Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Диагностика и хирургическое лечение сочетанного эхинококкоза нижней доли правого легкого и поддиафрагмальной поверхности печени

ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Объем и структура диссертации. Диссертационная работа изложена на 140 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, 4 глав с результатами собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Библиография включает 201 литературных источников, из них 142 работ на русском и 59 на иностранных языках. Работа иллюстрирована 22… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. Важнейшие вопросы хирургического лечения сочетанного эхинококкоза нижней доли правого легкого и печени (Обзор литературы)
  • Глава 2. Материал и методы исследования
    • 2. 1. Общая характеристика клинического материала
    • 2. 2. Методы исследования
  • Глава 3. Диагностика сочетанного эхинококкоза нижней доли правого легкого и поддиафрагмальной поверхности печени
    • 3. 1. Диагностика неосложненной формы сочетанного эхинококкоза нижней доли правого легкого и поддиафрагмальной поверхности печени
    • 3. 2. Диагностика осложненной формы сочетанного эхинококкоза нижней доли правого легкого и поддиафрагмальной поверхности печени
  • Глава 4. Хирургическое лечение сочетанного эхинококкоза нижней доли правого легкого и поддиафрагмальной поверхности печени
    • 4. 1. Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение больных сочетанным эхинококкозом нижней доли правого легкого и поддиафрагмальной поверхности печени
    • 4. 2. Оперативное лечение сочетанного эхинококкоза нижней доли правого легкого и поддиафрагмальной поверхности печени
      • 4. 2. 1. Хирургическое лечение неосложненного сочетанного эхинококкоза нижней доли правого легкого и поддиафрагмальной поверхности печени
      • 4. 2. 2. Хирургическое лечение осложненного сочетанного эхинококкоза нижней доли правого легкого и поддиафрагмальной поверхности печени
        • 4. 2. 2. 1. Хирургическое лечение желчно-бронхиальных свищей
  • Глава 5. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения сочетанного эхинококкоза нижней доли правого легкого и поддиафрагмальной поверхности печени
    • 5. 1. Непосредственные результаты хирургического лечения сочетанного эхинококкоза нижней доли правого легкого и поддиафрагмальной поверхности печени
    • 5. 2. Отдаленные результаты хирургического лечения сочетанного эхинококкоза нижней доли правого легкого и поддиафрагмальной поверхности печени

Диагностика и хирургическое лечение сочетанного эхинококкоза нижней доли правого легкого и поддиафрагмальной поверхности печени (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

Несмотря на достигнутые успехи в изучении и лечении эхинококкоза, эта патология, по-прежнему, остается одним из распространенных тяжелых паразитарных заболеваний во многих странах мира, в том числе и в республике Таджикистан.

Эхинококк способен поражать все органы и ткани человеческого организма. Установлено, что основными органами поражения для данного паразита являются печень и легкие, нередко отмечается сочетанное поражение правого легкого и печени — до 45,6% случаев. В 62,9% случаях сочетанного эхинококкоза наиболее тяжелой и грозной формой является одновременное поражение нижней доли правого легкого и поддиафрагмальной поверхности печени (А.Т. Пулатов 1983; Б. В. Петровский с соавт. 1985; Д. Т. Максумов 1990; Б. А. Абдурахманова 1993; М. А. Алиева с соавт. 1998; R.C.A. Thompson 1995). Топографоанатомические особенности указанной области обусловливают большое количество осложненных форм эхинококкоза — 34,5% случаев (нагноение кист, прорыв кист в бронх и плевральную полость с развитием эмпиемы, гнойной полости в легком, бронхиальных и желчно-бронхиальных свищей), создают определенные трудности для диагностики и хирургического лечения, и способствуют частому развитию осложнений в послеоперационном периоде (О.Б. Милонов с соавт. 1979; Ю. С. Гилевич 1988; И. Н. Мадалиев 1996; А. З. Магомедов 1997; Ж. О. Белеков 1997; Ф. Г. Назыров с соавт. 1999; М. М. Алиев с соавт. 2000; Г. М. Багаудинов 2001; Н. У. Усманов 2004; E.J. Tierria et al. 1980; R. Comez et al. 1995; R. Agayev 2002).

На сегодняшний день многие вопросы диагностики сочетанного поражения эхинококкозом нижней доли правого легкого и поддиафрагмальной поверхности печени недостаточно освещены в литературе, остается малоизученной хирургическая тактика при вышеуказанной локализации эхинококкоза. Недостаточно также разработаны адекватные способы эхинококкэктомии с последующей ликвидацией остаточной полости фиброзной капсулы. Не разработана хирургическая тактика при желчно-бронхиальных свищах, возникших вследствие осложнений эхинококкоза.

Цель исследования: разработать комплексную диагностику и оптимальные методы хирургического лечения сочетанного эхинококкоза нижней доли правого легкого и поддиафрагмальной поверхности печени.

Задачи исследования:

1. На основе изучения информативности клинико-инструментальных методов исследования разработать диагностический алгоритм при сочетанном эхинококкозе нижней доли правого легкого и поддиафрагмальной поверхности печени.

2. Разработать оптимальный метод эхинококкэктомии при сочетанных локализациях эхинококковых кист в нижней доле правого легкого и поддиафрагмальной поверхности печени.

3. Оптимизировать хирургические подходы к лечению желчно-бронхиальных свищей при осложненных формах сочетанного эхинококкоза нижней доли правого легкого и поддиафрагмальной поверхности печени.

4. Изучить непосредственные и отдаленные результаты оперативного лечения сочетанного эхинококкоза нижней доли правого легкого и поддиафрагмальной поверхности печени.

Научная новизна. На основании детального изучения информативности клинико-инструментальных методов исследования разработан диагностический алгоритм при сочетанном эхинококкозе нижней доли правого легкого и поддиафрагмальной поверхности печени. Определена диагностическая ценность ультразвукового исследования в топической диагностике эхинококковых кист перидиафрагмальной локализации печени, легкого и плевральной полости. Обоснован метод одноэтапной эхинококкэктомии и выработан оптимальный способ эхинококкэктомии при сочетанном эхинококкозе нижней доли правого легкого и поддиафрагмальной поверхности печени. Разработан способ ликвидации остаточной полости после эхинококкэктомии печени путем применения большого сальника и его сегментов на сосудистой ножке. Предложены технические приемы использования большого сальника в соответствии с расположением, количеством и размерами эхинококковых кист. Впервые разработан дифференцированный подход к хирургическому лечению осложненных форм вышеуказанной патологии, в том числе, при развитии желчно-бронхиальных свищей.

Практическая значимость работы. Ценность проведенного исследования заключается в определении роли клинического симптомокомплекса и клинико-инструментальных методов исследования в диагностике сочетанного эхинококкоза нижней доли правого легкого и поддиафрагмальной поверхности печени. Разработаны диагностический алгоритм и методы целенаправленной комплексной предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных сочетанным эхинококкозом нижней доли правого легкого и поддиафрагмальной поверхности печени. На основе дифференцированного подхода предложена рациональная хирургическая тактика и оптимальный способ эхинококкэктомии при вышеуказанной патологии. При осложненной форме сочетанного эхинококкоза нижней доли правого легкого и поддиафрагмальной поверхности печени использование выработанных критериев этапности оперативных вмешательств, современных видеоэндохирургических технологий и адекватных способов ликвидации остаточной полости обеспечивает возможность выполнения органосохраняющих операций и сокращение послеоперационных осложнений. В зависимости от общего состояния больных, давности развития осложнений, выраженности гнойной интоксикации и степени эндобронхита рекомендуется два подхода в хирургическом лечении желчно-бронхиальных свищей: паллиативный и радикальный.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Диагностика сочетанного эхинококкоза нижней доли правого легкого и поддиафрагмальной поверхности печени, в связи с определенными трудностями, требует проведения комплексного клинико-инструментального исследования и разработки диагностического алгоритма.

2. Видеоэндоскопические методы эхинококкэктомии являются операцией выбора у больных сочетанным эхинококкозом нижней доли правого легкого и поддиафрагмальной поверхности печени.

3. Применение большого сальника и его сегментов, мобилизованных на сосудистой ножке для ликвидации остаточной полости, особенно при центрально расположенных эхинококковых кистах, является наиболее эффективным методом эхинококкэктомии печени.

4. При осложненной форме сочетанного поражения нижней доли правого легкого и поддиафрагмальной поверхности печени определение этапности операции, выбор доступа и оперативного вмешательства должны осуществляться индивидуально. При этом выбор органосохраняющих методов операций зависит от вида поражения органов эхинококкозом и характера осложнений.

5. К хирургическому лечению желчно-бронхиальных свищей унифицированы подходы, которые определяются общим состоянием пациентов, давностью развития осложнений, выраженностью гнойной интоксикации и степени эндобронхита.

Внедрение результатов работы. Результаты исследования внедрены в практику отделения грудной хирургии Республиканского научного центра сердечно-сосудистой и грудной хирургии и в учебный процесс кафедры хирургических болезней № 2 Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибни Сино.

Апробация работы. Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на 51-ой годичной научно-практической конференции с международным участием «Вода и здоровье человека» (Душанбе, 2003 г.), на заседании кафедры хирургических болезней № 2 Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибни Сино (Душанбе, 2005 г.), на заседании ассоциации хирургов Республики Таджикистан (Душанбе, 2005 г.), на заседании экспертно-проблемной комиссии по хирургическим дисциплинам ТГМУ (Душанбе, 2005 г.).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 научных работ и получено 2 удостоверения на рационализаторские предложения.

Объем и структура диссертации. Диссертационная работа изложена на 140 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, 4 глав с результатами собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Библиография включает 201 литературных источников, из них 142 работ на русском и 59 на иностранных языках. Работа иллюстрирована 22 таблицами и 23 рисунками.

выводы.

1. Разработанный диагностический алгоритм, основанный на комплексном клинико-инструментальном обследовании пациентов, позволил установить правильный дооперационный диагноз сочетанного эхинококкоза нижней доли правого легкого и поддиафрагмальной поверхности печени в 96,5% случаях.

2. При неосложненной форме сочетанного поражения нижней доли правого легкого и поддиафрагмальной поверхности печени эхинококкозом, методом выбора является одноэтапная эхинококкэктомия правого легкого и печени.

3. Применение большого сальника, мобилизованного на сосудистой ножке, позволяет ликвидировать большие и центрально расположенные остаточные полости эхинококковых кист печени, не нарушая ее архитектонику.

4. Объем оперативного вмешательства при осложненной форме сочетанного эхинококкоза нижней доли правого легкого и поддиафрагмальной поверхности печени, а также при развитии желчно-бронхиальных свищей зависит от сроков развития и характера осложнений, тяжести состояния пациента, и выраженности гнойной интоксикации.

5. Изучение непосредственных и отдаленных результатов лечения доказало высокую эффективность дифференцированной хирургической тактики, применение которой приводит к сокращению послеоперационных осложнений до 9,04% и обеспечивает хорошие отдаленные результаты после операций на легком у 81,4%, на печени — у 76,7% пациентов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В диагностике осложненной формы сочетанного эхинококкоза нижней доли правого легкого и поддиафрагмальной поверхности печени следует широко использовать разработанный нами диагностический алгоритм, предусматривающий рациональное сочетание и последовательность применения различных методов исследования, и позволяющий выбрать адекватную хирургическую тактику.

2. Больные сочетанным поражением нижней доли правого легкого и поддиафрагмальной поверхности печени должны быть госпитализированы в специализированные лечебные учреждения для проведения дифференцированной комплексной предоперационной подготовки с применением эндоскопических методов.

3. Оперативные вмешательства должны носить преимущественно органосохраняющий характер. В зависимости от характера поражения органов и тяжести имеющихся осложнений, определяется хирургическая тактика, т. е. показания, критерии этапности операции и выбор оптимального способа эхинококкэктомии.

4. Принимая во внимание общее состояние пациента, сроки развития осложнений, выраженность гнойной интоксикации и степень эндобронхита, в хирургическом лечении желчно-бронхиальных свищей имеются два подхода: паллиативный и радикальный.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Г. И., Исмаилова Т. А. Хирургическое лечение осложненного эхинококкоза печени и легких // Хирургия. 1976. — № 2.- С. 118−121.
  2. А.Г., Мовчун А. А., Агаев P.M. Хирургическая тактика при эхинококкозе печени с поражением желчных протоков // Хирургия. 2005. -№ 2.-С. 38−42.
  3. . А. Хирургия эхинококкоза печени поддиафрагмальной локализации: Автореф. дис.. канд. мед. наук: Науч. центр хирургии. Ташкент, 1993. — 22 с.
  4. Т.А. Оптимизация методов хирургического лечения и функциональной реабилитации детей с заболеваниями легких: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. Душанбе, 1995. — 32 с.
  5. Т.А. Сравнительная оценка методов эхинококкэктомии легкого у детей: Дис. канд. мед. наук. Душанбе, 1991. — 155 с.
  6. .А., Галиев С. И., Мусаев Б. А., Мамедов P.M. Диагностика и лечение эхинококкоза печени // Азерб. мед. журн. 1990. — № 5. — С. 52−55.
  7. С.С. Диагностика и особенности хирургического лечения гигантского эхинококкоза печени: Автореф. дис.. канд. мед. наук: Ташк. гос. мед. ин-т. Ташкент, 1989. — 24 с.
  8. Х.А., Ходжибеков М. Х., Икрамов А. И., Агзамходжаев С. С. Компьютерная томография и ультразвуковое сканирование в диагностике и лечении гнойных осложнений эхинококкоза печени // Хирургия. — 1997. № 7.-С. 12−14.
  9. .А. Сравнительные результаты хирургического лечения больных эхинококкозом, госпитализированных по обращаемости и выявленных активным путем // Хирургия. — 1989. № 6. — С. 90−95.
  10. .А. Термический способ обеззараживания полости эхинококковой кисты // Хирургия. 1989. — № 8. — С. 123−125.
  11. .А., Рыскулов Э. Р. Современная диагностика эхинококкоза печени // Здравоохр. Кыргызстана. 1991. — № 6. — С. 28−31.
  12. М.А., Мамедов М. М., Сейсембаев М. А., Маджуга В. П. Применение СОг-лазера при хирургическом лечении осложненного эхинококкоза печени // Хирургия. 1990. — № 1. — С. 46−48.
  13. М.А., Доскалиев Ж. А., Сейсембаев М. А. и др. Проблемы эхинококкоза в Казахстане и Киргизии // Медицина и экология. 1997. — № 3. -С. 48−51.
  14. М.А., Сейсембаев М. А., Ордабеков С. О. и др. Эхинококкоз печени и его хирургическое лечение // Хирургия. 1999.- № 3, — С. 15−17.
  15. М.М., Аллаберганов А. Т., Икрамов А. И., Сабирджанов Н. Р. Сочетанный эхинококкоз легких и печени у детей // Детская хирургия. № 6. -2000.-С. 28−31.
  16. .И., Цхай В. Ф. Диагностика и лечение механических желтух паразитарного происхождения // Хирургия. 1993. — № 1. — С.22.
  17. А.Х., Ризоев М. Н. Сравнительная оценка эхографического и рентгенологического методов диагностики пристеночных образований легких // Мед. журнал Узбекистана. 1989. — № 8. — С. 22−25.
  18. Р.П. Хирургия эхинококкоза. Махачкала, 1976. — 371 с.
  19. Р.П., Гилевич Ю. С., Русаков В. И. и др. Сравнительная оценка специфических лабораторных методов эхинококковой болезни // Вест, хирургии им. Грекова. 1986. — Т. 136. — № 6. — С. 3−7.
  20. С.Н. Некоторые общие вопросы патогенеза и клиники эхинококкоза // Диагностика и лечение эхинококковой болезни: Сб. науч. тр. Ставрополь, 1983. — С. 5−15.
  21. И.К. Эхинококкоз легких и его хирургическое лечение. Ф.: «Кыргызстан», 1976. — 179 с.
  22. .Р., Эшчанов А. Р., Курьязов Б. Н. и др. Применение СО?. -лазера при лечении гидатидозного эхинококкоза печени // Хирургия. 2002. -№ 4.-С. 10−15.
  23. А.А. Диагностика и хирургическое лечение эхинококкоза печени: Автореф. дис. д-ра. мед. наук. М., 1976. — 26 с.
  24. Г. М. Лечение тяжелых форм осложненного эхинококкоза печени: Автореф. дис.. д-ра. мед. наук: Дагестанская гос. мед. акад. -Дагестан, 2001.-30 с.
  25. .О. Диагностика и хирургическая тактика при сочетанных, осложненных и рецидивных формах эхинококкоза печени: Автореф. дис.. д-ра. мед. наук. Кишинев, 1997. — 34 с.
  26. Ю.В., Абдримов Е. Г., Моисеев B.C. и др. Ультразвук низкой частоты в хирургии эхинококкоза легких // Хирургия. — 1989. № 3. — С. 6167.
  27. Ю.В., Стреляева А. В., Ильхамов Ф. А. и др. Опыт хирургического лечения эхинококкоза легких и применение препарата Чеблин СК-1 // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2000. — № 2. — С. 22−24.
  28. Бронхологические методы в диагностике и лечении заболеваний легких / Под ред. В. А. Герасенко. 1984. — 104 с.
  29. Н.П. Ультразвуковая диагностика эхинококкоза у детей. — 2002.-№ 4.-С. 61−64.
  30. А.З. Апаразитарность и антипаразитарность хирургических вмешательств при эхинококкозе // Хирургия. 1993. — № 4. — С. 67−72.
  31. А.З., Айдемиров А. Н., Попов А. В. Применение плазменных технологий в хирургии эхинококкоза легких. 2002. — № 1. — С. 28−31.
  32. А.З., Левченко Е. В., Айдемиров А. Н. Прогнозирование и профилактика инфекционно-воспалительных послеоперационных осложнений хирургии эхинококкоза печени: В кн.: Проблемы эхинококкоза. Махачкала, 2000. — С. 32−33.
  33. А.В., Калиш Ю. И., Ильхамов Ф. А. и др. Лазеры и плазменный скальпель в хирургии эхинококкоза печени // Хирургия. 1991.- № 11. — С. 74.
  34. В.В., Исмаилов Д. А. Органосохраняющие операции при эхинококкозе легких // Диагностика и лечение эхинококкоза. — Баку. — 1987. С. 75−76.
  35. А.А., Борисов В. В., Рустамов И. Р. Дифференциальная диагностика полостных образований в легких // Клиническая медицина. -1988. Т. 66. — № 10. — С. 14−21.
  36. Н., Мирчев В. Сцинтиграфия у больных оперированных по поводу эхинококкоза печени: Ст. из НРБ. // Хирургия. 1988. — № 1. — С. 6870.
  37. Ю.А. Эхинококковая болезнь у людей. Фрунзе, 1957. — 259 с.
  38. Ю.А. Спорные вопросы хирургии эхинококкоза: В кн.: Вопросы диагностики и хирургического лечения эхинококкоза. Ташкент. — 1974. — С. 64−66.
  39. Л.Г. Сравнительная оценка лабораторных и инструментальных методов диагностики при хирургическом лечении эхинококкоза и диспансеризации: Автореф. дис.. канд. мед. наук: Пермь, гос. мед. ин-т. Пермь, 1988. — 18 с.
  40. А.В., Вишневский В. А., Икрамов Р. З. и др. Интраоперационное ультразвуковое исследование в хирургии эхинококкоза печени // Хирургия. 1991. — № 2. — С.78.
  41. Ш. М. Оценка методов хирургического лечения эхинококкоза легких по данным ближайших и отдаленных результатов: Дис.. канд. мед. наук. Баку, 1984. — 199 с.
  42. С.П., Гайбатов Р. С. Ликвидация остаточных полостей при множественном эхинококкозе печени // Хирургия. 1999. — № 1. — С. 32−35.
  43. A.M., Михайлов В. А., Трофимов В. А. Особенности ангиогепатографии масляным рентгеноконтрастным веществом в диагностике гидатидозного эхинококка печени // Вестн. хирургии им. Грекова. 1990. — Т. 145. — № 9. — С. 46−50.
  44. Ю.С., Нуднер Т. К., Вереютин Ю. М. Хирургическое лечение эхинококковой болезни. Ставрополь, 1971. — 207 с.
  45. Ю.С. Эхинококковая болезнь печени и ее лечение. -Ставрополь, 1983. — 59 с.
  46. Ю.С., Милонов О. Б., Русаков В. И. и др. Диагностика и хирургическое лечение поддиафрагмального эхинококкоза печени и его осложнений // Хирургия. 1988. — № 12. — С. 28−34.
  47. М.Ю. Печеночно-грудной эхинококкоз и его хирургическое лечение (клинико-морфологическо-экспериментальное исследование): Автореф. дис. канд. мед. наук. Краснодар, 1981. — 20 с.
  48. М.Ю. Выбор метода обработки фиброзной капсулы при эхкнококкэктомии // Хирургия. 1984. — N 4. — С. 74−76.
  49. М.Ю., Милонова В. И., Филимонова Т. Ю. и др. Лабораторная и инструментальная диагностика эхинококкоза при проведении диспансеризации и хирургическом лечении // Хирургия. 1990. — № 6.- С. 115−119.. *
  50. И.В. Видеолапароскопия в лечении эхинококкоза печени: Автореф. дис. д-ра. мед. наук. Саратов, 1999. — 42 с.
  51. В.В., Кошель Ю. Н., Четвериков С. Г. и др. Использование лазерного излучения в хирургическом лечении эхинококкоза печени // Вюник морсько'1 медицини. 2001. — № 2. — С. 14.
  52. С.А. и соавт. Комплексное комбинированное лечение гидатидозного эхинококкоза // Хирургия. 2000. — № 6. — С. 18−24.
  53. П. Классификация методов хирургического лечения эхинококкоза//Хирургия. 1979. — № 12. — С. 29−35.
  54. И.Я. Эхинококкоз человека. М.: Медицина, 1968. — 376 с.
  55. Ю.В. Лечебно-диагностическая тактика при эхинококкозе печени, осложненном механической желтухой // Хирургия. 1999. — № 4. — С. 63−64.
  56. С.И., Хамидов М. А., Феденко В. В., Панфилов С. А. Принцип апаразитарности при лапароскопической эхинококкэктомии печени // Хирургия. 1999. — № 7. — С. 12−15.
  57. В.И., Брегадзе И. Л. Диагностика эхинококкоза и альвеококкоза с помощью реакции латекс агглютинации // Хирургия. 1975.- № 1. — С. 42−47.
  58. С.А. Совершенствование методов диагностики и хирургического лечения гидатидозного эхинококкоза печени: Автореф. дис.. д-ра. мед. наук: Воен.- мед. акад. 2002. — 28 с.
  59. С.А., Котив Б. Н. Ультразвуковое исследование в хирургии эхинококкоза печени // Вестн. хирургии им. Грекова.- 2001.- С. 73−76.
  60. Э.С., Аверьянова А. А. Ультраструктура капсулы паразита и прилежащей к ней ткани при эхинококкозе легких // Мед. паразитол. 1982.- Т. 60. № 5. — С. 27−30.
  61. Э.С. Хирургия эхинококкоза легких: (Новые методы и пути улучшения лечения): Автореф. дис.. д-ра. мед. наук: Науч. центр хирургии Росс. акад. мед. наук. М., 1992. — 32 с.
  62. Э.С., Исмаилов Д. А., Шукуров Б. И. Прицизионная резекция при хирургическом лечении эхинококкоза легких // Мат. международн. симп. «Хирургия эхинококкоза». Хива (Ургенч), 1994. — С. 33−34.
  63. Э.С., Исхакова Х. И., Леонов Ф. В., Тищуков А. А. Способ обеззараживания эхинококковой кисты легких: В кн.: Диагностика и лечение эхинококкоза. Баку. — 1987. — С. 106.
  64. Э.С., Тишуков А. А., Исмаилов Д. А. Лечение прорыва эхинококкоза легкого в плевральную полость // Грудн. и сердено-сосудистая хир.- 1990.-№ 3.-С. 34−37.
  65. Д.А. Применение медицинского клея при хирургическом лечении эхинококкоза легких: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1985. -20 с.
  66. Ф.Ю. Диагностика и дифференциальная диагностика осложненных форм эхинококкоза легких: Автореф. дис.. канд. мед. наук: Таджикский гос. мед. ун-т. Душанбе, 1996. — 22 с.
  67. Х.И., Гондылева JI.C., Исламбеков Э. С. Метод тонкослойного иммунного анализа в диагностике эхинококкоза // Мед. паразитология и паразитар. болезни. 1988. — № 4. — С. 61−63.
  68. Т.М., Игамбердыев Р. А., Тухтасинов И. А., Болоболов В. В. Одноэтапная двусторонняя эхинококкэктомия легких из чрезгрудинного доступа // Хирургия. 1986. — № 5. — С. 23−25.
  69. A.M. Клинико-инструментальная диагностика осложнений эхинококкоза печени: Автореф. дис. канд. мед. наук: Таджикский гос. мед. ун-т. Душанбе, 2000. — 22 с.
  70. Л.Ш. Рентгено-радионуклеидная диагностика шаровидных образований легких и метастатического поражения узлов средостения: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1985. — 20 с.
  71. Ш. И., Кротов Н. Ф., Шаумаров Ш. Ф. и др. Диагностика и лечение осложненного сочетанного эхинококкоза легких // Мат. международн. симп. «Хирургия эхинококкоза». Хива (Ургенч), 1994. — С. 59.
  72. В.Н., Барчук А. С., Лемехов В. Г., Щербаков A.M. Видеоторакоскопия в диагностике и лечении новообразований плевры // 7-й Московский междунар. конгресс по эндоскопической хирургии. 14−16 апреля 2003 г. Москва, 2003. — С. 163−165.
  73. .И., Кусаинов А. К., Жанбурин Ж. И., Мустафина М. К. Сочетание эхинококкоза органов грудной и брюшной полости: Хирургическое лечение. // Здравоохранение Казахстана. 1988. — № 10. — С. 68.
  74. Н.Х. Диагностика и хирургическое лечение сочетанного эхинококкоза печени и легких: Автореф. дис.. канд. мед. наук: Гос. научный центр пульмонологии. 1996. — 20 с.
  75. Н.Ф., Расулов А. Э., Шаумаров З. Ф. Видеоторакокопическая эхинококкэктомия легких // Эндоскопическая хирургия. 1999. — № 1. — С. .1821.
  76. В. А., Вишневский В. А. Современные технологии хирургического лечения эхинококкоза печени // Мат. 3 конференции хирургов-гепатологов. Санкт-Петербург, 1995. — С. 33−37.
  77. В.А., Вишневский В. А., Кахаров М. А. Эволюция методов хирургического лечения эхинококкоза печени // Анналы хир. гепатологии. 2002.-Т. 7. № 1. — С. 18−22.
  78. O.K. Дифференцированное лечение эхинококкоза легких // Хирургия. 2002. — № 1. — С. 24−27.
  79. А.Д., Абакумов В. А. Особенности клинического течения эхинококкоза легких // Хирургия. 1999. — № 5. — С. 31 -33.
  80. Т.В. Диагностика и хирургическое лечение рецидивного эхинококкоза легких и печени множественной и сочетанной локализации: Автореф. дис.. канд. мед. наук: Таджикский гос. мед. ун-т. Душанбе, 2004. — 22 с.
  81. Л.Д. Рентгенология печени и желчных путей. М.: Медицина, 1980. — 516 с.
  82. Лопез-Майано В. Рентгенологическая диагностика легочного эхинококкоза Ст. из США. // Пробл. туберкулеза. 1988. — № 6. — С. 46−48.
  83. А.З. Хирургия осложненного эхинококкоза печени. 1997.
  84. И.Н. Диагностика и тактика хирургического лечения эхинококкоза печени: Автореф. дис.. д-ра. мед. наук: Таджикский гос. мед. ун-т. Душанбе, 1996. — 32 с.
  85. Д.Т. Диагностика и хирургическое лечение множественных и сочетанных форм эхинококкоза легких и печени: Автореф. дис.. канд. мед. наук: 1-ый Ташкент, гос. мед. ин-т. Ташкент, 1990. — 18 с.
  86. С.С. Рентгенологическая семиотика эхинококкоза легких в разных формах его развития: Автореф. дис.. д-ра. мед. наук. Баку, 1975. -32 с.
  87. В.Б., Лосева Т. А., Никифорова Т. Ф. Распространение эхинококкозов в СССР. Эхинококкоз однокамерный // Мед. паразитология и паразитар. болезни. 1988. — № 6. — С. 61−65.
  88. О.Б., Гигаури B.C., Князева Т. Д. и др. Применение клея МК-6 и безыгольного способа введения веществ в хирургии печени // Хирургия. -1976.-№ 1.-С. 24−29.
  89. О.Б., Смирнов В. А., Колосс О. Е., Кальченко Б. Л. Особенности эхинококкоза печени поддиафрагмальной локализации. // Хирургия. 1979. — № 12. — С. 18−24.
  90. О.Б., Бабур А. А. Эхинококкоз печени: (клиника, диагностика, лечение). Ташкент, 1982. — 107 с.
  91. О.Б., Тимошин А. Д., Готье С. В. Хирургическая тактика при эхинококкозе печени, осложненном прорывом в желчные пути: В кн.: Второй съезд хирургов Таджикистана. Душанбе, 1989. — С. 118.
  92. А.А., Абдуллаев А. Г., Утепкалиев М. Р. Диагностика эхинококкоза печени с прорывом в желчные пути // Хирургия. 1992. — № 1. -С. 107−109.
  93. А.А., Шатверян Г. А., Абдуллаев А. Г., Мовчун В. А. Диагностика и хирургическое лечение эхинококкоза печени // Хирургия. — 2002.-№ 1.-С. 8−13.
  94. Н.Д. Лечебная тактика при эхинококкозе печени в зависимомти от локализации кисты // Здравоохранение Таджикистана. — 1998 № 1. — С. 52−55.
  95. Ф.Г., Ильхамов Ф. А. Хирургическое лечение осложненного эхинококкоза печени // Анналы хирургической гепатологии. 1999. — Т. 4. -№ 1.-С. 96−97.
  96. С.О. Послеоперационные осложнения при хирургическом лечении эхинококкоза печени и их профилактика // Хирургия Казахстана. -1995.-№ 3−4.-С. 38−41.
  97. С.О. Углекислый лазер в лечении эхинококкоза печени // Вестн. хирургии им. Грекова. 1986.- Т. 136. — № 5. — С. 35−37.
  98. .В., Милонов О. Б., Дееничин П. Г. Хирургия эхинококкоза. -М.: Медицина, 1985. 216 с.
  99. Н.В., Димитрова В. К. Сравнительные данные компьютерной томографии и эхографии при заболеваниях органов брюшной полости // Клинич. хирургия. 1991. — № 10. — С. 70−71.
  100. B.C., Каримов Ш. И., Нишанов Х. Т. Хирургическая тактика при сочетанном эхинококкозе печени и легких // Хирургия. — 1991. № 11. -С. 69.
  101. И.В. Иммунологические методы исследования: В кн.: Болезни органов дыхания. Медицина. — 1989. — Т. 1. — С. 379.
  102. А.Т. Хирургия эхинококкоза у детей JI.: Медицина, 1983. -167 с.
  103. А.Т., Абдуфаттаев Т. А. Эхинококкэктомия верхней доли левого легкого у детей // Хирургия. 1994. — № 8. — С. 12−16.
  104. А.Т., Абдуфаттаев Т. А., Зайнидинов С. З. Ятрогенные и самопроизвольные разрывы эхинококковых кист у детей // Мат. международн. симп. «Хирургия эхинококкоза». Хива (Ургенч), 1994. — С. 62−63.
  105. А.Т., Хамиджанов Э. Х. Диагностика и оперативное лечение одиночных больших и гигантских эхинококковых кист печени у детей // Хирургия. 1991. — № 6. — С. 75−79.
  106. И.Х., Милонова В. И. Компьютерная томография в диагностике эхинококкоза печени и органов брюшной полости // Хирургия. — 1986. № 3. — С.68−72.
  107. Ф.Ш. Хирургическое лечение осложненного эхинококкоза легких: Автореф. дис.. канд. мед. наук: Таджикский мед. ун-т. Душанбе, 1997.-20 с.
  108. Ф.Ш., Амонов Ш. Н. Лечебная эндоскопия осложненного эхинококкоза легких // Научно-практическая конференция: Актуальные вопросы эндовидеохирургии. Санкт-Петербург, 2000 г. — С. 35−38.
  109. М.Н., Кариев Т. М., Ходжабеков М. Х., и др. Диагностическое значение радиоизотопных методов исследования при множественном и сочетанном эхинококкозе легких и печени // Грудная хирургия. 1980. — № 2.-С. 84−89.
  110. Ю.А., Филиппов Г. П. и др. Компьютерная томография в диагностике опухолей легких // Современные возможности рентген, метода в диагностике заболеваний легких. М., 1983. — С. 40−41.
  111. И.Р., Одилов А. Х., Машарипов Ю., Батиров К. Б. Хирургическая тактика при сочетанном эхинококкозе легких и печени // Клинич. хирургия. 1987. — № 10. — С. 56.
  112. В.П., Митрошина С. Ю., Семисаженов О. А., Логинов С. Н. Эндоскопические методы в комплексном лечении эмпиемы плевры // 7-й Московский междунар. конгресс по эндоскопической хирургии. 14−16 апреля 2003 г. Москва, 2003. — С. 342−343.
  113. Е.И. Оперативная видеоторакоскопия при заболеваниях органов грудной полости: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1999. — 32 с.
  114. С.С., Горемыкин И. В. Видеоэндоскопическая эхинококк-эктомия // Тезисы докладов 2-го всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. 24−25 февраля 1999 г. Москва, 1999. — С. 61.
  115. Г., Велев Г., Тодоров Т. И др. Преценка на хирургичните методи при лечението на чернодробната ехинококкоза във връзка с хистологични проучвания за наличие на протосколекси в capsula fibrosa // Хирургия. 1977. — № 6. — С. 449−452.
  116. Г., Дережнян X. О диагностике и лечении нагноившихся эхинококковых кист легких // Хирургия. 1981. — № 4−6. — С. 530−534.
  117. Ф.Ш. Хирургическое лечение двустороннего эхинококкоза легких: Автореф. дис.. канд. мед. наук: Таджикский гос. мед. ун-т. — Душанбе, 1998.-24 с.
  118. Н.И. Клинические аспекты проблемы эхинококкоза и пути ее решения // Мед. паразитол. 1992. — № 5−6. — С. 5−9.
  119. Е.Х. Диагностика и дифференциальное лечение эхинококкоза легких: Автореф. дис. канд. мед. наук. Ставрополь, 1984. — 22 с.
  120. Н.У., Гарипов М. К. Хирургическая тактика при осложненном эхинококкозе легких // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1991. — № 8. — С. 53−56.
  121. Н.У., Гейниц А. В., Салиев Г. Г., Рашидов Ф. Ш. Хирургическое лечение осложненного эхинококкоза легких // Мат. международн. симп. «Хирургия эхинококкоза». Хива (Ургенч), 1994. — С. 65−66.
  122. Н.У. Диагностика и хирургическое лечение осложненных форм эхинококкоза легких. Душанбе, 2004. — 184 с.
  123. Л.В., Лотов А. Н., Павлов Ю. В. и др. Комплексное применение ультразвука для диагностики и лечения хирургических заболеваний легких и плевры // 2000. № 8. — С. 8−13.
  124. А.А., Аляви Ф. Л., Дусмуратов A.M., Халилов А. Х. Эхотомография при эхинококкозе печени // Вестн. хирургии им. Грекова. — 1988. Т. 141. — № 9. — С. 23−25.
  125. З.Ш. Роль эндоскопических методов в диагностике и лечении осложненного эхинококкоза легких: Автореф. дис.. канд. мед. наук: Таджикский гос. мед. ун-т. Душанбе, 2004. — 22 с.
  126. И.С. ССЬ-лазер в хирургии эхинококкоза легких // Здравоохр. Киргизии. 1990. — № 2. — С. 41−44.
  127. Д., Бахариев 3. О тактике при оперативном лечении эхинококкоза // Вестн. хир. 1968. — № 9. — С. 53−58.
  128. А.Х., Дусмуратов A.M., Жалилов М. П. и др. Роль интраоперационной эхографии при эхинококкозе // Мат. международн. симп. «Хирургия эхинококкоза». Хива (Ургенч), 1994. — С. 12.
  129. М.А. Эндовидеохирургия гидатидозного эхинококкоза печени: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 2000. — 32 с.
  130. П.К., Хайдаров А. Х., Рахматов Д. К. Особенности иммуного статуса у больных эхинококкозом печени // Мат. международн. симп. «Хирургия эхинококкоза». Хива (Ургенч), 1994. — С. 12−13.
  131. К.А., Барган М. А. Способ иссечения фиброзной капсулы эхинококка // Клинич. хирургия. 1989. — № 1. — С. 69−70.
  132. К.А., Андон Л. Г., Липован В. Г. и др. О лечении множественного и сочетанного двустороннего эхинококкоза легких и печени // Грудная и сердеч.-сосудистая хирургия 1990. — № 9. — С. 54−57.
  133. А.Г., Дусганов Б., Раджабов М. Н. Серологическое выявление очагов однокамерного эхинококкоза с разным уровнем эндемии на одной административной территории // Мат. международн. симп. «Хирургия эхинококкоза». Хива (Ургенч), 1994. — С. 13−14.
  134. A.M., Одилов А. Х., Атакулов Д. О. и др. Диагностика и хирургическое лечение эхинококкоза у детей // Детская хирургия. 1999. — № 5.-С. 17−20.
  135. С.А. Возможности эхографии в диагностике эхинококкоза печени // Здравоохр. Киргизии. 1988. — № 1. — С. 38−40.
  136. Эль-Муалля А. А. Хирургическое лечение эхинококкоза легких // Грудная хирургия. 1987. — № 3. — С. 37−40.
  137. Agayev R. Diagnosis of surgical treatment of complicated liver echinococcosis. Turk. J. Gastroenterology, 2002- 13(1), 11−16.
  138. Allen M.S., Deschamps C., Trasfek V. T et al. Video-assisted thoracoscopic stapled vedge excision for indeterminate pulmonare nodules. J Thorac Cardoilase Surg 1993- Dec. 106(6): 1048−1052.
  139. Al-Omery M. Surgical managment of hydatid disease of the lung. J. R/ Call. Surg. В., 1984, 29, 4, 4, P. 218−220.
  140. Auso A.B., Telles de Peralto C., Lasarj L.B. et al. Surgical treatment of pulmonary hydatidosis // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1981 — T. 82. N 4 — P. 569−575.
  141. Becker К., Frieling Т., Saleh A., Haussinger D. Resolution of hidatid liver cyst by spontaneous rupture into the biliary tract. J. Hepatol 1997- 26: 6: 14 081 412.
  142. Becmeur F., Chaouachi В., Dhaoui R. et al. Video-assisted thoracic cysts of the lung in children. Chir (Paris) 1994- 131: 12: 541−543.
  143. Carnochan F.M., Walcer N.S., Cameron E.V. Efficay ef video-assisted thoracoscopie lung biopsy: an historical comparison with open lung biopsy. Torax 1994- 49: 4: 361−363.
  144. Cestode zoonoses: echinococcosis and cysticercosis: an emergent and global problem / edited by Philip Craig and Zbigniew Pawlowski. 2002.
  145. Charbi A., Hassine W., Brauner M. et al. Ultrasound examination of the hydatic liver // Radiology.- 1981. Vol. 139, N 5.- P. 459−463.
  146. Charbi H.A. Echography and epidemiology of hydatid cyst in children in Tunisia-J. Belg. Radiol., 1987, 70, 3, P. 217−222.
  147. Chipail G.C. et al. Diagnosis and treatment of pulmonary hydatid cyst // Rer. Med. Chir. Jasi. 1980 -T. 84. N 3, P. 451−455.
  148. Chiricutza (Kiricuta) L., Manoliu-Furnica C., Rosner D. Sur quelques problemes therapeutiques du kyste hydatique hepatique. Valeur de la kystectomie partielle et de l’epiplooplastie intracavitaire. Acta. Chir. Belg., 1957, 56, 50−61.
  149. Cohen Z., Stone R.M., Langer B. Surgical treatment of hydated disease of the liver. Canad. J. Surg., 1976, 19, Vol. 5, P. 416−420.
  150. Comez R. et al. Diaphragmatic or transdiaphragmatic thoracic involvement in hepatic hydatid disease: surgical trends and classification. 1995, Sep. 19 (5). World j. Surg. P. 714−719.
  151. Craig Ph.S. Epidemiology and diagnosis of cystic echinococcosis — International Symposium Surgery of echinococcosis. Uzbekistan, Khiva (Urgench), 5−6 May 1994, P. 11−12.
  152. Demmy Т., Curtis J., Boley Т., Walls J. et al. Diagnostic and Therapeutic Thoracoscopy: Lessons From the Leaning Curve. Amer. J. Surg., 1993, Vol. P. 696−701.
  153. Echinococcus and hydatid disease / edited by R.C.A. Thompson and A J. Lymbery. -1995.
  154. Ersfeld K., Robin B. Gasser, P. S/ Craig. The immunodiagnostic potential of Echinococcus granulosus adult-worm antigens in human cystic echinococcosis. Parasitology Research, 83 (1996), 1 (November 20), 90−92.
  155. Flvares Ayuso L., Telles de Perelto G., Lasaro R.B. et al. Surgical treatment of pulmonary hydatidosis. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1981, Vol. 82, N 4, P. 569−575.
  156. Garcia-Llamazares J.L., Alvarez-de-Felipe A.I., Redondo-Cardena P.A., Prieto-Fernandez J.G. Echinococcus granulosus: membrane permeabiality of secondary hydatid cysts to albendazole sulfoxide. Parasitology Research, 84 (1998), 5 (April 17), 417−420.
  157. Gindicelli R., Thomas P., Gnillen Y.C. et al. La chirurgie dexerese pulmoneire video-assistee Technigue indications ef premiers resultants. Ann. Chir. 1993- 47: 8: 707−711.
  158. Goinard P., Note D., Girardot M. Sur le traitement des kystes hydatiques du foie. L’epiplooplastie intra-cavitaire. Presse Med., 1960, 58, 1203−1205.
  159. Gossios K.J., Kontoyiannis D.S., et al. Uncommon location of hydatid disease: CT appearances // European Radiology. 1997 Vol. 7. — pp. 1303−1308.
  160. Goksoy E., Duren M. Surgical therapy of Echinococcus granulosus (cysticus). Chirurg, Der, 71 (2000), 1 (January 25), 0021−0029.
  161. Hau Т., Forster R., Gandawidjaja L., Heemken R. Thoracoscopic Pulmonary Surgery: Indications and Results. Eur. J. Surg. 1996, Vol. 162, P. 23−28.
  162. Henry P. Bronchoscopy in the diagnosis of complicated pulmonary hydatid cyst in children Rev. Mai. Respin 1984, 1, 5, 313−317.
  163. Hermanek P.J. et al. Echinococcosis of the human. Diagnosis and therapy // Portchr. Med. 1982 Bd. 100. — N 33 — P. 1490−1494.
  164. Ismail M.A., Al-Dabagh M.A. et al. The use of comhuterised axial tomography (CAT) in the diagnosis of hydatid cysts. Clinical Radiology (1980) 31, 287−290.
  165. Kaiser D., Ennktr J.C., Hartz C. Video-assisted thoracoscopic surgery indications results, complications and contraindications. Torac and cardiovasenlar Surg. 1993- 6: 41 Disember. 330−334.
  166. Kalovidouris A., Voros D., Gouliamos A. et al. Extracapsular (satellite) hydatid cysts // Gastrointest. Radiol. 1992.- Vol. 17, N 4.- P. 353−356.
  167. Kattan Y.B. Intrabiliary rupture of hydatid cyst of the liver. Br. J. Surg. Vol. 62 (1975)885−890.
  168. Kottaris G., Joannides O. Omentoplasty and capsulectomy in the treatment of Echinococcus cysts of the liver. J. Int. Coll. Surg., 1955, 23, 729−734.
  169. Kunc J.A., Jones Т., Sali A. Hidatid disease in Australia prevention, clinical presentation and treatment Med. J. Australia, 1983, 2, 8. P. 385−388.
  170. Lafort A., Behrens S. Zur Resekschion behandlung der Lungen Echinokokkoz // Deutsch. Med. Wschr. 1972. — Bd. 97, N 23 — P. 980−981.
  171. Littner M.R. Pulmonary function testing. J. Respiratory disease, Vol. 15, 11, 1994, 1037−1042.
  172. Liu H.P., Chang C.H., Lin P.J. et al. Video-assisted Thoracic Surgery. The Chang Gung Expierence. J. Thor. Cardiovasc. Surg. 1994, Vol. 108, N 5, P. 834 840.
  173. Loi A., Mannu В., Montisci R. Surgical treatment of hydatidosis // Ann. Chir. Gynaecol. 1991. -N 1, Vol. 80. — P. 59−64.
  174. Mackenzie J. Video-Assisted Thoracoscopy. Treatment for Empyema and Hemothorax Chest, 1996, Vol. 109,2−3.
  175. McManus D. Hydatid disease // Am. J. Trop. Med. Hyg. 1995. Dec. — 53 (6).-P. 575−576.
  176. Milacirc O. Ehinokokoza u Crnoj Gori = Echinococcosis in Montenegro -1997.
  177. Miller D., Allen M. Set-up Present Indications: Video-assisted Thoracic Surgery. Seminars in Thoracic and Cardiovascular Surgery, 1993, Vol. 5, N 4, P. 280−283.
  178. Morris D.L., Richards K.S. Hydatid disease: current medical and surgical management. 1992.
  179. Oho K., Amemiya R. Practical Fiberoptic Bronchoscopy. Tokyo, 1980.
  180. Pissidis A., Mandrekas A., Papadimitriou J. The use of omentoplasty in the surgical treatment of hydatid disease of the liver. Bull. Soc. Int. Chir., 1974, 33, 498−502.
  181. Pissiotis C.A., John Т., Robert E. Surgical treatment of hydatid disease. Prerention of complication and recurrens // Arch. Surg. 1972. T. 104. N 4. P. 454 459.
  182. Richards K.S., Morris D.L. et al. Echinococcus granulosus: the effects of praziquantel, in vivo and in vitro, on the ultrastructure of equen strain murine cysts. Parasitology (1998), 96, 323−336.
  183. L. с соавт. Видеоассистированные торакоскопические расширенные резекции легких. Настоящий опыт. Eur J Cardiothorac Surg 2001 Sep- 20(3): 437−42.
  184. Speidl A. Pulmonary echinococcosis at the rupture stage // Neuen Bildgeb Verfahr. 1994. — 161 (3). — P. 251−253.
  185. Tagliacozzo S., Daniele G., Pisano G. Total pericystectomy for hydatid disease of the liver. 29th Congress, Int. Soc. Surg. Montreux 1981, (Poster).
  186. Tierria E.J., Dourakis S., Ericat S. Et al. Complication de l’echinococcus of leur treatment chirurgical // Arch. Un. Med. Balkan 1980 T — 84, N 3, P. 451 455.
  187. Vessal R., Rezvani L., Farpour A. et al. Roentgenologic changes in pulmonary echinococcosis Radiologe, 1977, Vol. 17, N 7, P. 290−295.
  188. Voros D., Kalovidouris A., Gouliamos A. et al. The real incidence of extracapsular (satellite) cysts of liver echinococcus // Hepatobiliary Surg.- 1999.-Vol. 11, N4.-P. 249−252.
  189. Yocoubian H.D. Thoracic Probleme Associated with Hydatia Cyst of the dome of the liver.- Surgery, 1976, 79, Vol. 5, P. 544−548.
Заполнить форму текущей работой