Артропластика и компрессионно-дистракционный остегенез в лечении анкилоза височно-нижнечелюстного сустава у детей и подростков
Предложена методика частичного сохранения или реконструкции венечного отростка во время артропластики. Использование данных приёмов позволяет избежать в дальнейшем смещения костного регенерата ветви нижней челюсти в подвисочную ямку. Предложены варианты проведения компрессионно-дистракционного остеогенеза при наличии полноценных, смещённых регенератов и дефектах при ветви челюсти. Предложена… Читать ещё >
Содержание
- Список сокращений
- Глава 1. Обзор литературы
- 1. 1. Особенности клинического проявления костного анкилоза и вторичного деформирующего остеоартроза в детском возрасте
- 1. 2. Методы диагностики и контроля качества лечения при вторичном деформирующем остеоартрозе и костном анкилозе височнонижнечелюстного сустава
- 1. 2. 1. Методы рентгенологической диагностики вторичного деформирующего остеоартроза и костного анкилоза височно-нижнечелюстного сустава
- 1. 2. 2. Методы ультрасонографического наблюдения за формированием дистракционных регенератов
- 1. 2. 3. Электромиографическое исследование жевательных мышц при вторичном деформирующем остеоартрозе и костном анкилозе височно-нижнечелюстного сустава
- 1. 3. Методы хирургического лечения детей и подростков с вторичным деформирующим остеоартрозом и костным анкилозом височно-нижнечелюстного сустава
1.3.1. Хирургические методы, направленные на восстановление подвижности и временное устранение деформации нижней челюсти при вторичном деформирующем остеоартрозе и костном анкилозе височно-нижнечелюстного сустава у детей.
1.3.2. Хирургические методы, направленные на устранение деформации нижней челюсти, усугубляющейся по мере роста детей при вторичном деформирующем остеоартрозе и костном анкилозе височно-нижнечелюстного сустава.
1.4. Особенности современной артропластики биотрансплантатами при вторичном деформирующем остеоартрозе и костном анкилозе височнонижнечелюстного сустава.
Глава 2. Материалы и методы.
2.1. Общая характеристика клинического материала.
2.2. Методы общих клинических исследований.
2.3. Рентгенологические методы исследования.
2.3.1. Многосрезовая спиральная компьютерная томография.
2.3.2. Ортопантомография.
2.4.Ультразвуковые методы исследования.
2.4.1. Методика ультразвукового исследования жевательной и височной мышц.
2.4.2. Методика ультразвукового исследования дистракционных регенератов.
2.5. Хирургические методы лечения.
2.5.1. Артропластика у детей с костным анкилозом и вторичным деформирующим остеоартрозом височно-нижнечелюстного сустава.
2.5.1.1. Методика артропластики аутогенным гребешком подвздошной кости.
2.5.1.2. Методика артропластики аутогенным венечным отростком.
2.5.1.3. Методика артропластики аутогенным ребром.
2.5.1.4. Методика артропластики аллогенным эпифизом лучевой и локтевой кости.
2.5.1.5. Методика артропластики аллогенным фрагментом ветви нижней челюсти и полным суставным блоком височно-нижнечелюстного сустава.
2.5.1.6. Методика артропластики депротеинизированной костью.
2.5.2. Костная пластика ветви нижней челюсти у детей с костным анкилозом и вторичным деформирующим остеоартрозом височно-нижнечелюстного сустава.
2.5.2.1 Методика плоскостной остеотомии ветви нижней челюсти у детей с костным анкилозом и вторичным деформирующим остеоартрозом височно-нижнечелюстного сустава.
2.5.2.2 Методика плоскостной остеотомии ветви нижней челюсти в сочетании с костной пластикой включённым аллогенным трансплантатом у детей, поражённых костным анкилозом и вторичным деформирующим остеоартрозом височно-нижнечелюстного сустава.
2.5.2.3 Методика реконструкции ветви нижней челюсти после перенесённой ранее артропластики височно-нижнечелюстного сустава. 64 2.5.3. Компрессионно-дистракционный остеогенез ветви и тела нижней челюсти у детей, поражённых костным анкилозом и вторичным деформирующим остеоартрозом височно-нижнечелюстного сустава.
2.5.3.1 Методика компрессионно-дистракционного остеогенеза полноценных костных регенератов ветви нижней челюсти.
2.5.3.2 Методика компрессионно-дистракционного остеогенеза смещённых костных регенератов ветви нижней челюсти.
2.5.3.3 Методика компрессионно-дистракционного остеогенеза при дефектах ветви нижней челюсти.
Глава 3. Результаты собственных клинических исследований.
3.1. Результаты артропластики с использованием различных трансплантатов.
3.1.1. Результаты артропластики с использованием аллотрансплантатов.
3.1.2. Результаты артропластики с использованием аутотрансплантатов
3.1.3. Результаты артропластики с использованием депротеинизированной кости.
3.2. Осложнения артропластики.
3.3. Результаты костной пластики ветви нижней челюсти у детей с костным анкилозом и вторичным деформирующим остеоартрозом височно-нижнечелюстного сустава.
3.3.1. Результаты костной пластики методом плоскостной остеотомии.
3.3.2. Результаты костной пластики методом реконструкции регенератов
3.4. Осложнения костной пластики ветви нижней челюсти.
3.5. Результаты устранения недоразвития нижней челюсти методом компрессионно-дистракционного остеогенеза.
3.5.1. Результаты приведения компрессионно-дистракционного остеогенеза ветви нижней челюсти до артропластики.
3.5.2. Результаты приведения компрессионно-дистракционного остеогенеза полноценных костных регенератов ветви нижней челюсти.
3.5.3. Результаты проведения компрессионно-дистракционного остеогенеза смещённых костных регенератов ветви нижней челюсти.
3.5.4. Результаты проведения компрессионно-дистракционного остеогенеза при дефектах ветви нижней челюсти.
3.5.5. Результаты проведения компрессионно-дистракционного остеогенеза тела нижней челюсти.
3.6. Осложнения компрессионно-дистракционного остеогенеза.
3.7. Результаты ультразвукового исследования дистракционных регенератов.
3.8. Результаты ультразвукового исследования жевательных мышц перед проведением артропластики.
3.9. Результаты ультразвукового исследования жевательных мышц после проведения артропластики.
Список литературы
- Алиева С. И. Особенности остеогенеза и костномозгового кроветворения при многоэтапном дистракционном остеогенезе : дис.. канд. мед. наук / С. И. Алиева. М., 2002. — 186 с.
- Арсенина О. И. Ранние ортопедические и ортодонтические мероприятия в комплексном лечении пациентов с дефектами и деформациями нижней челюсти : автореф. дис.. д-ра мед. наук / О. И. Арсенина. -М, 1998.-34 с.
- Арсенова И. А. Повреждения височно-нижнечелюстного сустава и их лечение : автореф. дис.. канд. мед. наук / И. А. Арсенова. Омск, 1997.-23 с.
- Барабаш, А А Свободная костная пластика в дистракционный регенерат при ортопедической патологии: дис.. канд. мед. наук / А. А. Барабаш. -Новосибирск, 1999. 138 с.
- Белозёров М. Н. Оценка остеопластических свойств различных биокомпозиционных материалов для заполнения дефектов челюстей (Экспериментально-клиническое исследование): дис.. канд. мед. наук /М. Н. Белозеров. М., 2004. — 146 с.
- Берлова М. М. Реабилитация детей с анкилозирующими заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава : дис.. канд. мед. наук / М. М. Берлова. -М., 2001.-167 с.
- Бернадская-Михайлик Г. П. Совершенствование метода лечения анкилозов височно-нижнечелюстного суставов: дис.. канд. мед. наук / Г. П. Бернадская-Михайлик. М., 1980. — 151 с.
- Вернадский Ю. И. Опыт реконструктивно-восстановительных операций на ветви нижней челюсти / Ю. И. Вернадский // Реконструктивная хирургия челюстно-лицевой области. Красноярск, 1989. — С. 9 — 15.
- Биохимические аспекты регуляции дистракционного остеогенеза / В. И. Шевцов и др. //Веста. РАМН. 2000. — № 2. — С. 30 — 34.
- Букатина Н. В. Компрессионно-дистракционный остеосинтез и методы клинического исследования дистракционных регенератов нижней челюсти : дис. канд. мед. наук/Н. В. Букатина. — М, 2002. 147 с.
- Водолацкий М. П. Врачебная тактика при родовой травме челюстно-лицевой области : метод, рек. для субординаторов и врачей-интернов / М. П. Водолацкий, В. А Аксененко, Ф. С. Мухорамов. Ставрополь, 1990. — 9 с.
- Водолацкий M. П. Костная пластика сегментарного дефекта нижней челюсти / М. П. Водолацкий. Ставрополь, 1982. — 296 с.
- Волков М. В. Гомотрансплантация костной ткани у детей / М. В. Волков, В. А. Бизер. М.: Медицина. — 1969. — 216 с.
- Волков М. В. Гомотрансплантация костной ткани у детей / М. В. Волков, В. А. Бизер. М.: Медицина, 1969. — 216 с.
- Высочкин В. П. Костная пластика нижней челюсти с фиксацией трансплантата устройствами из сплавов с эффектом памяти формы : ав-тореф. дис.. канд. мед. наук/В. П. Высочкин. Омск, 1993. — 15 с.
- Герасименко М. Ю. Состояние нервно-мышечного аппарата челю-стно-лицевой области у больных с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава /М. Ю. Герасименко // Заболевания височно-нижнечелюстного сустава: сб. науч. тр. М., 1989. — С. 141 -144.
- Герасимова Л. П. Реабилитация детей с вторичным деформирующим остеоартрозом височно-нижнечелюстного сустава / Л. П. Герасимова, Н. А. Давлетшин // Ортодент-инфо. 1999. — № 4. — С. 5 — 8.
- Гребенникова И. П. Пластика ограниченных дефектов челюстей стимулятором остеогенеза и синтетической костью : дис.. канд. мед. наук / И. П. Гребенникова. — М., 2006. — 188 с.
- Диспансеризация детей и подростков при реконструкции лицевого черепа: метод, рек. для студентов, субординаторов, интернов и врачей-стоматологов / П. А. Железный, Н. А. Плотникова, Е. В. Зубрилин, М. В. Чернов. Новосибирск, 1995. — 12 с.
- Дробот Г. В. Устранение дефектов нижней челюсти комбинированными эндопротезами: дис.. канд. мед. наук / Г. В. Дробот. М., 1998.- 145 с.
- Дымкова В. Н. Лечение артроза височно-нюкнечелюстного сустава / В. Н. Дымкова, М. Я. Пичужкин // Стоматология. — 1989. —- № 6. -С. 56−58.
- Дьякова С. В. Заготовка гомотрансплантатов нижней челюсти у спецдоноров / С. В. Дьякова // Заготовка, консервация и стерилизация биологических тканей. М., 1970. — С. 20 — 22.
- Дьякова С. В. Особенности забора гомотрансплантатов нижней челюсти у спецдоноров / С. В. Дьякова // Научно-практическая конференция по вопросам стоматологии детского возраста. — М., 1969. С. 203 -206.
- Ермак Е. М. Ультрасонография дистракционного регенерата при удлинении голени по Илизарову (юшнико-экспериментальное исследование): дис. канд. мед. наук /Е. М. Ермак. -М., 1996. 138 с.
- Ерофеев С. А. Экспериментально-теоретическое обоснование современной технологии удлинения конечности : дис.. д-ра мед. наук / С. А. Ерофеев. М., 2004. — 353 с.
- Железный П. А. Артропласгака височно-нижнечелюстного сустава / П. А. Железный, И. Г. Тулупова // Заболевания височно-нижнечелюстного сустава: сб. науч. тр. М., 1989. — С. 73 — 78.
- Железный П. А. Комбинированное лечение аномалий и деформаций челюстно-лицевой области / П. А. Железный, Е. В. Зубрилин,
- М. В. Колыбелкин // Новые технологии в стоматологии: материалы 4-го Всерос. конгр. Новосибирск, 2004. — С. 88 — 90.
- Железный П. А. Костная пластика нижней челюсти в детском и юношеском возрасте : дис.. д-ра мед. наук / П. А. Железный. Новосибирск, 1992.-322 с.
- Заготовка и стерилизация аллогенной нижнечелюстной кости химическими средствами: метод, рек. / Н. А. Плотников и др. М.: МОНИКИ, 1990.-19 с.
- Замещение аллогенной костью дефектов, возникших у детей после обширных травм нижней челюсти / А. А. Колесов и др. // Конструктивные и реконструктивные костно-пластические операции в челюстно-лицевой области. М., 1985. — С. 58 — 60.
- Золотарева Ю. Б. Васкуляризация аллотрансплантатов из лио-филизированной кости, замещающей дефект суставного конца нижней челюсти: автореф. дис.. канд. мед, наук / Ю. Б. Золотарева. М., 1977. — 21 с.
- Зубрилин Е. В. Реабилитация детей и подростков при костно-реконструктивных операциях в челюстно-лицевой области : автореф. дис.. канд. мед. наук / Е. В. Зубрилин. Новосибирск, 2004. — 25 с.
- Ибрагимов 3. И. Рентгенологические проявления контрактур височно-нижнечелюстного сустава / 3. И. Ибрагимов, Н. А. Рабухина, В. А. Семкин // Вестн. рентгенологии и радиологии. 2005. — № 4. — С. 2122.
- Иванов П. В. Реконструктивные операции челюстно-лицевой области с использованием полисульфоновых имплантатов (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис.. канд. мед. наук/П. В. Иванов. Новосибирск, 1998. — 17 с.
- Имамалиев, А С. Биологическая оценка трансплантируемых тканей /А. С. Имамалиев.-М: Наука, 1975.-181 с.
- Имамалиев А. С. Гомопластика суставных концов костей / А. С. Имамалиев. М.: Медицина, 1975. — 303 с.
- Имамалиев А. С. Заготовка и консервация костей с использованием их в пластике суставов / А. С. Имамалиев. — Баку, 1966. 155 с.
- Имамалиев А. С. Заготовка и консервация тканей опорно-двигательного аппарата / А. С. Имамалиев. — М.: Медицина, 1970. — 224 с.
- Имамалиев А. С. Костная ксенопластика / А. С. Имамалиев, Б. Хабижанов, И. Я. Жуковский. — М.: Медицина, 1974. 216 с.
- Иоанидис Г. П. Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава и микрогения / Г. П. Иоанидис. Ташкент- Медицина, 1974. — 206 с.
- Итоги длительного изучения механизмов дегенерации суставного хряща при первичном деформирующем остеоартрозе / М. Г. Астапенко и др. // Терапевт, арх. 1982. -№> 6. — С. 115−121.
- Казыров К. С. Тактика лечения анкилозов височно-нижнечелюстных суставов / К. С. Казыров // Здравоохранение Таджикистана. 1991.2. — С. 78−79.
- Камышева Л. И. Влияние остеоартроза ВНЧС на формирование угла нижней челюсти, положение зачатков зубов и постоянных моляров / Л. И. Камышева, Г. А. Тонконогова, С. А. Ульянов // Ортодент-инфо. -2000. -№ 3. С. 13−15.
- Карташов Э. И. Применение консервированной гомопластической кости в восстановительной хирургии / Э. И. Карташов // Вестн. хирургии. 1954. — Т. 74. — С. 50−56.
- Каспарова Н. Н. Вторичный деформирующий остеоартроз ви-еочно-нижнечелюстного сустава у детей / Н. Н. Каспарова, В. М. Евдокимова // Acta Chir. Plast. 1978. — Vol. 20, № 4. — P. 225 — 231.
- Каспарова H. H. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава у детей и подростков / Н. Н. Каспарова, А. А. Колесов, Ю. И. Воробьёв. -М., 1981.-166 с.
- Каспарова Н. Н. Клинико-рентгенологическая характеристика патогенеза акилоза височно-нижнечелюстного сустава / Н. Н. Каспарова // Acta Chir. Plast. 1971. — Vol. 13. — P. 194−204.
- Козлов В. А. Использование деминерализованного аллогенного костно-пластического материала для закрытия дефекта в передней стенке гайморовой пазухи / В. А. Козлов, Г. Б. Трошкова // Вестн. хирургии. -1984. -№ 2. -С. 145−146.
- Колесов А. А. Использование консервированной гомокости при восстановительных операциях на нижней челюсти у детей / А. А. Колесов, С. В. Дьякова, Е. П. Ерадзе. Стоматология. — 1972. — № 4. — С. 49 -52.
- Колесов А. А. К вопросу о костной пластике нижней челюсти у детей / А. А. Колесов, С. В. Дьякова, В. В. Рогинский // Профилактика и лечение стоматологических заболеваний. — Киев, 1967. — С. 63−64.
- Комелягин Д. Ю. Компрессионно-дистракционные аппараты для черепно-челюстно-лицевой хирургии : рук. по применению / Д. Ю. Комелягин. М.: КОНМЕТ, 2000. — 20 с.
- Комелягин Д. Ю. Компрессионно-дистракционный остеогенез у детей с недоразвитием и дефектами нижней челюсти врождённого и приобретённого характера : автореф. дис.. канд. мед. наук / Д. Ю. Комелягин. М., 2002. — 25 с.
- Костина И. Н. Клиника, диагностика, лечение ранних стадий остеоартроза височно-нижнечелюстного сустава : дис.. канд. мед. наук / И. Н. Костина. Екатеринбург, 2002. — 191 с.
- Костная аллопластика в лечении костного анкилоза у детей / В. Т. Подорожная и др. // Настоящее и будущее технологичной медицины: материалы Всерос. науч.-практ. конф. — Ленинск-Кузнецкий, 2002. С. 126.
- Кочетков Ю. С. Стимуляция формирования и перестройки дистракци-оннош регенерата длинной трубчатой кости : дис.. канд. мед. наук / Ю. С. Кочетков.-М., 1999.-167 с.