Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Катетерная стволовая склерооблитерация в лечении варикозной болезни нижних конечностей

Диссертация: Катетерная стволовая склерооблитерация в лечении варикозной болезни нижних конечностей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Обязательна тщательная кроссэктомня с иссечением притоков и перевязку перфорантных вен (требуется обязательная проверка культи БПВ на наличие неперевязанных притоков и сократить длину культи максимально, насколько это возможно, перевязывать перфорант ближе к фасции насколько это возможно, то есть: производить ревизию всего эпифасциального бассейна перфоранта), а также грамотно подобрать… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений
  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Флебосклерозирующие препараты
    • 1. 2. Интраоперационное использование флебосклерозантов
    • 1. 3. Осложнения флебосклерозирующего лечения
  • Глава 2. Характеристика больных и методы исследования
    • 2. 1. Общая характеристика больных
    • 2. 2. Методы исследов ания
  • Глава 3. Хирургическое лечение
    • 3. 1. Показания и противопоказания к стволовой склерофлебооблитерации
    • 3. 2. Методика выполнения стволовой склерооблитерации БПВ
      • 3. 2. 1. Традиционная интраоперационная стволовая склерооблитерация
  • Глава 4. Результаты хирургического лечения больных варикозной болезнью НК
    • 4. 1. Ближайшие результаты хирургического лечения
    • 4. 2. Отдаленные результаты хирургического лечения

    Глава 5. Оценка результатов лечения в группе больных со стволовой склерооблитерацией большой подкожной вены в связи с антропометрическими показателями у пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей

    5.1 Оценка результатов лечения в зависимости от диаметра большой подкожной вены

    5.2 Оценка результатов лечения в зависимости от 74 окружности бедра.

    5.3 Оценка результатов лечения в зависимости от формы бедра

    Глава 6. Сравнительная оценка эффективности хирургического лечения варикозной болезни

Катетерная стволовая склерооблитерация в лечении варикозной болезни нижних конечностей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Варикозная болезнь нижних конечностей является наиболее распространенной сосудистой патологией. В общей структуре заболеваемости варикозная болезнь составляет 5%, а среди поражения периферического сосудистого русла достигает 30−40% [39,42] .В нашей стране различными формами варикозной болезни страдает более 30 млн. человек, причем у женщин варикозная болезнь встречается в 40%, а у мужчин в 20% случаев и ее прирост достигает 2,6% у женщин и 1,9% у мужчин [14,39,42]. История хирургического лечения варикозной болезни уходит к далекой древности, первые упоминания об этом встречаются в древнем Египте около 3-х тысяч лет назад [42].

Несмотря на многовековую историю, проблема лечения варикозной болезни не утратила своего значения и остается достаточно актуальной на сегодняшний день. 1,2,3,5,9.].

Объясняется это большой распространенностью патологии, омоложением болезни и большим количеством рецидивов. Все это является проблемой современной флебологии [21,38,41,108.].

Общепринято, что хирургический способ лечения варикозной болезни в настоящее время является наиболее оптимальным, так как радикальная венэктомия позволяет полностью излечиться от варикозной болезни на любой стадии [3,14,30,34,51.]. Тем не менее, пациенты все больше и все чаще обращают внимание на эстетическую сторону лечения, что заставляет нас искать оптимальное решение между радикальностью вмешательства и травматичностью последнего [2,6,11,19,38.].

В связи с этим разработано огромное количество способов хирургического лечения варикозной болезни, среди которых основным неизменно продолжает оставаться комбинированная флебэктомия [14,30,51]. Но ее травматичность, зачастую, неудовлетворительный косметический эффект и длительная послеоперационная реабилитация оставляли желать лучшего и привели к поиску малотравматичных и высокоэффективных вмешательств одним из которых является стволовая катетерная склерооблигерация [19,21,24,29.].

На сегодняшний день выполнено большое количество операций по поводу варикозной болезни таки методом, как стволовая склерооблитерация большой подкожной вены и наступило время подвести итоги.

Цель исследования: Улучшение результатов хирургического лечения больных с варикозной болезнью нижних конечностей.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Уточнить показания и противопоказания к стволовой склерооблитерации у больных с варикозной болезнью нижних конечностей.

2. Изучить ближайшие и отдаленные результаты больных, оперированных методом сафенэктомией и стволовой склерооблитерацией.

3. Сравнить косметичность и травматичность сафенэктомией и стволовой склерооблитерацией большой подкожной вены при варикозной болезни нижних конечностей.

4. Изучить влияние анатомических особенностей нижних конечностей на рецидивирование варикозной болезни при катетерной стволовой склерооблитерации.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА:

Определены показания и противопоказания к катетерной стволовой склерооблитерации БИВ при варикозной болезни нижних конечностей.

Проведена оценка ближайших и отдаленных результатов лечения больных методом сафенэктомии и стволовая склерооблитерации большой подкожной вены.

Оценена травматичность и косметичность сафенэктомии и стволовой склерооблитерации большой подкожной вены.

Определены оптимальные критерии стволовой склерооблитерации в зависимости от диаметра ствола БПВ и анатомических особенностей пораженной нижней конечности.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ.

Показаны преимущества и недостатки ССОТ в сравнении с классической венэктомией.

Разработаны показания и практические рекомендации к применению ССОТ при ВБ нижних конечностей.

Проведена комплексная оценка эффективности хирургического лечения ВБ нижних конечностей.

РЕАЛИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ.

Рекомендации, приведённые в настоящей работе, используются в практике отделения хирургии сосудов ГУ Российского научного центра хирургии им. Акад. Б. В. Петровского РАМН.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Материалы и основные положения диссертации доложены и обсуждены:

• на VIII Ежегодной сессии Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН с Всероссийской конференцией молодых ученых, Москва, 16−18 мая 2004 г.;

• на VIII Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов, Москва, 18−22 ноября 2002 г.;

ПУБЛИКАЦИИ.

10 публикаций 1 из них в центральной печати.

СТРУКТУРА РАБОТЫ.

Диссертация состоит из введения, 6 глав, заключения,.

ВЫВОДЫ.

1. Стволо вал склерооблитерация варикозных вен нижних конечностей является альтернативой классической флебэктомии при 1, 2, 3 клиническом классе ВБ при отсутствии противопоказаний к ней так как процент истинных рецидивов в обеих группах достоверно не отличался и составил в 1 группе 28. 3%, во 2 группе 31,7%(р>0,05).

2. Рез ультаты хирургического лечения хуже в первой группе в ближайшем послеоперационном периоде: парестезии в области внутренней поверхности голени было меньше во второй группе 5% по сравнению с 25% первой группы. Послеоперационные гематомы также встречались реже при выполнении стволовой склерооблитерации 35%, по сравнению с 75% в первой группе. Нарушения тактильной чувствительности по внутренней поверхности голени чаще наблюдались в первой группе — 20%, при 6,7% во второй группе. Поражения бедренно-полового нерва (компрессионного характера) составили 15% в первой группе, во второй группе это осложнение не отмечено. В отдаленном послеоперационном периоде достоверной разницы в рецидивировании варикозной болезни в обеих группах не выявлено.

3. По казания к стволовой склерооблитерации БПВ определяются стадией варикозной болезни (1, 2, 3 кл. класс СЕАР), диаметром склерозируемой варикозной вены (диаметр склерозируемой вены не должен превышать 10 мм.) и анатомическими особенностями нижней конечности, такими как толщина подкожной жировой клетчатки на бедре (окружность бедра в верхней трети не должна превышать 62см), и геометрической формой бедра (коэффициент К не должен быть ниже 0,67).

4. Стволо вая склерооблитерация является более косметичным, малотравматичным методом хирургического лечения варикозной болезни, нежели классическая флебэктомия вследствие меньшего количество послеоперационных рубцов, подкожных гематом, парестезий и нарушения тактильной чувствительности в области бедра и голени в ближайшем послеоперационном периоде.

5. До казано влияние на рецидивирование варикозной болезни при стволовой склерооблитерации большой подкожной вены диаметра склерозируемой вены, окружности и геометрической формы бедра. Подтверждено, что диаметр БПВ свыше 10 мм напрямую влияет на рецидивирование ВБ (коэффициент корреляции г составил 0,91-прямая сильная корреляция) Пациенты с окружностью бедра, свыше 62 см. имели 89% истинных рецидивов в отдаленном периоде (коэффициент корреляции г =0,92 это прямая сильная корреляция). Также установлено, что форма бедра влияет на рецидивирование ВБ.

При так называемой «рюмкообразной» форме бедра (К менее 0,7) количество истинных рецидивов у пациентов с К менее 0,67 составило 71.4%, коэффициент корреляции между К и процентом истинных рецидивов в группе больных, где К менее 0,67 составил -0,69, что говорит об обратной сильной корреляции.

6. При комплексной оценке эффективность хирургического лечения была выше в группе со стволовой склерооблитерацией в ближайшем послеоперационном периоде что подтверждено вышеуказанными цифрами.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для улучшения эффективности хирургического лечения варикозной болезни рекомендуем использовать стволовую склерооблитерацию варикозно измененных подкожных вен нижних конечностей, при отсутствии противопоказаний к ней.

2. Для определения показаний и противопоказаний к ССОТ необходимо оценить стадию варикозной болезни, диаметр варикозно измененной вены, окружность и геометрическую форму бедра.

3. Не обходимо точно выполнять протокол послеоперационного ведения больных, то есть: сразу после операции и далее ежедневно в течение 10 дней больному рекомендуют ходьбу спокойным шагом в течение 1 часа. Компрессионный режим в течение первых 7 дней после операции непрерывен. Первую перевязку осуществляют через день после операции. На 10−12 сутки рекомендуют вместо эластических бинтов использовать медицинские компрессионные чулки или колготы П-го компрессионного класса. Общая продолжительность эластической компрессии после катетерной склерооблитерации составляет 2−6 месяцев.

4. Реком ендуется в дополнение к хирургическому лечению проводить консервативную терапию.

5. Обязательна тщательная кроссэктомня с иссечением притоков и перевязку перфорантных вен (требуется обязательная проверка культи БПВ на наличие неперевязанных притоков и сократить длину культи максимально, насколько это возможно, перевязывать перфорант ближе к фасции насколько это возможно, то есть: производить ревизию всего эпифасциального бассейна перфоранта), а также грамотно подобрать концентрацию флебосклерозанта (при низкой концентрации склерозанта возможно сегментарное открытие ствола склерозируемой вены, а при более высокой концентрации склерозанта возможны гиперпигментации и кожные некрозы) при ССОТ для снижения количества рецидивов варикозной болезни в отдаленном послеоперационном периоде.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Т.В. Возможности и перспективы амбулаторной хирургии варикозной болезни вен нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия.-2001.-№ 1.- С. 29−36.
  2. Г. Р., Казакмурзаев М.А, Кадиев А. К. А.с. 2 220 662 РФ, А61В17/00. Способ лечения варикозной болезни нижних конечностей/
  3. Р.П. Хирургия периферических вен.- Махачкала, 1973.- 392 с.
  4. Р.П. Современные проблемы флебологии.-Махачкала, 1986.-40с.
  5. М.В. Наш опыт амбулаторного лечения варикозной болезни Нижних конечностей // Матер. III Всерос. конф. флебологов: Сб. тез.-Ростов-н/Д, 2001.- С. 27.
  6. В.Ю., Игнатенко С. М., Гордадзе Н. Г. Осложнения флебосклерози-рующей терапии, их профилактика и лечение // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1992 — № 11−12.- С. 55−58.
  7. В.Ю., Кириенко А. И., Золотухин И. А. Компрессионная склеротерапия варикозной болезни и телеангиоэктазий (опыт применения препарата Фибро-Вейн и техники микросклеротерапии) //Ангиология и сосудистая хирургия.- 1997.- № 4.- С. 27 32.
  8. В.Ю. Флебосклерозирующее лечение варикозной болезни. Современное состояние вопроса // Амбулаторная хирургия. Стационарозамещающие технологии. 2001.- № 2 — С.27- 30.
  9. В.Ю. и др. Флебосклерозирующее лечение варикозной болезни вен нижних конечностей с использованием техники «foam-form» / В. Ю. Богачев, И. А. Золотухин, А. Ю. Брюшков, О. В. Журавлева // Ангиология и сосудистая хирургия.-2003, — № 2, — С. 81−85.
  10. В.Ю. и др. Эндовазальная лазерная облитерация большой под кожной вены при варикозной болезни / Богачев В. Ю., Кириенко А. И., Золотухин И. А. Брюшков А.Ю., Журавлева О.В.// Ангиология и сосудистая хирургия.-2004.- № 1.- С. 93−100.
  11. А.Е., Золотухин И. А., Богачев В. Ю. Современный взгляд на хирургическое лечение трофических язв // Всерос. науч.-практ. конф. хирургов, посвящ. 75-летию проф. Р. П. Аскерханова: Тез. докл,-Махачкала, 1995.-С.78−79.
  12. А.Н. Пластические и реконструктивные операции на магистральных венах. Л.: Медицина, 1979 — 219 с.
  13. А.Н. Варикозная болезнь. JI., 1983. — 208 с.
  14. ВалыкаЕ.Н., Сонькин И. Н., Сальников А. В. Амбулаторное лечение вари козного расширения вен нижних конечностей // Хирургия.- 2003, — № 2, — с. 38−41.
  15. В.Я., Проценко Н. В. Трофические язвы стопы и голени. М., 1993.- 160с.
  16. А.В. Диагностика и лечение хронической венозной недостаточности. М.1999.
  17. А.В., П.Е.Вахратьян/ Место стволовой слерооблитерации влечении варикозной болезни нижних конечностей./ Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева, Том 5, № 5, май 2004 с. 87
  18. А.В., П.Е.Вахратьян/ Сравнительная оценка методов лечения начальных форм варикозной болезни нижних конечностей/ Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН Том 3 № 3 май 2003 г с. 68
  19. А.В., П.Е.Вахратьян, И. Е. Фатеева Е.Ф.Дутикова, С.М.Горина/ Сравнительная оценка методов хирургического лечения варикозной болезни/ Ангиология и сосудистая хирургия 2004 г. Том 10 № 1 с.87−91.
  20. А.В., П.Е.Вахратьян / Рецидивы варикозной болезни // хирургия 2005 г. Том 3. с 69−73
  21. Е.Г. и др. Эхофлебосклеротерапия варикозной болезни / Е. Г. Градусов, О. В. Серков, Г. Д. Константинова, А. Р. Зубарев // Ангиология и сосудистая хирургия.-2001.-№ 4.- с. 64−67.
  22. М.А., Кадиев А. К. Склеротерапия в лечении варикозной болезни нижних конечностей // Тр. XV съезда хирургов Дагестана.-Махачкала, 2002.- С. 257−259.
  23. М.А., Аскерханов Г. Р. Новый склерохирургический метод лечения варикозной болезни // Новые технологии в медицине: II Респуб. науч.-практ. конф.: Тез. докл, — Махачкала, 2003.- С.217−219.
  24. А.И. Варикозная болезнь: когда и как лечить? // Новый медицинский журнал.-1996 -№ 1−2.-С. 3−7.
  25. А.И., Богачев В. Ю., Золотухин И. А. Эхосклеротерапияварикоз ной болезни // Ангиология и сосудистая хирургия 2000.- 6.-№ 1 .-С. 45 48
  26. А.А., Веденский А. Н. Хирургическое лечение заболеваний вен конечностей Л.: Медицина- 1976. — 291 с.
  27. Г. Д., Алекперова Т. В., Донская Е. Д. Амбулаторное лечение больных варикозной болезнью вен нижних конечностей // Анналы хирургии. 1996.-№ 2.-С. 52−55.
  28. Г. Д. Спорные вопросы современной склеротерапии варикозной болезни вен нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия, — 1999, — № 4.- С. 71- 74.
  29. Г. Д., Градусов Е. Г. Амбулаторное хирургическое лечение хронических заболеваний венозной системы нижних конечностей // Амбула торная хирургия. Стационарозамещающие технологии.-2001 .№ 2, — С.24−27.
  30. С.М. Внутрисосудистая электрокоагуляция варикозно расширенных подкожных вен нижних конечностей // Экспериментальная хирургия и анестезиология.-1963 .-№ 4.- С.36−37.
  31. Т.А. Флебосклерозирующее лечение варикозной болезни нижних конечностей: Дис. канд. мед. наук М., 2000.- 111с.
  32. B.C., Думпе Э. П., Яблоков Е. Г. Болезни магистральных вен. -М.: Медицина, 1972. 440 с.
  33. B.C. и др. Современный взгляд на склеротерапию варикозных вен нижних конечностей / B.C. Савельев, Г. Д. Константинова, В. Ю. Богачев, С. М. Игнатенко // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-1992.-№ 7.-С. 4−8.
  34. B.C. Современные направления в хирургическом лечении хронической венозной недостаточности // Флеболимфология.- 1996. -№ 4- С.5−7.
  35. B.C. и др. Склерохирургия варикозной болезни / B.C. Савельев, А. И. Кириенко, В. Ю. Богачев, И. А. Золотухин, Т. А. Нитецкая // Ангиология и сосудистая хирургия, — 1999.- № 1.- С. 22- 25
  36. B.C., Кириенко А. И., Богачев В. Ю., Золотухин И. А., Способ лечения начальной стадии варикозной болезни нижних конечностей / А.с. 2 142 741 РФ, А61В17/00.
  37. B.C., Гологорский В. А., Кириенко А. И. и др. Флебология: Руко водство для врачей / Под ред. B.C. Савельева // М.: Медицина, 2001.-664с.
  38. А.Ш., Фокин А. А., Орехова Л. А. Оптимизация техники интраоперационной склеротерапии варикознорасширенных вен нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия.-2002.-№ 1 С. 28−33.
  39. .А., Степура А. П. и др. Осложнение после компрессионной склеротерапии при варикозном поражении вен нижних конечностей // Третья конф. ассоц. флебологов России.-Ростов-н/Д., 2001.- С. 127−128.
  40. Ю.М., Шайбаков Е. В., Сабельников В. В. Флебосклерозирующее лечение варикозной болезни и телеангиоэктазий // Ангиология и сосудистаяхирургия.-2001.- № 2.- С. 49−52.
  41. Д. Варикозная болезнь. Компрессионная склеротерапия: Пер. с англ. -М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева Рос. АМН, 1997. 83 с.
  42. Е.Г., Кириенко А. И., Богачев В. Ю. Хроническая венозная недо статочность. -М.: Берег, 1999. 127 с.
  43. Ackerman Z. et al. Overload of iron in the skin of patient with varicose ulcer// Arch. Dermatol.-1988.-Vol. 124.-P. 1376−1378.
  44. Avramovich A., Avramovich M. Prevention of post-sclerotherapeutic pigmentation // Union Internationale de Phlebologie. XII World Congress. London, 3−8 September.-Phlebology.- 1995.- Vol. 1. -P.609.
  45. Avruscio G.P., Battocchio F., De Santis L. et al. Echo color flow in varicose veins: its usefulness // Union Internationale de Phlebologie. XII World Congress. London, 3−8 September//Phlebology.- 1995, — Vol. 1. -P. 514 -517.
  46. Babcock W.R. Extraction for the removal of varicose veins // J. amer. med. Assoc.-1907.
  47. W.R. //New York med.J, 1907, — Vol. 86, — P. 253
  48. W.R. //Bericht Chirurg, 1910. P. 1339
  49. Baccaglini U., Pavei P., Spreafico G. et al. Echo-sclerotherapy in the management of varices of the lower extremities. [Article in Italian] Minerva Cardioangiol.-1995, May-Vol. 43(5).- P. 191−197.
  50. Baccaglini V., Spreafico G., Sorretino P. The role of sclerotherapy of varicose veins // Scope on phlebology and lymphology.- 1995, — Vol. 2. P. 7−11.
  51. Bastounis E., Valsamis M., Alexandrou A. et al. Saphenous nerve injury in saphenous vein stripping. Is it affected by the direction of stripping? // International congress of phlebology. Corfu, Greece, 4−8.09.-1996. P. 125 128.
  52. Belcaro G., Cesarone M.R., Di Renzo A. et al. Foam-sclerotherapy, surgery, sclerotherapy, and combined treatment for varicose veins: a 10-year, prospective, randomized, controlled, trial (VEDICO trial) //Angiology- 2003 May-Jun.-Vol. 54(3).-P. 307−315.
  53. Bergan J., Goldman M.P. Varicose veins and teleangiectasias. Ed. QMP, St. Louis- Missouri, 1993.- P. 259−260.
  54. Bernbach H.R. Sigg*s sclerosing therapy. [Article in French] // Phlebologie.-1991, Jan-Mar.-Vol.44(l).-P.31−32.-discussion 33−36.
  55. Cabrera Garrido J.R., Cabrera Garcia-Olmedo J.R., Garcia-Olmedo Dominguez M.A. Elargissement des limites de la schlerotherapie: noveaux produits sclerosants //Phlebologie. -1997.-Vol. 50: P.181−188.
  56. Cabrera J., Cabrera J. Jr., Garcia-Olmedo M.A. Sclerosants in microfoam. A new approach in angiology // Int Angiol.- 2001, Dec.-Vol.20(4).-P.322−329.
  57. Cales В., Creusot O. Apport de rechosclerose dans le traitement de I’iinsuffisance veineuse superficielle / Phlebologie 92. Eds P. Raymond-Martunbeau, R. Prescott, M. Zummo // Paris: John Libbey Eurotext-1992- P. 817−819.
  58. Cavezzi A. Combination of phlebectomy and duplex-guided foam sclerotherapy //Proceedings of the UIP World Congress Chapter Meeting, 2003 Aug 27−31- San Diego, California, USA. Available from: URL: http: //www. phlebology.org/! 7abstracts .htm
  59. Chang C.J., Chua JJ. Endovenous laser photocoagulation (EVLP) for varicose veins// Lasers Surg Med.- 2002.-Vol.31(4).- P.257−262.
  60. Chleir F., Vin F. Sclerus vs thrombus // Union Internationale de Phlebologie. XII World Congress. London, 3−8 September.-Phlebology.-1995.-Vol. 1.-P.539−541.
  61. Cloutier G. Sclerose des crosses saphenes internes et extremites: nouvelle approche // Phlebologie.- 1976.- Vol. 3.- P. 227−232.
  62. Cockett F.B., Jones E.E. The ankle blow out syndrome: A new approach to the varicose ulcer problem // Lancet. — 1953.- Vol. 264. — № 6755. — P. 17 -19.
  63. Conrad P., Malouf G. M, Stacey M.C. The australian polidocanol (aethoxy-sklerol) study. Results at 2 years. // Dermatol Surg. -1995, Apr.-Vol.21(4).-P.334−336.- discussion 337−338.
  64. Conrad P., Malouf M. The Australian polidocanol (aethoxysklerol) open clinical trial results at three years // Union Internationale de Phlebologie. XII World
  65. Congress. London, 3−8 September.- Phlebology.- 1995.- Vol. 1 -P.617.
  66. Cornu-Thenard A., de Cottreau H., Weiss R.A. Sclerotherapy. Continuous wave doppler-guided injections // Dermatol Surg. -1995, Oct.-Vol.21(10).-P.867−870.
  67. Davis L.T., Duffy D.M. Determination of incidence and risk factors for post-sclerotherapy telangiectatic matting of the lower extremity: a retrospective analysis //J Dermatol Surg Oncol.- 1990, Apr.-VoU6(4).-P.327−330.
  68. Dimakakos P.B., Katsenis K., Papasava M. et al. Tactics and results of sclerotherapy and surgery of primary varicose veins // Union Internationale de
  69. Phlebologie. XII World Congress. London, 3−8 September.- Phlebology.-1995.-Vol. l.-P. 584−586.
  70. Dodd H., Cockett F.B. The pathology and surgery of the veins of lower limb // Edinburg London, 1976.- 248 p.
  71. Frings N. Major-vascular injuries in varicose vein surgery a prospective study (n=^6048 operations) // Union Internationale de Phlebologie. 14th World Congress. Rome, Italy, 9−14 September.- International Angology.-2001.-Vol. 20.-P. 317.
  72. Frullini A., Cavezzi A. Sclerosing foam in the treatment of varicose veins and telangiectases: history and analysis of safety and complications// Dermatol Surg.-2002, Jan.-Vol.28(l).-P.l 1−15.
  73. Gachet G. L’echosclerose des varices // Union Internationale de Phlebologie. XII World Congress. London, 3−8 September.- Phlebology.- 1995, — Vol. l.-P. 526−529.
  74. Gawrychowski J., Romanski A., Lazar-Czyzewska B. Sclerotherapy of telangiectasias: results and complications // Union Internationale de Phlebologie. XII World Congress. London, 3−8 September.-Phlebology.-1995.-Vol. 1.-P.533−535.
  75. Goldman M.P. Sclerotherapy for superficial venules and telangiectasias of the lower extremities //Dermatol Clin.-1987, Apr.-Vol.5(2).-P.369−379.
  76. Goldman M.P., Kaplan R.P., Duffy D.M. Postsclerotherapy hyperpigmentation: a histologic evaluation// J. Dermatol. Surg. Oncol-1987.- Vol.13.-P.547.
  77. Goldman M.P. Sclerotherapy. Treatment of varicose and teleangiectatic leg veins.- Mosby, 1995.- 519 p.
  78. Goldman M.P., Sadick N.S., Weiss R.A. Cutaneous necrosis, telangiectatic matting, and hyperpigmentation following sclerotherapy. Etiology, prevention, and treatment // Dermatol Surg.-1995, Jan.-Vol.21(l).-P. 19−29.- quiz 31−32.
  79. Goldman M., Weiss R., Bergan J. Varicose veins and teleangiectasias. Diagnosis and treatment (second edition) // QMP, 1999. 562 p. fi*
  80. Goldman M.P. Treatment of varicose and telangiectatic leg veins: double-blind prospective comparative trial between aethoxyskerol and sotradecol //Dermatol Surg.- 2002, Jan.-Vol.28(l).-P.52−55.
  81. M.P. 1320nm endovenous laser treatment of the greater saphenous vein // Proceedings of the UIP World Congress Chapter Meeting, 2003 Aug 27−31- San Diego, California, USA. Available from: URL: http://www.phlebology.org/l7abstracts.htm
  82. Gonzalez R. Clinical and haemodinamical outcomes of duplex guided foam sclerotherapy (DGFS): a 24 month follow up study // Proceedings of the 16th Annual Congress of the American College of Phlebology, 2002 Nov 7−10-
  83. Fort Lauderdale, Florida, USA. Available from: URL: http: //www.phlebol ogy. org/! 6abstracts .html
  84. Gonzalez Zeh R. Foam closure of the long saphenous vein: preliminary report // Proceedings of the UIP World Congress Chapter Meeting, 2003 Aug 2731- San Diego, California, USA. Available from: URL: http ://www. phleb ology. org/! 7abstracts .htm
  85. Grondin L., Young R., Wouters L. Echosclerotherapy a three year follow-up // Union Internationale de Phlebologie. XII World Congress. London, 3−8 September.- Phlebology.- 1995.-Vol. l.-P. 612.
  86. Grondin L. Micro foam sclerotherapy concomitance with endovenous laser ablation // Proceedings of the UIP World Congress Chapter Meeting, 2003 Aug 27−31- San Diego, California, USA. Available from: URL: http://www. phlebology .org/! 7abstracts. htm
  87. Grondin L. Foam Echo-sclerotherapy of incompetent saphenous veins // Proceedings of the UIP World Congress Chapter Meeting, 2003 Aug 27−31- San Diego, California, USA. Available from: URL: http ://www. phlebology .org/! 7abstracts. htm
  88. Grondin L. Thromboprophylaxis during sclerotherapy // Proceedings of the UIP World Congress Chapter Meeting, 2003 Aug 27−31- San Diego, California, USA. Available from: URL: http:// www.phlebology. org/ 17abstracts. htm
  89. Hamel-Desnos C., Ouvry P., Desnos P. et al. Sclerotherapy and thrombophilia // Proceedings of the UIP World Congress Chapter Meeting, 2003 Aug 27−31- San Diego, California, US A. Available from: http://www.phlebology.org/! 7abstracts. htm
  90. НШ D. Complications of open catheter echosclerotherapy // Proceedings of the
  91. Annual Congress of the 15th American College of Phlebology, 2001 Nov 811- La Quinta, California, USA. Available from: URL: http://www. phlebology .org/AbstractsL Q3. htm# 19 104.1saacs M.N. Duplex-guided sclerotherapy // Dermatol Surg.-1997, Apr.
  92. Vol.23(4).-P.309−310. 105. Isaacs M., Gardner M. Comparison of duplex guided sclerotherapy, Closure™ and EVLT™ in a single practice// Proceedings of the UIP World Congress Chapter Meeting, 2003 Aug 27−31- San Diego, California, USA.
  93. Izzo M. et al. Postsclerotherapy hyperpigmentation: incidence, clinical features and therapy // Union Internationale de Phlebologie. XII World Congress. London, 3−8 September.-Phlebology.- 1995.-Vol. 1.-P.550−552.
  94. Janbon C.H., Laborde J.C., Quere J.// Historical aspects of varicose vein treatment // Scope on phlebology and lymphology.- 1995.- Vol. 2.- P. .4−6.
  95. Kaseberg U. Segmental sclerosing or stripping in outpatient treatment // Union Internationale de Phlebologie. XII World Congress. London, 3−8 September.-Phlebology.- 1995.- Vol. 1. -P. 521 523. :
  96. Kistner R.L. Transvenous repair of the incompetent femoral vein valve // In. Bergan J J., Yao J.Т., Venous problems Chicago: Year Book medical Publishers. Inc. 1978. — P. 493−509.
  97. Kistner R., Eklof В., Masuda E. Deep venous valve reconstruction // Cardiovasc. Surgery. 1995. — Vol. 3. — № 2 — P. 129−140.
  98. Knight R.M., Vin F., Zygmunt J.A. Ultrasonic guidance of injection into the superficial venous system // Phlebologie'89/ Ed. R. Stemmer.- John Libbey Eurotext, 1989.-P. 339−341.
  99. Kodellas L., Papageorgiou A., Douzinas M. et al. Operative complications after saphenous vein stripping 11 International congress of phlebology. Corfu, Greece, 4−8.09.1996.-P. 125−128.
  100. Kurosh P. Extended long line echosclerotherapy (ELLE) // Proceedings of the Annual Congress of the American College of Phlebology, 1998, Nov 15−19- Rio Grande, Puerto Rico. Available from: URL: http://www.phlebology.Org/abstractPR4.htm#28
  101. Labas P., Smolen V. Sclerosing agents in clinical practice. [Article in Slovak] Cas Lek Cesk.-1996, Dec 18.-Vol.l35(24).-P.796−798.
  102. Labas P., Ohradka В., Cambal M. et al. Long term results of compression sclerotherapy // Bratisl Lek Listy.- 2003 .-Vol. 104(2).-P.78−81.
  103. Lanctot G., Beaupre L., Perreault A. Sclerotherapy for varicose veins: 25000thcases // Union Internationale De Phlebologie. 9 World Congress of Phlebology. Abstracts.- Kyoto, Japan.- 1992, — P.28.
  104. Lary B.G. Varicose veins and intracutaneous telangiectasia: combined treatment in 1,500 cases // South Med J.- 1987, Sep.-Vol.80(9).-P.l 105−1110.
  105. Linser P. Uber die conservative Behandlung der Varicen // Med Klin. -1916.- Vol.12.-P. 897−898.
  106. Lupton J.R., Alster T.S., Romero P. Clinical comparison of sclerotherapy versus long-pulsed Nd: YAG laser treatment for lower extremity telangiectases // Dermatol Surg. -2002, Aug.-Vol.28(8).-P.694−697.
  107. Marley W. Fading rate of pigmentation induced by sotradecol for sclerotherapy of varicose veins // Union Internationale de Phlebologie. XII World Congress. London, 3−8 September.- Phlebology.- 1995.- Vol. 1. -P.618.
  108. Martimbeau P.R. A randomized clinical trial comparing the sclerosing and side effects of foam vs. liquid formula for sclerotherapy of primary varicose veins // Proceedings of the UIP World Congress Chapter
  109. Meeting, 2003 Aug 27−31- San Diego, California, USA. Available from: URL: http://www.phleb0l0gy.0rg/l 7abstracts. htm
  110. Min J., Robert R.J. Endovenous laser treatment: long term // Proceedings of the UIP World Congress Chapter Meeting, 2003 Aug 27−31- San Diego, California, USA. Available from: URL: http://www.phlebology.org/17abstracts.htm
  111. Min R.J. Transcatheter duplex ultrasound guided sclerotherapy // Proceedings of the Annual Congress of the 13th American College of Phlebology, 1999 Nov 10−13- Scottsdale, Arizona, USA. Available from: URL: http://www.phlebology.org/abstractsAZ.htm
  112. Min R.J., Zimmet S.E., Isaacs M.N. et al. Endovenous laser treatment of the incompetent greater saphenous vein// J Vase Interv Radiol.- 2001, Oct.-Vol. 12(10).- P. l 167−1171.
  113. Min R.J., Khilnani N., Zimmet S.E. Endovenous laser treatment of saphenous vein reflux: long-term results// J Vase Interv Radiol.-2003, Aug.-Vol.l4(8).P.991−996.
  114. Morsiani E., Rimondi A.P., Gorini P. et al. Effect of intravenous and intra-perivenous injections of sclerosants (sodium tetradecyl sulfate and hydro polyethoxy dodecan) on the rat femoral vein// Res Exp Med (Berl).-1987.-Vol. 187(6).-P.439−449.
  115. Navarro L., Min, R. J, Bone C. Endovenous laser: a new minimally invasive method of treatment for varicose-preliminary observations using an 810 diode laser//Dermatol Surg.- 2001, Feb.-Vol.27, — P. 117−122.
  116. Navarro L., Bonu C. Endovenous laser treatment of greater saphenous vein reflux: a two year report on a minimally invasive ultrasound guided technique // Proceedings of the Annual Congress of the 15th American College of
  117. Partsch H., Baccalgini U., Stemmer R. Mythes et realite de la sclerose des varices des members inferieurs // Union Internationale de Phlebologie. XII World Congress. London, 3−8 September.- Phlebology.- 1995, — Vol- l.-P. 596 599.
  118. Pavei P., Baccaglini U., Spreafico G. et al. Echosclerotherapy in the treatment of varicose veins: short term results // Union Internationale de Phlebologie. XII World Congress. London, 3−8 September.- Phlebology.- 1995.- Vol. 1. -P.511 -513.
  119. Proebstle T.M., Sandhofer M., Kargl A. et al. Thermal damage of the inner vein wall during endovenous laser treatment: key role of energy absorption by intravascular blood // Dermatol Surg.- 2002, Jul.-Vol.28(7).-P.596−600.
  120. Proebstle T.M., Gul D., Kargl A. et al. Endovenous laser treatment of the lesser saphenous vein with a 940-nm diode laser: early results// Dermatol Surg.-2003, Apr.- Vol. 29(4).-P.357−361.
  121. Rabe E., Gallenkemper, Kluess et al. Duplex-scanning of the direction of the saphenopopliteal junction // Union Internationale de Phlebologie. XII World Congress. London, 3−8 September.- Phlebology.- 1995.- Vol. 1. -P. 245−247.
  122. Ramelet A.A., Monti M. Phlebology. The guide // Elsevier, 1999.- 445 p.
  123. Rautio T.T., Perala J.M., Wiik H.T. et al. Endovenous obliteration with radiofrequency-resistive heating for greater saphenous vein insufficiency: a feasibility study // J Vase Interv Radiol.- 2002, Jun.-Vol.l3(6).-P.569−575.
  124. Richter G.W. et al. Commentary on hemosiderin // Blood.- 1965.-Vol. 25,-P.370−374.
  125. Rotter S.M., Weiss R.A. Human saphenous vein in vitro model for studying the action of sclerosing solutions//! Dermatol Surg Oncol.-1993, Jan.-Vol.l9(l).-P.59−62.
  126. Sadick N.S. Hyperosmolar versus detergent sclerosing agents in sclerotherapy. Effect on distal vessel obliteration // J Dermatol Surg Oncol.-1994.-Vol.20.-313−316.
  127. Sanchez C.F., Tropper U.P., Barcelo R. et al. Toward a phiebologytwithout pigmentations // Union Internationale de Phlebologie. XII World Congress. London, 3−8 September.- Phlebology.- 1995.- Vol. 1. -P.564−566.
  128. Schadeck M. Les explorations fonctionnelles chez I’Obese dans I’infusuffisance veineuse superficielle // Phlebologie.-1988.-Vol.41.-P. 533 537.
  129. Schultz-Ehrenburg U. Accidental intraarterial injection // Proceedings of the Annual Congress of the 15th American College of Phlebology, 2001 Nov 8−11- La Quinta, California, USA. Available from: URL: http://www.phlebology.org/AbstractsLQ3, htm#l 9
  130. Scuderi A., Nigri H. An aesthetic surgery for the varicose syndrome // Union Internationale de Phlebologie. XII World Congress. London, 3−8 September.-Phlebology.- 1995.-Vol. 1.-P.497.
  131. Sicard J.A. Le trait, des varices par les injections intravariqueuses de carbonate de soude.- Marseille Medical, 23−1-1920.
  132. Siems K.J., Soering K. Die Ausschaltug sensiber nerven duren peridurale und paravertebrale injektion von alkulpolyathulenoxydathem bei meerschweinchen// Arzneimittelforsch.-1952.-Bd.2.-P.109-lll.
  133. Sigg K. Varizenverordnung // Landzart.- 1968, — H.44.- P.60.
  134. Staubesand J., Seydewitz V. An ultrastructural study of sclerosed varices. [Article in French] //Phlebologie.-1991, — Vol. 44. P. 16−22.
  135. Tessari L. Nouvelle technique d’obtention de la sclero-mousse. // Phlebologie.-2000.-Vol.53.-P. 129−132.
  136. Tomban G., Gasbarro V., De Anna D. et al. Sclerotherapy of veins: compli cations and their treatment // Phlebologie'92 John Libbey Eurotext, Paris 1992, — P. 856−858.
  137. Tournay R., Wallois P. Les varices de la grossesse. Et leur traitement principalment par les injections sclerosantes // L" expansion scientifique francaise.- 1948.-P.139.
  138. Tretbar L.L. Treating telangiectasias with sodium tetradecyl sulphate (STS): a 34 year experience 11 Union Internationale de Phlebologie. 14th World Congress. Rome, Italy, 9−14 September.- International Angology.- 2001.-Vol. 20. -P. 102.
  139. UngerF. Einiges uber krampfadern. 1911.- Bin. klin. Wschr.
  140. Unger F. Zur technik der varizenbehandlung.- 1927, — Bin. Ges. Chir.
  141. F. 1927: Ref. Zbl. Chir. № 51, 3273, 3287.
  142. F. 1929: Bin. Ges. Chir.
  143. Valsamis M.E., Giannopoulos A. Injection sclerotherapy near the saphenophemoral junction under ultrasonographic guidance // Proceedings from International Congress of Phlebology, 1996 Sep — Corfu, Greece.-P. 177 181.
  144. Vannuzi A., Pieri A. Echo-sclerose et phlebectomie ambulatorire associees dans le traitement des varices extra-sapheniennes // Union Internationale de
  145. Phlebologie. XII World Congress. London, 3−8 September.-Phlebology.-1995.-Vol.1.-P.514 517.
  146. Van Neer P.A., Veraart J.C., Neumann HA Venae perforantes: a clinical review//Dermatol Surg.-2003, Sep.-Vol. 29(9).-P. 931−942.- discussion 942.
  147. Vin F. Echo-sclerotherapie de la veine saphene extreme // Phlebologie.-1991, — Vol.44.-P. 79−84.
  148. Weiss R.A., Weiss M.A. Incidence of side effects in the treatment of telangiec tasias by compression sclerotherapy: hypertonic saline vs. polidocanol // J Dermatol Surg Oncol. -1990 Sep- 16(9): p. 800−804.
  149. Weiss R.A., Weiss M.A. Controlled RF endovenous occlusion using a unique RF catheter under duplex guidance to eliminate saphenous reflux// Proceedings of the Annual Congress of the 13th American College of
  150. Phlebology, 1999 Nov 10−13- Scottsdale, Arizona, USA. A vailable from: URL: http://www.phlebology.org/abstractsAZ.htm
  151. Yamaki Т., Nozaki M., Sasaki K. Acute massive pulmonary embolism follow ing high ligation combined with compression sclerotherapy for varicose veins report of a case// Dermatol Surg.- 1999, Apr.-Vol.25(4).- P. 321−325.
  152. Zimmet S.E., Min RJ. Temperature changes in perivenous tissue during endo venous laser treatment in a swine model // J Vase Interv Radiol.-2003, Jul.-14(7).-P. 911−915.
  153. Zummo M., Forrestal M. Sclerotherapy of the long saphenous vein a prospective duplex controlled comparative study // Union Internationale de Phlebologie. XII World Congress. London, 3−8 September- Phlebology.-1995,-Vol. l.-P. 571 -573.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?