Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Эффективность комплексного лечения полипозного и полипозно-гнойного риносинуситов у больных бронхиальной астмой

Диссертация: Эффективность комплексного лечения полипозного и полипозно-гнойного риносинуситов у больных бронхиальной астмой
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Публикации и апробанни работы. Основные положения диссертационной работы доложены на заседании Тульского областного общества оториноларингологов [б ноября 2004 г., 11 февраля 2005 г., 17 ноября 2005 г.- на Всероссийской научно-практнчсской конференции «Н. П. Симановский-основоположннк отечествен ной оториноларин гологии», посвященная 150-летию со дня рождения Н П. Скмановского, 4−5 февраля… Читать ещё >

Содержание

  • ВВЕДЕНИЕ
  • ГЛАВА. J. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1- Современные взгляды на этнологию и патогенез полнпозного риноеннуеита
      • 1. 1. 1. Эпидемиология
      • 1. 1. 2. Этиология и патогенез
      • 1. 2. Взэтмосюпь верхних и нижних отделов дыхательных путей при сочетании полипоадого риноеннуеита и бронхиальной астмы
    • 1. 3- Особенности диал10стнки полнпозного риноеннуеита у больных бронхиал ьной астмой
      • 1. 4. Полнлозно-гнойиый рнноеннуемт, как фактор, осложняющий течение бронхиальной астмы
      • 1. 5. Роль атипичной микрофлоры при респираторном воспалении
      • 1. 6. Современный подход к лечению ПОЛЮЮЭНОГО риноеннуеита
        • 1. 6. 1. Медикаментозная терапия полнпозного риноеинуента
        • 1. 6. 2. Современные хирургические подходы влечении полипошого риноеннуеита
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
  • 2−1. Обшая характеристика больных
    • 2. 2. Методы обследования больных
    • 2. 3. Критерии рандомизации больных
  • ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ И РЕЗУЛЬТАТЫ ИХ ЛЕЧЕНИЯ
    • 3. 1. Клн hi ноская характеристика обследован ных больных (п =100)
      • 3. 1. 1. Клиническая характеристика больных по. пшенным рнносинуситом и бронхиальной астмой (п=40) «Л
      • 3. 1. 2. Клиническая характеристика больных полипозно-гнойным рнносинуситом и бронхиальной астмой (п"33) Ъ
      • 3. 1. 3. Клиническая характеристика больных полнпоэно-гнойным рнносинуситом латентного течении и бронхная иной астмой (и =27)
    • 3. 2. Результаты лечения больных полнпотным рнносинуситом н бронхиальной астмой (пНОО)
      • 3. 2. 1. Результаты комплексного лечения полиптиого риноеннуента у больных бронхиальной астмой на фоке приема интранаэальных ТКГ и блокаторов Hi -гистамнновых рецепторон

      3.2.2. Результаты комплексного лечения полипозко-гнойного ркноеннуента у больных бронхиальной астмой на фоне приема ннтранаэалшого ТГК, блокаторов Н1 -гистамнновых рецепторов и системной актибнотнкотерапнн (п"1б) 97

      3,2., 3, Результаты лечения полнпозного рнносинусита у больных бронхиальной астмой, которым выполнялась лазерная нолнпотомня полости носа под контролем эндоскопа (п=41) 107

      3.2.4. Результат лечения иолниозного рнноеннуента у больных бронхиальной астмой, который! была выполнена традиционная полипотомия полости носа 120

      3.2.5. Результаты комплексного медикаментозного лечения полипозно-гнойного рнносинусита у больных бронхиальной астмой и непереносимостью а1ггнбактернальных препаратов (n= 15 124

      3.2.6. Отдалённые результаты 131

Эффективность комплексного лечения полипозного и полипозно-гнойного риносинуситов у больных бронхиальной астмой (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

.

Тесные анзтомическне н физиологические взаимосвязи между верхними и нижними дыхвгельиыми путями являются причиной того" что рост числа риносилуситов идет как бы «в ногу» с увеличением заболеваемости бронхитами и бронхиальной астмой, и эту тенденции) пока не удастся нарушить, даже, несмотря на совместные усилия ведущих экспертов всего мир.

Доказано, что хроническое воспаление верхних и нижних дыхательных путей имеют сходную этиологию в связи с тем, что слизистая оболочка воздухоносных путей от носовой полости до средних бронхов имеют сходное анатомическое н гистологическое строение.

ПолниозныП риносннусит (ПРС) является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний полости носа И околоносовых пазух. Безусловно, ПРС не является угрожаюниш жизни заболеванием, но существенно ухудшает качество жизни пациентов и играет определенную роль в патогенезе бронхиальной астмы (БА) и поэтому рассматривается многими исследователями как фактор риска развития БА.

Бронхиальная астма является нарастающей проблемой, несмотря на большое количество новых лекарственных средств, В течение своего развития Б, А приводит к формированию дыхательной недостаточности, легочного сердца, эмфиземы легких и может осложняться возникновением астматического статуса и даже пневмоторакса (77), К глубокому сожалению отмечается увеличение больничной смертности. Данные за 2002 год по смертельным исходам от бронхиальной астмы показывает, что ежегодно в России умирает 751 человек (149),.

По данным разных авторов распространенность Г1РС у больных БА достигает 40% (185,205, 231) г.

Обострение Б, А могут вызвать многие факторы: среди которых необходимо выделить риносннусит, как аллергического, так и инфекционного генеза, находящийся в компетенции оториноларинголога. Сочетания двух взанмовдкяющнх друг на друга хронических заболеваний ПРС и БА создает трудности в лечении названных нозологических форм. Нсли в отношении БА атопня, т. е. выработка избыточного количества антител IgE как реакция на воздействие аллергенов окружающей среды, является важнейшим идентифицируемым фактором развития заболевания, то в формировании ПРС большую роль могут играть н иммунопатологические процессы, к хроническое воспаление. Таким образом, ПРС является ярким примером хронического заболевания, у которого на одной ступени значимости может стоять и аллергия н инфекция.

Инфекционному воспалению полости носа к околоносоаых пазух, в последнее время, некоторыми исследователями придается большое значение, а рамках изучения новой суперантнгенной гипотезы ПРС, где основная роль принадлежит Staphylococcus aureus (169). Инфекционно-воспалительным процесс, возникший на неблагоприятном аллергическом фоне, приводит к формированию полнпозно-гнойного ри нос пну сита (ПГРС). Клиницисту в ситуациях явного гнойного процесса достаточно легко поставить диагноз инфекционного воспаления и после результатов микробиологического исследования назначить антибиотик с учетом чувствительности. Другое дело, когда ПРС не дает клинического симптома гнойного воспаления, протекая латентно, может стать причиной развития осложнений. Полипозно-гнойный рнносинусит (явно либо лате]гтно протекающий) еще в большей степени может оказывать свое негативное влияние не только на бронхолегочную систему, но и на весь организм, служить источником дополнительной сенсибилизации, приводить к изменениям в местном и гуморальном иммунитете. Существуют непрямые доказательства того, что инфекционный рнносинусит утяжеляет течение Б А" т.к. его лечение антибактериальными препаратами, приводит к уменьшению выраженности и частоты симптомов Б, А (224).

На сегодняшний день лечение больных ПРС независимо от того, протекает это заболевание изолировано млн в ассоциации с БЛ включает медикаментозную терапию в сочетании с хирургическим вмешательством. При решении вопроса об объеме хирургического вмешательства мнения ркнохнрургов бывают диаметрально противоположными. Диапозон методов хирургического лечения ПРС очень широк — от традиционной полипотомнн полости носа до полнеинуеотомий (44, 48, 49, 61, 66, 76, 104, ]05, 135, 136, 140, 144, 145,162).

Вопрос, с какого вида лечения ПРС у больных БА необходимо начинать, остается днекутабельным. Ряд авторитетных исследователей (82, 148,174) доказали, что хирургическое лечение ЛОР-органов при БА во многих случаях приводит к утяжелен ню бронхол сгонного процесса, к бронхоспазмам во время операции и в послеоперационном периоде. Для предупреждения развития последних, некоторые авторы (39,70, 73,126, 147) предложили выполнять хирургическое вмешательство при сочетании ПРС с БЛ и при аспнриновой триаде на фоне короткого курса системной глюкокоргнкостеронднон терапии. Ширшова А, А, Пискунов Г. З., (2004) для предупреждения обострения Б, А во время операинн и в Послеоперационном периоде рекомендует применение плазмафереза. Однако, существующие в настоящее время методы хирургического вмешательства отличаются значительной травматнчностыо, высоким риском развития ннтраонерациоиного кровотечения, необходимостью проведение тампонады полости носа, и назначения в послеоперационном периоде эмпирически подобранной системной антнбиотнкотерапни для предупреждения развития вторичных бактериальных осложнений. И, несмотря на проведение короткого курса системной глюкокортнкостерондпой терапии в некоторых случаях не удается избежать развития бронхоспазма в послеоперационном периоде. Нахождения тампоноо в полости носа, проведение антибнотикотсрапин, без учета особенностей микробного пейзажа н чувствительности последней к химиопрепаратам, повышают риск развития осложнений со стороны бронхолегочной системы.

Лазерная деструкция полипов, по сравнению с другими видами хирургического вмешательства, позволяет более щадяще и бескровно удалить патологическую ткань в полости носа, значительно сократить число и играи послеоперационных осложненийДанный метод хорошо переносится больными и практически не имеет противопоказан ни (14+ 30, 35,101. 102, КБ, 150).

Поэтому, непосредственными результатами разрабатываемых схем ведения больных бронхиальной астмой в сочетании с полипозным, полипозно-гнойным рнносннуситами, должны быть создание комплексных, щадяишх методов лечения, учитывающих степень тяжести бронхиальной астмы, распространенность и длительность полнпозного процесса, а также характер микробного пейзажа.

Цель исследования заключается о оптимизации комплексного обследования, предоперационной подготовки, разработке максимально щадяшего способа хирургического лечения и послеоперационной тактики ведения больных, страдающих полипозным или полипозно-гнойным риноеннуентом в сочетании с бронхиальной астмой.

Задачи исследовании: Оценить зависимость тяжести бронхиальной астмы от формы полигюзного риносннусита.

2. Выявить особенности микробного пейзажа полости носа у лиц, страдающих ПРС, ПГРС в сочетании с бронхиальной астмой и на основе полученных результатов разработать адекватные принципы медикаментозной терапии.

3.Разработать схему предоперационного и послеоперационного введения больньк ПРС, ПГРС в сочетании с бронхиальной астмой.

4. Определить влияние предложенного способа комбинированного (консервативного и хирургического) лечения больных ПРС, ПГРС на течение бронхиальной астмы с учетом значений, отражающих состояние бронхиальной проводимости.

5. Пронести сравнительную оценку эффективности и безопасности традиционной полнпотомни полости носа и лазерной полипотомин полости носа под контролем эндоскопа у больных полипозным рнносинуситом в сочетании с бронхиальной астмой.

6. Разработать методик)' альтернативного лечения больных полипозно-гнойиым рмноеннуентом и бронхиальной астмой при наличии противопоказаний к общепринятой тактике (консервативной или хирургической),.

Научная новизна;

I Впервые проведено расширенное микробиологическое исследование, включающее определен не атипичной хлам иди Иной и мнкоплазменной инфекции верхних дыхательных пугей у больных ПРС и ПГРС в сочетании с БА,.

2. Впервые на фоне преди послеоперационного лечения в хирургическом лечении полипозного риносинуситв у больных БА использован полупроводниковый лазер на эрбий-активированном волокне под контролем эндоскопа.

3. Предложена новая нозологическая форма полипозного рн носину сита — полипозно-гнойнын риноеннуент латентного течения. I ра к I н чсская з начи масть:

1, Полученные результаты дают возможность аргументировано сформулировать практические рекомендации для оториноларингологов и пульмонологов о предпочтении того или иного способа консервативного лечения ПРС, ПГРС у больных БА с учетом характера микрофлоры.

2. Продемонстрировала необходимость комплексного обследования рассматриваемой категории больных оториноларингологом, пульмонологом н аллергологом.

3. Щадящее хирургическое вмешательство должно осуществляться только при неэффективности адекватно подобранного консервативного лечения,.

4. Щадящее хирургическое лечение (лазерная полипотомил полости носа с использованием полупроводникового лазера на эрбий-активированном волокне под контролем эндоскопа) ПРС у больных Б, А должно проводиться на фоне индивидуально подобранной предоперационной подготовки и послеоперационного медикаментозного лечения. Это приводит к повышению функциональной эффективности лечения, значительному увеличению периодов ремиссии полнпозного рнносинуснта и позволяет избежать ухудшения со стороны бронхолегочной системы.

5.Подтверждено отрицательное влияние традиционной полипотомии полости носа без индивидуальной предоперационной подготовки на течение бронх каиьной астмы.

6. Показана терапевтическая эффективность фитотерапии (Снкупрет) в случаях непереносимое ш антибактериальных препаратов и наличия противопоказаний к их приему,.

Внедрение результатов исследования.

Разработанные схемы медикаментозного предоперационного н послеоперационного ведения ПРС с учетом характера микрофлоры у больных Б А, а также щадящая полипотомня носа с использованием излучения полупроводникового лазера на эрбнн-активнронэнном волокне внедрены в практику работы клиники болезней уха, горла и носа н факультетской терапевтической клиники ММ, А имени И. М Сеченова, а также ЛОР отделения Тульской Областной больницы.

Научнопрактические положения диссертации используются в лекционном курсе, практических и семинарских занятиях со студентами, врачами-интернами и клиническими ординаторами на кафедре болезней уха, горла н носа ММА им. И. М. Сечснова.

Основные положении, выносимые на защиту:

1. Больные бронхиальной астмой и полипозным рнносинуситом требуют комплексного обследования оториноларингологом, пульмонологом и аллергологом.

2. Следует отдавать предпочтение консервативным методам лечения полнпозного рин осину сита с обязательным учетом характера микрофлоры у больных бронхиальной зстмой.

3. Хирургическое лечение ГТРС н ПГРС у пациентов страдающих бронхиальной астмой, следует выполнять только при неэффективности консервативной тактики.

4. У больных бронхиальной астмой н полипозным рнносинуситом необходимо использовать только шадитее хирургическое лечение.

5. Хирургическое лечение ПГРС в остром периоде приводит к ухудшению течения бронхиальной астмы.

Публикации и апробанни работы. Основные положения диссертационной работы доложены на заседании Тульского областного общества оториноларингологов [б ноября 2004 г., 11 февраля 2005 г., 17 ноября 2005 г.- на Всероссийской научно-практнчсской конференции «Н. П. Симановский-основоположннк отечествен ной оториноларин гологии», посвященная 150-летию со дня рождения Н П. Скмановского, 4−5 февраля 2004 г. Санкт-Петербург, на заседании Московского научного общества оториноларингологов 16 марта 2004 г.- на [II Российской научно-практической конференции «Наука н практика в оториноларингологи», 16−17 ноября 2004 г.- на VI конгрессе рниологов России, 16-(8 мая 2005 г.+.

Санкт-Петербургна Всероссийской научно-практическая конференция с международным участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии», посвященная 70-летию Федерального государственного учреждения «Научноклниичеекий центр оториноларингологии Росздрава», 29−30 сентября 2005 года. Москва.

По теме диссертации опубликовано 15 печатных работ: в центральных журналах- 3 н 12 работ в материалах конференций.

Структура и объЯм работы. Текст диссертации изложен на 182 страницах ЭВМсостоит из введения, четырех глав, выводов, практических рекомендаций и библиографии, включающей 255 источников, в том числе 164 отечественных авторов. Цифровой материал исследования представлен 26 таблицами, Работа иллюстрирована 26 рисунками и 29 диаграммами.

ВЫВОДЫ:

1 .Индивидуальная и этапная схема диагностики полипозного рнноеннуента у больных бронхиальной астмой, позволяет рационально спланировать объем и характер оптимального в каждом конкретном случае варианта комплексного лечения,.

2,Полипозный риносннусит у больных бронхиальной астмой в 60% случаев сопровождается инфекцноино—воспалительными процессами различной степени выраженности, <�гго способствует отягощению течения бронхиальной астмы.

3, Микробиологические исследования показали, что у больных бронхиальной астмой в 27% случаев полипозный риносннусит, по нашим данным" представляет собой латентную фазу гнойного процесса. Это позволяет рекомендовать всем больным с полипозным риноеннуентом" в том числе перед хирургическим вмешательством, проведение расширенного микробиологического исследования из области среднего носового хода, независимо от выявленных клинических симптомов для последующего проведения системной антимикробной терапии.

4,Лечение больных полипозным, полипозно-гнойным рнносинуснтом, страдающих бронхиальной астмой, требует индивидуального медикаментозного курса в пред-, нитраи послеоперационном периоде с учетом степени тяжести бронхиальной астмы и характера микрофлоры полости носа и околоносовых пазух.

5, У больных полипозным рннос ину с игом и бронхиальной астмой наиболее целесообразно проведение полипотом ни полости носа полупроводниковым лазером на эрбий-активированном волокне с длиной волны 1.56 мкм под контролем эндоскопа. Этот щадящий, бескровный" безболезненный, хорошо переносимый метод хирургического лечения полипозного рнноеннуента у больных бронхиальной астмой обеспечивает оптимальный результат лечения,.

6. Разработанная н апробированная в клинике схема лечения больных полнпозным рнносинуситом, а сочетании с бронхиальной астмой: комплексное адекватное медикаментозное лечение и лазерная полниотомня полости носа повышает эффективность лечения как полнпозного рнносинусита, так и бронхиальной астмы,.

7. У большинства больных полнпозным рнносинуситом и бронхиальной астмой выделена стафнллококковая флора 54%. При латентном течение инфекционного процесса возрастает роль грамотрицательной флоры. Пренебрежение этими положениями и проведение хирургического лечения полнпозного риноеннусита на фоне ии фекцно нно-вос п ал ител ьн о го процесса (латетггного или явного) приводило к ухудшению течения бронхиальной астмы у 28% больных.

8.Традиционная полипотомня полости носа оказывает отрицательное влияние на течение бронхиальной астмы у 75% больных,.

9.При индивидуальной непереносимости системных антибиотиков целесообразно проводить комплексное лечение, включающее назначение интраназальных топических глюкокортикостероидов, блокатороя Н1-гнетамннновых рецепторов и фитопрепарата Сннупрет. Подобный принцип справедлив и для предоперационного и послеоперационного лечения больных полнпозным риноеннуентом и бронхиальной астмой.

It Р АКТИ Ч ЕСКН ЕРЕ КОМЕН Д, А ЦИ И:

1. Больным" страдающим полнпозным риноеннуентом н бронхиальной астмой необходимо проводить комплексное обследование оториноларингологом, пульмонологом и аллергологом, включая проведение расширенного микробиологического исследования нз области среднего носового хода.

2. Больным, страдающим полнпозным рнносинуситом и бронхиальной астмой необходимо отдавать предпочтение консервативным способам лечения полнпозного, полипозно-гнойного риноеннуеита с учетом характера мнкрофлорьт,.

3. При неэффективности адекватно подобранного консервативного лечения хирургическое вмешательство должно осуществляться только щадящим способом (лазерная полипотомня полости носа с использованием полупроводникового лазера на эрбнЯ-активированном волокне),.

4. Щадящее хирургическое лечение полнпозного риноеннуеита у больных бронхиальной астмой должно проводится на фоне индивидуальной подобранной предоперационной подготовки и послеоперационного медикаментозного лечения, включая назначение топических иитранаэальных глюкокортикостероклов в сочетании с НЬблокаторамн гнетами новых рецепторов.

5. В случаях непереносимостн антибактериальных препаратов и противопоказаний к нх приему комбинированная терапия полнпозно-гнойного риноеннуеита может быть дополнена фитопрепаратом Синупрет.

6. Динамическое наблюдение за пациентами полипозным, полипозно-гнойным рнносинуентом в послеоперационном периоде предполагает регулярное проведение поддерживающих курсов комбинированной терапии (ТКГ, антигистамннные препараты, антибиотики) для эффективной профилактики рецидивов патологического процесса слизистой оболочки полости носа и околоносоаых пазух К обострений бронхиальной астмы,.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Н.А. К морфогенезу полипов носа//Всст.оторннолариигол -1966- 1 .-с.60−67.
  2. Арефьева Н-А. Иммунология, иммунопатология и проблемы иммунотерапии в ринологии. Уфа: БГМУ, — 1997.-120 с,
  3. Арефьева Н. А-, Янборисов Т. М., Арон A.M., Баймухомедов Д. В, Глюкокортикоиды в лечении паднпоза носа (Методические рекомендации для врачей), — Уфа: Б.н.т 1997, — 21с.
  4. Н.А., Азнабаева Л. Ф., Машко П. Н., Кнльсенбаева ФА, Механизмы реализации иммунного ответа у больных рецидивирующим риносннуситом при лечении циклофероном|7Рос.рннолог.-1999.-Хз1.- С, 49−53
  5. Белобородова Н, В. Щадяшие режимы антибнотнкотсрапин в педиатрии- //Consilium medicum, 1999, Jfel, тД 26с.
  6. Ю.Б., Омел ья невский В.В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания.- М.: Универсум Паблишинг, 1990.
  7. ЭЛ. Пособие по пульмонологии. М: Редакция журнала «Успехи физических наук», 1998.
  8. .М. Ринит, синусит и бронхиальная астмаУ/Рос.ринолог. -1999. -J& 1. С. 33−34.
  9. Е.В. Полнпозные синуситы у детей.//Новости оторииоларннгол.-199б.-№¾,-С.22.
  10. EX. Лабораторная диагностика хламиднйной инфекции. // Иммунопат. Аллерг. Инфсктол., 2000.-№ 4.- С, 65−72.
  11. Воробьева 0, Н, Микробиологическая характеристика возбудителей и эффективность декаметоксина и хлорофилнпта при неспецнфнческих бактериальных заболеваний дыхательных путей. Автореф.днс. канд. мед, наук, 1996,28с.
  12. А.А., Зенгер В, Г., Фетисов И. С., СамбулонВ.И., Мусатенко ЛЛО. Слоева А. И., Петлев, А А. //Лазерное излучение в комплексе терапевтического и хирургического лечения больных полипозным рнносинуситом. // Лазерная медицина. -2000, — 4 (4).-С.59−61.
  13. Гаджимнрзаев ГА, Гамзатова А. А., Багомедов М М. Особенности полипозных рнноенкуситов у детей.//Рос.ринолог-1997,-№t,-С.27−31.
  14. Г. А., Михайловский М. С., Мугудннов Т, М. Особенности гнстоморфологнческнх изменений в слизистой оболоке носа у больных аллергическим ринитом подвлияннем специфической им мунотерапии//Рос.ринол .-2001 1 .-С. 17−19.
  15. Т.Н., Ильенко Л. И., Бабакина Л. А. Полипозные риносинуснты у детей.//Новостн оториноларннгол. н логопатол.-199б,-№¾.-С.2б,
  16. Т. И. Богомильский М.Р., Радциг ЕЛО. Синупрет в лечении заболеваний полостн носа, околоносовых пазух и среднего уха.// Росс.рннолог.-2002.-№ 3.-С.38−42.
  17. Гольдман ИИ, Овчаренко С. И. К вопросу о состоянии бронхолешчного аппарата у больных хронической аллергической риносннусопатней.// Вестник оториноларингологии.- 1970, — № 4.-С.20−25.
  18. Гофман BP, Киселев А.С.+ Герасимов К. В. Риноманометрия в днапюстнке хронических ринитов.// Рос.рннолог.-1994.-Прнлож, 2. -С.8−9.
  19. В.Р., Бондарчук В. В. Частота поражения задней группы околоносовых пазух по данным компьютерной томографии .//Вторая траднц, коиферен. Российского общества ринологов (тез.док,). Уфа.1997.- С. 19−20.
  20. В.М. Хламндиозы. М&bdquo- 2000,56 с,
  21. В.А. Принципы диагностики и выбора адекватной терапии у больных круглогодичным аллергическим рнносинуситом в сочетании с бронхиальной астмой: Автореф. дис.. канд.мед. наук., M.-2Q04.
  22. Дайняк Л, Б. Некоторые вопросы терапии вазомоторного ринита. // Вести, оториноларингол. 1979, — № 3. — С- 28−36.
  23. Л.Б. Классификация воспалительных заболеваний носа Л Жури. ушн. нос. горл. бол. 1987. -№ 3. — С. 14.
  24. И.А. Роль грибковой флоры при рецидивирующих гнойных гайморитах. Дисс. канд. мед. наук, Москва. 1984.
  25. Дайхес И А, Роль грибковой флоры в этнологии рецидивов синуситов. // Рос.ринолог.-2001.¦ № 2.- С. 178−179.
  26. Державина Л. Л Риноманометрня и акустическая рннометрия.// Тезисы II конгресса Российского общества ринологов, Сочи. 1996. Рос-ринолог. Хз2−3. -1996 — С. 48−49.
  27. С.Ж. Комбинированное лечение хронических полипозных риносинуситов с применением лазеря на иттрий-ал ьмннневом фанате с неодимом: Автореф.дисс.канд.мед, наук. Ленинград 19S9.
  28. В.Г. Обоснование рациональной антибактериальной терапии в оториноларингологии с позиций бактернологаУ/СогшИит modicum, 2001. т. 3, № 8,25с,
  29. Д.М. Экспериментальное изучение устойчивости верхних дыхательных путей к стафилококку в норме и при иммунологической недостаточности .//Жури, ушных, носовых и горл, болезней.-1985. J&6.-C. 1 -5.
  30. Д.И., Мельников О.Ф, Безбах Д. И. и др. Нейроимму политические аспекты в геиезе полнпозного рIiносннуситаУ/Жу рн.ушн., нос. и горл, болезн.-1998.-№б.-С. 1−5
  31. В.Г., Наседкин АН. Применение хирургического гольмневого лазера в оторннол при нгологи и- Методрекомендаштн,-М.:МОНИКИ. 1995 -16с.
  32. Зенгер В. Г" Чканннков А. Н., Селин В, Н. н др. Новые лазеры в хнрургин верхних дыхательных путей// Всерос.конф. «Новые технологии в хирургии»: Тез.докл.- М., 1998.- 66 с.
  33. Зенгер В.Г.+ Чканннков А. Н., Наседкин А.Н.н др. Перспективы использования высокоэнергетнческих лазеров в хирургической оториноларннгологнн//Альманах клин.мед.-1998--Т. I .-С, 88−93
  34. А.Д. Поллиноз у детей. Л.: Медицина, Ленинградское отделение, 1989.-158 с.
  35. Иванченко Г. Ф, Григорян С. С., Константинов А. Е, и др, Иммунологический и ннтерфероновый статус у боьного полнпозным рнносннуситом//Рос.рннол, -1998, -№ 2 ,-С.20,
  36. Г. Ф., Данхсс И, А. Способ лечения аллергических ринитов и полипозных рнносинуентов с использованием топических кортнкостсрондов, Пособие для врачей, Москва, 2000, 10с.
  37. Н.И. Эпидемиология аллергического ринита,//Рос, ринолог, 1999.-Ю I С.23−24.
  38. Ильина Н И. Аллергический рнннт.//Соп$Шит medicum. 2000. Том 2. — № 8.-С.338−334,
  39. Козлова В. И, Пухнер А. Ф. Вирусные, хламиднйные и микоплазменныс заболевания гениталий. // Руководство для врачей. С-Пб, 2000, 356 с.
  40. И.Г., Овчинников А. Ю., Панякина М. А. // Фитопрепарат Синупрет в лечении воспалительных заболеваний слизистой оболочки носа н околоносовых пазух. //Фарматека, 2004, Кй17 (94), стр.75−78.
  41. А.Е. Использование интерферона и нх индукторов в комплексном лечении полнпозных риносинуситов. Автореф. днсс.. .канд. мед. наук,'М.Д000.
  42. А.И., Бабичев С. А. // Медицинская микробиология, иммунология и вирусология, // СП-б: СпЛ, 1998,331с.
  43. Косякова Э. И, Функциональное состояние коры надпочечников при вазомоторном рините- Дне,. канд, мед, наук. М., -1971.
  44. Кошель В-И. Хронические рнносинуситы в районе Юга России. Этиологические. патогенетические, эпидемиологические аспекты, комплексные методы профилактики и лечения. Антореф.лнс.локт.медлаук. СПб, 1999.-35с.
  45. Л. Лейкотриены и астма. Потенциальная терапевтическая роль антнлейкотриеновых средств. Рус, мед, журнал. Том 5. № 16. -1997.-CJ 061−1064,
  46. Кротов А. Ю, Методические подходы в диагностике и коррекции обонятельной дисфункции при хронических рнносинуситах. И Вторая традиционная конференция Российского общ. Ринол. (тез.док.). Уфа. 1997.-С.26.
  47. Крюков А. И, Шубин М. Н. Адекватная антибнотнкотералия острого и вялотекущего риноеннуеита. // Consilium medicum, 200., т. З, № 8, С.32−34,
  48. Кузнецов CJ3., Накатис Я. А., Конеченкова Н. Е. Компьютерная томография в диагностике заболеваний полости носа и придаточных пазух. // Вест, оторнноларингол. -1987.-№ 3.- С. 8−13.
  49. Курган Н. А, К вопросу о состоянии ЛОР-органов у больных бронхиальной астмой .//Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1962- № 1. С.69−73.
  50. Лазарев С. А- Эндоназальные хирургические и микрохирургические вмешательства на пазухах решетчатой кости у детей с их анатомо-топог-рафическим обоснованием: Автореф. Дне., канд.мед.наук.-М, 1984.
  51. А.А., Бредун АЛО. Роль хламндийно-бактернальных ассоциаций в развитии хронического верхнечелюстного синусита у детей. // Российская ринология, 2005, № 2.-С. 188.
  52. Лихачев А, Г, Гольдман И. И. Хронические аллергические риноеннуенты.: М., Медицина., 1967.- 147с.
  53. Т.Н. Разработка н обоснование новых противорецидивных методов лечения хронического полнпозного синусита: Дне, .док, мед. наук, 1988.
  54. А.С., Пискунов Г, 3. Эндоскопическая виутриносовая хирургия околоносовых пазух: анализ непосредственных осложнений первых 200 операций. XV съезд оториноларингологов России. I995.-T.2.-С 80−87.
  55. А.С. Эндоскопическая функциональная рннохнрургия.// Рос. ринол. 1996 — Xsl. — С 71−84
  56. А.С., Арцыбашева М. В. Магннто-резонансная томография в исследовании полости носа и околоносовых пазух.//Рос, ринолог. № 5,-1996.-С, 13−14.
  57. А.С. Общая и местная кортнкостероидная терапия в лечении хронического сннуснта.//Рос. рннолог. -1997. -№ I. С 9−15.
  58. А.С. Грибковые заболевания полости носа и околоносоных пазух: современное состояние проблемы/Материалы конференции, посвященной пятилетию Росс. общества рннологов.М., 1997.-.№ 1 .-C.9-I5.
  59. А.С. Медикаментозное и хирургическое лечение полнпозного рнносинуснта. Лечение синусита, ассоциированного с бронхиальной астмой .//Рос. ринолог. 1999. — № 1. — С. 65−68.
  60. А.С. Аллергический ринит.//РМЖ. 1999. — Том 7. № 17. -С. 7−17.
  61. А.С., Сидоренко И. В., Захаржевская Т. В., Кралнна И. П., Коеякоаа Э. И. Эффективность Назоиекса в лечении аллергического ринита и хронического полнпозного рнносинуснта,// Вести. оторнноларингол-2000- № 4.-С.60−63.
  62. А.С., Пискунов Г, 3.т Горячки на ЛА, Т Тополева Т. С., Арцыбашева М. В., Чучуева Н. Г. Ведение предоперационного и послеоперационного периода при функциональных внутриносовых хирургических вмешательствах. Учебное пособие., М-, 2001.- 20с.
  63. АС. Фармакотерапия воспалительных заболеваний околоносовых пазух, tf Consilium medicum, 2002, т, 4, № 4, С. 186−188.
  64. Д.Р., Бснитт ГШ. Клиническая фармакология, 1993, С.402
  65. В.И., СИ. Овчарснко, Внутренние болезни. Москва, 1999, 588 с.
  66. Матракшнна Е. И, Состояние верхних дыхательных путей у больных бронхиальной астмой и подростков,//3-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания, сборник тезисов-С,-Петербург-1992, С. 308.
  67. В.П. Лекарственные растения в народной медицине: М, «11ива Росс си и», 1992,477с.
  68. Н.М. Рспространениый полипоз околоносовых пазух: дифференциальный подход к лечению.//Рос.рннолог.-2000.-№ 4.-С. 11−15.
  69. А.Ю., Савицкая К. И. и соавт. Микрофлора при заболеваниях ЛОР-органов н нервной системы у больных региона Московской области. // Вест, оторннолар., 2001, № 4. С. 31 -35,
  70. Мумннов АЛ, Мнрзарасулев М. Р Клиника, диагностика и лечение хронического гайморита у больных хроническими неспецнфическимн заболеваниями ле гкнх У/Вестн нк оторнноларигологин.-1984.-№ 5.-С. 49−52.
  71. А.И., Плужников М.С." Рязанцев С. В. Поллнпозные риноеннуситы-Ташкент, 1990.152 с.
  72. Т.П. Хронологическая таблица важнейших дат в истории ринологии. // Рос, рниол.-1994.-№ 4. С- 52−64.
  73. А.Н., Грачев С. В., Зенгер В. Г. н др. Физические аспекты взаимодействия лазерного излучения высокой энергии различных длин волн на бнотканьУ/Новос. оторнноларингол. и логопатол.-1998.-№ 3.-С.108−110.
  74. А.Н., Зенгср В. Г. Лазеры в оторнноларинголотни.-М: «Техника», 2000−140с.
  75. Н.М. Клиническая эффективность нового местного глюкокортикоида фликсоназе в терапии аллергического ринита У/Рос, ринол. -1996- № 2−3, -С.35.
  76. В. П. Малосолон В.А. К вопросу о лечении больных вазомоторным ринитом фонофореэом гидрокортшона,//Вестн. оториноларнн,-1970, № 3, — С. 56−59,
  77. Новиков B E. Диагностика и лечение атипичных пневмоний .//Consilium medicum, 2001.-т.З,№ 12.-С.569−574.
  78. Новиков ЮХ Атипичные пневмонии//РМЖ, 2002, т. 10, № 20, с.915−918.
  79. Овчареико С. И, с соавт. Влияние аллергических поражений полости носа на формирование клеточного ответа слизистой оболочки дыхательных путей у больных бронхиальной астмой.//РМЖ,-1998. № 3.-С.30−31.
  80. Овчареико С, И, Овчинников А, Ю, Гумснюк В. А. Чичкова Н, В,. Оналенова В. А. Аллергический рниосинуснт. Современные подходы к леченню.// Врач. 2002., № 12, С. 48−49.
  81. А.Ю., Овчареико С. И., Чичкова Н. В., Гуменюк В.А, Лечение полипозной формы аллергического риносинунта у больных бронхиальной астмы. // Врач. 1999. № 12.- С. 26−28.
  82. Овчинников А. Ю, Овчареико С, И. Чичкова Н. В., Гуменюк В, А, Топические глюкокортикостероиды в лечении аллергического рнноеннуента. //Вест, оториноларингол. 2001, № 4, -С. 51−53.
  83. А.Ю., Овчарснко С, И., Гуменюк В. А. Чичкова Н.В. Клиническая эффективность Назонекса в терапии полипозного рнносииусита у больных бронхиальной астмой jTTes. 10 Российского национального конгресса «Человек и лекарство», 2003.-С.407.
  84. Ю.М., Морозова С, В. Объективная оценка функции обонятельного анализатора на основе регистрации о л ьфакто-вегетативных н ол ьфакто-вестибулярных реакций.//Вести.оторинолар.-19%.-№ 3,-C. 19−20,
  85. Ю. М., Свистушкин В. М. Механизмы патогенеза воспаления органов дыхательного тракта и некоторые аспекты медикаментозной коррекции. П Рос, ринолог. 1999. — № 1. — C.10-I2,
  86. Овчинников КХ М., Добротин В, Е. Компьютерная томография при заболеваниях полости носа, околоносовых пазух, носоглотки и уха // М.: «Агенство Вигер» совместно с «Иван-Пресс». 1997, — 13с,
  87. С.З., Лопатин А. С. Щадящее лечение полнпозного риносннусита. //Веет, оторнноларнн. 1987, № 3, -С. 49−53.
  88. Пискунов С-3-, Лопатин А. С- Эндоскопическая диагностика и функциональная хирургия околоносовых пазух (Пособие дитя врачей}. М Б.И., 1992. — 34 с.
  89. Г. З., Лопатин А.С, Эндоскопическая диагностика аллергических и воспалительных заболевании полости носа и околоносовых пазух.//Рос, ринол,-1999.-№ 1 .-С.25−27.
  90. Пискунов ГД Пискунов С, 3&bdquo- Козлов ВС, Лопатин А. С. Заболевания носа и околоносовых пазух. Эндомикрохнрургия: М., Коллекция «Совершенно секретно», 2003.- 202с.
  91. Плужников МС, Федосеев Г. Б., Кожевникова А, П. н др. Состояние верхних дыхательных путей у больных бронхиальной астмой,//Журнал ушН-, нос. и горл, бол. 1982, — № 1, — С.40−46.
  92. М.С., Ряэанцев С, В., Иванов Б, С, Джандаев С. Ж. Применение КИАГ-лазера при комплексном лечении больных полнпозным синуситом.// Жури, уши., нос., н горл.бол.-1990.-№ 3.-С.1−5,
  93. ПО. Плужников М.С.Г Лопотко А. И., Гагауз A.M. Лазеры в рннофарннгологии.-Кишенев: ШТИИНЦА. 1991.-157с,
  94. М.С., Шатуров Л. Г. н соавт Слизистая оболочка носа. Механизмы гомеостаза и гомеокинеза. СПб 1995-С.7−55.
  95. Т.С., Бондарева ГЛ., Челядинова Е. Д. Полипозныи риносинусит.// Вестн.оторинолар.- 1998-№ 2.-С.52−5б
  96. С.Н., Позняк А. Л. и соавт. Принципы рациональной зтиотропной терапии больных с острыми и хроническими верхнечелюстными синуситами хламнднйн-бак герои д нон зтиологии.//Новости оторинолар. и логопат., 200 lt № 4(28), С-67−71.
  97. Портенко Г. М, Совершенствование диагностики, клиники, профилактики и лечения полнпозного риноеннуеита: Адтореф.дисс.-.докт, мед.наук. М. г 1988.
  98. Г. М. К вопросу об иммунологической автономии слизистой оболочки носа.//Рое, ринол, 3 994, -№ I .-С. 15 -54.
  99. Г. М. Распространенность полнпозного синусита среди нассления-//Вест.оторниоларнн. 1995. -№ 1. — С. 52−54.
  100. B.C., Дайняк Л. Б., Тарасов Д. И. и др, Аллергические заболевания верхних дыхательных пугей,-М.-1969.- С. 3−5.
  101. В.И. Кортикостеронды и аллергические процессы, М., 1976. -175 с,
  102. Пыцкий В. И" Андрианова Н. В., Артомасова А. В. Аллергические заболевания. М., 1984, — 268 с.
  103. Рациональная антимикробная фармакотерапняУ/Под редакцией В. П. Яковлева, С. В, Яковлева.-Москва «Лнттерра». -2003.-1001с.
  104. Т.Д., Очиров В. Н. и соавт. Усовершенствованная методика ультразвуковой диагностики заболеваний верхнечелюстных пазух у летей. У/Вестник оторннолариногологни, 1991, № 3, с, 56−60.
  105. С.В., Журавлев А. В. Сравнительное цитологическое исследование носового и бронхиального секрета у больных бронхиальной астмой-//Журн- уши, нос. и горд.бол. 1985. — № 5. — С.59−64.
  106. С.В. Полипозные риносннуситы у больных с бронхообструктивным снндромом-Автореф.дисс, докт, мсд.наук.Л" 1991.
  107. С.В., Петрова М. А. Волкова В.В, Роль наследственных факторов при полнпозных рииосниуситахУ/Новостн оториноларингол. и логопатолог- 1995 .-№ 2 -С87−89.
  108. С.В., Костюкова С. Б., Степанова Ю. Е. Местные антигистаминные препараты в лечении аллергического риннта.//Новостн оториноларингол и логопатол.-1997, № 2.-С. 16−19
  109. Рябухнна Н. А" Голубсва Г. И., Афанасьев АЛ. н соавт. Состояние придаточных пазух носа у больных с заболеваниями дыхательной системы.//Клин, медицина. 1981 -№ 7. — С. 70−75
  110. Л.Г., Шамсутдннов Н. Ш., Красножен В. Н., Латыпов Р.В, Морфологические изменения остеомеаталького комплекса при хронических гаймороэтмоиднтахУТез. II конгресса Российского общества ринологов, Сочи. -996.// Рос. рннол. № 2−3, — 1996. -С. 62−63.
  111. Л.Г., Батыршин РУ&bdquo- Красножен В.Н., Латыпов Р. В. Послеоперационное ведение больных полнпозным гаймороэтмондитом, перенесших эндоскопические операции.// Рос. ринол. -№ 2.- 1997.- 47с.
  112. Свнетушкин В. М, Никифорова Г. Н. и соавт. Реабилитационная терапия у больных гнойными гайморитами,//Мат. всерос. науч.-практ, конф.&bdquo- посвящ. 150-летию Н. П. Симановского. С-Пб., 2004, С. 95−96.
  113. Семенов Ф, В. Состояние полости носа н придаточных пазух носа у механизаторов сельского хозяйстваУ/Вестн. оторнноларнн,-1987,-№ 3,-С. 43−47.
  114. С.Ф., Сийрде Э. И. Вопросы лечения больных бронхиальной астмой. Таллин. — 1977. — 148с,
  115. ЮЛ. Хронический стенозы гортанной части глотки, гортани и шейного отдела трахеи у детей (этиология, клиника и методы устранения) — Авгореф. дне. .док, мед. наук. Москва, 2002.-С.24−25
  116. Н.Т. Препараты гипофиза и коры надпочечннков^/Клнническая фармакология. Под редакцией В. В. Закусова. М.: Медицина, 1978 -С.433 447,
  117. Страчунскнй Д. С" Каманин Е. И., Тарасов А-А. Влияниеантибнотикорезистентности на выбор антимикробных препаратов воторнноларннгологни.//СолвШипг medicum, 2001, т. З, № 8, С.23−25.
  118. Д.И., Третьякова Т. А. Полнпозные рнносииуснты н бронхиальная астмаУ/Вестн. оториноларнн, ¦ 1965. ¦ № 5. С. 67−72.
  119. Д.И., Дайняк Л. Б. Кортикостероидная терапия в оториноларингологии. // Вести, оториноларнн. -1975.-С .3−10.
  120. СЛ. К лечению полилозной риносинусопатни при асматической трнаде. Тезисы II конгресса Российского общества рннологов, Сочи. 1996.// Рос.ринол. № 2−3.-19%.- С. 40,
  121. СЛ., Волков А. Г. Аллергические заболевания носа и околоносовых пазух. Ростов/Дои, 2001.-352с.
  122. Ю.А. К вопросу хирургического лечения полиеннуентов.// Актуальные вопросы оторнноларннгологни. Липецк, 1971. -С. 89−92.
  123. Чучалин А. Г. Актуальные вопросы пульмонологии (БЕЛАЯ КНИГА).//РМЖ, 2064. -Xs2 (202),-С.53−58.
  124. Шавгулидзс М-А. Лазерная высокоэнсргнтичсская иптерстицнальная термотерапия полипоза полости носа у соматически отягощенных больных: Автореф. дис, .канд.мед.наук. С-Петербург., 2004.
  125. Шиленко А, А., Козлов B.C. Возможности компьютерной томографии при подготовке больных к корригирующим операциям на янутриносовых структурах. // Рос. рннолог. 1993.- Прнлож.1, — С. 44−45.
  126. А.А. Компьютерная томография околоносовых пазух в пред- н послеоперационной оценке больных с хроническими синуситами, Тезисы II конгресса Российского общества ринологов, Сочи.-1996.//POC, рннолог ¦ 1996 № 2−3. -С. 68−69.
  127. А.А. Хирургическое и экстракорпоральное лечение больных полнпозным полненнуситом в сочетании с легочной патологией: Автореф. дне. .канд.мед.наук., М., 2004.
  128. Г. Б., Плужников М. С., Рязанцев С. В. Рннобронхиальный рефлекс у больных бронхиальной астмой.//Тер, Архив,-1977.-J&-10.-C.73−76.
  129. Федосеев Г. Б, Современное представление о причинах возникновения, особенностях течения и лечения бронхиальной астмы- -Актовая речь, Л. 1982. -28 с.
  130. Г. А., Барбарнсва А. А. Антибактериальная терапия острого и хронического риноеннуента. И Рос.рннол., 1998, № 2, с.45
  131. Фнвейскнй В, Д Эндоназальная специфическая и неспецифическая терапия больных вазомоторным ринитом: Дне., канд мед, наук, М&bdquo- 1974,
  132. Филатов В.Ф., Филатов С. В, Полнпозный этмондит-// &естн.оторинолар,-1999.-№ 2.-С.11−14.
  133. .М., Махлииовская Н-В" Кошель ЕЗ.И. и др. Сорбцнонные методы лечения заболеваний носа и околоносовых пазух. //Вестн.оторино ларнн. -1994, -№ 3,-С. 18−20.
  134. Цсцарский Б. М, Махлиновская И В, Кошель ВЦ Генетические аспекты полипозиых риносикусиговУ/Матсриалы XIV съезда оториноларин, России. Сочи. -2001-С674−675.
  135. Н.Н. ЛОР-патологня и бронхиальная астма.//Вестн. оториноларин. 1968. — Ж. — С. 31−35 162. Янборнсов Т. М. Особенности зидоназальиой этмондотомнн влечении рецидивирующего полнпоза иоса.//Рос.ринол. 1994.- Прилож. № 2-С. 69−70.
  136. Ю.К., Страчунскнй Л. С. Антибактериальная терапия синусита у взрослых пациентов,// Consilium medicum, 2002, т.4, № 9, C.44S-454.
  137. С.А., Шагова B.C., Ярлыков А. С. Некоторые иммунологические показатели у больных полнпозным риноеннуентом .//Вести. оторннолврингол, 1993. -№ 5−6. -С, 20−22.
  138. Andersson М, Berglund R, Greiff L, et all, А comparison of budesonide nasal dry powder with fluticasone propionate aqueous nasal spray in patients with perennial allergic rhinitis.//Rhinology. -1995- -№ 3. P. 18−21.
  139. Ashcoor AA, Ahmed M. Effects of intramuscular depot-corucosteroid on the nasal mucosa in allergic rfiiniiis.//Ann Allergy -1982-Vol.48, N3.-P.I84−186.
  140. Bernstein JM. Ballow M. Schlievert PM, Rich G, Allen C, Dryja D. A superantigen hypothesis for the pangenesis of chronic hyperplastic sinusitis with massive nasal polyposis./Am J Rhinot. 2004. Jan-Feb- 18 (1): 62.
  141. Brook I, Gooch W. M, Jenkins S, G, et at,//Medical management of acute bacterial sinusitis. //Ann, Old, Rhinol. Laryigol., 20Ш, 182, p, 1−20.
  142. Bousquct J, van Cauwenbcrgc P. el all. Allergic rhinitis and its impact on asthma- ARIA workshop rep, In collab. With the WHO U J Allergy Clin, Immunol 2001- Vol Л 0B. -P.I47−334,
  143. Campbell A, Michel FB, Brcmard-Oury C, Crampettc L, Bousquel J Overview of allergic mechanisms. Fbastme has more than an antihistamine effect.//Drugs-1996. N52.-Suppl 1:15−19.
  144. Clement PA, Van Der Vefcen P, Verstraelen J. Buisseret T. Cox A, ei al Recurrent polyposis nasi. Documentation, II Rhinol Suppl. 1989.-N8.- P. 514.
  145. Clark T. Effect of beclomethasone dipropioonate delivered by aerosol inpatient with asthma.//Lancet,-1972, Nl.-Р.И,
  146. Coromina J, Sauret J: Nasal mucociliary clearance in patients with nasal polyposis./ORL 1990 Vd.52 — P. 311−315.
  147. Coste A, Rateau JG. Beritaudrn JF, Peynegre R, Escudier E, Nasal polyposis pathogenesis a flow cytometric and immunohistochetnical study of epithelial cell prolifetation./Acta Otolaryngol.-1996.-Vol. 116.-N5. P.755−761.
  148. Denis I. Polipose et allergic.//Ann Oio-Laring (Paris).-1979.-VcL96.-P, 422−426.
  149. Downey LL, Jacobs JB4 Lebowitz RA. Anosmia and chronuc sinus disease. //Otolaryngol Head Ned- Surg. 19% Jul- - Vol.115, Nl.-P. Я-28.
  150. Drafce-Lee А.В., Barker Т.Н. Free and celt bound IgE in nasal polyps.M. Lat>, ng-Otd.-1984.-Vol.98.-N8-P.795−802.
  151. Ш Drake-Lee A, B. Medical treatment of nasal polyps.// Rhinology 1994 Mar- - Vol.32T N1 -P. 1−4.
  152. Drutman J, Hamsberger HR, Babbel RW, Sonkens JW, Braby D Sinonasal polyposis- investigation by direct coronal CT, JNeuroradiology-l994 Aug- VoU6. N6-P, 4®-472.
  153. Elbrond O, Felding JU, Gustavsen KM. Acoustic rhinometry used as a metod to monitor the effect of intramuscular injection of steroid in the treatment of nasal polyps. К J Laxyngo! Otol -1991 ¦ Vd, 114, N3 -P. 324−328.
  154. Fireman P. Rhinitis and asthma connection. Management of coexisting upper airway allergic diseases and asthma. // Allergy and Asthma Proc. -2000. -№ L-P. 4553.
  155. Grigoreas С. Vourdas D" Petalas K, Simeonidis G, Demcroutis It Tsioulos T. Nasal polyps in patients with rhinitis and asthma, // Allergy Asthma Proc- -2002. -№.- P. 169 174.
  156. Guerra S. Sherrill D.L.Martinez F D. Barbee R. A, Rhinitis as an independent risk factor for adult-onset asthma. H J. Allergy Clin. Immunol. -2002. -т.- P.419−425.
  157. Hallen II. Graf P., Juto JE. The nasal reactivity in patients with nasal polyps./ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec -1994 Sep- 56(5)-P, 276−278.
  158. Holmberg K, Karisson G. Masat polyps: medical or surgical management,/Clh Exp Allcgy -1996 May:26.-Suppl 3:23−30.
  159. Holmberg K, Juliusson S, Balder B, Smith DL, Richards DH, Karisson G. Fluticasone propionate aqueous nasal spray in the treatment of nasal polyposis. J Ann Allergy Asthma Immunol 1997 Man 78(31.-P.270−276.
  160. Hotopainen E., Makinen J., Paavolainen M. et all. Masai polyposis, relationship to allergy and acety (salicylic acid intolerance. // Acta Otolaryngol. -1979. -87. P. 330−334.
  161. Howartb P, H, Assessment of antihistamine efficacy and potency.//Clin.Exp. Alergy 1999- 29 (suppl. 3): 87−97.
  162. Kaliner M. Lemanske R. Rhinitis and asthma. // JAMA. 1992. -268. — P. 28−29.
  163. Kalsson G. Ellegard E-, Holmberg K. Allegic rhinitis and its relation to sinusitis/Folia otorhiruiar.-l996.-V.l-2-P, 71−74,
  164. Kanai N, Hiraide F., Ahistological study of formal ion and growth of nasal polyps. Acia Otolaryngol (Stockh)-l987 -Vol. 103.-NI-2.-P. 137−144
  165. Kirsch JP. White J A Nasal polyposis. J. La State Med Soc 1990 Dec- 142(12) — P. 11−14,
  166. Klossek JM. Feger В" Fontanel JP. Therapeutic approach for nasal sinus polyposis.//Allerg Immunol (Paris)-!990 Feb- 22(2). -P.45−49.
  167. Kobayashi S.. Morishita Т. H Prevalence of Chlamydia pneumoniae in Japan.// JID, 1991,№ 2, p. 18−19
  168. Krajina Z. Euopathgenesis of nasal polyps. Acia Med Croatica 1993- Vol .47.-N2. -P. 81−84.
  169. Krajina Z, D Markov D A contribution to the etiopathogehesis of nasal polyps Ace Med Cioatica -I997−51(3)-P, 167−170,
  170. Kuchunkova Z. FajsiavzL, Hofman V. Poznaniky к etiologicke diagnostice nosnich PojypuY/ Cs. Otilaryng.-1984.-Vol 33.-N5.-P. 306−309.
  171. Larsen K, The clinical relationship of nasal polyps to astma. //Allerdy Astma Proc 1996 Sep- 17(5). -P.243−249
  172. Larsen K. Tos M. A long-term follow-up study of nasal polyp patients after simple polypectomies.//Eur Arch Otorhinolog Suppl 1997- 1: P. 8588.
  173. Le Moal G., Lcmerre D., Grollier G, et al. // Nosocomial sinusitis with isolation of anaerobic bacteria in ICU patients, // Intensive Care Med., 1999, 25(10), pJ066−7.,
  174. Lildholdt T, Fogstrnp J, Gammelgaad N. Kortholm B. Ulsoe C. Surgical versus medical treatment of nasal polyps.// Acta Otorhinolaryngol (Stockh) — 1988 Jan- 105 (1−2) P. 140 143
  175. Lildholdt T. Rundcrantz H, Lindqvist N. Efficacy of topical corticosteroid powder for nasal polyps: a double-blind, placebo-control I id study of budesonide. //Clin Otolaryngol 1995 -Vol.20,NI.-P. 26−30,
  176. Lildholdt T, Rundcrantz H, Bende M. Larsen K. Glucocorticoid treatment for nasal polyps. The use of topical budesonide powder, intramuscular betamethasone, and surgical treatment. // Arch Otolaryngol Mead Neck Surg -1997 Jun- Vol. 123, N6 — P 5)5−600
  177. Mantoni M, Larsen P, Hansen P. Tos M, Berner B, Orntoft S, Coronal CT of the paranasal sinuses efore ahd after functional endoscopic sinus surdery, // Eur Radiot. -1996- Vol.6, N6 -P. 930 924
  178. Mackay I. Rhinitis, Mechanisms and Management. LondortiRoy Soc. Med. Services. 1989,
  179. Millar J. W, Johnstone A. Lamb D, Allergic aspcrgiolosis of the maxillary sinuses-//rhorax.-l981 -V.36 P643−650.
  180. Min YG, Kim YJ, Yun YS Distribution of eosinophil granule proteins in nasal mucosa of atopic patients with nasal polyposis,/ORL J Otorhinolaryngol Rctal Spec -1996 Mar- -Vol.5S'-N2.*PS2-e6.
  181. Messerkltnger W. Die rolle der lateralen nasenwand in der pathogeneses diagnose and thcrapia der rezidivierenden and chronisehen rhinosinusssssitis, JLaryngol. Rhino) Ою1, — 1987, -Bd 6&N6.-S. 293−299,
  182. Mott AE, Cain WS, Lafreniere D, Leonard G, Gent JF, Frank ME. Topical corticosteroid treatment of anosmia associated with nasal and sinus disease,//Arch Otolaryngol Heal Neck Suig -1997 Apr- 123(4). P.367−372.
  183. Mygind N. Local effect of intranasal beclomethasone dipropionale in bay fever./Brit. Med. Joum 1973−4:464−6.
  184. Mygind Nt Petersen C, Prytz St Sorensen H. Treatment of nasal polyps with bcclomcthasonc dipropionateacrosolr/Clin Allergy 1975- 5: 159−64,
  185. Mygind N, Lildholdt T. Nasal polyposis. Editirial. // J Allcrg Clin Immunol.-t 990 Vol.®, — P827−829,
  186. Palludetti G. Maurizi M, Tassoni A. Tosti M, Altissimi G. Nasal polyps: a comparative study of morphologic and etiopathogeneiic aspects Rhinology 1983 Dec- - Vol.21(4). -P 347−360.
  187. Pawankar R- Allergic rhinitis and its impact on asthma: an evidence-based treatment strategy for allergic rhinitis. // Asian. Рас. J. Allergy Immunol. -2002. -№ 3. P.43−52.
  188. Pipkorn U. t Pukander J., Sunopaa 1. et al. Long-term safety of budesonid nasal aerosot: a 5,5-year follow-up stndy. // Clin AJleigy. ¦ 3988 -Vol. I8.-P253−259.
  189. Ponikau J, Eosinophilic reaction T1 fungi a neglected etiolody of chronic sinusitis and nasal polyposis//Pocc.pHHo, ionw-200l.→fe2.-C.38.
  190. Rachelefsky GS, Kats RMt Siegel SC. Chronic sinus disease with associated readive airway disease in children, /Pediatrics 1984- 73: 526−9.
  191. Romartski A, Gniazdowski K, Matezak M, Preyeiynek do dyskusiji na temal patomechanizmu powstawania polipow nssa./jOtolaryngol.R).-1978.-Vol32.-NI.-P41−48.
  192. Rasp G, Bujia J Treatment of nasal polyposis with systcmic and local corticoids. //Acta Otrinolaringol Esp-1997 Jan- -Vo|.48(l>P.37−40.
  193. Reinberg A. Clinical chronopharmacology of antihistamine agents. Kuemmerle. S Klinische Pharmacologic. — 1987.- VoLll.-P.4−9.
  194. Samolinski B, Szczesnowjcz-Dabrowska P. Relationship between inflammation of upper and lower respiratory airways. 8 Otolaryngol. PoL -2002. -56(1). P. 4955.
  195. Schultze-Werninghaus G. The sinusitis-bronchial syndrome from the internal medicine-pneumolodic vicwpoint-comment on therapeutic procedure, // Pneumologie-1994 Ffcb- -Vol .48″ N. P 99−102.
  196. Settipane G.A. Rhinitis. Second edition. Providence, Rode Irisland, 1991, chap. 2a
  197. Settipane G.A. Allergy Epidemiology of nasal polyps. Astma Proc- 1996 Sep. Vol. 17, N5. — P.231−236,
  198. Siivonen L, Sex steroid reccptors in papilloma, normal mucosa and polyps of the nose. // ORL J Otortnnolaryngol Relat Spcc 1994, — May- - Vol, 56, N3. — P 154−156.
  199. Serrano E, Pessey JJ, Lacomme Y. Medical treatment of nasosinusal polyposis./Aev Laryngol Otol Rhinol (Bord)-1989--Vol.110,N1 -P. 81−87.
  200. Skassa-Brociek W. Bousquet J., Monies F. et al Double-blind placebo-controlled study of loratadine, mequitazine, and placebo in the symptomatic treatment of seasonal allergierhinitis К J Allergy Clin Immunol.1988. Vol. 81. -P.725−730.
  201. Skoner D. Update of growth effects of inhaled and intranasal corticosteroidsjYCuit. Opn, Alfcrgy Clin. Immunol, — 2002. F
  202. Stater A. Smailman LA, Logan AC, Drake-Lee AB. Mucociliary Function in patients with nasal polyps. //Clin Otolaryngol. 1996 Aug- - Vol.21, N4.-P. 3*3−347,
  203. Smith LI. Leukotrienes in Asthma. The Potential Therapeutic Role of Antilcukotriene Agent Arch Intern Med-1996- 156: 2181−9.
  204. Stammbcrger H, Posawets W., Functional endoscopic sinus surgery, Concept, indications and results of the Messerklinger technique i/Eur. Arch.Otorhinolaryngol. 1990. Vol 247. -P 63−76,
  205. Stammbergcr H, Hawkke. M. Essentials of Endoscopic Sinus Surgery, M®by, Toronto, 1993,
  206. Stammbcrger H, Hawkke, M. Practical Endoscopic of Nose, Sinuses and Anterior Skull Base Vedang Martin Dunitz. Lmdon, 1996.
  207. Stiemer R., Eldberg E., Ingrem D, Мир микробов.-M.Мир.-1979.-том 1−3,
  208. Stevens W. Bronchia. hyperreactivity in allergic and non-allergic rhinitis compared to allergic and non-allergic asthma. // Acta Otolaryngol. Belg.-1979. -33. P. 582−586.
  209. Stolbova D. Dedicna slozka v etijlogii nosnich polypu. // Сг, Otolaryngol. -1982, — Vol. 31, N4. -Р 211−217.
  210. Takamura H, Takasaki K. Tsurumoto H, Kanda Y. et al. Histological and immunohiciochcmieal study of nasal polyps./Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho-1996. Vol.99, -N9 -P. 1172−1175.
  211. Terada N, Konrvo A, Natori T, Tada H, Togawa K. Imerleukin-5 preferentially recruits eosinophils from vessels in nasal mucosa.// Acta Otolamngol Suppl (Stockh)-1993,N506.-P. 57−60.
  212. Т., Nacadi H. Sacirai N. / Transmission of С.pneumoniae^ in young children in Japanese famity. S J1D, 1990. N2, p38−40
  213. Van Camp C. Clement A, R. Results of oral steroid treatment in nasal polyposis.//Rhinology. 1994 Vol.32. -NL P.. 59.
  214. Varghese B.T., Murthy P. S, Rajan R, Clinico-pathological correlation between allergic ihinitis and bronchial asthma. //J. Laryngol. Otol -2000. N5 — P, 351−358.
  215. Virant F.S. Sinusitis and asthma: associated airway diseases. // Curr. Alfcrgy Asthma Rep, -2001. N5 -P. 277−281.
  216. Vendelo Johansen L, Ilum P, Kristensen S, Winther L, Vang Petersen S. Synnerstad B. The effect of budesonide (Rhinocort) in the treatment of small and medium-sized nasal polypos./Clin Otolaryngol 1993.-Vol.l8. N6, P.524−527,
  217. Wald E.R. Microbiology of acute and chronic sinusitis. Hi, Allergy Clin. Immunol, 1592,90, p.452−456.
  218. Wardlaw A 1. Brightling C. E .Green R. et all. New insights into the relationship between airway inflammation and asthma.// Clin. Sci. (Lond,). -2002. -N8- 103(2). P. 2)1−211.
  219. Williams K.I. Hipersensitivity problems in Otorhi nolaryngology .//Ann. Otol.-1978 Vol. 87, N5. -P670−674.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?