3. — chap.17. — P. 343.
  129. Ludwig G., Jentzsch R., Peters N. Fertilitat bei idiopathischer varikozele // Fortsch. Med. 1974. — Jg. 92. — H. 31. — P. 1235−1239.
  130. MacLeod J. Seminal cytology in the presence of varicocele//Fertil. steril. -1956.-Vol. 16.-P. 735−757.
  131. Marshburn В., Kutten W. The role of antisperm antibodies in infertility// Fertil. steril. 1994. — 61. — P. 799−811.
  132. Moldovan I. Varicocelul. Boala eu potential agressiv asupra functiei de reproducere a barbatului. Buchurest: Editura Militara. — 1977. — P. 290.
  133. N. // Varicocele. Aspect of male infertility//Ed. Ralph de Vere White. -Baltimore-London: Williams & Wilkins, 1982. P.70−88.
  134. Oshiro Т., Calderhead R. Low Level Laser Therapy: a Practical Introduction — Chichester New — York. — 1988. — 207 S.
  135. Oster J. Varicocele in children and adolescents. An investigation of the evidence among Danish school children//Scand. J. urol. Nefrol.-1971. — Vol. 5.-P. 27−32.
  136. Politoff L., Hadziselimovic F., Herzog В., Jenni P. Does hydrocele affect later infertility?//Ferti 1. Steril. 1990. — V. 53, N4. — P. 700−703.
  137. Puiol A., Rodriguez Tolra J., Navarro M. et al. The hormonal pattern in varicocele and its relationship with the findings of testicular biopsy. Preliminary results//Br. J. Urol. 1982. — Vol.54, N 3. — P. 300−304.
  138. P. // Lasers et troubles uro-genitaux. // Zchweiz Zschr. Ganzheits Magizin. 1993. — N 2. — P. 80−93.
  139. Rusnack S.L., Wu H.Y., Huff D.S., Snyder H.M. 3rd, Carr M.C., Bellah R.D., Zderic S.A., Canning D.A. Testis histopathology in boys with cryptorchidism correlates with future fertility potential//J. Urology. 2003. — Vol. 169(2). -P. 659−62.
  140. Seftel A. Male hypogonadism. Part II: etiology, pathophysiology, and diagnosis//Int J Impot Res. 2006. — Vol. 18 (3). — P. 223−8.
  141. Setchell В., Waites GMH., Thorburn G. Blood flow in the testis of the conscious rat measured with krypton-85: effects of heat catecholamines and acetylcholine//Circulation Res. 1966. — Vol. 18, N 6. — P. 755−765.
  142. Shafik A., Bedeir G. Venous tension patterns in cord veins. In normal and vaicocele individuals//J. urol. 1980. — Vol. 123, N 3. — P. 383−385.
  143. Shindel A.W., Yan Y., Naughton C.K. Does the Number and Size of Veins Ligated at Left-Sided Microsurgical Sibinguinal Varicocelectomy Affect Semen Analysis Outcomes?//J. Urology. 2007. — Vol. 69. — P. 1176−1180.
  144. Shinoda M., Maide Y., Tazaki H. Treatment for oligospermic patients with varicocele//Аса urol. Jap. 1988. — Vol. 34, N 11. — P. 1989−1994.
  145. Steeno O., Koumans J., De Moor P. Adrenal cortical hormones in the spermatic vein of 95 patients with left varicocele//Andrologia. 1976. — 8(2). -P.101−104.
  146. Stephenson J., O’Shaughnessy E. Hypothermia and its relationship to varicocele and intrascrotal temperature// Fertil. Steril. 1969. — Vol. 19, N 1. -P. 110−117.
  147. Swerdloff R., Walsh P. Pituitary and hormones in patients with varicocele// Fertil. Steril. 1975. — Vol. 26, N 10. — P. 1006−1012.
  148. Terquem A., Dadoune J. Ultastructural study of human testicular biopsies in varicocele//Varicocele and male infertility II//Ed. By Glezerman, Jecht E. -Berlin Heidelberg — New York — Tokyo: Springer — Verlag, 1984. — P. 40−42.
  149. Tessler A., Krahn H. Varicocele and testicular temperature//Fertil. Steril. -1966. Vol. 17, N 17. — P. 1201−1203.
  150. VoIter D. Die idiopathische varikozele aus andrologischer sicht//Fortsch. Med. 1972. — Bd.92. — H. 18. — P. 683−686.
  151. Weissbach L., Gleissner O., Buszello H. Haufigkeit der varikozele ergebniss von reihhenuntersurchungen au drei probanden gruppen//Dtsen. Med. Woch. -1983.-bd. 108.-H 1 P. 17−21.
  152. WHO laboratory manual for the examination of human semen and sperm-cervical mucus interaction. Cambridge University press, 1992.
  153. Zorgniotti A., Macleod J. Studies in temperature, human semen quality and varicocele//Fertil. steril. 1973. — Vol. 24. — P. 854−863.
  154. Zorgniotti A. Testis temperature, infertility and varicocele paradox//Urology. -1980, — 16.-P. 7−10.
  155. Zucchi A., Mearini L., Mearini E., Costantini E., Bini V., Porena M. Treatment of Varicocele: Randomized Prospective Study on Open Surgery Versus Tauber Antegrade Sclerotherapy//!, of Andrology. 2005. — Vol. 26, N3.-P. 328−332.
  156. Zucchi A., Mearini L., Mearini E., Fioretti F., Bini V., Porena M. Varicocele and Fertility: Relationship Between Testicular Volume and Seminal Parameters Before and After Treatment//.!. Andrology. 2006. — Vol. 27, N 4. -P. 548−551.
  157. WHO laboratory manual for the examination of human semen and sperm-cervical mucus interaction. Cambridge University press, 1992.
  158. Zorgniotti A., Macleod J. Studies in temperature, human semen quality and varicocele//Fertil. steril. 1973. — Vol. 24. — P. 854−863.
  159. Zorgniotti A. Testis temperature, infertility and varicocele paradox/ZUrology. -1980. 16.-P. 7−10.
  160. Zucchi A., Mearini L., Mearini E., Costantini E., Bini V., Porena M. Treatment of Varicocele: Randomized Prospective Study on Open Surgery Versus Tauber Antegrade Sclerotherapy//!, of Andrology. 2005. — Vol. 26, N3.-P. 328−332.
  161. Zucchi A., Mearini L., Mearini E., Fioretti F., Bini V., Porena M. Varicocele and Fertility: Relationship Between Testicular Volume and Seminal Parameters Before and After Treatment//!. Andrology. 2006. — Vol. 27, N 4. -P. 548−551.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?