Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Эффективность хирургического лечения пролапса тазовых органов с использованием синтетического импланта Prolift

Диссертация: Эффективность хирургического лечения пролапса тазовых органов с использованием синтетического импланта Prolift
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Пролапс тазовых органов (ПТО) остается одной из наиболее актуальных проблем оперативной гинекологии. Это связано с высокой частотой заболевания, которое по данным различных авторов встречается у 28 -'50,7% женщин. Несмотря на то, что данная патология легко диагностируется, и непосредственно не угрожает жизни больной, но, как правило, ведет к анатомической и функциональной недостаточности органов… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений
  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Современные представления об этиологии и патогенезе пролапса тазовых органов у женщин
    • 1. 2. Классификация пролапса тазовых органов
    • 1. 3. Клинические проявления и диагностика пролапса гениталий
    • 1. 4. Эффективность хирургических методов лечения пролапса тазовых органов 26 1.4.1 Хирургическое лечение пролапса тазовых органов с использованием аллоплантов
  • Глава 2. Материал и методы
    • 2. 1. Клиническое обследование
    • 2. 2. Клинико-лабораторное обследование 39 >
      • 2. 2. 1. Методика стадирования пролапса тазовых органов по классификации International Continence Society (ICS)
  • Pelvic Organ Prolapse Quantitative (POP-Q)
    • 2. 2. 2. Ультразвуковое исследование тазового дна
    • 2. 2. 3. Гистологическое и гистохимическое исследование
    • 2. 2. 4. Иммуногистохимическое исследование
    • 2. 3. Методы оперативного лечения пролапса тазовых органов и сопутствующей гинекологической патологии
    • 2. 3. 1. Техника выполнения влагалищной гистерэктомии
    • 2. 3. 2. Техника выполнения ампутации шейки матки
    • 2. 3. 3. Техника выполнения экстраперитонеальной влагалищной кольпопексии с использованием системы Prolift Total
    • 2. 3. 4. Техника выполнения передней кольпорафии по Kelly и задней кольпорафии с леваторопластикой
    • 2. 4. Алгоритм предоперационного обследования больных с пролапсом тазовых органов
    • 2. 5. Методы статистической обработки данных
  • Глава 3. Клиническая характеристика больных с декомпенсированными формами пролапса тазовых органов
  • Глава 4. Сравнительная оценка эффективности хирургических методов лечения гинекологических больных с декомпенсированными формами пролапса тазовых органов
    • 4. 1. Оценка результатов хирургического лечения пролапса тазовых органов методом экстраперитонеальной влагалищной кольпопексии с использованием системы Prolift Total
    • 4. 2. Оценка результатов хирургического лечения пролапса тазовых органов методом передней и задней кольпорафии
    • 4. 3. Сравнительный анализ хирургического лечения пролапса тазовых органов при использовании синтетического импланта
  • Prolift Total или кольпорафии
  • Глава 5. Морфологическая оценка состояния тканей стенки влагалища у больных с пролапсом тазовых органов
    • 5. 1. Особенности структурной организации стенки влагалища у женщин с пролапса тазовых органов
    • 5. 2. Экспрессия коллагена I и III типов в стенке влагалища у женщин с пролапсом тазовых органов
    • 5. 3. Экспрессия рецепторов эстрогенов в стенке влагалища у женщин с пролапсом тазовых органов
    • 5. 4. Экспрессия маркеров пролиферации и апоптоза в стенке влагалища у женщин с пролапсом тазовых органов

Эффективность хирургического лечения пролапса тазовых органов с использованием синтетического импланта Prolift (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

Пролапс тазовых органов (ПТО) остается одной из наиболее актуальных проблем оперативной гинекологии. Это связано с высокой частотой заболевания, которое по данным различных авторов встречается у 28 -'50,7% женщин [24, 59, 85, 104, 140, 141, 180, 193, 200]. Несмотря на то, что данная патология легко диагностируется, и непосредственно не угрожает жизни больной, но, как правило, ведет к анатомической и функциональной недостаточности органов малого таза у женщин и при этом часто сочетается со стрессовым недержанием мочи, а также кишечными дисфункциями [34, 62, 72]. Клинические симптомы ПТО приносят женщинам физические и моральные страдания, снижают трудоспособность, сексуальную активность, влияют на качество жизни [7, 37, 62, 99].

Хорошо известно, что хирургическое лечение у таких больных является единственно эффективным методом лечения.

Среди существующих методов хирургического лечения ПТО в последние десятилетие наиболее часто применяются влагалищная гистерэктомия, «манчестерская» операция, а также различные виды вентрофиксаций матки в сочетании с кольпорафией. Однако, эти операции не лишены недостатков. Так, после влагалищной гистерэктомии у 15% больных отмечается рецидив ПТО, что, по-видимому, обусловлено отсутствием физиологических точек фиксации культи купола влагалища связочным аппаратом в малом тазу. Нарушение функции мочевого пузыря, сексуальные расстройства и депрессия также достаточно часто возникают после влагалищной гистерэктомии [40, 46, 140]. По данным Н. Н. Глебовой и В. О. Вехновского (1988), а также А. А. Попова (2001), после вентрофиксации матки по Кохеру, также имеет место высокая частота рецидива ПТО, которая достигает 30,1% [13, 62]. К недостаткам «манчестерской» операции следует отнести отсутствие визуализации влагалищной части шейки матки, а также деформацию, а иногда и конглютинацию её наружного зева [79].

Общее количество операций, предложенных для коррекции опущения и выпадения внутренних половых органов у женщин, к настоящему времени составляет более 300 [34, 78, 104]. Столь большое количество предлагаемых способов оперативного лечения, по-видимому, обусловлено недостаточной эффективностью применяемых операций, свидетельством чему является также и высокая частота рецидивов заболевания, составляющая от 10 до 40% [1, 11, 16, 37, 55, 68, 74, 198]. Данные обстоятельства диктуют необходимость разработки новых противорецидивных хирургических технологий для коррекции ПТО. Перспективным направлением по улучшению эффективности операций при тазовом пролапсе и снижению его рецидивов является применение искусственных сетчатых имплантов [11, 61, 87, 96, 174].

Таким образом, проблема хирургической коррекции ПТО до сих пор остается актуальной и требует дальнейшего изыскания наиболее эффективных и менее травматичных способов оперативного лечения с применением современных петлевых (слинговых) операций, использующих искусственные сетчатые импланты. Кроме того, заслуживает внимания и вопрос тактики ведения больных, перенесших хирургическое лечение ПТО в ближайшем и отдалённом послеоперационном периоде.

Поскольку эффективность хирургического лечения и риск рецидива, во многом определяется именно способностью соединительной ткани стенок влагалища и тазовой фасции промежности компенсировать внутриабдоминальное давление, важной задачей также является оценка морфофункционального состояния тканей влагалища и промежности у больных с тазовым пролапсом.

Цель исследования.

На основании изучения морфофункционального состояния тканей влагалища обосновать целесообразность применения искусственных сетчатых имплантов в хирургическом лечении декомпенсированных первичных и рецидивных форм пролапса тазовых органов и оценить эффективность использования системы Prolift Total.

Задачи исследования.

1. Провести анализ причин развития декомпенсированных форм пролапса тазовых органов, основанный на оценке возраста больных, акушерского статуса, гинекологических и экстрагенитальных заболеваний.

2. Оценить морфологические особенности стенки влагалища у больных с декомпенсированными и рецидивными формами пролапса тазовых органов.

3. Оценить ближайшие и отдаленные результаты, а также качество жизни у больных с декомпенсированными формами пролапса тазовых органов после хирургического лечения методом экстраперитонеальной влагалищной кольпопексии с использованием системы Prolift Total или передней и задней кольпорафии.

4. Выявить факторы риска развития рецидивов пролапса тазовых органов у больных после экстраперитонеальной влагалищной кольпопексии с использованием системы Prolift Total или передней и задней кольпорафии.

5. Установить взаимосвязь между морфологическими изменениями, экспрессией коллагена I и III типов, рецепторов эстрогенов, маркеров пролиферации Ki-67 и апоптоза р53 в тканевых структурах влагалища и развитием рецидивов пролапса тазовых органов.

Научная новизна.

Проведено комплексное изучение факторов риска развития первичных и рецидивных форм декомпенсированного пролапса тазовых органов у женщин. Установлена связь между акушерским статусом, экстрагенитальными заболеваниями, свидетельствующими о системной дисплазии соединительной ткани, и формированием генитального пролапса.

Впервые проведено комплексное морфологическое и иммуногистохимическое исследование биоптатов стенки влагалища с целью выявления маркеров дисплазии соединительной ткани у больных с генитальным пролапсом. Выявлена высокая корреляционная зависимость между исследуемыми показателями (гистологические изменения, экспрессия коллагена I и III типов, эстрогеновых рецепторов, белков пролиферации Ki-67 и апоптоза р53), степенью тяжести и развитием рецидивов пролапса тазовых органов.

Патогенетически обосновано использование синтетического импланта Prolift Total у пациенток с декомпенсированными формами пролапса тазовых органов для минимизации риска развития рецидивов данного заболевания. Проведена оценка ближайших и отдалённых результатов, а также качества жизни больных после хирургического лечения генитального пролапса методом экстраперитонеальной влагалищной кольпопексии с использованием системы Prolift Total.

Практическая значимость исследования.

Результаты исследования позволили. обосновать эффективность применения малоинвазивных антирецидивных методик оперативного лечения ПТО с использованием синтетических материалов (проленовый имплант Prolift Total) по сравнению с традиционными методиками (кольпорафией).

Проведена сравнительная оценка качества жизни женщин после хирургического лечения ПТО методом экстраперитонеальной влагалищной кольпопексии с использованием системы Prolift Total и кольпорафии.

Положения, выносимые на защиту.

1. Основной причиной развития пролапса тазовых органов у женщин является системная дисплазия соединительной ткани, при этом, к пусковым механизмам заболевания следует отнести роды, акушерский травматизм, хронические экстрагенитальные заболевания, приводящие к повышению внутрибрюшного давления, постменопаузальный возраст.

2. Морфофункциональная неполноценность тканей влагалища у больных с генитальным пролапсом коррелирует с развитием его рецидивов.

3. Применение экстраперитонеальной влагалищной, кольпопексии с использованием системы Prolift Total эффективно при лечении декомпенсированных первичных и рецидивных форм генитального пролапса, при этом комбинирование данной операции с гистерэктомией повышает риск развития рецидивов заболевания.

4. Хирургическое лечение декомпенсированных первичных и рецидивных форм пролапса тазовых органов методом экстраперитонеальной влагалищной кольпопексии с использованием системы Prolift Total позволяет достоверно улучшить ближайшие и отдалённые результаты операции, а также качество жизни больных по сравнению с кольпорафией.

Апробация, внедрение и личный вклад автора.

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, в том числе 6 в изданиях, определенных ВАК РФ. Диссертация выполнена в соответствии с основным планом научно-исследовательских работ НИИ акушерства и гинекологии им Д. О. Отта СЗО РАМН. № государственной регистрации темы — 0120.0 602 517. Результаты исследования внедрены в работу отделения оперативной гинекологии НИИ акушерства и гинекологии им Д. О. Отта СЗО РАМН (руководитель — д.м.н. Беженарь В.Ф.). Морфологические исследования проводились в НИИ акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта СЗО РАМН совместно с сотрудниками патологоанатомического отделения (руководитель — з.д.н. РФ, д.м.н., профессор Кветной И.М.). Ультразвуковое обследование выполнялось в лаборатории патофизиологии плода с кабинетами ультразвуковой диагностики (руководитель — д.м.н., профессор Павлова Н.Г.).

Автор принимал личное участие при проведении клинических исследований, в хирургическом лечении, морфологической оценке состояния стенки влагалища всех больных основной группы и больных с рецидивом пролапса из группы сравнения. Обработка полученных результатов и их анализ проведены автором лично.

Структура и объем диссертации

.

Диссертационная работа изложена на 155 страницах машинописного текста, построена по классической схеме, состоит из введения, пяти глав, обсуждения, выводов, практических рекомендаций. Включает в себя 21 таблицу, 40 рисунков, 3 приложения и список литературы, содержащий 208 источников, из них отечественных — 109, зарубежных — 99.

ВЫВОДЫ.

1. Основным звеном патогенеза пролапса тазовых органов является системная дисплазия соединительной ткани, при этом факторами риска, приводящими к развитию пролапса тяжелой степени, являются беременности и роды в анамнезе, постменопауза, экстрагенитальные заболевания, являющиеся клиническими маркерами дисплазии соединительной ткани.

2. У больных с декомпенсированными формами пролапса тазовых органов выявляется функциональная неполноценность тканей влагалища, обусловленная дистрофическими изменениями слизистой оболочки, стромы и поражением микроциркуляторного русла.

3. Использование синтетического импланта Prolift Total у больных с пролапсом тазовых органов по сравнению с передней и задней кольпорафией приводит к снижению частоты ранних осложнений в 2 раза, поздних осложнений — в 5,5 раз, а также частоты рецидивов данного заболевания — в 2,5 раза, что определяет достоверное улучшение качества жизни больных.

4. Выполнение гистерэктомии при лечении пролапса тазовых органов увеличивает риск развития рецидивов заболевания как после операции Prolift Total, так и после кольпорафии в 2 раза.

5. Развитие рецидива пролапса тазовых органов прямо коррелирует со степенью дистрофических изменений в слизистой оболочке влагалища, строме, нарушениями в микроциркуляторном русле, а также с содержанием в стенке влагалища коллагена I и III типов, и имеет обратную взаимосвязь с экспрессией в ней эстрогеновых рецепторов.

6. Экспрессия маркеров пролиферации Ki-67 и апоптоза р53 у пациенток с декомпенсированными первичными и рецидивными формами пролапса тазовых органов выявляется только в базальных эпителиальных клетках, что подтверждает гистологические данные о функциональной неполноценности тканей стенки влагалища.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В группу риска по развитию пролапса тазовых органов и возможного рецидива заболевания следует включать женщин с экстрагенитальными заболеваниями, приводящими к повышению внутрибрюшного давления, и клиническими маркерами дисплазии соединительной ткани.

2. Показаниями к выполнению экстраперитонеальной влагалищной кольпопексии с использованием синтетического импланта Prolift Total являются:

• пролапс тазовых органов II-IV стадии в сочетании с цистои/или ректоцеле, а также со стрессовой мочевой инконтиненцией у пациенток в перии постменопаузе;

• рецидивные формы пролапса тазовых органов II-IV стадии после традиционных пластических операций на тазовом дне;

• тяжелые стадии пролапса тазовых органов (III-IV стадия) у больных с высоким риском развития рецидива опущения.

3. Противопоказаниями к выполнению экстраперитонеальной влагалищной кольпопексии с использованием синтетического импланта Prolift Total являются:

• декомпенсированный сахарный диабет;

• поливалентная аллергия;

• выраженное варикозное расширение вен малого таза и наружных половых органов;

• инфекционные заболевания в острой стадии;

• онкопатология органов мочеполовой системы;

• проведение лучевой или иммуносупрессорной терапии.

К относительным противопоказаниям следует отнести возраст больной моложе 50 лет.

4. С целью снижения риска развития рецидива пролапса тазовых органов комбинированное применение гистерэктомии целесообразно выполнять исключительно при наличии показаний со стороны матки.

5. С целью улучшения отдаленных результатов лечения пролапса тазовых органов целесообразно интравагинальное назначение эстрогенсодержащих препаратов в предоперационной подготовке, а также в послеоперационном периоде.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , С.И. Альтернативный подход к гистерэктомии клинико-физиологическое обоснование объема, доступа и реабилитации: автореф. дис.. д-ра мед. наук. — М., 1998. — 40 с.
  2. , В.М. Ведение больных с выпадением матки у женщин старше 50 лет: автореф. дис.. канд. мед. наук. — М., 1977. 23 с.
  3. , В.Е. Принципы заместительной гормонотерапии урогенитальных расстройств / Балан В. Е. // Гинекология. 2000. — Т. 2, № 5. — С. 140−142.
  4. , В.Е. Урогенитальные расстройства в климактерии (клиника, диагностика, лечение) / Балан В. Е., Муравьева В. В., Сметник В. П. // Пробл. репродукции. 1996. — № 3. — С. 50−54.
  5. В.В., Хирургическое лечение пролапса гениталий у женщин с использованием сверхэластичных материалов: автореф. дис.. д-ра мед. наук. Челябинск, 2008. — 52 с.
  6. , В.Ф. Эффективность применения Prolift при хирургическом лечении пролапса тазовых органов / Беженарь В. Ф., Айламазян Э. К., Богатырева Е. В. // Московский хирургический журнал. 2009. — № 4. -С. 5−16.
  7. , Т.Т. Биологическая химия / Березов Т. Т., Коровкин Б. Ф., ред. Дебов С. С. М.: Медицина, 1998 — 704 с.
  8. , В.И. Гинекология / Бодяжина В. И., Жмакин К. Н. -М.: Медгиз, 1957. 350 с.
  9. , С.Н. Принципы выбора метода хирургической коррекции пролапса гениталий и недержания мочи / Буянова С. Н. // Матер. 2-го Рос. науч. форума «Мать и дитя». М., 2000. — С. 191−192.
  10. , С.Н. Эффективность использования сетчатых протезов при осложненных формах пролапса гениталий / Буянова С. Н., Щукина Н. А., Журавлева А. С. // Рос. вест, акуш.-гинек. 2009. — № 1. — С. 76−81.
  11. , JI.H. Опыт хирургического лечения опущений и выпадений женских половых органов: автореф. дис.. канд. мед. наук. -Киев, 1975.-23 с.
  12. , Н.Н. Диагностика и реконструктивно-хирургические методы лечения заболеваний репродуктивной системы женщин/ Глебова Н. Н., Вехновский В. О. -М, 1988. С. 48−62.
  13. , Н.Н. Научные основы специализированной помощи больным при опущении и выпадении внутренних половых органов: автореф. дис.. д-ра мед. наук. — М., 1976. 26 с.
  14. , А.Я. Хирургическое лечение больных с опущением стенок влагалища / Голдина, А .Я., Погасов А. Г. // Актуальные вопросы реконструктивно-пластической хирургии в акушерстве и гинекологии: сборник науч. трудов. М., 1986. — С. 37−40-
  15. Дисплазия соединительной ткани как одна из причин недержания мочи у женщин с пролапсом / Смольнова Т. Ю. и др. // Урология. — 2001. — № 2. С. 25−30.
  16. , Т.А. Эффективность хирургического лечения пролапса тазовых органов: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2008. — 22 с.
  17. , М.С. Пролапс гениталий у женщин с дисплазией соединительной ткани, тактика ведения: автореферат дис.. канд. мед. наук. 2009. — 24 с.
  18. , В.А. Хирургическое лечение опущения и выпадения половых органов / Загребина В. А., Иванчикова Д. Н. // РМЖ. 1997. — № 1. -С. 37−39.
  19. , И.Ю. Влияние дисплазии соединительной ткани на развитие пролапса гениталий / Ильина И. Ю., Доброхотова Ю. Э., Жданова М. С. // Рос. вест, акуш.-гинек. 2009. — Т.9, № 4. — С. 15−18.
  20. К выбору рационального хирургического доступа для гистерэктомии / Айламазян Э. К. и др. // Ж. акуш. и жен. болезн. 2006. — Т. LV, спецвып. — С. 60−61.
  21. К патогенезу опущения и выпадения внутренних половых органов / Буянова С. Н. и др. // Вест. Рос. асс. акуш.-гинек. — 1998. — № 1. — С. 77−79.
  22. , В.К. Эндохирургическая коррекция неправильных положений матки: автореф. дис.. канд. мед. наук. — М., 1995. 18 с.
  23. , А.С. Элонгация шейки матки: вопросы патогенеза, клинико-морфологическая характеристика: автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб., 2007. — 24 с.
  24. , В.И. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий / Козлова В. И., Пухнер А. Ф. М.: Триада X, 2003. — 156 с.
  25. , И.П. Хирургическое лечение опущения и выпадения стенок влагалища и матки влагалищным доступом / Коркан И. П. и др. // Клин, мед. межвузовский сборник. Алма-Аты, 1998. — С. 170−174.
  26. , З.С. Показатели обмена биополимеров соединительной ткани при опущении и выпадении половых органов / Корняева З. С. и др. // Юбилейный сборник, посвященный 65-летию ИГМА. — Ижевск, 1998. — Т. 36.-С. 302−303.
  27. Коррекция пролапса гениталий влагалищным доступом / Шалаев О. Н. и др. // Материалы 4-го Рос. науч. форума «Мать и дитя». — М., 2002. -С. 425−426.
  28. , М.Ю. Отдаленные результаты реконструктивных операций на тазовом дне / Коршунов М. Ю., Сазыкина Е. И. // Акуш. и гинек. — 2007. -№ 3.- С. 54−58.
  29. , Н.А. Петлевые операции в хирургическом лечении цистоцеле: автореф. дис.. канд. мед. наук. — СПб., 2008. — 25 с.
  30. , И.В. Хирургическое лечение и профилактика пролапса гениталий после гистерэктомии: автореф. дис.. канд. мед. наук. — М., 2004.-23 е.
  31. , В.И. Актуальные вопросы урогинекологии / Краснопольский В. И. // Акуш. и гинек. 2000. — № 1. — С. 17−18.
  32. В.И. Вагинальная экстраперитонеальная кольпопексия (метод Prolift) новый взгляд на хирургию опущения и выпадения внутренних половых органов / Краснопольский В. И., Попов А. А. // Акуш. и гинек. — 2007. — № 2. — С. 51−55.
  33. , В.И. Патология влагалища и шейки матки / Краснопольский В. И., Радзинский В. Е. М.: Медицина, 1999. — 272 с.
  34. , В.И. Реабилитация больных с опущением и выпадением внутренних половых органов / Краснопольский В. И., Буянова С. Н., Савельева И. С. // Вест. Рос. асс. акуш.-гинек. 1997. -№ 1.-С. 105−110.
  35. , В.И. Национальное руководство. Гинекология / Кулаков В. И., Манухин И. Б., Савельева Г. М. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 1072 с.
  36. , В.И. Оперативная гинекология — хирургические энергии // Кулаков В. И., Адамян, JI.B., Мынбаев О. А. М.: Медицина^ 2000. -860 с.
  37. , А.Г. Выбор метода операции при выпадении матки, исходя из сравнительной оценки отдаленных результатов / Курбанова А. Г. // Азербайдж. мед. журнал. 1967. — № 10. — С. 20−31.
  38. , О.Б. Роль амбулаторного уродинамического мониторинга в дифференциальной диагностике дисфункцией нижних мочевых путей у женщин / Лоран О. Б. // Урология и нефрология. — 1994. — № 2. — С. 2−5.
  39. , О.В. Комбинированные оперативное лечение генитального пролапса / Макаров О. В. и др. // Акуш. и гинек. 2000. — № 1. -С. 40−44.
  40. , О.В. Оперативное лечение больных с опущением и выпадением матки и влагалища / Макаров О. В. // Акуш. и гинек. 2001. -№ 3. — С. 59−60.
  41. , И.Б. Пролапс гениталий / Манухин И. Б., Даянов Ф. В., Бурдули Г. М. М.: МГМСУ, 2000. — 112 с.
  42. , Н.А. Влияние повторных родов на состояние тазового дна: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2007. — 23 с.
  43. Некоторые • аспекты патогенеза пролапса гениталий / Буянова С. Н. и др. // Акуш. и гинек. 2001. — № 3. — С. 39−43.
  44. Новые возможности хирургического лечения пролапса тазовых органов — первый клинический опыт использования системы Prolift / Беженарь В. Ф. и др. // Вестник Санкт-Петербургского университета. 2008, — № 11.-С. 165−169.
  45. Новые технологии в диагностике и лечении опущения и выпадения женских половых органов / Адамян JI.B. и др. // Эндоскопия и альтернативные подходы в хирургическом лечении женских болезней: матер, междунар. конгресса. — М., 2001. С. 396−407.
  46. Обоснование выбора метода хирургической коррекции пролапса у женщин репродуктивного возраста / Буянова С. Н. и др. // Рос. вест, акуш.-гинек. -2001.-Т.1,№ 1.-С. 90−93.
  47. , JI.A. Практическая гинекология / Окинчиц, Л.А. Л., 1940. -450 с.
  48. Опущение и выпадение внутренних гениталий женщин / Глебова Н. Н. и др.-Уфа, 1997.- 176 с.
  49. Опыт реконструкции тазового дна у женщин репродуктивного возраста с использованием синтетического имплантата / Шалаев О. Н. и др. // Акуш. и гинек. 2008. — № 1. — С. 63−65.
  50. Особенности клинической картины и характер функциональных нарушений у больных ректоцеле / Воробьёв Г. И. и др. // Колопроктология. 2004. — № 2. — С. 8−14.
  51. Отт, Д. О. Оперативная гинекология / Отт Д. О. — СПб., 1914. 587 с.
  52. Оценка состояния тазового дна после родов через естественные родовые пути / Кулаков В. И. и др. // Акуш. и гинек. 2004. — № 34. — С. 26−30.
  53. Патофизиологические аспекты дисфункции тазового дна / Ищенко А. И. и др. // Рос. мед. форум. М., 2008. — Ч. 2. — С. 16−23.
  54. Первый клинический опыт использования системы Пролифт для реконструкции тазового дна при хирургическом лечении опущения и выпадения внутренних половых органов / Радзинский В. Е. и др. // Акуш. и гинек. 2007. — № 2. — С. 61−63.
  55. , А.А. Современные аспекты диагностики, классификации и хирургического лечения опущения и выпадения женских половых органов: автореф. дис.. д-ра мед. наук. — М., 2001. — 38 с.
  56. Профилактика рецидивов выпадения влагалища после влагалищной гистерэктомии / Краснопольский В. И. и др. // Вест. Рос. асс. акуш.-гинек. 1998. — № 1. — С. 64−66.
  57. , Д.Ю. Диагностика и лечение сложных и комбинированных форм недержания мочи у женщин: автореф. дис.. д-ра мед. наук. — М., 1996.-38 с.
  58. , Д.Ю. Диагностика и лечение сложных форм недержания мочи у женщин / Пушкарь Д. Ю. // Акуш. и гинек. — 2000. — № 1. С.3−7.
  59. , Д.Ю. Оперативное лечение недержания мочи, осложненного цистоцеле / Пушкарь Д. Ю. // Акуш. и гинек. 2000. — № 3. — С. 46−47.
  60. , Д.Ю. Тазовые расстройства у женщин / Пушкарь Д. Ю., Гумин JI.M. М.: Мед-Пресс Информ, 2006. — 254 с.
  61. , В.Е. Перинеология: Болезни женской промежности в акушерско-гинеко логических, сексологических, урологических, проктологических аспектах / Радзинский В. Е., Дурандин Ю. М., Гагаев Ч. Г. М.: МИА, 2006. — 336 с.
  62. Реконструктивные пластические операции при опущениях и выпадениях половых органов. Выбор техники и профилактика осложнений / Краснопольский В. И. и др. // Акуш. и гинек. 1993. — № 5. — С. 46−48.
  63. Репродуктивное здоровье и качество жизни женщин после хирургического лечения пролапса гениталий / Шалаев О. Н. и др. // Вестник РУДН: Серия «Медицина» (акуш. и гинек.). — 2003. № 1. — С. 143−147.
  64. Роль дисплазии соединительной ткани в патогенезе пролапса гениталий и недержания мочи / Буянова С. Н. и др. // Рос. вест, акуш.-гинек. — 2005.-№ 5-С. 19−23.
  65. , Е.И. Клинико-фенотипические и генеалогические особенности проявлений дисплазии соединительной ткани у пациенток с пролапсом тазовых органов / Русина Е. И., Кречмар М. В., Беженарь В. Ф. // Рос. вест, акуш.-гинек. 2008. — Т. 8, № 9. — С. 67−68.
  66. , И.С. Комплексная реабилитация и экспертная оценка трудоспособности больных, оперированных по поводу опущения и выпадения женских половых органов: автореф. дис.. канд. мед. наук. — М., 1993.-24 с.
  67. , И.С. Реабилитация больных, страдающих опущением внутренних половых органов / Савельева И. С. // Проблемы акушерства и гинекологии в исследованиях МОНИИАГ: сборник трудов. М., 1995. -С. 94−97.
  68. , Г. А. Недержание мочи при напряжении у женщин / Савицкий Г. А., Савицкий А. Г. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2000. — 136 с.
  69. , Г. А. Уродинамические аспекты недержания мочи при напряжении у женщин / Савицкий Г. А., Савицкий А. Г., Беженарь В. Ф. -СПб.: Синтез Бук, 2008. 240 с.
  70. Сакроспинальная кольпопексия как профилактика и лечение пролапса гениталий влагалищным доступом / Радзинский В. Е. и др. // Материалы 4-го Рос. науч. форума «Мать и дитя». М., 2002. — Ч. 2. -С. 323−324.
  71. , Т.С. Хирургическое лечение опущения и выпадения внутренних половых органов и качество жизни женщин: автореф. дис.. канд. мед. наук. — СПб., 2007. 22 с.
  72. Синтетические материалы в хирургии тазового дна / Краснопольский В. И. и др. // Акуш. и гинек. 2003. — № 6. — С. 36−38.
  73. , Т.И. Хирургическое лечение больных с опущением и выпадением половых органов: автореф. дис.. канд. мед. наук. — Минск, 1986.-22 с.
  74. Т.Ю., Клинико-патогенетические аспекты опущения и выпадения внутренних половых органов и патологии структур тазовогокомплекса у женщин при дисплазии соединительной ткани. Тактика ведения: автореферат дис.. д-ра мед. наук. М., 2009. — 57 с.
  75. , Т.Ю. Патогенетическое обоснование выбора метода хирургической коррекции пролапса гениталий у женщин репродуктивного возраста: автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 1999. -22 с.
  76. Современные аспекты хирургического лечения опущения и выпадения внутренних половых органов женщины / Краснопольский В. И. и др. // Акуш. и гинек. 1990. — № 8. — С. 58−61.
  77. Состояние структур тазового дна у больных с пролапсом гениталий / Адамян JI.B. и др. // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний: матер, междунар. конгресса. М., 2006. -С. 142.
  78. Сочетанные лапароскопические вмешательства у больных с патологией матки и придатков / Авершин В. И. и др. // Эндоскопия и альтернативные подходы в хирургическом лечении женских болезней: матер, междунар. конгресса. М., 2001. — С. 468−469.
  79. Сравнительная оценка результатов лапароскопической сакровагинопексии и вагинальной экстраперитонеальной вагинопексии (Prolift) в лечении генитального пролапса / Попов А. А. и др. // Ж. акуш. и жен. болезн. 2006. — Т. LV, спецвып. — С. 83.
  80. Стандарты обследования больных с опущением и выпадением внутренних половых органов, осложненными недержанием мочи: метод, указания // Краснопольский В. И. и др. — М., 1998. — 18 с.
  81. , М.А. Современные подходы к диагностике и хирургическому лечению опущения женских половых органов: автореф. дис. .д-ра мед. наук.-М., 2001.-41 с.
  82. Тактика лечения больных с выпадением купола влагалища после гистерэктомии / Петрова В. Д. и др. // Акуш. и гинек. 2000. — № 4. -С. 50−52.
  83. , Л.М. Лечение и реабилитация гинекологических больных после пластических операций нижнего отдела гениталий: автореф. дис.. канд. мед. наук. Харьков, 1985. — 20 с.
  84. , Д.Ф. Илиофиксация матки: автореф. дис.. канд. мед. наук. — Днепропетровск, 1967. 20 с.
  85. , Л.Р. Хирургическая коррекция тазового дна после акушерской травмы промежности: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2005. -22 с.
  86. Трансвагинальная эхография уретро-везикального сегмента как метод оценки эффективности хирургической коррекции при различных типах стрессового недержания мочи / Прохорова B.C. и др. // Рос. вест, акуш.-гинек. 2008. — Т. 8, спецвып. — С. 57−58.
  87. Трехлетний опыт применения системы Prolift для коррекции генитального пролапса / Краснопольский В. И. и др. // Рос. вест, акуш.-гинек. 2008. — Т. 8, спецвып. — С. 33−36.
  88. , Л.А. Совершенствование методов хирургического лечения стрессовой инконтиненции у женщин с пролапсом гениталий: автореф. дис.. канд. мед. наук. — СПб., 2002. — 23 с.
  89. , Т.И. Восстановительное лечение женщин с акушерской травмой промежности: автореф. дис.. канд. мед. наук. Омск, 1988. -24 с.
  90. Функциональное тестирование в процессе физической реабилитации больных, оперированных по поводу генитального пролапса / Илюгина Л. Б. и др. // Журнал РАСМИРБИ. 2006. — № 3. — С. 38−40.
  91. , М.А. Современные принципы комбинированного хирургического лечения опущения и выпадения матки и влагалища у женщин репродуктивного возраста: автореф. дис.. канд. мед. наук. — М., 1980.- 18 с.
  92. , В.В. Выбор метода лечения ректоцеле и объективная оценка послеоперационного результата / Хворов В. В., Смирнов А. Б., Чеканов М. Н. // Пробл. колопроктол. 2006. — № 19. — С. 209−212.
  93. Хирургическая коррекция пролапса гениталий и оценка качества жизни пациенток пожилого и старческого возраста / Радзинский В. Е. и др. // Вестник РУДН. Серия медицина (акуш. и гинек.). 2003. — № 1. -С. 166−170.
  94. Хирургическое лечение больных с опущением и выпадением внутренних половых органов и профилактика опущения купола влагалища после гистерэктомии / Краснопольский В. И. и др. // Рос. вест, акуш.-гинек. 2006. — № 4. — С. 66−71.
  95. , Х.А. Оперативная гинекология: атлас: пер. с англ. / Хирш Х. А., Кезер О., Икле Ф. А., ред. перевода Кулаков В. И., Федоров И. Ф. -М., 2004. 656 с.
  96. , М.А. Клиническое значение ультразвукового исследования в диагностике стрессового недержания мочи: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2000. — 20 с.
  97. Эффективность различных методов лечения женщин с пролапсом гениталий, осложненным недержанием мочи / Буянова С. Н. и др. // Ж. акуш. и жен. болезн. 2004. — Т. XLIX, № 4. — С. 26−27.
  98. , А.Г. Научное обоснование и реализация лечебно-реабилитационных мероприятий у женщин с пролапсом гениталий (клинико-генетические аспекты): автореф. дис.. д-ра мед. наук. — М., 2009.-37 с.
  99. , А.Г. Способ хирургического лечения цисто-, уретро-, энтеро- и ректоцеле при дисценции тазового дна / Ящук А. Г. // Медицинский вестник Башкортостана. 2008. — Т. 3, № 2. — С. 69−73.
  100. A comparative study of the human external sphincter and periurethral levator ani muscles / Gosling J. A. et al.//BJU. 1981.-Vol. 53, N 1.-P. 35−41.
  101. A new instrument to measure sexual function in women with urinary incontinence or pelvic organ prolapse / Rogers R.G. et al. // Am. J. Obstet. Gynec. 2001. — Vol. 184, N 4. — P. 552−558.
  102. A prospective observational study on tears during vaginal delivery: occurrences and risk factors / Samuelsson E.C. et al. // Acta. Obstet. Gynec. Scand. 2002. — Vol. 81, N 1. — P. 44−49.
  103. A Sexual function in women after rectocele repair with acellular porcine dermis graft vs site-specific rectovaginal fascia repair / Novi J.M. et al. // Int. Urogynec. J.-2007.-Vol. 18, N 10. -P. 1163−1169.
  104. A Sexual function in women with pelvic organ prolapse compared to women without pelvic organ prolapse / Novi J.M. et al. // J. Urol. 2005. -Vol. 173, N5.-P. 1669−1672.
  105. A short form of the Pelvic Organ Prolapse Urinary Incontinence Sexual Questionnaire (PISQ-12) / Rogers R.G. et al. // Int. Urogynec. J. 2003. -Vol. 14.-P. 164−168.
  106. A three-year prospective assessment of rectocele repair using porcine xenograft / Altman D. et al. // Obstet. Gynec. 2006. — Vol. 107, N 1. -P. 59−65.
  107. A transvaginal approach to repair of apical and other associated sites of pelvic organ prolapse with uterosacral ligaments / Schull B.L. et al. // Am. J. Obstet. Gynec.-2000.-Vol. 183, N6.-P. 1365−1373.
  108. An ambulatory surgical procedure under local anesthesia for treatment of female urinary incontinence / Ulmsten U. et al. // Int. Urogynec. J Pelvic Floor Dysfunct. 1996. — Vol. 7. — P. 81−85.
  109. Are sphincter defects the cause of anal incontinence after vaginal delivery? Results of the prospective study / Abramowitz L. et al. // Dis. Colon Rectum. 2000. — Vol. 43. — P. 590−596.
  110. Arnold, M.W. Rectocele repair: Four years' experience / Arnold M.W., Stewart W.R.C., Aguilar P. S. II Dis. Colon Rectum. 1990. — Vol. 33. -P. 684−687.
  111. Barber, M.D. Short forms of two condition-specific quality-of-life questionnaires for women with pelvic floor disorders (PFDI-20 and PFIQ-7) / Barber M.D., Walters M.D., Bump R.C. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2005. -Vol. 193, N1.-P. 103−113.
  112. Beco, J. Pudendal nerve decompression in perineology: a case series / Beco J., Climov D., Bex M. // BMC Surg. 2004. — Vol. 30. — P. 15.
  113. Beco, J. Understanding the concept of perineology / Beco J., Mouchel J. // Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor. Dysfunct. 2002. — Vol. 13, N 5. — P. 275−277.
  114. Bent, A.E. Diagnosis of lower urinary tract disorders in postmenopausal patients / Bent A.E., Richardson D.A., Ostergard D.R. // Am. J. Obstet. Gynec. 1983. — Vol. 145. — P. 218−222.
  115. Birth trauma: its effect on the urine continence mechanisms / Meyer S. et al. // Gynak. Geburtshilfliche Rundsch. 1993. — Vol. 33, N 4. — P. 236−242.
  116. Birth trauma: short and long term effects of forceps delivery compared with spontaneous delivery on various pelvic floor parameters / Meyer S. et al. // BJOG. 2000. — Vol. 107, N 11. — P. 1360−1365.
  117. Bourcier, A.P. Physical therapy for female' pelvic floor disorders / Bourcier A.P. // Curr. Opin. Obstet. Gynec. 1994. — Vol. 6, N 4. — P. 331−335.
  118. Bourguignon, J. Effect of delivery on the anal sphincter / Bourguignon J., Bauer P., Atienza P. // Presse Med. 1998. — Vol. 27, N 33. — P. 1702−1706.
  119. Bradley, C.S. Bowel symptoms in women 1 year after sacrocolpopexy / Bradley C.S. et al. // Am. J. Obstet. Gynec. 2007. — Vol. 197, N 6. -P. 642.
  120. Brown, J.S. Maternal health after childbirth: results of an Australian population based survey / Brown J.S., Lumley J. // BJOG. 1998. — Vol. 105. -P. 156−161.
  121. Brubaker, L. Vaginal delivery and the pelvic floor / Brubaker L. // Int. Urogynec. J. 1998. — Vol. 9. — P. 363−365.
  122. Bump, R.C. Epidemiology and natural history of pelvic floor dysfunction / Bump R.C., Brubaker L.P. // Obstet. Gynec. Clin. North Amer. 1998. -Vol. 25, N4.-P. 723−746.
  123. Cervigni, M. The use of synthetics in the treatment of pelvic organ prolapse / Cervigni M., Natale F. // Curr. Opin. Urol. 2001. — Vol. 11, N 4. -P. 429−435.
  124. Cespedes, R.D. Pelvic prolapse: diagnosing and treating cystoceles, rectoceles, and enteroceles / Cespedes R.D., Cross C.A., McGuire E.J. // Medscape women’s health. 1998. — Vol. 3, N 4. — P. 4−6.
  125. Changing attitudes on the surgical treatment of urogenital prolapse: birth of the tension-free vaginal mesh / Debodinance P. et al. // J. Gynec. Obstet. Biol Reprod. 2004. — Vol. 33. — P. 577−588.
  126. Conservative treatment of urge urinary incontinence in women: a systematic review of randomized clinical trials / Berghmans" L.C. et al. // BJU Int. -2000. Vol. 85. — P. 254−263.
  127. Correlation between posterior vaginal wall defects assessed by clinical examination and by defecography / Groenendijk A.G. et al. // Int. Urogynec. J. 2008. — Vol. 19.-P. 1291−1297.
  128. De novo stress incontinence and pelvic muscle symptoms after transvaginal mesh repair / Aungst M. et al. // Am. J. Obstet. Gynec. 2000. — Vol. 201, Nl.-P. 73.
  129. DeLancey, J.O. The anatomy of the pelvic floor / DeLancey J.O. // Curr. Opin. Obstet. Gynec. 1994. — Vol. 6, N 4. — P. 313−316.
  130. Duong, Т.Н. Predictors of advanced pelvic organ prolapse in Asian women / Duong Т.Н., Korn A. // J. Reprod. Med. 2009. — Vol. 54, N 8. — P. 488−492.
  131. Dynamic MR imaging of pelvic organ prolapse: spectrum of abnormalities / Pannu H.K. et al. // Radiographics. 2000. — Vol. 20, N 6. — P. 1567−1582.
  132. Epidemiology of pelvic organ prolapse in rural Gambia, West Africa / ScherfC. etal.//BJOG.-2002.-Vol. 109, N4.-P. 431−436.
  133. Eva, U.F. Prevalence of urinary and fecal incontinence and symptoms of genital prolapse in women / Eva U.F., Gun W., Preben K. // Acta. Obstet. Gynec. Scand. 2003. — Vol. 82, N 3. — P. 280−286.
  134. Evidence-Based Physical Therapy for the Pelvic Floor: Bridging Science and Clinical Practice / Bo K. et al. Elsevier Health Sciences, 2007. — P. 161.
  135. Fitzpatrick, M. Vaginal birth and perineal trauma / Fitzpatrick M., O’Herlihy
  136. C. // Curr. Opin. Obstet. Gynec. 2000. — Vol. 12, N 6. — P. 487−490.
  137. Friedman, M. Mesh augmentation during anti-incontinence and pelvic-floor reconstructive complications and adverse effects / Friedman M. // Z. Akus. Zen. Bolezn. 2007. — T. LVII, Suppl. — P. 212−213.
  138. Gill, E.J. Pathophysiology of pelvic organ prolapse / Gill E.J., Hurt W.G. // Obstet. Gynec. Clin. North Amer. 1998. — Vol. 25, N 4. — P. 757−769.
  139. Handa, V.L. Protecting the pelvic floor: Obstet. ric management to prevent incontinence and pelvic organ prolapse / Handa V.L., Harris T.A., Ostergard
  140. D.R. // Obstet. Gynec. 1996. — Vol. 88, N 3. — P. 470−478.
  141. Hanzal, E. Levator ani muscle morphology and recurrent genuine stress incontinence / Hanzal E., Berger E., Koelbl H. // Obstet. Gynec. 1993. -Vol. 81, N 3.-P. 426−429.
  142. Kenton, K. The anatomic and functional variability of rectoceles in women / Kenton K., Shott S., Brubaker L. // Int. Urogynec. J. 1999. — Vol. 10. -P. 96−99.
  143. Lede, R.L. Is routine use of episiotomy justified? / Lede R.L., Belizan J.M., Carroli G. // Am. J. Obstet. Gynec. 1996. — Vol. 174, N 5. — P. 1399−1402.
  144. Levator ani muscle in women with genitourinary prolapse: indirect assessment by muscle histopathology / Helt M. et al. // Neurourol. Urodyn. -1996.-Vol. 15, N 1. — P. 17−29.
  145. Luber, K.M. The demographics of pelvic floor disorders: Current observations and future projections / Luber K.M., Boero S., Choe J.Y. // Am. J. Obstet. Gynec. 2001. — Vol. 184, N 7. — P. 1496−1503.
  146. Mallett, V.T. The epidemiology of female pelvic floor dysfunction / Mallett V.T., Bump R.C. // Curr. Opin. Obstet. Gynec. 1994, Vol. 6, N 4, -P. 308−312.
  147. Masters, W.H. Human sexual response / Masters W.H., Johnson V.E. -Boston: Little Brown, 1966. 366 p.
  148. Mawajdeh, S.M. Prevalence and risk factors of genital prolapse. A multicenter study / Mawajdeh S.M., Al-Qutob R.J., Farag A.M. // Saudi Med. J.-2003.-Vol. 24, N2.-P. 161−165.
  149. McCall, M.L. Posterior culdeplasty: Surgical correction of enterocele during vaginal hysterectomy- a preliminary report / McCall M.L. // Obstet. Gynec. — 1957. Vol. 10. — P. 595−602.
  150. Mechanical properties of synthetic implants used in the repair of prolapse and urinary incontinence in women: which is the ideal material? / Cosson M. et al. // Int. Urogynec. J. 2003. — Vol. 14, N 3. — P. 169−178.
  151. Meyer, S. Subjective and objective effects of intravaginal electric miostimulation and biofeedback in patients with genuine stress incontinence / Meyer S. // BJU. 1992. — Vol. 69. — P. 584−588.
  152. Midline episiotomy and anal incontinence: retrospective cohort study / Signorello L.B. et al. // BMJ. 2000. — Vol. 320, N 7227. — P. 86−90.
  153. Mixed urinary incontinence in women with predominant stress urinary incontinence symptoms: urodynamic findings, incontinence severity measures, and duloxetine treatment response / Bump R.C. et al. // Obstet. Gynec. 2003. — Vol. 102. — P. 76−83.
  154. Neuman, M. Advanced MESH implants for vaginal pelvic floor reconstraction: report of 180 Prolift operations / Neuman M., Lavy Y. // Z. Akus. Zen. Bolezn. 2007. — T. LVII, Suppl. — P. 202−203.
  155. Nichols, D.H. Vaginal surgery / Nichols, D.H., Randall C.L. Ed. 4. -Baltimore: Williams & Wilkins, USA, 1996. — 117 p.
  156. Norton, P. Pelvic floor disorders the role of fascia and ligaments / Norton P. // Clin Obstet. Gynec. 1993. — Vol. 36. — P. 926−938.
  157. Ostergard’s UroGynecogy and pelvic floor disfunction / Ostergard D.R. et al. 6th ed. — Philadelphia, 2007.
  158. Paramore, R.H. The uterus as a floating organ // The Statics of the Female Pelvic Viscera / Paramore R.H. 12th ed. — London, 1918.
  159. Pauls, R.N. Impact of pelvic floor disorders and prolapse on female sexual function and response / Pauls R.N., Berman J.R. // Urol. Clin. North Amer. — 2002. Vol. 29, N 3. — P. 677−683.
  160. Pelvic organ prolapse and connective tissue abnormalities in Korean women / Bai S.W. et al. // J. Reprod. Med. 2002. — Vol. 47, N 3. — P. 231−234.
  161. Pelvic organ prolapse and urinary incontinence in women with surgically managed rectal prolapse: a population-based case-control study / Altman D. et al. // Dis. Colon Rectum. 2006. — Vol. 49, N 1. — P. 28−35.
  162. Peschers, U. Levator ani function before and after childbirth / Peschers U., Schaer G.N., DeLancey J.O. // BJOG. 1997. — Vol. 104. — P. 1004−1008.
  163. Petros, P.E. An integral theory of female urinary incontinence: experimental and clinical considerations / Petros P.E., Ulmsten U. // Acta. Obstet. Gynec. Scand.-1990.-Vol. 153.-P. 7−31.
  164. Petros, P.E. The autogenic neoligament procedure: a technique for planned formation of an artificial neoligament / Petros P.E., Ulmsten U., Papadimitriou J. // Acta. Obstet. Gynec. Scand. 1990. — Vol. 69. — P. 43−51.
  165. Petros, P.E. The Female Pelvic Floor. Function, Disfunction and Management According to the Integral Theory / Petros P.E. 2th ed. — Heidelberg. -Germany, 2007. — 279 p.
  166. Poma, P. A. Nonsurgical Management of Genital Prolapse: A Review and Recommendations for Clinical Practice / Poma P. A. // J. Reprod. Med. -2000. Vol. 45. — P. 789−797.
  167. Postdelivery anal function in primiparous females: ultrasound and manometric study / Damon H. et al. // Dis. Colon Rectum. 2000. — Vol. 43, N4.-P. 472−477.
  168. Posterior vaginal wall defects and their relation to measures of pelvic floor neuromuscular function and posterior compartment symptoms / Fialkow M.F. et al. // Am. J. Obstet. Gynec. 2002. — Vol. 187, N 6. — P. 1443−1448.
  169. Posthysterectomy vaginal vault prolapse: primary repair in 693 patients / Webb MJ. et al. // Obstet. Gynec. 1998. — Vol. 92, N 2. — P. 281−285.
  170. Post-partum urogeniyal and perineal prolapse / Troiano L. et al. // Minerva Gynec. 2000. — Vol. 52, N 7−8. — P. 299−305.
  171. Prevalence of reproductive tract infections, genital prolapse, and obesity in a rural community in Lebanon / Deeb M.E. et al. // Bull. World Health Organ. 2003. — Vol. 81, N 9. — 639−645.
  172. Prolapse in the young woman: study of risk factors / Deval B. et al. // Gynec. Obstet. Fertil. 2002. — Vol. 30, N 9. — P. 673−676.
  173. Results of rectocele repair. A prospective study / Mellgren A.F. et al. // Dis. Colon Rectum. 1995. — Vol. 38. — P. 7−13.
  174. Richardson, D.A. Medical treatment of urethral prolapse in children / Richardson D.A., Hajj S.M., Herbst A.J. // Obstet. Gynec. 1982. — Vol. 59. -P. 69.
  175. Risk factors for pelvic surgery / Erata Y.E. et al. // Arch. Gynec. Obstet. -2002.-Vol. 267, N 1.-P. 14−18.
  176. Risk of genital prolapse and urinary incontinence due to pregnancy and delivery. A prospective study / Benassi L. et al. // Minerva Ginec. — 2002. — Vol. 54, N4.-P. 317−324.
  177. Rovner, E.S. Pelvic organ prolapse: a review / Rovner E.S. // Ostomy Wound Manage. 2000. — Vol. 46, N 12. — P. 24−37.
  178. Sampselle, C.M. Spontaneous pushing during birth. Relationship to perineal outcomes / Sampselle C.M., Hines S. // J. Nurse Midwifery. 1999. — Vol. 44, N 1.- P. 36−39.
  179. Samuelsson, E.C. Determinants of urinary incontinence in a population of young and middle-aged women / Samuelsson E.C., Victor A., Svardsudd K. // Acta. Obstet. Gynec. Scand. 2000. — Vol. 79, N 3. — P. 208−215.
  180. Sasso, K. Case study: challenges of pessary management / Sasso K., Hanson L., Smith D. // J. Wound Ostomy Continence Nurs. 2003. — Vol. 30, N 3. -P. 152−158.
  181. Severe perineal lacerations during vaginal delivery the University of Miami experience / Angioli R. et al. // Am. J. Obstet. Gynec. 2000. — Vol. 182. -P. 1083−1085.
  182. Shorvon, P. Complex anorectal disordes / Shorvon P., Marshall M. London: Springer, 2006.
  183. Should sacrospinous ligament fixation for the management of pelvic support defects be part of a residency program procedure? The University of Miami experience / Penalver M. et al. // Am. J. Obstet. Gynec. 1998. — Vol. 178, N2.-P. 326−329.
  184. Signs of genital prolapse in a Swedish population of women 20 to 59 years of. age and possible related factors / Samuelsson E.C. et al. // Am. J. Obstet.
  185. Gynec. 1999. — Vol. 180, N2,Pt. l.-P. 299−305.
  186. Strohbehn, K. Normal pelvic floor anatomy / Strohbehn K. // Obstet. Gynec. Clin. North Amer. 1998. — Vol. 25, N 4. — P. 683−705.
  187. Swift, S.E., Current opinion on the classification and definition of genital tract prolapse / Swift S.E. // Curr. Opin. Obstet. Gynec. 2002. — Vol. 14, N 5. -P. 503−507.
  188. Sze, E.H. Pregnancy, labor, delivery, and pelvic organ prolapse / Sze E.H., Sherard G.B., Dolezal J.M. // Obstet. Gynec. 2002. — Vol. 100, N 5. -P. 981−986.
  189. Test- retest and intra-observer repeatability of two-, three- and four-dimensional perineal ultrasound of pelvic floor muscle anatomy and function / Hoff Braekken, I. et al. // Int. Urogynec. J. 2008. — Vol. 19. — P. 227−235.
  190. The incidence of reoperation for surgically treated pelvic organ prolapse: an 11-year experience / Price N. et al. // Menopause Int. — 2008. — Vol. 14. -P. 145−148.
  191. The prevalence of pelvic floor disorders and their relationship to gender, age, parity and mode of delivery / McLennan A.H. et al. // BJOG. 2000. -Vol. 107, N 12. — P. 1460−1470.
  192. The prevalence of pelvic organ prolapse symptoms and signs and their relation with bladder and bowel disorders in a general female population / Slieker-ten Hove M.C. et al. // Int. Urogynec. J Pelvic Floor Dysfunct. -2009.-Vol. 20, N9.-P. 1037−1045.
  193. The relationship of vaginal prolapse severity to symptoms and quality of life / Digesu G.A. et al. // Int. J. Obstet. Gynec. 2005. — Vol. 112, N 7. -P. 971−976.
  194. The standardisation of terminology of lower urinary tract function: report from the Standardisation Sub-committee of the International Continence Society / Abrams P. et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2002. — Vol. 187, Nl.-P. 116−126.
  195. The standardization of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction / Bump, R.C. et al. //Am. J. Obstet. Gynec. 1996. -Vol. 175, N 1.-P. 10−17.
  196. Uldjerg, N The role of proteoglycans in cervical dilatation / Uldjerg N., Malmstorm A. // Semin. Perinatol. 1991. — Vol. 15, N 2. — P. 127−132.
  197. Urinary incontinence in 45-year old wome / Hording U. et al. // Scand. J. Urol. Nephrol. 1986. -N. 20. — P. 183−186.
  198. Wahman, A.J. Striae gravidarum as a predictor of vaginal lacerations at delivery / Wahman A.J., Finan M.A., Emerson S.C. // South Med. J. 2000. -Vol. 93, N9.-P. 873−876.
  199. Wall, L.L. Medical management of pelvic relaxation / Wall L.L. // Curr. Opin. Obstet. Gynec. 1993. — Vol. 5, N 4. — P. 440−445.
  200. Wattiez, A. Laparoscopic repair of vaginal vault prolaps / Wattiez A., Mashiach R., Donoso M. // Curr. Opin. Obstet. Gynec. 2003. — Vol. 15, N4.-P. 315−319.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?