Санаторно-курортный комплекс региона как условие качественного воспроизводства трудового потенциала

Актуальность темы

исследования. В современном обществе ресурсы здоровья нации являются капиталом, оказывающим существенное влияние на устойчивость функционирования экономики. Это объясняется тем, что ухудшение здоровья, в частности сверхсмертность (особенно мужчин в трудоспособном возрасте), препятствует ускорению темпов экономического роста, необходимых для развития России, т.к. негативные изменения в состоянии здоровья населения отражаются на качестве трудового потенциала.

Здоровье нации в значительной степени определяется состоянием и эффективностью системы здравоохранения и социальной защиты населения, в особенности работающего.

В существовавшей ранее системе здравоохранения важное место уделялось профилактике и реабилитации больных. Планомерная деятельность в этих направлениях позволяла обеспечить приемлемый уровень качества трудовых ресурсов при минимизации общественных затрат на лечение.

Роль главного субъекта обеспечения профилактической деятельности на протяжении длительного времени отводилась санаторно-курортным учреждениям (СКУ). С возложенными задачами они успешно справлялись, что подтверждалось высокой эффективностью работы, выражавшейся в снижении ущерба производству из-за сокращения заболеваемости персонала за счет сокращения количества дней нетрудоспособности, уменьшения выплат по временной нетрудоспособности и т. д.

Переход к рыночной системе хозяйствования характеризуется формированием условий для развития противоречия между ростом общей заболеваемости и объемом услуг СКУ. Сложилась парадоксальная ситуация: теоретически с ростом заболеваемости потребность в услугах СКУ резко возрастает. На практике происходит сокращение СКУ, поскольку низкий платежный спрос тормозит их развитие и совершенствование. В свою очередь, отсутствие периодичности санаторного лечения и снижение эффективности функционирования СКУ приводят к ухудшению качества трудовых ресурсов, т. е. являются препятствием для экономического роста.

В этой связи представляется актуальным исследование проблемы повышения эффективности работы СКУ в современных условиях.

Диссертационное исследование проведено в рамках основного научного направления Воронежского государственного университета «Научные основы социально-экономической политики и практики хозяйствования» .

Степень разработанности темы. Проблема трудового потенциала получила широкое развитие в трудах таких ученых как B.C. Буланова, И. В. Бушмарин, Г. С. Вечканов, H.A. Волгина, Р. И. Капелюшников, Р. П. Колосова, А. Нахабинцев, В. Цыганков, Т. В. Черненькова и др.

Взаимосвязь здоровья и систем здравоохранения с экономических позиций рассматривалась в работах таких отечественных и зарубежных ученых как Д. Блюм, В. Бойков, А. Бхаргава, А. Вагнер, М. Д. Гельман, Р. Гладких, В. А. Гройсман, И. Джеймисон, С. Захаров, В. Кашин, Б. Кеннинг, М. Кубеев, Д. Леон, A.JI. Линденбратен, Д. Лопез, Л. Лоу, Е. В. Мишон, С. Мюррей, А. Нахабинцев, 3. Ор, A.B. Решетников, А. Рожин, Д. Севилла, А. Сен, Ф. Фили, И. Шейман, С. Шишкин, В. Школьников и др.

Роль СКУ в повышении качества здоровья населения, а также проблемы развития санаторно-курортных комплексов на современном этапе нашли отражение в работах Н. Г. Истошина, В. Т. Кочмола, М. М. Мазур, Е. В. Мишон, И. Мысляевой, Н. И. Пальцева, В. В. Полторанова, А. Н. Разумова, А. Соколовой и др.

Однако несмотря на возросший интерес исследователей к относительно новой для отечественной экономической мысли проблеме взаимосвязи организации и функционирования системы здравоохранения с экономическим развитием общества многие принципиальные вопросы до настоящего времени не решены. Так, практически нет экономических исследований, рассматривающих здоровье как показатель качества трудовых ресурсов и ресурса развития национальной экономики. Санаторно-курортный комплекс.

СКК) с экономических позиций рассматривается крайне редко и чаще всего в организационном аспекте, мало исследована роль СКУ в воспроизводстве трудового потенциала. В этой связи представляется актуальным исследование проблемы повышения эффективности работы СКУ в современных условиях.

Данное обстоятельство в сочетании с актуальностью диссертационной проблематики обусловило выбор темы исследования, формулировку ее цели и задач.

Цель исследования состоит в развитии теоретических положений и разработке практических рекомендаций, обеспечивающих совершенствование санаторно-курортного комплекса региона, как элемента системы воспроизводства трудового потенциала.

Достижение поставленной цели в диссертации предопределило решение следующих основных задач:

— исследовать влияние показателя «здоровье» на качество трудового потенциала и развитие национальной экономики;

— определить место и роль системы здравоохранения РФ в обеспечении качества трудового потенциала по показателю «здоровье»;

— выявить роль СКУ региона в повышении качества здоровья населения;

— установить основные причины, препятствующие росту эффективности СКУ;

— предложить систему мероприятий, направленных на совершенствование санаторно-курортного комплекса региона.

Область исследования — 5.18. — разработка проблем функционирования и развития предприятий, отраслей, комплексов.

Объект исследования — санаторно-курортный комплекс Ставропольского края.

Предмет исследования — социально-экономические отношения, возникающие в процессе функционирования санаторно-курортных учреждений региона.

Методологической базой исследования послужили фундаментальные и прикладные работы отечественных и зарубежных ученых, научные исследования, посвященные проблемам качества трудового потенциала (прежде всего, по показателю «здоровье»), проблемам развития санаторно-курортного комплекса.

При выполнении работы в рамках системного подхода применялись общенаучные методы исследования: научной абстракции, анализа и синтеза, экспертных оценок, логического моделирования, статистической обработки информации, графического и экономико-математического моделирования.

Информационной базой диссертационной работы явились законодательные и нормативные акты РФ, материалы органов государственной статистики РФ и Администрации Кавказских Минеральных Вод, Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Министерства финансов РФ, аналитические данные Счетной палаты РФ, а также Интернет-ресурсы.

На защиту выносятся следующие основные положения:

— для повышения конкурентоспособности СКУ Ставропольского края в транзитивной экономике необходимо изменение стратегии и переход от получившей широкое распространение стратегии создания комфортных условий проживания и отдыха к стратегии развития материальной базы, т.к. для СКУ региона наиболее значимым является лечебный фактор (обусловленный уникальными природными условиями);

— повысить конкурентоспособность СКУ Ставропольского края можно путем регулирования уровня стабильности спроса на услуги за счет расширения медико-диагностической базы при параллельном стимулировании спроса в межсезонье за счет специальных рекреационных программ и дифференциации цен на услуги;

— снижение риска потребления санаторно-курортных услуг в регионе предполагает расширение маркетинговой деятельности, ориентированной на создание информационного продукта, обеспечивающего приток потенциальных пользователей, и на развитие интерактивного маркетинга;

— совершенствование рынка курортных услуг в КМВ невозможно без формирования информационной базы, содержащей сведения о СКК и позволяющей снизить риск потребления санаторных услуг. Создание информационной базы на период становления предполагает организационное участие государства.

Гипотеза исследования состоит в предположении, что эффективность функционирования санаторно-курортного комплекса региона отражается на воспроизводстве трудового потенциала, а ее рост минимизирует затраты на обеспечение качества трудового потенциала (по показателю «здоровье»).

Научная новизна исследования состоит в следующем: -выявлена зависимость экономического развития страны от качества трудового потенциала путем определения взаимосвязи между качественным показателем «здоровье» и ВВП страны;

— доказана низкая эффективность функционирования системы здравоохранения в транзитивной экономике путем выявления корреляционной зависимости уровня смертности в трудоспособном возрасте от затрат на здравоохранение, полученная методом аппроксимации;

— выделено общее и особенное в функционировании санаторно-курортного комплекса Ставропольского края;

— выявлена функция взаимосвязи эффективности функционирования СКУ и заболеваемости населения;

— определены и систематизированы основные проблемы развития санаторно-курортного комплекса РФ и Ставропольского края;

— предложены направления совершенствования и даны методические рекомендации для повышения конкурентоспособности и снижения риска потребления услуг санаторно-курортного комплекса Ставропольского края.

Теоретическая, методологическая и практическая значимость работы.

Разработка направлений совершенствования санаторно-курортного комплекса региона как условие качественного воспроизводства трудового потенциала позволит углубить теоретические представления о роли государства в этом процессе, используемых им методах, формах, инструментах.

Содержащиеся в работе выводы и рекомендации, адресованные органам государственного управления и руководителям санаторно-курортных учреждений, могут быть использованы при разработке программы по развитию санаторно-курортной политики, а также при выработке хозяйственных и управленческих стратегий СКУ.

Отдельные положения работы могут быть использованы в учебном процессе в преподавании курсов «Государственное и муниципальное управления», «Государственное регулирование экономики», «Государственное регулирование качества окружающей среды», «Экономика здравоохранения», «Управление трудовыми ресурсами».

Апробация результатов работы. Основные положения диссертационного исследования докладывались на Всероссийской научно-практической конференции «Проблемы развития социальной сферы в транзитивной экономике» (г. Воронеж, 2005), Международной научно-практической конференции «Новая социально-экономическая политика России» (г. Воронеж, 2006), Международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы развития территорий и систем регионального и муниципального управления» (г. Воронеж, 2006).

Внедрение результатов исследования. Результаты исследования, связанные с обоснованием направлений и мероприятий по совершенствованию санаторно-курортного комплекса Ставропольского края, приняты к использованию санаториями им. Димитрова, им. Горького РАН РФ г. Кисловодска, ОАО «Шахтер» (подтверждено документами).

Публикации. Основные положения диссертационного исследования изложены в 8 научных работах, в том числе 1 — в издании, рекомендованном ВАК РФ. В работах, опубликованных в соавторстве и приведенных в конце автореферата, лично соискателю принадлежат: [2] - выявление основных проблем развития санаторно-курортных комплексов, [7] - обоснование необходимости развития санаторно-курортных комплексов.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, списка литературы из 112 наименований, из них 24 на иностранных языках, приложений. Работа изложена на 125 страницу, содержит 9 таблиц, 7 рисунков.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

.

Состояние здоровья трудового потенциала оказывает существенное влияние на процесс экономического роста путем влияния качества трудовых ресурсов на выпуск ВВП. Уровень и качество здоровья во многом определяются развитием такого общественной института, как здравоохранение. На эффективность системы здравоохранения повлияли практически все факторы, обусловленные переходом к рыночным формам хозяйствования. К сожалению, введенная система обязательного медицинского страхования (ОМС) не привела к коренным позитивным изменениям в обеспечении медицинскими услугами. Нами установлено, что при росте расходов системы ОМС уровень смертности трудоспособного населения возрос, продолжительность жизни сократилась. Анализ данных, полученных при нахождении функции зависимости уровня смертности в трудоспособном возрасте от затрат на здравоохранение, показывает, что наряду с ростом затрат на здравоохранение, имеется тенденция увеличения смертности в трудоспособном возрасте. Следовательно, социальная эффективность охраны здоровья населения России, в том числе с помощью ОМС, отрицательна, поскольку на рубль приведенных затрат имеется прирост заболеваемости и смертности. Современную систему здравоохранения можно характеризовать как низкоэффективную, т. е. не способствующую нормальному воспроизводству здоровья.

В то же время нами установлено, что такой структурный элемент системы здравоохранения как санаторно-курортный комплекс имеет высокий потенциал и в состоянии представлять услуги с определенной степенью эффективности. Нами была найдена функция зависимости заболеваемости населения от работы СКУ. Полученная функция показывает прямую зависимость заболеваемости населения от работы СКУ: сокращение СКУ сопровождается ростом заболеваемости и наоборот. Это ведет к ухудшению качества трудовых ресурсов как в силу отсутствия периодичности санаторного лечения, так и в связи с ухудшением деятельности структур, предоставляющих реабилитационные и профилактические услуги, прежде всего санаториев. Даже при значительном сокращении количества СКУ, их мощность эффективно используется только на 70%.

Нами выделены два укрупненных блока причин сложившейся ситуации в санаторно-курортной отрасли.

Это несовершенство нормативно-законодательной базы функционирования санаторно-курортного комплекса и низкая конкурентоспособность отрасли.

Для совершенствования законодательного аспекта на федеральном уровне необходимо внесение поправок в земельное законодательство о льготном предоставлении здравницам земельных участков, а также разработка научно-обоснованных нормативов площадей под здравницы, расположенных в разных природно-географических условиях и с различным инфраструктурным обеспечением.

В целях повышения конкурентоспособности СКУ Ставропольского края в транзитивной экономике необходимо отказаться от получившей широкое распространение стратегии создания комфортных условий проживания и отдыха и перейти к стратегии развития материальной базы, т.к. для СКУ региона наиболее значимым является лечебный фактор (обусловленный уникальными природными условиями). Мы не отрицаем необходимости развития материальной базы по таким направлениям, как реконструкции номерного фонда, реконструкции инженерных сооружений, расширения ассортимента представления рекреационных услуг и т. п., но считаем, что приоритет должен быть отдан развитию лечебно-диагностической базы (внедрению научно-технической продукции, методик высоких технологий и т. п.). Используемая стратегия привела к тому, что действовавшие, например, в г. Кисловодске профилактории перестраиваются в гостиницы, т. е. происходит сужение лечебной базы в то время, как природно-лечебные условия города являются уникальными, т. е. потенциально обеспечивающими высокий уровень реабилитации.

Кроме того, известно, что конкурентоспособность зависит от стабильности функционирования СКУ, на которую, в свою очередь, влияет спрос. Расширение медико-диагностической базы при параллельном стимулировании спроса в межсезонье за счет специальных рекреационных программ и дифференциации цен на услуги позволяет повысить уровень его стабильности, т.к. применительно к КМВ на спрос в большей степени влияет лечебный, нежели рекреационный фактор. Как известно, спрос на медицинские услуги меньше подвержен сезонным колебаниям.

Повысить конкурентоспособность можно снижением риска потребления санаторно-курортных услуг в регионе за счет расширения маркетинговой деятельности, ориентированной на создание информационного продукта, обеспечивающего приток потенциальных пользователей, и на развитие интерактивного маркетинга.

Совершенствование рынка курортных услуг в КМВ невозможно без формирования информационной базы, содержащей сведения о СКУ и позволяющей снизить риск потребления санаторных услуг. Создание информационной базы на период становления предполагает организационное участие государства. Масштабы подобной помощи могут постепенно сокращаться.

Участие государства необходимо и в силу следующей установленной нами зависимости. Для потребителей услуг Ставропольского края криминогенная и политическая обстановка стала главным фактором определения потребительских предпочтений. На данный момент установлено, что кривая политической стабильности является зеркальным отражением потребления санаторных услуг Ставропольского края.

Применение интерактивного маркетинга мы считаем целесообразным, поскольку для современных СКУ важную роль имеет отбор, обучение и мотивация персонала. Интерактивный маркетинг определяет умение персонала качественно обслуживать отдыхающих. Кроме того, известно, что отношение персонала во многом определяет потребность в отдыхе именно в данном санаторном учреждении, т. е. влияет на дифференциацию выбора потенциальных пользователей.

Таким образом, развитие санаторно-курортного комплекса как элемента современной системы здравоохранения может оказать позитивное влияние на состояние трудового потенциала за счет качественного роста показателя «здоровье» (уменьшение уровня заболеваемости и инвалидности, сокращении расходов на лечение больных в поликлиниках и стационарах). Кроме того, оно будет способствовать улучшению состояния инфраструктуры курортов и лечебно-оздоровительных местностей, обеспечению экономической стабильности и прибыльности рекреационных регионов, такого как Ставропольский край, позволит сохранить и рационально использовать ценнейшие природные лечебные ресурсы России, повысить уровень оказания санаторно-курортных услуг и конкурентоспособность отечественного курортного комплекса на международном рынке.