Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Аутофлора кишечника у пожилых и людей старческого возраста, проживающих в крупном промышленном городе

Диссертация: Аутофлора кишечника у пожилых и людей старческого возраста, проживающих в крупном промышленном городе
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Клиника дисбактериоза была полиморфна, однако нами отмечены некоторые ее особенности. При стафилококковом дисбактериозе регистрировались симптомы, связанные с интоксикацией и воспалительным процессом в кишечнике. Среди общей клиники интоксикации ведущим являлось повышение температуры тела (38−39 °С), сопровождающееся ознобом, потливостью, что наблюдалось у 5 человек. У некоторых обследуемых была… Читать ещё >

Содержание

  • ВВЕДЕНИЕ
  • ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 0. ПОНЯТИЕ О СТАРЕНИИ И РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ 8 ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
    • 3. 0. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДУЕМЫХ 35 ЛЮДЕЙ
    • 4. 0. МИКРОЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА 40 МИКРОФЛОРЫ КИШЕЧНИКА ЛИЦ ОБСЛЕДУЕМЫХ ГРУПП
    • 4. 1. Микрофлора кишечника условно здоровых людей среднего 40 возраста (группа сравнения)
    • 4. 2. Микрофлора толстой кишки у людей пожилого и старческого 43 возраста
    • 4. 3. Аутофлора кишечника лиц обследуемых групп, имеющих 49 патологию органов пищеварения
    • 5. 0. НЕКОТОРЫЕ БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА 56 МИКРООРГАНИЗМОВ, КОЛОНИЗИРУЮЩИХ КИШЕЧНИК ЛЮДЕЙ РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП
    • 5. 2. Биологические свойства клебсиелл, колонизирующих лиц 66 обследуемых групп
    • 6. 0. ФАКТОРЫ ПЕРСИСТЕНЦИИ У МИКРООРГАНИЗМОВ, 68 КОЛОНИЗИРУЮЩИХ КИШЕЧНИК ЛИЦ пожилого и
  • СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
    • 6. 1. Лизоцим и антилизоцим у эшерихий, колонизирующих 68 кишечник лиц обследуемых групп
    • 6. 2. Система «лизоцим-антилизоцим» в формировании 70 микробиоценоза кишечника
    • 6. 3. Биоэлектромагнитная активность эшерихий, колонизирующих 82 кишечник лиц обследуемых групп
    • 1. 1. Аутофлора у лиц старших возрастных групп
  • РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 2. 0. СПОСОБЫ РЕШЕНИЯ ПОСТАВЛЕННЫХ ЗАДАЧ
    • 2. 1. Методы изучения микрофлоры кишечника
    • 5. 1. Биологические свойства эшерихий
    • 7. 0. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ 93 У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ПО ДАННЫМ КОПРОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 7. 1. Результаты определения активной реакции испражнений у 93 людей пожилого и старческого возраста
    • 7. 2. Органические кислоты испражнений у лиц обследуемых групп
    • 7. 3. Содержание аммиака в испражнениях
    • 7. 4. Результаты определения муцина и белка в испражнениях у лиц 99 обследуемых групп
    • 8. 0. ВЛИЯНИЕ БИОКОРРЕКЦИИ НА МИКРОБИОЦЕНОЗ 102 КИШЕЧНИКА ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
    • 8. 1. Влияние биопрепарата «Наринэ» на антилизоцимную 110 активность микроорганизмов, формирующих кишечный микробиоценоз у пожилых и людей старческого возраста

Аутофлора кишечника у пожилых и людей старческого возраста, проживающих в крупном промышленном городе (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

Тенденция к дальнейшему увеличению числа лиц пожилого и старческого возраста делает борьбу за длительную трудоспособность людей старших возрастных групп и их активное долголетие большой государственной и социально-биологической проблемой (О. А. Дунаевский с соавт., 1982; Н. М. Жуков, 1995; В. М. Бернштейн, 2000; Э. В. Карюхин, 2000; А. А. Бутов, 2002; С. Н. Лузин, 2003).

Создаются возможности расширения фактических возрастных границ трудовых ресурсов, что означает сохранение и вовлечение в среду общественного труда дополнительных контингентов работников пожилого возраста (Д.Г. Ковалев, 1999; Г. В. Лебедева, 2000; Ю. С. Мельничук, 2000; А. Л. Арьев, 2001, 2008; Ю. П. Бойко, 2007).

Внимание к геронтологии со стороны учреждений здравоохранения и социального обеспечения позволит решать как индивидуальные задачи, направленные на сохранение физического, психического и социального здоровья пенсионеров, так и проблемы, связанные с государственной экономикой (Н.В. Гришаева, 2000; Е. В. Исакова, 2007; Е. Ю. Голубева с соавт., 2008; В. Н. Крутько, 2008).

Государство проявляет неустанную заботу о здоровье и продолжительности жизни трудящихся, поэтому познание процессов жизнедеятельности человека весьма актуально и необходимо (О. Здравомыслова с соавт., 1999; Э. Б. Великанов, 2000; И. Н. Бондаренко, 2001, 2004; О. В. Краснова, 2001, 2002; В. И. Донцов, 2002; Е. И. Холостова, 2002).

С возрастом происходит своеобразное «накопление» болезней, отмечается множественность патологических процессов, а ведь стареющий организм обладает меньшей сопротивляемостью и способностью к компенсации, восстановлению функций после перенесенных заболеваний, операций и травм (С.К. Канарейкина с соавт., 1981; Е. Е. Михайлов с соавт., 1995; А. В. Валышев с соавт., 1997; Л. Б. Лазебник с соавт., 1999; О. Н. Савицкая, 2000; Л. Н. Валенкевич, 2002; З. А. Габбасов, 2008; Н. Kolb, 1978; A. Liungh, 1999; G. Candore et al., 2008).

Сложившиеся в процессе эволюции микробные биоценозы в разных системах организма человека поддерживают их нормальные физиологические функции, одной из которых является участие вместе с макроорганизмом в обеспечении колонизационной резистентности (И.Б. Куваева с соавт., 1991; В. М. Бондаренко с соавт., 1992; В. А. Косых с соавт., 1992; Т. В. Решетова, 1993; М. Hill, 1975, 1988, 1995; S.L. Gorbach et al., 1984; M. Boirivant et al., 2008; N.M. Delzenne et al., 2008; S. Nishida et al, 2008; S. Rabizaden et al., 2008; M. Rescigno, 2008; M. Schenk et al., 2008; P. Bodera et al., 2009; P. Enck et al., 2009; K.C. Mountzouris et al., 2009; I. Trebichavsky et al., 2009).

Говоря о пользе микрофлоры, следует иметь в виду, что ее представители способны выступать и как фактор агрессии (Б.А. Шендеров, 1987).

Учитывая актуальность и недостаточную изученность данной проблемы, целью нашей работы явилось определение особенностей микрофлоры кишечника у лиц пожилого и старческого возраста, проживающих в крупном промышленном городе. Для выполнения цели были поставлены следующие задачи:

1. Оценить аутофлору кишечника у лиц старших возрастных групп.

2. Провести анализ качественного и количественного состава биоценоза при патологии пищеварительного тракта.

3. Исследовать фенотипические свойства некоторых симбионтов и условно-патогенных микроорганизмов, входящих в состав микрофлоры кишечника лиц обследуемых групп.

4. Дать оценку функционального состояния толстой кишки по содержанию некоторых метаболитов в испражнениях.

5. Обосновать биокоррекцию дисбактериоза, учитывая функциональное состояние кишечника.

Научная новизна. На большом клиническом материале проведено углубленное исследование качественного и количественного состава микрофлоры кишечника у жителей пожилого и старческого возраста крупного промышленного города.

Определены основные микробиологические показатели, характеризующие степень выраженности и типы дисбиотических проявлений.

Полученные данные свидетельствуют о качественных изменениях метаболизма типичных эшерихий, выделенных у людей обследуемых групп. Биохимическая активность штаммов Е. coli, колонизирующих людей старческого возраста, указывает на увеличение уровня активности ферментов, продуцирующих токсические соединения, с одной стороны, или на увеличение части активных в этом отношении штаммов, с другой.

Обнаружена более интенсивная продукция эшерихиями, колонизирующими кишечник у людей старческого возраста, аспарагиназы ЕС-2.

Практическая значимость работы. Работа проводилась в соответствии с планом научно-исследовательской работы ВолГМУ «Микроэкология человека, проживающего в крупном промышленном городе».

Результаты проведенных исследований дали основание представить уровень и основные закономерности распространения нарушения микроэкологии кишечника у лиц пожилого и старческого возраста.

Обоснована необходимость при диагностике дисбактериоза у лиц старших возрастных групп использовать комплекс лабораторных исследований, направленных на изучение* микрофлоры и метаболитов испражнений. Оптимизированы способы коррекции дисбактериоза с использованием пробиотиков и кисломолочных продуктов.

Материалы диссертации внедрены в работу кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии ВолГМУ и кафедры амбулаторной и скорой помощи.

Положения, выносимые на защиту:

1. Целесообразно при изучении колонизационной резистентности кишечника комбинировать прямые и косвенные методы исследования микрофлоры: на первом этапе предполагается использовать косвенные (определение метаболитов), на втором — прямые методы.

2. Эффективность проводимой биокоррекции основана на феномене временного замещения собственной микрофлоры с целью ее восстановления и нормализации функции кишечника.

Апробация работы и публикации. Материалы исследований доложены и обсуждены на 64-й, 65-й, 66-й, 67-й конференциях молодых ученых (2006, 2007, 2008, 2009), II Международной Пироговской студенческой научной медицинской конференции (2007), 55-й региональной научной конференции (2008).

Основные положения диссертации опубликованы в 9 печатных работах, 2 из которых в журнале ВАК.

Объем и структура работы. Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, 8 глав собственных исследований, обсуждения результатов и выводов, указателя литературы, включающего 281 источник, в том числе 162 отечественных и 119 зарубежных. Работа изложена на 127 страницах машинописного текста, иллюстрирована 12 рисунками и 23 таблицами.

ВЫВОДЫ.

1. Микробиоценоз кишечника жителей г. Волгограда, характеризуется относительным постоянством. При старении: наблюдаются явления возрастного дисбактериоза, характеризующегося количественным и качественным изменением микрофлоры толстой кишки, обусловленные уменьшением высева лактои бифидобактерий, а у лигдстарческого возраста и бактероидов, увеличением количества и частоты встречаемости условно-патогенных бактерий.

2. Изучение биохимических свойств эшерихий, колонизирующих: людей обследуемых групп, дало основание выделить 4 биовара и 3 варианта, при этом наиболее часто циркулируют 13, 14 и 15 биологические варианты. У людей по мере старения изменяется биологический профиль, нормального симбионта — эшерихий за счет снижения метаболической активности.

3. Наблюдается возрастное снижение кислотности кишечного содержимого с превалированием процессов гниения.

4. Данные экспериментальных исследований показали, что репродуктивная активность эшерихий, как представителей нормоценоза. кишечника человека, выделенных у лиц старших возрастных групп, обладает более низкой кинетикой роста, чем таковые группы сравнения. Совместное культивирование Е. coli с УПМ выявило снижение антагонистической активности эшерихий, что проявлялось укорочениегуг Lagфазы у совместно культивируемых УПМ.

5. Обоснована коррекция дисбактериоза у лиц пожилого и старческого возраста с использованием пробиотиков и кисломолочных продуктов, обогащенных биокультурами, при этом необходимо учитывать микробиологические и копрологические показатели конкретного дисбиотического состояния.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

.

Данные литературы и результаты собственных исследований свидетельствуют, что кишечник как открытая экосистема заселен как аэробными, так и анаэробными микроорганизмами.

Несмотря на значительное количество работ, биоценозы продолжают интересовать специалистов, так как многие вопросы системы причинно-следственных условий среды обитания и микрофлоры населения остаются нерешенными. Для понимания сложных процессов взаимодействия окружающей среды и организма человека и, в частности, микробиоценозов открытых биотопов необходимо длительное наблюдение за категориями различных людей, живущих на данной территории, и анализ характера воздействий на микрофлору различных эндогенных и экзогенных факторов.

Для определения колонизационной резистентности кишечника нами на протяжении ряда лет проводилось изучение микрофлоры людей различных возрастных групп. За период 2005;2009 гг. были подвергнуты обследованию 501 человек, у которых изучены функциональные особенности кишечника по метаболитам фекалий и микрофлора этой экосистемы, проведена биокоррекция микрофлоры в зависимости от функционального состояния кишечника.

Принимая во внимание колебания полученных результатов, понятие нормальной микрофлоры определено как среднефизиологическая величина микробной обсемененности кишечника лиц контрольной группы (возраст 45−59 лет).

Результаты бактериологического исследования фекалий обследуемой группы показали, что их нормальная кишечная микрофлора содержит разнообразные микроорганизмы. При этом бактерии определенных родов встречаются с относительным постоянством. Так, микроорганизмы родов Bifidobacterium (100,0%), Lactobacterium (100,0%), Escherichia (100,0%),.

Enterococcus (18,7%) оказались абсолютным компонентом микробиоценоза кишечника. Весьма часто высевались бактерии рода Staphylococcus (19,6%>), Clostridium (11,2%) и Citrobacter (3,7%), а также грибы рода Candida (26,2%). Наиболее высокое содержание в единице веса фекалий было свойственно тем же родам микробов. Максимальный удельный вес в изученном микробиоценозе приходился на бактерии рода Bifidobacterium (1,0−109±0,30 КОЕ/г). Довольно значительными в количественном о отношении были Lactobacillaceae (4,0−10 ±0,20 КОЕ/г) и Escherichia (8,0−107±0,30 КОЕ/г). Практически у всех наблюдаемых эшерихии имели типичные свойства.

Следующими по встречаемости были стафилококки (19,6%), спороносные анаэробные палочки (11,2%), протеи (6,5%).

Проведенные нами исследования микрофлоры фекалий людей различных возрастных групп выявили нарастание общего количества аэробов с возрастом.

Число положительных высевов и количество лактобацилл уменьшилось с возрастом (4,0−108±0,20- 2,3−107±0,22- 6,7−105±0,11 в 1 г фекалий). В старческом возрасте отмечалось уменьшение числа высевов и количества в 1 г фекалий бифидофлоры (1,0−109±0,30- 6,8−10б±-0,04 и 5,0−103±0,05 КОЕ).

При этом нам показалось интересным отметить факт постоянного количественного соотношения Е. coli и В. bifidum, наблюдаемого у группы сравнения и измененного обратно пропорционально в группе пожилого и старческого возраста.

Анализ аэробной флоры показал, что в биоценозе лиц старческого возраста наряду с полноценными эшерихиями встречались лактозонегативные и гемолитические штаммы. У людей группы сравнения гемолитические и лактозонегативные Е. coli обнаруживались весьма редко (6,3 и 5,6% соответственно). С возрастом их частота высева увеличивалась, составляя 30,2 и 35,0% - у лиц пожилого и 40,3 и 45,1% - старческого возраста. Что касаемо количественной характеристики, то среднее количество типичной Е. coli в 1 г фекалий было ниже, чем в группе сравнения.

Наиболее часто дрожжи высевались из фекалий лиц старческого возраста (28,0%), менее всего у лиц 45−59 лет (26,2%). Количество их в фекалиях лиц среднего возраста составляло.

2,0−10 ±0,30, старческого —.

8,7−103±0,06, пожилого — 1,0−103±0,16 КОЕ/г.

Частота высева протея увеличивалась с возрастом (6,5- 6,8- 25,7%). Количество его также достоверно возрастало (6−102- 3−103- 4,3−104 КОЕ/г соответственно).

Стрептококки высевались из фекалий людей всех возрастных групп (45−59 лет — 18,7, у пожилых людей — 37,8, в старческой группе — 45,1%).

Стафилококки встречались приблизительно у одинакового числа лиц пожилого и старческого возраста (59,7 и 63,5% соответственно), тогда как у людей 45−59 лет эти микроорганизмы выделялись у меньшего числа лиц (19,6%). В количественном отношении в кишечном содержимом группы сравнения стафилококков содержалось значительно меньше, чем в двух последующих группах (9,0−103±0,10 и 1,9−104±0,06, 6,8−105±0,11 КОЕ/г).

Наблюдаемые колебания в содержании и частоте высевов протея, дрожжей, спороносных анаэробных палочек косвенно свидетельствуют об имеющихся в старческом возрасте неблагоприятных сдвигах в микробиоценозе толстой кишки.

При исследовании микрофлоры кишечника лиц с патологией пищеварения установлено, что частота микроэкологических нарушений у больных была весьма значительна и варьировала от 78,3 у лиц пожилого до 98,0% старческого возраста.

Сопоставление микрофлоры кишечника лиц обследуемых групп дало основание считать, что при патологии органов пищеварения отмечались достоверное уменьшение облигатных представителей анаэробной флорыбифидои лактобактерий (р<0,05) и увеличение как обсемененности, так и частоты встречаемости условно-патогенных бактерий, слабо ферментирующих и гемолитических кишечных палочек и энтерококков (р<0,001).Так, в группе сравнения общее количество бифидобактерий составило 7,7−107±0,26- лактобактерий — 1,0Т07±-0,19 КОЕ/г. В группе обследованных основные представители индигенной флоры составили 9,1−105± 0,18 и 1,0Т05±-0,14 КОЕ/г соответственно. Высев УПЭБ в группе сравнения составил 3,4−10 ±0,17, а у пожилых в среднем — 5,8Т06±-0,13, у лиц старческого возраста- 6,2−106±0,19 КОЕ/г.

Анализируя микрофлору кишечника при нарушениях функции органов пищеварения, нами обращено внимание на УПМ, играющих роль этиологического характера. Из испражнений 104 (81,9%) лиц в возрасте от 60 лет были высеяны условно-патогенные микроорганизмы. При этом выявлено, что одновидовой дисбактериоз встречался у 57 из них, что составляет 54,8%. Из моновидовых наиболее часто диагностировали кандидозный — 18 (17,3%), протейный — 12 (11,5%) и стафилококковый дисбактериоз — 10 (9,6%). Менее часто в биоценозе встречались клебсиеллы (8- 14,0%), энтеробактеры (6- 10,5%), цитробактеры (3- 5,3%).

Клиника дисбактериоза была полиморфна, однако нами отмечены некоторые ее особенности. При стафилококковом дисбактериозе регистрировались симптомы, связанные с интоксикацией и воспалительным процессом в кишечнике. Среди общей клиники интоксикации ведущим являлось повышение температуры тела (38−39 °С), сопровождающееся ознобом, потливостью, что наблюдалось у 5 человек. У некоторых обследуемых была также тошнота (8- 14,0%), головные боли (7- 12,3%>), слабость (4- 7,7%), плохой аппетит (7- 12,3%), рвота (2- 3,5%). Значительное количество обследуемых отмечали схваткообразные боли в животе (9- 15,8%), частый жидкий стул (6- 10,5%) и наличие слизи (4- 7,0%), гноя (1- 1,8%), крови (1- 1,8%) в испражнениях. Также у некоторых выявлялось вздутие живота (4- 7,0%), болезненность по ходу кишечника (6- 10,5%).

У лиц пожилого и старческого возраста регистрировался грибковый дисбактериоз (8), клиническая картина которого была полиморфна. У 7 человек (12,3%) кандидомикоз протекал с поражением слизистых оболочек полости рта, у 6 (10,5%) — тонкой и толстой кишок.

В клинике кандидозного дисбактериоза большинство обследованных предъявляли жалобы на боли в животе (7- 12,5%), неустойчивый (жидкий или кашицеобразный) стул 3−4 раза в сутки (6- 10,5%), иногда со слизью и наличием мелких беловатых комочков (3- 5,3%). Обращало на себя внимание снижение аппетита у всех обследуемых и наличие повышенного газообразования (5- 8,8%).

Протеоз (12) у большинства (10- 17,5%) начинался остро, при этом учащался стул, кратность его была различной, испражнения водянистые (4- 7,0%), обильные с неприятным запахом (5- 8,8%), с примесью слизи (3- 5,3%). Ведущими жалобами заболевания были: диарея (11- 19,3%), повышение температуры (11- 19,3%), рвота (5- 8,8%), снижение аппетита (8- 14,0%). Также отмечалось вздутие живота (4- 14,0%), урчание по ходу тонкого кишечника (6- 10,5%).

Итак, при патологии органов пищеварения, несмотря на полиэтиологичность нарушений микроэкологии кишечника, клинические проявления были неспецифичны, что не представляет возможности выделить ведущий симптом при той или иной патологии, независимо от этиологии дисбактериоза в микрофлоре толстой кишки. Обнаружены общие закономерности, которые выражались в снижении количественного содержания индигенной анаэробной микрофлоры (лактои бифидобактерий), повышении содержания типичных кишечных эшерихий, а также условно-патогенных микроорганизмов.

Выявленные нами особенности клинической картины в зависимости от основных видов дисбактериоза позволили провести сопоставление их с нозологическими формами патологии органов пищеварения у лиц пожилого и старческого возраста.

Установлено, что патология желчно-билиарной системы наиболее часто обусловливала стафилококковый дисбактериоз — в 70,0% случаев, в то время как в других группах на его долю приходилось 20,0 (колит) и 10,0% (энтероколит).

При анализе структуры дисбактериоза при энтероколите выявлено, что наиболее часто данное заболевание возникало при протеозе (41,7%), кандидозе (50,0).

Изолированное поражение толстого кишечника встречалось примерно с одинаковой частотой у обследуемых с различной этиологией дисбактериоза (от 20,0 до 33,3%).

Таким образом, наиболее глубокие нарушения со стороны пищеварительной системы выявлены при энтероколите, для которого в большей степени характерен протеоз. Стафилококковый дисбактериоз, как правило, был связан с патологией желчно-билиарной системы.

Существование условно-патогенных микроорганизмов в организме человека, по мнению О. В. Бухарина (1990), возможно при наличии у них секретируемых субстанций, направленных на деградацию механизмов резистентности хозяина.

В процессе жизнедеятельности микроорганизмы, заселяя ту или иную экологическую нишу, выделяют ферменты, которые осуществляют одновременно несколько функций: инициируют, выполняют и завершают метаболические процессы, обеспечивая себя нужными веществами, отсутствующими в среде их обитания, разлагая имеющиеся и синтезируя из них недостающие.

Энзимы защищают бактериальную клетку как от вредных экологических воздействий, так и от защитных факторов макроорганизма. Кроме того, микроорганизмы обладают рядом ферментов «агрессии», способствующих при определенных условиях развитию инфекционного процесса.

В этой связи для анализа функциональной метаболической активности бактерий, колонизирующих кишечник людей различных возрастных групп, проанализированы биологические свойства некоторых симбионтов и условно-патогенных микроорганизмов.

Установлена неоднородность популяций эшерихий в испражнениях здоровых людей. Наиболее часто гетерогенность проявлялась к галактозидазе — 4, индолу — 5, цитрату натрия — 1 и сорбиту — 2%.

Результаты биохимической идентификации показали, что все эшерихии, принадлежащие лицам пожилого и старческого возраста, расщепляли фенилаланин, обладали (З-галактозидазной активностью и не синтезировали сероводород, продуцировали индол 100 (100,0%), лизин ресщепляли 40 (40,0%) штаммов, орнитин — 36 (36,0%), гистидин — 32 (32,0%), глютаминовую кислоту — 34 (34,0%) культуры, цитрат натрия утилизировали только 15 (2,7%) штаммов, сорбит расщепляли 36 (36,0%) культур, лактозу разлагали 90 (90,0%) штаммов, глюкозу — 98 (98,0%)), мальтозу — 35 (35,0%), замедленно ферментировали этот углевод 6 (6,0%) культур. Сахарозу расщепляли 42 (21,0%) штамма, замедленно ферментировали этот дисахарид 22 (22,0%) культуры, маннит расщепляли в анаэробных условиях 44 (44,0%).

Более вариабельное поведение культур наблюдалось при ферментации дульцита — 66,0% у пожилых и 80,0 — у стариков, иногда культуры ферментировали глюкозу без газа (3,0%) у пожилых и 8,0% у стариков). В 30,0%) у пожилых и 40,0%) у лиц старческого возраста эшерихии не ферментировали адонит.

Результаты определения биохимических свойств эшерихий были сопоставлены с общей характеристикой стандартного штамма Е. coli М17. Нами взята за основу биологического типирования изучаемых бактерий система идентификации СУЛГ с последующим изучением КУП вариантов. Изучение биохимических свойств эшерихий дало основание выделить 4 биовара и 13 вариантов Е. coli, циркулирующих у людей обследуемых групп. К 13 биовару отнесены 2 варианта (21,0%), к 14 — 6 вариантов (49,0%), к 15 — 4 варианта (10,0%), к 16 — 2 варианта (20,0%). При этом эшерихии 13 биовара выделялись только из микрофлоры группы сравнения, 14 — из микрофлоры всех изученных групп (20,0% - у группы сравнения, 12,0 — у людей пожилого возраста, 8,0 — у обследуемых старческого возраста.

Итак, проведенные исследования свидетельствуют, что на территории Волгограда циркулируют эшерихии преимущественно 13, 14 и 15 биологических вариантов. У людей по мере старения изменяется биологический профиль нормального симбионта — эшерихий за счет снижения метаболической активности.

Наши исследования биохимической активности штаммов E. coli, выделенных из фекалий здоровых людей различных возрастных групп, носили систематический сравнительный характер.

Далее представлялось интересным изучение и анализ биогенных аминов, которые у эшерихий поступали в кишечник в результате декарбоксилирования и дезаминирования субстрата.

Обнаружена способность декарбоксилировать глутаминовую кислоту с достаточно выраженной активностью. Достоверно показано снижение глутаматдекарбоксилазы штаммов E. coli, выделенных у людей старческого возраста, что указывает на уменьшение поступления ГАМК в кровь и может являться дополнительным патогенетическим механизмом повышения АД у этого контингента лиц.

Число штаммов Е. coli, обладающих аргининдекарбоксилазой, возрастало от 85,0% в средней возрастной группе до 98,1% в старческой. Средний уровень активности аргининдекарбоксилазы у штаммов кишечной палочки, выделенных у лиц старческого возраста, ниже по сравнению с таковым у культур, выделенных от людей средней возрастной группы.

Количество активных в отношении лизиндекарбоксилазы штаммов в 1 возрастной группе было равно 63,8%, во 2 — наблюдалось снижение до 52,1%, в 3 группе число активных штаммов возрастало до 70,6%. В результате проведенных исследований выявлено статистически достоверное увеличение активности лизиндекарбоксилазы у штаммов, выделенных от людей 3 возрастной группы, при сравнении со 2 группой (р=0,99), с 1 (р=0,88).

Таким образом, выявлена тенденция к увеличению числа штаммов Е. coli, обладающих декарбоксилазами аминокислот, в фекалиях лиц старческого возраста. При этом средний уровень активности глутамати аргининдекарбоксилаз снижался, а лизиндекарбоксилазы повышался. Отмечено возрастание уровня активности ферментов у штаммов E. coli, выделенных от лиц среднего возраста при одновременно уменьшающемся диапазоне колебаний.

Обращала на себя внимание высокая достоверность различий (р>0,99) между показателями 2 и 3 возрастных групп.

Кишечная палочка способна продуцировать аммиак при дезаминировании аспарагиновой, глутаминовой кислот и их амидов.

Число штаммов Е. coli, выделенных от первых двух возрастных групп, обладающих глутаматдезаминазной активностью, оказалось сравнительно небольшим. Большинство штаммов, выделенных у людей старческого возраста, проявляли выраженную активность дезаминировать глутаминовую кислоту. Уровень их активности (0,069±0,002 ME) достоверно выше, чем таковой в группе лиц среднего возраста (р=0,99).

Аспартазная активность имела место практически у всех штаммов, выделенных у людей 75−89 лет (98,2%). В первых двух возрастных группах активность фермента обнаруживалась примерно у одинакового числа штаммов: среди штаммов, выделенных у людей 1 возрастной группы, число активных составляло 26 и 48 исследованных (54,2%), во 2 — 38 активных из 47 исследованных (80,8%).

Наиболее высокий уровень средней величины активности фермента наблюдался у штаммов, выделенных у людей среднего возраста, -0,070±0,010 MEу пожилых и старческого возраста -0,145±0,042 и 0,069±0,010 ME соответственно.

Из результатов наших исследований прослеживалась тенденция к снижению числа активных штаммов, способных дезаминировать глутаминовую кислоту у людей среднего возраста. Среди штаммов, выделенных у людей старческого возраста, число активных штаммов значительно возрастало. Отсутствие способности дезаминировать глутаминовую кислоту у штаммов E. coli, выделенных от людей среднего возраста, сопровождалось одновременно повышением уровня аспартазной активности.

Наиболее постоянно у исследованных штаммов кишечной палочки определялась аспарагиназная активность. При этом фермент обнаружен у всех штаммов, выделенных от лиц старческого возраста. Достаточно часто активность фермента обнаруживалась и у штаммов, выделенных от других возрастных групп людей. Однако с увеличением числа активных штаммов имело место снижение средней величины активности фермента у штаммов, выделенных от лиц старческого возраста. У штаммов E. coli, выделенных от указанной группы людей, выявлена большая активность ЕС-2, чем ЕС-1, что бесспорно играет роль в антиканцерогенном статусе микрофлоры.

У штаммов, выделенных от лиц 3 возрастной группы, глутаминазная активность обнаруживалась в 71,9%, тогда как у микроорганизмов, выделенных от лиц 1 возрастной группы, — в 31,2%, 2 — в 44,7%. Средняя активность фермента у штаммов, выделенных от людей 75−89 лет, была 0,122±0,001 ME, тогда как у культур, полученных от лиц среднего и пожилого возраста, значительно выше (0,384±0,160 и 0,296±0,090 ME соответственно).

Таким образом, при колебаниях в уровне активности аспарагиназы и глутамазы от штамма к штамму E. coli, выделенных от лиц 3 возрастных групп, число таковых значительно увеличивалось у лиц старческого возраста.

Индуцибельность ферментов характерна для бактериальных клеток, и следовательно, метаболизм их определяется главным образом теми условиями, в которых приходится существовать микроорганизмам, населяющим кишечник.

Анализ полученных данных показал, что имелось достоверное повышение кислотности кишечного содержимого у людей старческого возраста (р>0,99), что создает условия для усиления декарбоксилазной активности микрофлоры.

Повышение кислотности фекалий у людей может определяться содержанием органических кислот. Сравнение средних значений выявило более высокое содержание органических кислот в фекалиях людей старческого возраста по сравнению с группой 45−59 лет (р>0,99).

Различие при сравнении этих величин у людей среднего и старческого возраста недостоверно (р=0,89). Высокие цифры содержания органических кислот в фекалиях лиц среднего и старческого возраста указывали на выраженность процессов брожения в толстой кишке, что может влиять на поддержание воспалительных процессов в слизистой оболочке.

Имевшийся сдвиг кислотности кишечного содержимого в щелочную сторону у 9 (10,5%) лиц 75−89 лет связан с превалированием аммиака в фекалиях. Выявленные у них параллельно идущие процессы повышения содержания органических кислот и аммиака влияют на микроэкологические условия в толстой кишке, изменяют характер жизнедеятельности микрофлоры.

Определение большого количества муцина и белка в фекалиях людей старческого возраста по сравнению с контрольными группами может быть объяснено тремя причинами:

1. Увеличением количества отторгающихся клеток кишечного эпителия, содержащих значительное количество гликопротеидов.

2. Повышенным процессом слизеобразования в ответ на изменение кислотности кишечного содержимого.

3. Изменением способности кишечной микрофлоры деградировать муцин.

Причиной повышенного содержания органических кислот в фекалиях людей старческого возраста может быть нарушение гидролиза и всасывания углеводов в тонкой кишке.

Исследуя биоценоз пищеварительного тракта у лиц старших возрастных групп, мы пришли к заключению, что изучение микрофлоры должно быть продиктовано не только желанием уточнить состав флоры, но в совокупности с анализом метаболитов кишечника являться побудительной мотивацией для деятельности врача при лечении данного больного.

В этой связи коррекция микробиоценоза кишечника у лиц пожилого и старческого возраста является приоритетным направлением, обеспечивающим протективный эффект в отношении роста условно-патогенных энтеробактерий и стойких глубоких нарушений микробиоценоза кишечника.

Основываясь на данных клинической копрологии и изменениях микробиоценоза кишечника, было отобрано 165 человек пожилого и старческого возраста.

Очень важным обстоятельством при этом был выбор препарата. Целесообразно в качестве основополагающего критерия использовать функциональные расстройства (запор, диарея, неустойчивый стул).

Первую группу составили 55 человек с расстройством двигательной активности кишечника в виде запора, которым был назначен биопрепарат «Наринэ» (лиофилизированная биомасса молочно-кислых бактерий Lactobacillus acidophilus ЕР 317/402). Вторая группа объединила 55 людей с дисбактериозом и выраженными расстройствами кишечника в виде диареи, принимавших для биокоррекции «Энтерол». В состав 3 группы вошло 55 человек с неустойчивым стулом, прошедших курс «Бифидумбактерином» и «Колибактерином».

После проведенной терапии биопрепаратом «Наринэ» у наблюдаемых первой группы (100,0%) нами были отмечены положительные сдвиги в микрофлоре кишечника. При этом максимальные значения показателей колонизации как для лакто-, так и для бифидобактерий были установлены именно в данной группе людей.

На фоне лечения эубиотическими препаратами нами были отмечены положительные сдвиги в аэробном компоненте микрофлоры в количественном и качественном составе колифлоры.

Анализируя полученные данные нами установлено, что при использовании «Наринэ» количество условно-патогенных энтеробактерий уменьшилось в 2,5 раза (от 36,4 до 16,4%), что сопровождалось достоверным уменьшением плотности колонизации.

Обследование людей второй группы, получавших «Энтерол», показало, что восстановление бифидофлоры произошло у 89,1%) обследуемых, а лактофлоры — у 53 (96,4%>) человек.

Исследования, проведенные после окончания курса биокоррекции (30 дней), показали, что у 53 человек (96,4%) произошла полная нормализация микробиоценоза кишечника, что позволило нам отметить хороший терапевтический эффект применения препарата «Энтерол» в лечении больных дисбактериозом кишечника, который превосходил таковой в группе сравнения, что может быть связано с заместительной ферментативной активностью живой высокоактивной культуры эшерихий.

В третьей группе обследуемых после проведенного курса лечения «Бифидумбактерином» и «Колибактерином» частота обнаружения энтеробактерий уменьшилось в 9 раз.

Полученные данные дают основание отметить хороший терапевтический эффект применения кисломолочной смеси «Наринэ» в лечении больных дисбактериозом кишечника, который превосходил таковой в группах сравнения. Вероятнее всего, это может быть связано с заместительной ферментативной активностью живой высокоактивной культуры лактобактерий, вырабатывающей лактозу и коррегирующей синдром мальабсорбции, связанный с дефицитом эндогенной лактазы, имеющим место у больных дисбактериозом кишечника.

Включение в диетотерапию людей старших возрастных групп изучаемого кисломолочного продукта дает протективный эффект в отношении не только роста условно-патогенных бактерий, но и персистентного потенциала указанных микроорганизмов, что в целом нормализует или улучшает показатели микробиоценоза кишечника, способствует исчезновению клинических проявлений дисбактериоза кишечника.

При этом очень важно подчеркнуть, что биопрепарат «Наринэ» хорошо переносится пациентами старших возрастных групп и финансово доступен большинству из них, что позволяет рекомендовать данный препарат для профилактики и лечебной коррекции микробиоценоза кишечника людям пожилого и старческого возраста.

Показать весь текст

Список литературы

  1. К.Х. Характеристика колонизационной резистентности кишечника конвекциональных животных, перенесших клиническую смерть / К. Х. Алмагаметов, В. М. Бондаренко, Е. М. Горская // Журн. Микробиол.- 1991. № 7.-С. 8−11.
  2. В.Г. Грибы Malassezia на коже здоровых людей и больных атопическим дерматитом // Вестник РАМН. 2001. — № 2. — С. 29.
  3. А.Л. Актуальные проблемы гериатрии (отчет о научно-практической конференции, посвященной 15-летию образования первой в России кафедры гериатрии в СПбМАПО, 20−21 февраля 2001 г.) // Клинич. геронтология. 2001. — Т. 7. — № 7. — С. 60−61.
  4. С.Л. Методы оптимизации эксперимента в химической технологии / С. Л. Ахназарова, В. В. Кафаров. М.: Высшая школа, 1985.
  5. В.Н. Биохимические и молекулярные аспекты симбиоза человека и его микрофлоры / В. Н. Бабин, И. В. Доморадский, А. В. Дубинин // Росс, химич. журн. 1994. — № 6. — С. 66−78.
  6. А.Ю. Дисбактериоз и дисбиоз кишечника (краткое руководство). 2002.
  7. В.М. Корректировка программы, определяющей продолжительность жизни и старения. Роль стрессовых нагрузок // Клинич. геронтология. 2000. — Т. 6. — № 7−8. — С. 101.
  8. А.Ф. Прошлое, настоящее и будущее инфекционных болезней // Сб. трудов П Моск. мед. ин-т. М., 1976. — Т. 56. — Вып. 7. -С. 5−9.
  9. И.Н. Дисбактериозы / И. Н. Блохина, В. Г. Дорофейчук. Л.: Медицина, 1979. — 175 с.
  10. Ю.П. Проблемы пожилых людей с позиций их социального статуса // Клинич. геронтология. 2003. — Т. 13. — № 3. — С. 45−49.
  11. В.М. Медицинские аспекты микробной экологии / В. М. Бондаренко, Е. М. Горская. 1992. — Вып. 6. — С. 23−26.
  12. В.М. Ранние этапы развития инфекционного процессу и двойственная роль нормальной микрофлоры / В.М. БондареЕ^ко
  13. B.Г. Петровская // Вестник РАМН. 1997. — № 3. — С. 7−10.
  14. В.М. Дисбактериозы желудочно-кишечного тр>^кта / В. М. Бондаренко, Б. В. Боев, Е. А. Лыкова, А. А. Воробьев // ^P^cq журн. гастроэнтерол., гепатол. и колонопроктол. — 1998. JVb1. C. 66−70.
  15. И.Н. Социальная политика и программы в интер"^сах пожилых людей: новый этап. Работник социальной службы. — 200 j № 4. С. 7−40.
  16. И.Н. Доступ граждан пожилого возраста к социаль.^ым услугам: правовой, социально-экономический и нравствен-:гные аспекты // Отечеств, журн. социальной работы. 2004. — No 3 С. 39−49.
  17. Л.Б. Медицинская микробиология, вирусологии- и иммунология: Учебник. М.: «Медицинское информационна агенство». — 2001. — С. 145.
  18. А.А. Проблема существования «оптимальных» функций дожития на примере экспериментов вариации режимов протеинового питания Medeterranean Fruit Flies // Журн. Успехи геронтологу л. 2002. № 10.-С. 44−50.
  19. О.В. Механизмы бактериальной персисте^цИИ // Персистенция бактерий. Куйбышев, 1990. — С. 5−14.
  20. О.В. Биомедицинские аспекты паразитиров^ния микроорганизмов // Журн. микробиол. 1994, приложение. — С. ^-13
  21. О.В. Механизмы персистенции бактериальных патогенов // Вестник РАМН. 2000. — № 2. — С. 43−49.
  22. А.В. Применение методов эндоэкологической реабилитации в геронтологической практике / А. В. Бучина, Т. А. Эсаулова // Вестник новых мед. технологий. 2001. — Т. 8. — № 4. — С. 52−54.
  23. JI.H. Проблемы психологической адаптации пожилого человека // Клинич. геронтология. — 2002. Т. 8. — № 6. — С. 27−28.
  24. А.В. Роль персистирующей условно-патогенной микрофлоры кишечника при дисбиозе в возникновении заболеваний гепатобилиарной системы / А. В. Валышев, Ф.Г. Гильмутдино^а, А. А. Третьяков, С. В. Фомичева // Журн. микробиол. 1997. — № 4. — С. 87−88.
  25. Ван-дер-Ваай Д. Пищеварительный тракт как главный эндогеннь>тй источник бактериальных и грибковых инфекций. Важность поддержания колонизационной резистентности // Антибиотики и химиотерапия. 1992. — № 6. — С. 36−41.
  26. Э.Б. Медико-социально-психологические проблемы адаптации людей пожилого и старческого возраста // Материалы научно-практической конференции по геронтол. и гериатрии, посвященной Году пожилого человека (15 октября 1999 г.). — 2000. — С. 3−7.
  27. Ф.Л. Характеристика микрофлоры при дисбактериозе кишечника: патогенетическое значение при кишечных расстройствах и эффективность применения с лечебной целью колибактерица: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. -М., 1970.
  28. А.П. Некоторые показатели состояния антиинфекционного иммунитета у практически здоровых людей // Показатели состояния основных систем и органов здорового человека. — М., 1977. -С. 122−148.
  29. А.А. Дисбактериозы актуальная проблема медицины / А. А. Воробьев, Н. А. Абрамов, В. М. Бондаренко, Б. А. Шендеров // Вестник РАМН. — 1997. — № 3. — С. 4−7.
  30. А.А. Липополисахариды грамотрицательных вирулентных бактерий и их роль в инфекции и иммунитете / А. А. Воробьев, Е. В. Борисова, В. А. Борисов // Вестник РАМН. 2000. — № 3. -С. 7−10.
  31. .Е. Определение аммиака и органических кислот в испражнениях // Терапевтич. архив. 1932. — С. 270−274.
  32. З.А. Атеросклероз как проблема пожилого возраста. Клеточные аспекты патогенеза // Клинич. геронтология. 2008. -Т. 14. — № 12.-С. 11−13.
  33. И. Клиническая копрология. Бухарест, 1977. — 271 с.
  34. Е.Ю. Взаимодействие и ответственность семьи и государства по уходу за пожилым человеком в России и Финляндии: просскультурный контекст / Е. Ю. Голубева, Р. И. Данилова, Е. А. Кондратова, С. Коскинен // Клинич. геронтология. 2008. — № 1. -С.З.
  35. Г. И. Микробная экология в норме и патологии / Г. И. Гончарова, В. Г. Дорофейчук, А. З. Смолянская, К. Я. Соколова // Антибиотики и химиотерапия. 1989. — Т. 34. — № 6. — С. 462−466.
  36. Государственный доклад о положении граждан старшего поколения в Российской Федерации / Под ред. Г. Н. Кареловой. М., 2001. -С. 226.
  37. В.А. Анализ взаимосвязи антилизоцимной активности и репродуктивной функции эшерихий / В. А. Гриценко // ЖМЭиИ. -1997. № 4.-С. 67−71.
  38. Н.В. Опыт по организации медицинской помощи лицам пожилого и старческого возраста // Проблемы геронтологии и гериатрии на рубеже XX—XXI вв.еков. 2000. — С. 46−48.
  39. Ф. Значение кишечной флоры для организма хозяина и влияние на нее антибактериально действующих веществ / Ф. Гросс, X. Валлейманн // Сб.: Мексафоры в лечении дисбиоза и дисферментоза. — М., 1968. — С. 2−10.
  40. Е.М. Декарбоксилазы аминокислот дизентерийных бактерий / Е. М. Губарев, Ю. В. Галаев // Биохимия. 1957. — Т. 22. — Jfo 3. -С. 441−444.
  41. JI.B. Стафилококковая флора человека: Автореф. Дис.. канд. мед. наук. Л., 1978. — 16 с.
  42. Д.Г. Стафилококки: экология и патогенность. -Екатеринбург: УрОРАН, 2000.-217 с.
  43. В.И. Фундаментальные механизмы геропрофилактики // Проблемы геронтологии. 2002. — Вып. 3.
  44. В.Г. Определение активности лизоцима нефелометрическим методом // Лабораторное дело. — 1968. № 1. С. 28−30.
  45. В.Г. Количественная оценка содержания муцина и растворимого белка в кале // Лабораторное дело. 1973. — № 8. — С. 462−463.
  46. В.Г. Определение удельного веса отдельных представителей кишечной микрофлоры с выделением ориентировочных тестов для выявления кишечного дисбактериоза: Метод рекомендации МЗ РСФСР / В. Г. Дорофейчук, А. В. Паничев. -Горький, 1980.- 17 с.
  47. О.А. Особенности течения инфекционных болезней у лиц пожилого и старческого возраста (руководство) / О. А. Дунаевский, В. А. Постовит. Л.: Медицина, 1982. — 272 с.
  48. Ю.В. Функциональные критерии патогенности микроорганизмов // Журн. микробиол. 1998. — № 5. — С. 113−116.
  49. .А. Дисбактериозы кишечника и их коррекция кисломолочными продуктами, приготовленными с использованием индигенных микроорганизмов: Дис.. канд. мед. наук. М., 1993. -128 с.
  50. Т.И. Питание и кишечный биоценоз у пожилых // Медицинские и социальные проблемы в геронтологии. 1996. -С. 11−113.
  51. В.А. Современные тенденции в изменении возрастно-половой структуры населения г. Волгограда // Матер. Консульт. междунар. семин. М.: МЗМП РФ, 1995. — С. 24.
  52. Н.М. Психиатрия и невропатология в гериатрии (итоги научно-практической конференции «Актуальные проблемы гериатрии», Санкт-Петербург, 20−21 февраля 2001 г. // Клинич. геронтология. 2001. — Т. 7. — № 7. — С. 62−63.
  53. Е.А. Колонизация условно-патогенными энтеробактериями различных биотопов тела человека при нарушении микроэкологии кишечника: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -Волгоград, 2002. 22 с.
  54. О. Старшее поколение в современной России. Статистика, исследования, общественные организации / О. Здравомыслова, Ю. Качалова, А. Севортьян, И. Шурыгина // Под ред. JI. Желобанова. М.: Современная экономика и право, 1999. -80 с.
  55. В.А. Микробиологическая диагностика кишечного и кожного дисбактериозов / В. А. Знаменский, Н. В. Дегтяр. М.: ЦИУВ, 1989.-С. 14−20.
  56. А.А. Микроэкология кожи человека и ее взаимосвязь с иммунным статусом организма // Сб. научн. тр. «Микрофлора кожичеловека клинико-диагностическое значение». — М., 1989. — С. 14−20.
  57. Ю.И. Статистическая обработка результатов медико-биологических исследований / Ю. И. Иванов, О. Н. Погорелюк. — М.: Медицина, 1990. 224 с.
  58. О.В. О защитной функции кожного покрова (обзор) / О. В. Игнатова, А. А. Берлин, Э. П. Пак // Космическая биология и авиакосмическая медицина. 1989. — Т. 23. — № 6. — С. 15−19.
  59. Е.В. Социально-экономические проблемы организации помощи больным церебральным инсультом в Московской области // Клинич. геронтология. 2007. — Т. 13. — № 2. — С. 63−67.
  60. С.А. Функциональная система «лизоцим-антилизоцим» в формировании микробиоценоза кишечника человека: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Волгоград, 1999. — 23 с.
  61. С.К. Количественный и видовой состав условно-патогенных энтеробактерий у клинически здоровых и больных людей / С. К. Канарейкина, Е. К. Левина, В. А. Полферов // Вопросы клинич. лабор. диагностики. М., 1981. — Т. XXII. — Вып. 2. — С. 56−58.
  62. Э.В. Конференция института «Открытое общество» по проблемам геронтологии и гериатрии // Медицинская помощь. -1998.-№ 6.-С. 42.
  63. Э.В. Старение населения: демографические показатели // Клинич. геронтология. 2000. — Т. 6. — № 1. — С. 56−61.
  64. Е.Н. Копрологическая характеристика больных с полипозом толстой кишки: Автореф. дис.. канд. мед. наук. — М., 1969.-25 с.
  65. Д.Г. Проблемы геронтологии в эндоскопической хирургии // Вестник интенсивной терапии. 1999. — № 5−6. — С. 185.
  66. А.З. О взаимосвязи дисбактериоза и снижением иммунологической резистентности у больных ожирением / А. З. Коваленко, Л. И. Гранотрвм, Г. Б. Гарбуз // Тез. докл. VI Всероссийского съезда микроб., эпид. и паразит. — Н. Новгород, 1991. -С. 103−104.
  67. С.Д. Биоэлектромагнитная модель // ЖМЭиИ. 1995. -№ 3. — С. 82−85.
  68. Н.Е. Кишечный дисбиоз и его коррекция у больных с хирургическими заболеваниями толстой кишки: Автореф. дис.. канд. мед. наук. 2004.
  69. Г. Ф. Исследование состояния аутофлоры кожи у здоровых и больных людей // Аутофлора здорового и больного организма. Таллинн, 1972.-С. 13−15.
  70. ЮА. Дисбактериоз кишечника и дисбиотические реакции у детей // Педиатрия. 2002. — № 6. — С. 100−103.
  71. Е.Р. Дисбактериоз кишечника / Е. Р. Корвякова. М.: Медицина, 2003. 220 с.
  72. В.А. Роль первичных иммунодефицитных состояний организма в формировании высоковирулентных штаммов стафилококков / В. А. Косых, Б. Г. Косых // Тезисы докл. I съезда иммунологов России. Новосибирск, 1992. — С. 244−245.
  73. И.Н. Некоторые итоги применения метода изучения видового состава микробов аутофлоры как показателя состояния реактивности организма // Аутофлора здорового и больного организма: Материалы научн. конф. Таллинн, 1978. — С. 3−7.
  74. И.Н. Изменения микрофлоры кожи под действием на организм экзогенных и эндогенных факторов // Материалы научно-практ. конф. «Микрофлора кожи человека клинико-диагностическое значение». — М., 1989. — С. 12−23.
  75. С.И. Микроэкология кожи и ее изменение под влиянием антибиотиков // Антибиотики и химиотерапия. — 1991. № 8. — С. 50−53.
  76. С.И. Коринебактерии и их чувствительность к антибиотикам // Тезисы докл. научно-практ. конф. «Дисбиотические состояния человека, пути профилактики и лечения». Пермь, 1993. — С. 17−18.
  77. О.Г. Основы клинической микробиологии: Учебное пособие.- Волгоград, 1997. 80 с.
  78. О.В. Проблемы семейной медицины и ухода за пожилыми людьми // Психология зрелости и старения. 2001. — № 2. — С. 5−42.
  79. О.В. Пожилые люди в семье юридическая и социальная ответственность (реферативный обзор исследования) // Психология зрелости и старения. — 2002. — № 3. — С. 5−63.
  80. О.В. Современные проблемы психологии старения // Успехи геронтологии. 2002. — № 10. — С. 40−43.
  81. В.Н. Дисбактериоз кишечника. М.: Медицина, 1989.- 207 с.
  82. В.Н. Системные механизмы и модели старения // Проблемы геронтологии. 2008. — Вып. 5. — С. 73−95.
  83. И.Б. Обмен веществ организма и кишечная микрофлора. -М.: Медицина, 1976. 248 с.
  84. И.Б. Микроэкологические и иммунные нарушения у детей: Диетическая коррекция / И. Б. Куваева И.Б., К. С. Ладодо. — М., 1991. — 240 с.
  85. И.Е. Биокоррекция микрофлоры кишечника в комплексной терапии и профилактике дисбактериоза: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Волгоград, 2000. — 23 с.
  86. Л.Б. Дисбиоз особенности клиники и лечения у лиц пожилого и старческого возраста / Л. Б. Лазебник, Ю. В. Конев, М. Ю. Яковлев, И. М. Салахов, Л. Г. Каган // Клинич. геронтология. — 1999. —№ 1.-С. 37−41.
  87. Г. В. Современные аспекты лечения хронической сердечной недостаточности у лиц старческого возраста // Проблемы геронтологии и гериатрии на рубеже XX—XXI вв.еков. 2000. — С. 58−60.
  88. Л.А. Становление микрофлоры кишечника у детей первого года жизни / Л. А. Леванова, В. А. Алешкин, В. А. Воробьев, С. С. Афанасьев, Е. В. Сурикова, О. В. Рубальский, А. В. Алешкин // Журн. микробиол. 2001. — № 4. — С. 47−50.
  89. Л.А. Дисбактериозы кишечника у населения разных возрастных групп г. Кемерово / Л. А. Леванова, Е. В. Сурикова // Журн. микробиол. 2001. — № 1. с. 69−71.
  90. Л.А. Микроэкология кишечника жителей Западной Сибири, коррекция дисбиотических состояний: Дис.. д-ра мед. наук. — М., 2003.- 172 с.
  91. Л.П. Сочетание ишемической болезни сердца и атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии // Проблемы геронтологии и гериатрии на рубеже XX—XXI вв.еков. 2000. -С. 52−54.
  92. А. А. Лактофлора и колонизационная резистентность / А. А. Ленцнер, Х. П. Ленцнер, М. Э. Микельсаар // Антибиотики и мед. биотехнология. — 1987. № 3. — С. 173−179.
  93. Е.Г. Особенности стафилококковой флоры человека и ее антагонистические свойства при различных состояниях организма / Е. Г. Ливкина, Ф. С. Малышев, Л .Я. Нестеренко // Вестник дерматологии и венерологии. 1972. — № 8. — С. 21−24.
  94. Н.Н. Новые экспериментальные модели в микроэкологии // Антибиотики и химиотерапия. 1989. — Т. 34. — № 6. — С. 443−448.
  95. Н.Н. Лактобактерии в лечении и профилактике дисбактериоза у проживающих в экологически неблагополучном регионе / Н. Н. Лизько, А. А. Наумов, Г. П. Сухов // Дисбиотические состояния человека, пути профилактики и лечения. Пермь, 1993. — С. 24−25.
  96. Т.К. Иммуномодулирующее действие препаратов -эубиотиков / Т. К. Лопатина, М. С. Бляхер, В. Н. Николаенко // Вестник РАМН. 1997. — 1972. — № 8. — С. 21−24.
  97. Е.А. Коррекция пробиотиками микроэкологических иммунных нарушений при гастродуоденальной патологии у детей / Е. А. Лыкова, В. М. Бондаренко, Ю. А. Изачик // Журн. микробиол. -1996.-№ 2.-С. 88−91.
  98. С.Г. Социально-психологические проблемы в геронтологии. — М., 2001. 185 с.
  99. Ю.Х. Бактерии кишечника. Патофизиология с практическим акцентом. М.: Медицина, 2001. — № 2. — С. 36−38.
  100. П. Новые вызовы и старые проблемы. Уход за умирающими и дилемма прогностической надежности // Успехи геронтологии. — 2002. -№ 10.-С. 131−135.
  101. Е.А. Проблемы экологизации в специальном образовании (рациональный и медико-экологический аспекты) // Материалы Xнаучн. конф. профес.-преподават. состава. Волгоград, 1593. С. 21−22.
  102. Ю.С. Некоторые аспекты гемостаза у гериатрю^еских больных с хронической ишемией нижних конечсяостей атеросклеротического генеза // Проблемы геронтологии и гер^аТрИИ на рубеже XX—XXI вв.еков. 2000. — С. 34−38.
  103. Д.Д. Экологическая общность облигатно-анаэро^ных и аэробных возбудителей гнойных процессов / Д.Д. Меныц^щко^ Т. Я. Янискер // Журн. микробиол. 1990. — № 5. — С. 28−32.
  104. М.Э. Формирование и сохранение резид"енхной микрофлоры желудочно-кишечного тракта // Антибиотики и колонизационная резистентность. Труды ВНИИА. — Вып. — М. 1990.-С. 141−144.
  105. М.Э. К вопросу о формировании резидентной микрофлоры / М. Э. Микельсаар, Э. П. Тюрп, А. А. Ленцнер // «Успехи мед. науки: Тезисы докл. Тарту, 1996. — С. 54−55.
  106. Е.Н. Пожилой человек в современном обхцестве // Медицинская консультация. 1999. — № 4. — С. 1−5.
  107. Е.Е. Эпидемиология переломов бедра в возрастных группах повышенного риска по остеопорозу / Е. Е. Михайлов, Л. И. Беневоленская, О. Б. Ершова, В. Я. Бобылев // Терапевтич. архив. 1995. — Т. 67. — № 10. — С. 39−42.
  108. М.А. Значение колонизации кожи S. aureus для дифференциальной диагностики атопического дерматита
  109. М.А. Мокроносова, А. Е. Максимова, А. П. Батуро // ВДВ. 1997. -№ 5.- С. 37−39.
  110. И.Н. Клииико-лабораторная оценка функции пищеварительной системы и щитовидной железы при болезни Шегрена: Дис.. канд. мед. наук. Омск, 2002. — 128 с.
  111. С. Клиническая микробиология. — М.: Медицина, 1977. — 317 с.
  112. В.М. Справочник методов биохимической экспресс-индикации микробов. Кишинев: Картя, Молдовеняскэ, 1986. — 296 с.
  113. В.М. Клинические особенности алкогольных психозов в пожилом (предстарческом) возрасте // Проблемы геронтологии и гериатрии на рубеже XX—XXI вв.еков. 2000. — С. 56−58.
  114. У.К. Микробиология кожи человека / Пер. с англ. М.: Медицина, 1986. — 496 с.
  115. А.И. Барьерная функция желудочно-кишечного тракта / А. И. Парфенов, Н. И. Елисенина, В. К. Мазо // Терапевтич. архив. -2000. № 2. — С. 64−65.
  116. М. Обучение в области гериатрии. Проблема, которая интересует всю Европу // Клинич. геронтология. 2003. — Т. 9. -№ 1. — С. 3−6.
  117. Л.Г. Значение нормальной микрофлоры для организма человека. -М.: Медицина, 1955.
  118. В.Г. Микрофлора человека в норме и патологии / В. Г. Петровская, О. П. Марко. М.: Медицина, 1976. — С. 3−73.
  119. В.Г. Роль множественной лекарственной устойчивости в биологии патогенных и условно-патогенных бактерий // Антибиотики. 1984. — № 2. — С. 104−111.
  120. В.Г. Общие закономерности взаимодействия в системе паразит хозяин и проблема смешанной инфекции // ЖМЭиИ. -1982.-№ 8.-С. 24−31.
  121. Н.А. Биологические свойства условно-патогенных энтеробактерий, выделенных от здоровых людей и соматических больных с дисбактериозом кишечника / Н. А. Поликарпов.
  122. B.М. Шилов, И. Н. Зубков // Журн. микробиол. 1986. — № 2.1. C. 34.-38.
  123. В.А. Особенности клинического течения инфекционных болезней у лиц пожилого и старческого возраста / В. А. Постовит, М. В. Мельм // Современная медицина. 1981. — № 3. — С. 100−104.
  124. А.Ф. Микробная микрофлора и чувствительность к антибиотикам при хирургической абдоминальной инфекции // Анестезиология и реаниматология. 2004. — № 2. — С. 52−54.
  125. Практическая гериатрия: Руководство для врачей / Под ред. Г. П. Котельникова, О. Г. Яковлева. Самара, 1995. — 301 с.
  126. С.В. Некоторые механизмы персистенции in vivo микоплазм и L-форм бактерий // Журн. микробиол. 1994 (прилож.) -С. 14−18.
  127. С.Н. Инвалидность как геронтологическая проблема. М.: Медицина, 2002. — 270 с.
  128. Р.Н. Грибы рода Candida при заболеваниях негрибковой этиологии. М., 1989. — 123 с.
  129. .А. Здоровье населения и химическое загрязнение окружающей среды в России. М., 1994. — 248 с.
  130. Т.В. Нарушения функции кишечника // Междунар. мед. обзоры. 1993. — Т. 1. — № 5. — С. 403−407.
  131. Е.В. Организация амбулаторной геронтопсихиатрической помощи: опыт работы, проблемы, перспективы развития // Клинич. геронтология. 2006. — Т. 12. -№ 11.-С. 59−63.
  132. Л.А. Микробиологические и популяционно-генетические аспекты патогенности бактерий / Л. А. Ряпис, А. В. Липницкий // Журн. микробиол. 1998. — № 6. — С. 109−113.
  133. О.Н. Особенности течения и диагностики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у лиц пожилого и старческого возраста // Проблемы геронтологии и гериатрии на рубеже XX—XXI вв.еков. 2000. — С. 60−62.
  134. К.И. Современные представления о роли и составе кишечной микрофлоры у здоровых взрослых людей / К. И. Савицкая, А. А. Воробьев, Е. Ф. Швецова // Вестник РАМН. 2002. — № 2. -С. 50−53.
  135. Т.Н. Особенности микробной колонизации кожи у детей в экологически неблагополучных условиях: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Волгоград, 1994. — 23 с.
  136. И.М. Дисбиоз особенности клиники и лечения у лиц пожилого и старческого возраста // Клинич. геронтология. — 1999. — № 1.-С. 37−41.
  137. В.П. Состояние аутомикрофлоры как интегральный показатель неспецифической резистентности организма: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Киев, 1988. — 29 с.
  138. У. Определение летучих жирных кислот фекалий позволяет выявить изменения в кишечной микрофлоре // Актуальные вопросы гастроэнтерологии. — 1989. — С. 149−159.
  139. В.Н. Побочные реакции при антибиотикотерапии / В. Н. Соловьев, В. В. Бережинская // Вопросы охраны материнства и детства. 1974. — С. 63−69.
  140. Г. Н. Значение питироспоральной и кандидозной инфекции в возникновении себорейного дерматита, акне и псиориаза / Г. Н. Суколин, М. Шекари Язды // Росс. журн. кожных и венерологич. болезней. 1998. — № 4. — С. 45−47.
  141. А.Н. Стафилококки в микробиоценозе кожи рук // Журн. микробиол. 1992. — № 4. — С. 4−6.
  142. М.М. Характеристика некоторых биологических свойств бактерий рода Citrobacter, выделенных при инфекционных процессах различной локализации: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Уфа, 1998.-21 с.
  143. С.В. Дисбактериоз кишечника (диагностика, лечение, эпидемиология и профилактика // Монография. — 2005. — 201 с.
  144. А.В. Функциональные взаимосвязи кишечника и желудка. Л.: Медицина, 1964. — С. 208.
  145. А.В. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта. Л.: Медицина, 1991. — 224 с.
  146. А.И. Микробиоценоз кишечника и иммунитет // РМЖ. — 2003. -Т. 3. № 11.-С. 122−125.
  147. Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми: Учебное пособие. М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и Ко». — 2002. — С. 296.
  148. Г. М. Морфология нормальной кожи человека / Г. М. Цветкова, З. М. Гетлинг // Патология кожи. М.: Медицина, 1993.-С. 94−112.
  149. Т.В. Микробная экология полости рта людей пожилого и старческого возраста, проживающих в условиях техногенного воздействия крупного промышленного города: Дис.. канд. мед. наук. Волгоград, 2007. — 122 с.
  150. Ю.Л. Микроорганизмы и человек. Некоторые особенности их взаимодействия на современном этапе / Ю. Л. Шевченко, Г. Г. Онищенко // Журн. микробиол. 2001. — № 2. — С. 94−104.
  151. .А. Нормальная микрофлора и некоторые вопросы микроэкологической токсикологии // Антибиотики и мед. биотехнология. 1987. — Т. 32. — № 3. — С. 164−170.
  152. .А. Микроэкологическая токсикология: реальность, проблемы и перспективы. Антибиотики и микроэкологя человека и животных. М.: ВНИИА, 1988. — С. 7.
  153. .А. Медицинские аспекты микробной экологии. 1991. — Т. 2.- 136 с.
  154. .А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. М.: Грантъ, 1998. — Т. 1. — 286 с.
  155. .А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. М.: Грантъ, 1998. — Т. 2. — 410 с.
  156. .А. Нормальная микрофлора и ее роль в поддержании здоровья человека // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии. — 1998.-Т. 8. № 1.-С. 61−65.
  157. М.Ю. Элементы эндотоксиновой теории физиологии и патологии человека // Физиология человека. 2005. — Т. 31. — № 6. -С. 91−96.
  158. Г. В. Новый взгляд на микробно-воспалительные заболевания мочевой системы новорожденных детей // Вопросы охраны материнства и детства. — 1992. № 1. — С. 30−33.
  159. Alverdy J.C. The re-emerging role of the intestinal microflora in clinical illness and inflammation: why the hypothesis of syndrome will not go away / J.C. Alverdy, E.B. Chang // J. Leukos Biol. 2008. — V. 83. -№ 3, — P. 461−466.
  160. Amit-Romach E. Therapeutic potentinal of two probiotics in inflammatory bowel disease as observed in the trinitrobenzene sulfonic acid model of colitis / E. Amit-Romach, Z. Uni, R. Reifen // Dis. Colon Rectum. 2008. -V. 51.-№ 12.- P. 1828−1836.
  161. Arslanagic N. Atopic dermatitis and Staphylococcus aureus / N. Arslanagic // Med-Arh. 2004. — V. 58. — № 6. — P. 363−365.
  162. Arzese A. Recovery of Bilophila wadsworthiafrom Clinical specimens in Italy / A. Arzese, F. Mercuri, R. Trevisan, M.G. Menozzi, G.A. Botta // Source Anaerobe 1997. — V. 3. — № 4. — P. 219−224.
  163. Bergen W.G. Intestinal nitrogen recycling and utilization in health and disease / W.G. Bergen, G. Wu // J. Nutr. 2009. — V. 139. — № 5. -P. 821−825.
  164. Bialonska D. The effect of pomegranate (Punica granatum L.) byproducts and ellagi trannins on the growth of human gut bacteria / D. Bialonska, S.G. Kasimsetty, K.K. Schrader, D. Ferreira // J. Agric Food Chem. -2009.-V. 57. -№ 18, — P. 8344−8349.
  165. Bird A.R. Starches, resistant starches, the gut microflora and human health //Bird A.R., I.L. Brown, D.L. Topping // Curr. Issues. Intest. Microbiol. -2000.-P. 25−37.
  166. Blaut M. Molecular biological methods for studying the gut microbiota: the EU human gut flora proiect / M. Blaut, M.D. Collins, G.W. Welling, J. Dore, J. van-Loo, W. de-Vos // Br. J. Nutr. 2002. — № 12. — P. 203 211.
  167. Blum S. Intestinal microflora and the interaction with immunocompetent cells / S. Blum, S. Alvares, D. Haller // Antonie van Leewenhoek. 1999. -№ 76.-P. 199−205.
  168. Bodera P. Immunomodulatory effect of probiotic bacteria / P. Bodera, Chcialowskia // Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov. 2009. — V. 3. — № 1. — P. 58−64.
  169. Boirivant M. Intestinal microflora and immunoregulation / M. Boirivant, A. Amendola, A. Butera // Mucosal Immunol. 2008. — № 1. — P. 47−49.
  170. Bouhnic Y. Colonization bacterienne chronique de intestin grele / Y. Bouhnic // Rev-Prat. 2001. — V. 51. — № 9. p. 964−968.
  171. Bredy D. Flora microbianf de las manos des personal de salud у su relacion con infections asociades, a cateteres endovenosus / D. Bredy // Arch. Hosp. Vargas. 1990. -V. 32. -№ 1. — P. 59−66.
  172. Campbell N. The intestinal epithelial cell: processing and presentation of antigen to the mucosal immune system / N. Campbell, X.Y. Yio //Immunol. Rev. 2000. — № 172.-P. 315−324.
  173. Candore G. Immunosenescence and anti-immunosenescence therapies: the case of probiotics / G. Candore, C.R. Balistreri, G. Colonna-Romano, M.P. Grimaldi, D. Lio, F. Listi', L. Vasto, C. Caruso // Rejuvenation Res.- 2008. V. 11. -№ 2. -P. 425−432.
  174. Cheikhyoussef A. Antimocrobial proteinaceous compounds obtained from bifidobacteria: from production to their application / A. Cheikhyoussef, N. Pogori, W. Chen, H. Zhang // Int. J. Food Microbiol. 2008. — V. 125.- № 3. P. 215−222.
  175. Chen X. Prevalence of serogroups and virulence factor of Escherichia coli straing isolated from pigs with postweanins diarrhea in eastera chiw / X. Chen, S. Gao, X. Jiao // Microbiol. 2004. — V. 5103. — № 1−2. -P. 13−20.
  176. Chen Y.Y. Pathwaus for lactose/galactose catabolism by Streptococcus salivarius // Y.Y. Chen, M.J. Betzenhauser, J.A. Snyder, R.A. Burne // FEMS-Microbiol-Lett. 2002. — V. 209. — № 1. — P. 75−79.
  177. Dai D. Protective nutrients and bacterial colonization in the immature human gut / D. Dai, W.A. Walker // Adv. Pediatr. 1999. — V. 46. -P. 353−382.
  178. Damaskos D. Probiotics and prebiotics in inflammatory bowel disease: microflora 'on the scope' / D. Damaskos, G. Kolios // Br. J. Clin. Pharmacol. 2008. — V. 65. — № 4. — P. 453−467.
  179. Delzenne N.M. Gut microflora is a key player in host energy homeostasis / N.M. Delzenne, P.D. Cani // Med. Sci (Paris). 2008. — V. 24. — № 5. -P. 505−510.
  180. Doye B.N. Nosocomal septicemias due to multiresistant enterobacteria / B.N. Doye, L. Hygard, Y. Dieme // Med. Tr. Mars. 1995. — № 4. -P. 354−356.
  181. Edminston C.E. Colonic microbial ecology: recovery of anaerobic mucosal and mucin populations / C.E. Edminston, M. Goheen // Abstr. Ann. Melt. Amer. Soc. Microb. 1987. — P. 196.
  182. Endo K. Inflammatory bowel disease: IBD (Japanese) / K. Endo, H. Shiga, Y. Kinouchi, T. Shimosegawa // Source Rinsho Byori Japanese J. of Clin. Pathology. — 2009. — V. 57. — № 6. — P. 527−532.
  183. Enck P. The effects of ageing on the colonic bacterial microflora in adults / P. Enck, K. Zimmermann, K. Rusch, A. Schwiertz, S. Klosterhalfen, J.S. Frick // Z. Gastroenterol. 2009. — V. 47. — № 7. — P. 653−658.
  184. Farmer J.J. Biochemical identification о new species and biogroups of Enterobacteriaceae isolated from clinical specimens / J.J. Fanner,
  185. B.R. Davis, F.W. Hickman-Brenner // J. Clin. Microbiol. 1999. — V. 1. -№ 1. — P. 46−76.
  186. Gasbarrini G. Intestine: organ or apparatus? / G. Gasbarrini, M. Montalto, S. Santoro, V. Curigliano, F. D’Onofrio, A, Gallo, D. Visca // Dig. Dis. -2002. V. 26. — № 2. — P. 92−95.
  187. Gibson G.R. Regulatory effects of bifidobacteria on the growth of other colonic bacteria / G.R. Gibson, X. Wang // J. Appl. Bacteriol. 1994. -V. 77,-№ 4.-P. 412−420.
  188. Gillor O. Persistence of colicinogenic Escherichia coli in the mouse gastrointestinal tract / O. Gillor, I. Giladi, M.A. Riley // Source BMC Microbiology. 2009.
  189. Gillihand S.E. Health and nutritional benefits from lactic acid bacteria / S.E. Gillihand // FEMS Microbiol. Rev. 1990. — V. 7. — № 1−2. -P. 175−188.
  190. Gionchetti P. Probiotics and antibiotics in inflammatory bowel disease / P. Gionchetti, F. Rizzello, M. Campieri // Source Current Opinion in Gastroenterology. -2001. V. 17.-№ 4.-P. 331−335.
  191. Goldman R. Escherichia coli // Pediatr-Rev. 2006. — V. 27. — № 3. -P. 114−115.
  192. Gorbach S.L. Intestinal microflora // Gastroenterology. — 1971. V. 60. — P. 1110−1129.
  193. Gorbach S.L. Intestinal microflora / S.L. Gorbach, G.L. Simon // Gastroenterology. 1984. — V. 86. — P. 174−193.
  194. Gorbach S.L. Function of the normal human microflora // Scand. S. Infect. Dis. 1986. — № 49. — P. 17−23.
  195. Gorbach S.L. Function of the normal human microflora // Scand. S. Infect. Dis.- 1988.-V. 18.-№ 49.-P. 17−30.
  196. Gorbach S.L. Colonization resistentance of the human intestinal microflora: testing the hypothesis in bormal volunteers / S.L. Gorbach,
  197. M. Barcha, М. Giuliano // Eur. J. Clin. Microbiol. 1988. — V. 7. — № 1. — P. 98−102.
  198. Grill J.P. Bifidobacteria and probiotic effects: action of Bifidobacterium species on conjugated bile salts / J.P. Grill, C. Manginot-Durr, F. Schneider, J. Ballonque // Curr. Microbiol. 1995. — V. 31. — № 1. -P. 23−27.
  199. Guarino A. Colon in acute intestinal infection / A. Guarino, V. Buccigrossi, C. Armellino // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2009. -№ 2.-P. 58−62.
  200. Haenel H. System Mench und Microflora // Ernachrung for schung. -1973.-B. 19.-P. 293−298.
  201. V.I. Идентификация возбудителей заболеваний пародонта в атеросклеротических бляшках / V.I. Haraszthy, J.J. Zamleom, M.J. Trevisan // Peridontal. 2000. — V. 71. — № 10. -P. 1554−1560.
  202. Hart C.A. Viral gastroenteritis / C.A. Hart, N.A. Cunliffe // Source Current Opinion in infectious diseases. 1999. — V. 12. — № 5. — P. 447−457.
  203. Henteges D.J. The protective function of the indigenous intestinal flora // Pediatr. Infect. Dis. 2000. — V. 5. — № 1. — P. 17−20.
  204. Hill M.J. Bacterial flora / M.J. Hill, B. Drasar // Gut. 1975. — V. 16. -P. 318−321.
  205. Hill M.J. Normal and pathological microbial flora in the upper gastrointestinal // Scand. J. Gastroenterol. 1988. — V. 20. — № 111. -P. 1−5.
  206. Hill M.J. Bacterial microflora / M.J. Hill, B. Drasar // Gut. 1988. -V. 16. -№ 4.-P. 318.
  207. Hill M.J. The normal gut bacterial flora, In Role of Gut Bacteria in Human Toxicology and Pharmacology (Hill M.J., ed.) // Taylor&Francis, London. 1995.-P. 3−17.
  208. Hirayama K. The role of probiotic bacteria in cancer prevention / K. Hirayama, J. Rafter // Microbes Infect. 2000. — V. 6. — № 2. -P. 681−686.
  209. Jonsson G. Intestinal microbial bile acid transformation in healthy infants / G. Jonsson, A.C. Midtvedi, F. Norman, T. Midtvedi // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1995. — V. 20. — № 4. — P. 394−402.
  210. Kanno T. Gastric acid reduction leads to a alteration in lower intestinal microflora / T. Kanno, T. Matsuki, M. Oka, H. Utsunomiya, K. Inada, H. Magari // Biochem. Biophyskes. Commun. 2009. — V. 381. — № 4. -P. 666−670.
  211. Kawase K. Effects of composition of infant formulas in the intestinal microflora of infans / K. Kawase, T. Suzuki, I. Kiyosawa, S. Okonogi, T. Kawaschima, M. Kuboyama // Bifidobacteria Microflora. 1981. -№ 2.-P. 25−31.
  212. Ketyi J. Studies on the human intestinal flora / J. Ketyi, K. Barna. -«Magy. Belorv. Arch.». 1965.- V. 181.-№ 5.-P. 67.
  213. Kirjavainen P.V. Abberrant composition of gut microflora of allergic infants: a target of bifidobacterial therapy at weaning / P.V. Kirjavainen, T. Arvola, S.J. Salminen, E. Isolauri // Gut. 2002. — V. 51. — № 1. -P. 51−55.
  214. Kiss T. Bacillus subtilis infections / T. Kiss, A. Gratwohl, R. Frei, B. Osterwalder, A. Tichelli, B. Speck // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. -1988.-№ 77.-P. 1219−1223.
  215. Klaenhammer T.R. Bacteriocins of acid bacteria // Biochimie. 1988. -V. 70.-P. 337−349.
  216. Kleerebezem M. Probiotic and gut lactobacilli and bifidobacteria: molecular approaches to study diversity and activity / M. Kleerebezem, E.E. Vaughan // Source Annual Review of Microbiology. 2009. — V. 63. -P. 269−290.
  217. Kloss W.E. Ecology of human skin // Coagulase-negative staphylococci / Ed. P.A. Mardh, K.H. Shbiter. Stockholm. — 1986. — P. 37−50.
  218. Kolb H. Disbacterie, Disbiose, Symbioselenkung // Microecol. Und Ther. 1978.-V. 8.-P. 8−10.
  219. Korschunov V.M. Clinical and experimental ways of correction of intestinal microflora / V.M. Korschunov, I.A. Gladko, I.A. Ginodman, N.A. Sinitsina // Microecology and Therapy. 1981. — № 14. — P. 281−282.
  220. Lee H.M. A differential medium for lactic acid-producing bacteria in a mixed culture / H.M. Lee, Y. Lee // Lett. Appl. Microbiol. 2008. -V. 46.-№ 6.-P. 676−681.
  221. Lidbeck A. Impact of Lactobacilus acidophilus on the normal Intestinal microflora after administration о two antimicrobial agents / A. Lidbeck, C. Ediund, J.U. Gustafsson // Infection. 1999. — V. 16. — № 6. -P. 329−336.
  222. Lin D.C. Probiotics as functional foods // Source Nutrition in Clinical Practice. 2003. — V. 18. — № 6. — P. 497−506.
  223. Lindgren S.E. Antagonistic activities of lactic acid bacteria in food and feed fermentations / S.E. Lindgren, W.J. Dobrogosz // FEMS Microbiol. Rev. 1990.-V. 7.-№ 1−2.-P. 149−163.
  224. Lombardo L. New insights into Lactobacillus and functional intestinal disordes // Minerva Gastroenterol Dietol. 2008. — V. 54. — № 3. -P. 287−293.
  225. Ljung A. Bacterial infections of the small intestine and colon // Source Current opinion in Gastroenterology. 1999. — V. 15. — № 1. — P. 43−52.
  226. Lowy F.D. Antimicrobial resistance: the example of Staphylococcus aureus // J. Clin. Invest. 2003. — № 111. — P. 1265−1286.
  227. Louis P. Diversity, metabolism and microbial ecology of butyrate-producing bacteria from the human large intestine / P. Louis, H.J. Flint // Source FEMS Microbiology Letters. 2009. — V. 294. — № 1. — P. 1−8.
  228. Maskowiak P.A. The normal microbial flora // N. Engl. J. Med. 1982. -V. 307.-№ 2.-P. 83−93.
  229. Marples R.R. Influence of Pityrosporum species in the generation of free fatty acids in human surface lipid / R.R. Marples, D.T. Downing, A.M. Kligman // J. of Investigative Dermatology. 1972. — P. 155.
  230. Matsumoto M. Dynamics of fecal microbiota in hospitalized elderly fed probiotic LKM512 yogurt / M. Matsumoto, M. Sakamoto, Y. Benno // Source Microbiology & Immunolohy. 2009. — V. 53. — № 8. -P. 421−432.
  231. McFarland L.V. Meta-analysis of probiotics for the treatment of irritable bowel syndrome / L.V. McFarland, S. Dublin // World J. Gastroenterol. -2008.-V. 14.-№ 17.-P. 2650−2661.
  232. Mitsuyama K. Gut microflora: a new target for therapeutic approaches in inflammatory bowel disease / K. Mitsuyama, M. Sata // Expert Opin. Ther. Targets. 2009. — V. 12. -№ 3. — P. 301−312.
  233. Motto L. Study on the activity of a therapeutic bacterial combination intestinal motility disorders in aged // Clin. Ther. — 1991. -№ 15. -P. 27−35.
  234. Nord C.E. The normal flora of the gastrointestinal tract / C.E. Nord, L. Kager // Neth. J. Med. 1998. — V. 27. — № 7. — P. 249−252.
  235. O’Sullivan D.J. Genomics can advance the potential for probiotic cultures to improve liver and overall health // Curr. Pharm Des. — 2008. V. 14. -№ 14.-P. 1376−1381.
  236. Orrhage K. Bifidobacteria and Lactobacilli in human health / K. Orrhage, C.E. Nord // Drugs. Exp. Clin. Res. 2000. — V. 26. — № 3. — P. 95−111.
  237. Parkar S.G. The potential influence of fruit polyphenols on colonic microflora and human gut health / S.G. Parkar, D.E. Stevenson, M.A. Skinner // Int. J. Food Microbiol. 2008. — V. 124. — № 3. -P. 295−298.
  238. Pupykina К.A. Pharmacology study of herbal preparation for complex treatment of intensive dysbacteriosis // Eksp. Clin. Gastroenterol. 2007. — № 5.-P. 68−70.
  239. Rabizadeh S. New Horizons for Infections Diseases Specialist: How Gut Microflora Promote Health and Disease / S. Rabizadeh, C. Sears // Curr. Infect. Dis. Rep. 2008. — V. 10. — № 2. — P. 92−98.
  240. Rana S.V. Study of small intestinal bacterial overgrowth in North Indian patients with irritable bowel syndrome: a case control study / S.V. Rana, S.K. Sinha, A. Sikander, D.K. Bhasin, K. Singh // Trop-Gastroenterol. -2008.-V. 29.-№ l.-P. 23−25.
  241. Rescigno M. The pathogenic role of intestinal flora in IBD and colon cancer // Curr. Drug Targets. 2008. — V. 9. — № 5. — P. 395−403.
  242. Ruemmele F.M. Bacterial mucosa cross-talk and pathophysiology of inflammation // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2009. — № 2. — P.49−51.
  243. Sadoyama G. Staphylococcus aureus as source of catheter-related bloodstream infection evaluated by PFGE and rep-PCR typing in a Brazilian hospital / G. Sadoyama, K.R. Santos, A.P. Brilhante, P.P. Filho // APMIS. -2008.-V. 116,-№ 11.-P. 953−960.
  244. Sannes M. Geographical distribution of antimicrobial resistance among Escherichia coli acute uncompli catedpyelonephritis in the united states / M. Sannes, M. Kuskowski, J. Johnson // FEMS. Immunol. Med. Microbiol. 2004. -V. 42. — № 2. — P. 213−221.
  245. Saulnier N. Probiotica and small bowel mucosa: Molekular aspects of their interactions genes / N. Saulnier, M.A. Zocco, S. Di Caro, G. Gasbarrini, A. Gasbarrini//Nutr. 2006. — V. 1.-№ 2.-P. 107−115.
  246. Saulnier D.M. Microbiology of the human intestinal tract and approaches for its dietary modulation / D.M. Saulnier, S. Kolida, G.R. Gibson // Curr. Pharm. Des.-2009. V. 15. -№ 13.-P. 1403−1414.
  247. Smith A.J. The ecology of Staphylococcus species in the oral cavity / A.J. Smith, M.S. Jackson, J. Bagg // J. Med. Microbiol. 2009. — V. 106.- № 2. P. 692−701.
  248. Sommerville D.A. The aerobic cutaneous microflora of diabetic subjects / D.A. Sommerville, M. Lancaster-Smith // Brit. J. of Derm. 1973. -V. 89.-P. 395.
  249. Sommerville D.A. Quantitation of Corynebacterium acnes on healthy human skin / D.A. Sommerville, C.T. Murpy // J. of Investigative Dermatology. 1973. -V. 60. — P. 231.
  250. Steed H. Prebiotics, synbiotics and inflammatory bowel disease / H. Steed, G.T. Macfarlane, S. Macfarlane // Mol. Nutr. Food Res. 2008. — V. 52. -№ 8.-P. 898−905.
  251. Sullivan A. Effect of perorally administered pivmecillinam on the normal oropharyngeal, intestinal and skin microflora / A. Sullivan, C. Edlund, B. Svenungsson, L. Emtestam, C.E. Nord // J. Chemother. 2001. — V. 13.- № 3. — P. 299−308.
  252. Schenk M. The mucosal immune system at the gastrointestinal bazrrier / M. Schenk, C. Mueller // Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2008. -V. 22. -№ 3.-P. 391−409.
  253. Tancrede C. La translocation des bacteries du tube digestif dans 1 organismus // Gastroenterol. Clin. Et. Biol. 1986. — №. 10. — P. 709−7 11.
  254. Trebichavsky I. Gross-talk of human gut with bifidobacteria / I. Trebichavsky, V. Rada, A. Splichalova, I. Splichol // Nutr. Rev. 2009. -V. 67.-№ 2.-P. 77−82.
  255. Verdenelli M.C. Probiotic properties of Lactobacillus rhamnosus and Lactobacillus paracasei isolated from human faeces / M.C. Verdenelli, F. Chelfi, S. Silvi, C. Orpianesi, C. Cecchini, A. Cresci // Eur. J. of Nutr. -2009. V. 48. — № 6. — P. 355−63.
  256. Verhoef J. Selective decontamination of the intestinal: an important clinical treatment modality // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1991. — № 6. -P. 477−478.
  257. Wells C.L. Role of intestinal anaerobic bacteria in colonization resistance I C.L. Wells, M.A. Maddaus, R.P. Jechorek // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1988.-V. 7. — № 1. — P. 107−113.
  258. Wolowczuk I. Feeding our immune s/stem: impact on metabolism / I. Wolowczuk, C. Verwaerde, O. Viltart, A. Delanoye, M. Delacre, B. Pot, C. Grangette // Clin Dev. Immunol. 2008. — P. 639−803.
  259. Zuccotti G.V. Probiotics in clinical practice: an overview / G.V. Zuccotti, F. Meneghin, C. Raimondi, D. Dilillo, C. Agostori, E. Riva, M. Giovannini // J. Int. Med. Res. 2008. — V.36. — № 1. — P. 1A-53A.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?