Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Диагностическая ценность качественного иммунохроматографического метода определения сердечного белка, связывающего жирные кисловты, в ранней верификации острого инфаркта миокарда

Диссертация: Диагностическая ценность качественного иммунохроматографического метода определения сердечного белка, связывающего жирные кисловты, в ранней верификации острого инфаркта миокарда
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В настоящее время разработаны и применяются единичные экспресс тест-системы для определения сБСЖК, Эти тест-системы, основанные на иммунохроматографическом методе и позволяющие провести качественную или полуколичественную оценку, находят все большее применение в клинической практике. В тоже время исследования их эффективности и достоверности немногочисленны и зачастую выполнены на небольших… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИХ СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Эволюция диагностики острого инфаркта миокарда
    • 1. 2. Модель высвобождения кардиальных маркеров из поврежденного миокарда
    • 1. 3. Миоглобин — как ранний маркер некроза миокарда
    • 1. 4. МВ-фракция креатинфосфокиназы в диагностике острого инфаркта миокарда
    • 1. 5. Сердечные тропонины — как признанные высокодостоверные маркеры острого инфаркта миокарда
    • 1. 6. Сердечный белок, связывающий жирные кислоты
      • 1. 6. 1. Строение, функции сБСЖК и особенности его динамики при остром инфаркте миокарда
      • 1. 6. 2. Сравнение диагностической значимости сБСЖК и других маркеров острого инфаркта миокарда
      • 1. 6. 3. Прогностическая ценность сБСЖК
      • 1. 6. 4. Ограничения сБСЖК в диагностике острого инфаркта миокарда
    • 1. 7. Резюме
  • ГЛАВА II. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Дизайн исследования
    • 2. 2. Характеристика обследованных больных
      • 2. 2. 1. Характеристика группы № 1 (больные острым коронарным синдромом)
      • 2. 2. 2. Характеристика группы № 2 (больные группы сравнения)
      • 2. 2. 3. Критерии верификации диагноза острого инфаркта миокарда и его осложнений
    • 2. 3. Методы исследования.}
      • 2. 3. 1. Определение сБСЖК
      • 2. 3. 2. Определение тропонина I
      • 2. 3. 3. Метод определения МВ-КФК
      • 2. 3. 4. Электрокардиография
      • 2. 3. 5. Методы статистического анализа
  • ГЛАВА III. СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
    • 3. 1. Анализ и сопоставление клинико-лабораторных и функциональных характеристик больных группы № 1 (больные острым коронарным синдромом)
      • 3. 1. 1. Анализ особенностей клинико-лабораторных и функциональных характеристик подгруппы больных острым инфарктом миокарда
      • 3. 1. 2. Анализ особенностей клинико-лабораторных и функциональных характеристик подгруппы больных без острого инфаркта миокарда
      • 3. 1. 3. Сопоставление клинико-лабораторных^ и функциональных характеристик подгрупп больных острым инфарктом миокарда и без острого инфаркта миокарда
    • 3. 2. Влияние клинико-лабораторных и функциональных характеристик больных группы № 1 (больные острым коронарным синдромом) на результаты теста сБСЖК
      • 3. 2. 1. Анализ ассоциаций результата теста сБСЖК с клинико-лабораторными и функциональными характеристиками обследованных больных группы № 1 (больные острым коронарным синдромом)
      • 3. 2. 2. Многофакторный анализ ассоциаций результата теста сБСЖК с клинико-лабораторными и функциональными характеристиками обследованных больных группы №

      3.3. Оценка диагностических характеристик теста сБСЖК в отношении острого инфаркта миокарда у больных группы № 1 (больные острым коронарным синдромом), в том числе с наличием и отсутствием подъема сегмента ST на ЭКГ.

      3.3.1. Оценка диагностических характеристик теста сБСЖК в отношении острого инфаркта миокарда в группе больных № 1 (больные острым коронарным синдромом).

      3.3.2. Изучение диагностических характеристик теста сБСЖК при остром инфаркте миокарда в различные временные промежутки.

      3.3.3. Изучение диагностических характеристик теста сБСЖК в отношении острого инфаркта миокарда в подгруппе больных острым коронарным синдромом с подъемом сегмента 8 Т на ЭКГ.

      3.3.4. Изучение диагностических характеристик теста сБСЖК в отношении острого инфаркта миокарда в подгруппе больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента 8 Т на ЭКГ.

      3.4. Результаты сопоставления диагностических возможностей кардиальных маркеров в верификации диагноза «острый инфаркт миокарда».

      3.5. Изучение взаимосвязи между результатами теста сБСЖК и коморбидной патологией, лекарственной терапией, клинико-лабораторными и функцианольными характеристиками больных группы № 2 (группа сравнения).

      3.5.1. Анализ особенностей клинико-лабораторных и функциональных характеристик больных группы № 2 (группа сравнения).

      3.5.2. Анализ взаимосвязи результатов теста сБСЖК с коморбидной патологией у больных группы № 2 (группа сравнения).

      3.5.3. Изучение взаимосвязи между результатом теста сБСЖК и приемом лекарственных препаратов в группе № 2 (группа сравнения).

      ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

      ВЫВОДЫ.

Диагностическая ценность качественного иммунохроматографического метода определения сердечного белка, связывающего жирные кисловты, в ранней верификации острого инфаркта миокарда (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются бесспорным лидером в структуре смертности во многих индустриально развитых странах с уровнем 510 на 100 000 населения в Европейском союзе и 930 на 100 000 в Российской Федерации [11]. По данным, представленным Коллегией Министерства здравоохранения и социального развития в 2008 году, в структуре причин смертности в Российской Федерации острый инфаркт миокарда (ОИМ) составляет 20% и занимает второе место, уступая первенство лишь болезням сосудов головного мозга. Следует отметить сохраняющийся высокий уровень инвалидизации от этого заболевания и факт, что только адекватное и как можно ранее начатое лечение сможет улучшить прогноз заболевания [7,17,34,36].

Актуальность раннего выявления ОИМ заключается в высокой смертности и трудностях своевременной дифференциальной диагностики в первые часы заболевания. В половине случаев смерть наступает в первые два часа, в 70% - в первые шесть часов заболевания, при этом частота невыявленных инфарктов на догоспитальном этапе достигает 51−53%, а в стационарах — 8−15% [1,3,6,21]. Кроме того, эффективность как консервативных так и интервенционных методов лечения, включающих тромболитическую терапию (TJIT) и чрезкожную транслюминальную коронарную ангиопластику (ЧТКА), у больных с ОИМ решающим образом зависит от времени между моментом возникновения острой коронарной недостаточности и началом проведения лечебных мероприятий — каждый час упущенного времени значительно снижает вероятность положительного результата [10,102,108]. Поэтому ранняя диагностика данного заболевания, клиническая и лабораторная, может выступить мощным фактором снижения смертности от ишемической болезни сердца (ИБС).

Для выделения больных ОИМ из группы больных (ОКС) далеко не всегда бывает достаточно сбора анамнеза, жалоб и интерпретации электрокардиограммы (ЭКГ) покоя в 12 отведениях. Лишь треть больных описывает боль как типичную, все чаще регистрируется атипичная клиническая картина с большим разнообразием симптоматики [107,99,73]. По данным American College of Cardiology и American Heart Association (2000 г.) до 50% больных с подозрением на ОИМ в момент госпитализации не имеют диагностически значимых изменений на ЭКГ [30]. В этих ситуациях на первый план выступают лабораторные методы диагностики. Достаточно долго их роль недооценивалась по понятным причинам — такие маркеры, как аминотрасферазы, лактатдегидрогеназа (ЛДГ), общая креатинфосфокиназа (КФК), которые ранее использовались в качестве вспомогательных критериев некроза миокарда, имеют низкую специфичность и могут повышаться при многих других заболеваниях и состояниях [43,82,94,105,113].

Появление в арсенале врачей кардиальных маркеров тропонинов I и Т, сердечной фракции КФК (МВ-КФК) и миоглобина заставило пересмотреть роль и место лабораторных критериев в дифференциальной диагностике ОКС. Уже в течение многих лет, согласно рекомендациям европейских, американских и российских экспертов, определение их транзиторного повышения в крови является стандартом в диагностике ОИМ [15,30,81]. Однако, практическое применение этих кардиальных биомаркеров для раннего выявления некроза миокарда проблематично в следствие низкой специфичности миоглобина и недостаточной чувствительности тропонинов и МВ-КФК в первые шесть-восемь часов ОИМ [94, 82, 114].

Сердечный белок, связывающий жирные кислоты (сБСЖК) — это новый кардиальный маркер, использующийся для раннего выявления ОИМ. Изучение сБСЖК как кардиального маркера начиналось в конце 80-х годов, когда голландский ученый Glatz J.F. с соавт. зафиксировали его высвобождение из некротизированного миокарда в плазму. Дальнейшие российские и зарубежные исследования, проводившиеся на протяжении двух десятилетий, свидетельствуют, что сБСЖК превосходит по чувствительности в первые 6−12 часов ОИМ все известные биомаркеры благодаря своему низкому молекулярному весу, свободному расположению в цитоплазме кардиомиоцитов и максимальной концентрации в ткани миокарда. [1,25,47,57,74]. Обладая сходной с миоглобином кинетикой, сБСЖК повышается в крови до диагностических значений уже через один-два часа от начала клинических проявлений, однако имеет значительно более высокую кардиоспецифичность, хотя и уступающую тропонинам [25,37,47,52,57,63,80,85].

Подавляющее большинство научных работ, посвященных сБСЖК и его диагностическим возможностям в раннем выявлении ОИМ, были выполнены при помощи иммуноферментного анализа (ИФА) [47,49,66,80,85,87]. Несмотря на то, что данный метод определения сБСЖК дает количественную оценку, он теряет свою актуальность в такой экстренной ситуации как ОИМ, поскольку постановка ИФА требует значительных временных затрат. В этой связи наибольшую актуальность приобретают портативные экспресс-методы определения этого раннего кардиомаркера, которые могут быть использованы не только в условиях стационара, но и, что особенно важно, на догоспитальном этапе, когда возникает наибольшее количество сложностей при проведении дифференциальной диагностики ОКС.

В настоящее время разработаны и применяются единичные экспресс тест-системы для определения сБСЖК, Эти тест-системы, основанные на иммунохроматографическом методе и позволяющие провести качественную или полуколичественную оценку, находят все большее применение в клинической практике. В тоже время исследования их эффективности и достоверности немногочисленны и зачастую выполнены на небольших выборках больных ОИМ [31,45]. В нашей стране подобные исследования только начинают проводиться [27]. Кроме того, в доступной литературе отсутствуют данные о специфичности этого перспективного метода диагностики у больных без острых коронарных событий, то есть в группе сравнения.

В период с 2008 года по 2010 год качественный иммунохроматографический метод определения сБСЖК проходил апробацию и изучение в клиниках г. Новосибирска, что и послужило поводом для написания данной работы, посвященной анализу эффективности применения данного метода в ранней диагностике ОИМ.

Цель исследования — изучить диагностическую ценность качественного иммунохроматографического метода определения сердечного белка, связывающего жирные кислоты, при ранней верификации острого инфаркта миокарда. I.

Задачи исследования:

1. Изучить влияние клинических и электрокардиографических факторов, клинико-лабораторных характеристик и сопутствующих заболеваний у больных острым коронарным синдромом на результаты качественного иммунохроматографического метода определения сБСЖК.

2. Изучить диагностические характеристики качественного иммунохроматографического метода определения сБСЖК при остром инфаркте миокарда — чувствительность, специфичность, прогностическую ценность и отношение правдоподобия результатов.

3. Провести сравнительный анализ между качественным иммунохроматографическим методом определения сБСЖК и классическими кардиальными маркерами — тропонином I и МВ-фракцией креатинфосфокиназы при остром инфаркте миокарда.

4. Изучить влияние коморбидной патологии, клинико-лабораторных факторов и лекарственной терапии у больных без острой коронарной недостаточности на результаты качественного иммунохроматографического метода определения сБСЖК.

Научная новизна исследования:

Впервые установлено отсутствие влияния клинико-лабораторных и электрокардиографических характеристик, сопутствующих заболеваний больных ОКС на результаты качественного иммунохроматографического метода определения сБСЖК.

Впервые установлены чувствительность, специфичность, прогностическая ценность, отношение правдоподобия результатов качественного иммунохроматографического метода определения сБСЖК при ранних стадиях ОИМ, в том числе у больных как с наличием, так и отсутствием подъема сегмента 8 Т на электрокардиограмме (ЭКГ).

Впервые дана оценка качественного иммунохроматографического метода определения сБСЖК при ОИМ в сравнении с тропонином I и МВ-КФК в течение первых суток заболевания.

Впервые показано отсутствие влияния клинико-лабораторных и функциональных характеристик, сердечно-сосудистой и сопутствующей патологии, лекарственной терапии на результаты качественного иммунохроматографического метода определения сБСЖК у больных без недавних коронарных событий.

Практическая значимость работы:

Применение качественного иммунохроматографического метода определения сБСЖК у больных с подозрением на острый некроз миокарда позволяет улучшить раннюю диагностику заболевания, особенно при отсутствии четких ЭКГ-критериев. Высокая диагностическая ценность данного метода определения сБСЖК в первые часы ОИМ в сочетании с простотой и быстротой получения результата обосновывают перспективность его применения не только в стационарах, но и на догоспитальном этапе.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Клинико-лабораторные и электрокардиографические характеристики, основная и сопутствующая патология больных с клинической картиной острого коронарного синдрома не оказывают значимого влияния на результаты качественного иммунохроматографического метода определения сБСЖК при соблюдении ограничений исследуемого метода диагностики.

2. Качественный иммунохроматографический метод определения сБСЖК имеет высокую диагностическую ценность в отношении острого инфаркта миокарда в течение первых суток заболевания. Данный метод высоко информативен при остром инфаркте миокарда как с наличием, так и отсутствием подъема сегмента БТ на ЭКГ.

3. Качественный иммунохроматографический метод определения сБСЖК в течение первых суток острого инфаркта миокарда превосходит по диагностической значимости тропонин I и МВ-фракцию креатинфосфокиназы.

4. Коморбидная патология, проводимая по ее поводу лекарственная терапия, клинико-лабораторные и функциональные характеристики больных без клинической картины острого коронарного синдрома не оказывают значимого влияния на результаты качественного иммунохроматографического метода определения сБСЖК при соблюдении ограничений данного диагностического теста.

Внедрение:

Результаты диссертационной работы использовались в НИИ терапии СО РАМН при разработке новой медицинской технологии «Способ ранней диагностики инфаркта миокарда на основе обнаружения в образце цельной крови сердечного белка, связывающего жирные кислоты, при помощи тест-системы «КардиоБСЖК» (Разрешение № ФС 2010/092 от 18 марта 2010 г.). Полученные данные используются в практической работе МУЗ ГКБ № 34,.

ЦКБ СО РАН, МУЗ НМК БСМП № 2, МБУЗ ГКБ № 1, МУЗ ГКБ № 25 г. Новосибирска.

Апробация работы:

Результаты диссертационной работы доложены на научно-практической конференции врачей ЦКБ СО РАН (г. Новосибирск, 2009 г.), III конгрессе «Человек и лекарство» Сибирского федерального округа (г. Красноярск, 2009 г.), XV научно-практической конференции с международным участием «Лабораторное обеспечение стандартов медицинской помощи» • (г. Москва, 2010 г.), Всероссийском конгрессе «Лабораторные технологии при организации медицинской помощи» (г. Москва, 2010 г).

Публикации и патенты:

По материалам диссертации опубликовано 10 печатных работ, в том числе 3 статьи в изданиях, рекомендованных ВАК Минобразования и науки, и патент РФ на полезную модель тест-системы № 87 262 от 27 апреля 2009 г.

Личный вклад автора:

Диссертант принимала непосредственное участие в разработке качественного иммунохроматографического метода определения сБСЖК. Также автор лично выполняла разработку дизайна исследования, регистрацию исследовательской документации, статистическую обработку, анализ и обобщение полученных результатов исследования.

Объем и структура диссертации:

Работа состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, изложения собственного материала, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация изложена на 131 странице и содержит 42 таблицы и 15 рисунков. Список использованной литературы содержит перечень 117 работ: отечественных авторов — 28 и зарубежных авторов — 89.

ВЫВОДЫ.

1. Изученные клинические и электрокардиографические характеристики, показатели общего и биохимического анализа крови, сопутствующие заболевания больных острым коронарным синдромом не оказывают значимого влияния на результаты качественного иммунохроматографического метода определения сБСЖК при соблюдении ограничений данного диагностического теста.

2. Качественный иммунохроматографический метод определения сБСЖК с высокой степенью достоверности отражает наличие или отсутствие острого некроза миокарда у больных с клинической картиной острого коронарного синдрома. Установлена высокодостоверная независимая взаимосвязь между результатом качественного иммунохроматографического теста сБСЖК и острым инфарктом миокарда (р=0,001).

3. Качественный иммунохроматографический метод и иммуноферментный метод определения сБСЖК имеют сопоставимую диагностическую и прогностическую ценность. Чувствительность и специфичность качественного иммунохроматографического теста сБСЖК у больных острым коронарным синдромом составляют 92,1% и 87,5%- у больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента БТ — 85,7% и 86,2% соответственно. Наивысшая чувствительность теста отмечается в первые 12 часов заболевания.

4. Сердечный тропонин I (р=0,103) и МВ-фракция креатинфосфокиназы (исключена из расчетной формулы регрессионной модели) по своей диагностической ценности в ранней верификации острого инфаркта миокарда уступают качественному иммунохроматографическому методу определения сБСЖК (р=0,026).

5. Коморбидная патология, изученные клинико-функциональные характеристики, показатели общего и биохимического анализа крови, лекарственная терапия у больных без клинической картины острого коронарного синдрома не оказывают значимого влияния на результаты качественного иммунохроматографического метода определения сБСЖК (р=0,999) при соблюдении ограничений данного метода диагностики.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Применение в клинической практике качественного иммунохроматографического метода определения сБСЖК позволяет улучшить раннюю верификацию ОИМ, особенно в первые 12 часов заболевания.

2. Использование данного метода определения сБСЖК у больных с ОКС БПС 8 Т позволяет с высокой степенью достоверности выявить мелкоочаговый ОИМ.

3. Соблюдение ограничений качественного иммунохроматографического метода определения сБСЖК, обозначенных в инструкции производителя, позволяет избежать снижения специфичности данного диагностического теста.

4. Простота постановки качественного иммунохроматографического метода определения сБСЖК делает перспективным его применение бригадами скорой медицинской помощи.

Показать весь текст

Список литературы

  1. З.Г. К вопросу о дифференциальной диагностике различных вариантов ишемической болезни сердца и некоронарогенных заболеваний миокарда: автореф. дис. докт. мед. наук / НМУ. Новосибирск, 1989.-С. 4−16.
  2. А.Л., Родюкова И. С., Адонина Е. В., Филимонов B.C. Экспресс-диагностика неотложных состояний на догоспитальном этапе // Неотложная терапия. 2009. — № 8. — С. 112−118.
  3. Е.Е. Острый коронарный синдром: этапы диагностики, определяющие тактику оказания помощи // Тер. архив. 2001. — № 4. — С. 511.
  4. А.П., Панкин O.A. Острый коронарный синдром и ошибки догоспитальной диагностики инфаркта миокарда // Кардиология. 2000. — № 12.-С. 26−29.
  5. H.A. К выходу рекомендаций Всероссийского научного общества кардиологов. Лечение острого коронарного синдрома без стойких подъёмов сегмента ST на ЭКГ // Кардиология. 2002. — № 1. — С. 414.
  6. П.Я. Острый коронарный синдром — патогенез, клиническая картина, аспекты лечения. Что мы знаем и что надо делать? // Сердце.-2002. -№ 1.-С. 13−15.
  7. B.C. Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике. В 2 т. Т.2. / Камышников B.C. — Минск: Беларусь, 2000.-С. 433−452.
  8. В.А. Тромболизис при инфаркте миокарда // Кардиология. -2001. Т. 41. -№ 6. — С. 67−79.
  9. Лечение острых коронарных синдромов без стойких подъёмов сегмента ST. Российские рекомендации. Разработаны Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. // Консилиум медикум.2001. Приложение. — С. 1−5.
  10. Национальные клинические рекомендации Всероссийского научного общества кардиологов. / ВНОК.: ред. Оганова Р. Г., Мамедова М. Н. -М.: Меди ЭКСПО, 2008. С. 248−250.
  11. В.П., Стражеско Н. Д. К симптоматологии и диагностике тромбоза венечных артерий сердца // Труды первого съезда российских терапевтов (Москва 19−23 декабря 1909 г.) — под ред. Воробьева В. А., Кончаловского М. П. М.: 1910. — С.11−19.
  12. Р.Г., Масленникова Г. Я. Вклад сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний для здоровья населения России // Сердце. 2002. — № 2. — С. 58 -62.
  13. О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета программ 81а^зйса / Реброва О. Ю. М.: МедиаСфера, 2006.-312 с.
  14. В.В., Суслова Т. Е., Марков В. А. Определение белка, связывающего жирные кислоты, в диагностике острого инфаркта миокарда // Бюллетень СО РАМН. 2005. — № 3 (117). — С. 26−29.
  15. Д.Б. Современный статус применения миокардиальных биомаркеров некроза при остром коронарном синдроме // Лабораторная медицина. 2009. — Т. 10. — С. З5−38.
  16. А.Л. Инфаркт миокарда / Сыркин А. Л. М.: МИА, 1998. -С. 35−49.
  17. И.Р. Биохимические маркеры некроза миокарда. Часть II. Значение определения биомаркеров у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента 8 Т // Кардиология. 2001. — № 11. — С. 91−100.
  18. И.Р. Характеристика сердечного белка, связывающего жирные кислоты, как маркера некроза миокарда в часто встречающихся клинических ситуациях: автореф. дис. докт. мед. наук / ФГУ РКНПК МЗ и СР РФ. -М., 2009. -47 с.
  19. И.Р., Катруха А. Г., Явелов И. С., Аверков О. В., Грацианский Н. А. Острый коронарный синдром без подъемов сегмента ST на ЭКГ. Диагностическое значение сердечного белка, связывающего жирные кислоты // Кардиология. 2003. — № 5. — С. 4−8.
  20. Р. Клиническая эпидемиология: основы доказательной медицины / Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. М.: МедиаСфера, 1998.- 350 с.
  21. О.А. Ведение больных с острым коронарным синдромом с использованием тромболитической терапии // Врач скорой помощи. 2010. -№ 3. — С. 46−55.
  22. Abe S., Saigo М, Yamashita Т., et al. Heart fatty acid-binding protein is useful in early and myocardial-specific diagnosis of acute myocardial infarction // Circulation. 1996. — Vol. 94:1. — P. 323 (abstract).
  23. ACC/AHA Guidelines for unstable angina // J. Am. Coll. Cardiol. -2000. Vol. 36:3. — P. 970−1062.
  24. Alhadi H.A., Fox K.A.A. Do we need additional markers of myocyte necrosis: the potential value of heart fatty-acid-binding protein // Q. J. Med. -2004.-Vol. 97.-P. 187−198.
  25. Alhashemi J.A. Diagnostic accuracy of a bedside qualitative immuno chromatographic test for acute myocardial infarction // Amer. Jour, of Emerg. Med. -2006. Vol.24. — P. 149−155.
  26. Alpert J., Thygesen M., et al. Myocardial infarction redefined // J. Am. Coll. Cardiol. 2000. — Vol. 36. — P. 659−662.
  27. Bhayana V., Henderson R. Biochemical Markers of Myocardial Damage. //Clin. Biochem. 1995. — Vol. 8:1. — P. 1−29.
  28. Chen L., Guo X., Yang F. Role of heart-type fatty acid binding protein in early detection of acute myocardial infarction in comparison with cTnl, CK-MB and myoglobin // J. Huazhong. Univ. Sci. Technolog. Med. Sci. 2004. — Vol. 24. -P. 449−451.
  29. Chmurzynska A. The multigene family of fatty acid-binding proteins (FABPs): function, structure and polymorphism. // J. Appl. Genet. 2006. — Vol. 47(1).-P. 39−48.
  30. Coudrey L. The Troponins // Arch. Int. Med. 1998. — Vol. 158. — P. 1173−1180.
  31. Christenson R.H. h Azzazy H.M.E. Biomarkers of necrosis: past, present and future / Morrow D.A., ed. Cardiovascular Biomarkers: Pathophysiology and Clinical Management // New York: Humana Press. 2006.
  32. De Groot M.J., Wodzig K.W., Simoons M.L., Glatz J.F., Hermens W.T. Measurement of myocardial infarct size from plasma fatty acid-binding protein or myoglobin, using individually estimated clearance rates // Cardiovasc. Res. 1999. -Vol. 44.-P. 315−324.
  33. Donnely R., Millar Craig M.W. Cardiac troponin: I T upgrade for the heart//Lancet. — 1998.- Vol.351. — P.537−539.
  34. Drexel H., Dvorak E., Kirshmaier W. et al. Myoglobinemia in early phase of acute myocardial infarction // Am. Heart. J. 1983. — Vol. 105. — P. 642 650.
  35. Ebell M.H., Flewelling D., Flynn C.A. A systematic review of troponin T and I for diagnosing acute myocardial infarction // J. Fam. Pract. 2000. — Vol. 49.-P. 550−556.
  36. Founder N., Geoffroy M., Deshusses J. Purification and characterization of a long-chain fatty acid binding protein supplying the mitochondrial b-oxydative system in the heart // Biochim. Biophys. Acta. 1978. — Vol. 533. — P. 457−464.
  37. Ghani F., Wu A.H., Graff L., et al. Role of heart-type fatty acid-binding protein in early detection of acute myocardial infarction // Clin. Chem. 2000. -Vol. 46.-P. 718−719.
  38. Glatz J.F., Kleine A.H., Van Nieuwenhoven F.A., Hermens W.T. et al. Fatty acid-binding protein as plasma marker for estimation of myocardial infarct size in humans // Br. Heart. J. 1994. — Vol. 71. — P. 135−140.
  39. Glatz J.F., Haastrup B., Hermens W.T., de Zwaan C., Barker J. et al. Fatty acid-binding protein and the early detection of acute myocardial infarction: the EUROCARDI multicenter trail // Circulation. 1997. — Vol. 96:1. — P. 215 (abstract).
  40. Glatz J.F., Paulussen R.J., Veerkamp J.H. Fatty acid binding proteins from heart// Chem. Phys. Lipids. 1985. — Vol. 38. — P. 115−129.
  41. Glatz J.F., van der Vusse G.J. Cellular fatty acid-binding proteins: their function and physiological significance // Prog. Lipid. Res. 1996. — Vol. 35. — P. 243−282.
  42. Glatz J.F., van der Vusse G.J., Simoons M.L., Kragten J.A. et al. Fatty acid-binding protein and the early detection of acute myocardial infarction // Clin. Chim. Acta. 1998. — Vol. 272. — P. 87−92.
  43. Glatz J.F., Van Bilsen M., Paulussen R.J., Veerkamp J.H. et al. Release of fatty acid-binding protein from isolated rat heart subjected to ischemia and reperfusion or to the calcium paradox // Biochim. Biophys. Acta. 1988. — Vol. 961.-P. 148−152.
  44. Gorski J., Hermens W.T., Borawski J., Mysliwiec M., Glatz J.F. Increased fatty acid-binding protein concentration in plasma of patients with chronic renal failure // Clin. Chem. 1997. — Vol. 43. — P. 193−195.
  45. Gorski J., Wim T. Hermens, Borawski J., Mysliwiec M., Glatz J.F. Increased Fatty Acid-Binding Protein Concentration in Plasma of Patients with Chronic Renal Failure // Clinical Chem. 1997. — Vol. 43. — P. 193−195.
  46. Goto T., Takase H., Toriyama T. et al. Circulating concentrations of cardiac proteins indicate the severity of congestive heart failure // Heart. 2003. -Vol. 89.-P. 1303−1307.
  47. Haastrup B., Gill S., Kristensen S, R. et al. Biochemical markers of ischaemia for the early identification of acute myocardial infarction without ST segment elevation // Cardiology. 2000. — Vol. 94. — P. 254−261.
  48. Hanley J.A. Receiver operating characteristic (ROC) methodology: the state of the art // Crit. Rev. Diagnostic Imaging. 1989. — Vol. 29. — P. 307−335.
  49. Hartmann F., Kampmann M. et al. Biochemical markers in diagnosis of coronary artery disease // Eur. Heart J. 1998. — Vol. 19. — suppl. — P. 2−7.
  50. Heidenreich P., Allogiamento T., Hagan V. et al. The Prognostic Value of Troponin in Patients With Non ST — Elevation Acute Coronary Syndromes: A Meta — Analysis // J. Am. Coll. Cardiol. — 2000. — Vol. 35. — P. 267.
  51. Hermens W.T. Mechanisms of protein release from injured heart muscle // Dev. Cardiovasc. Med. 1998. — Vol. 205. — P. 85−98.
  52. Ikeda J., Zenimoto M., Kita M., Mori M. Usefulness of cardiac troponin I in patients with acute myocardial infarction // Rinsho Byori. 2002. — Vol. 50. -P. 982−986.
  53. ISFC/WHO Task Force jn Standartization of Clinical Nomenclature and Criteria for Diagnosis of Ischaemic Heart Disease. Nomenclature and Criteria for Diagnosis of Ischaemic Heart Disease // Circulation. 1979. — Vol. 59. (№ 3). -P. 607−609.
  54. Ishii J., Ozaki Y., Lu J. et al. Prognostic value of serum concentration of heart-type fatty acid-binding protein relative to cardiac troponin T on admission in the early hours of acute coronary syndrome // Clin. Chem. 2005. — Vol. 51. — P. 1397−1404.
  55. Ishii J., Wang J.H., Naruse H., Taga S., Kinoshita M. et al. Serum concentrations of myoglobin vs human heart-type cytoplasmic fatty acid-binding protein in early detection of acute myocardial infarction // Clin. Chem. 1997. -Vol. 43.-P. 1372−1378.
  56. Jaffe A., Ravkilde J., Roberts R. et al. It is time to change to a troponin standard//Circulation. 2000.- Vol. 12.- P. 1216−1220.
  57. Jaffe A., Scrota H., Grace A. etal. Diagnostic changes creatine kinase isoforms early after the onset of acute myocardial infarction // Circulation. — 1986.-Vol. 74.-P. 105−109.
  58. Jeremias A., Albirini A., Ziada K.M. et al. Prognostic Significance of Creatine Kinase-MB Elevation After Percutaneous Coronary Intervention in Patients With Chronic Renal Dysfunction // Am. Heart. J. 2002. — Vol. 143. -P. 1040−1045.
  59. Liu H., Dong G.H., Xu B., Shen Y., Jing H. Heart fatty acid binding protein in the rapid evaluation of myocardial damage following valve replacement surgery // Clin. Chim. Acta. 2005. — Vol. 356. — P. 147−153.
  60. Katrukha A., Bereznikova A., Filatov V. et al. Improved detection of minor ischemic cardiac injury in patients with unstable angina by measurement of cTnl and fatty acid-binding protein (FABP) // Clin. Chem. 1999. — Vol. 45. — P. 139 (abstract).
  61. Konhilas J.P., Irwing T.C., Wolska B.M., Jweied E.E., Martin A.F. et al. Troponin I in the heart: influence on length-dependent activation and interfilament spacing // J. Physiol. 2003. — Vol. 24. — P. 234.
  62. Kragten J.A., Van Nieuwenhoven F.A., Van Dieijen-Visser M.P., Theunissen P.H., Hermens W.T. et al. Distribution of myoglobin and fatty acid-binding protein in human cardiac autopsies // Clin. Chem. 1996. — Vol. 42. — P. 337−338.
  63. Kruger D., Stierle U., Kerner W. et al. No release of troponin T after short-lasting severe myocardial ischaemia (Abstract) // Eur. Heart J. 1994. — Vol. 15.-P. 221.
  64. Management of acute coronary syndromes without persistent ST segment elevation. Recommendation of task force of European Society of Cardiology//Eur. Heart. J. -2000. Vol. 21. — P. 1406−1432.
  65. McCann C.J., Gloyer B.M., Menown I.B.A., Moore M.J., McEneny J. et al. Prognostic Value of a Multimarker Approach for Patients Presenting to Hospital With Acute Chest Pain // Amer. J. Cardiol. 2008. — Vol. 103(issue 1). — P. 22−28.
  66. Memon R.A., Bass N.M., Moser A.H. et al. Down regulation of liver and heart fatty acid binding proteins by endotoxin and cytokines in vivo // Biochim. Biophys. Acta. 1999. — Vol. 1440. — P. 118−126.
  67. Michael A., Peterson M. Basic Insights From Large Clinical Trials //51 st Scientific Session of the American College of Cardiology. Washington. -2002.-P. 231.
  68. Nakata T., Hashimoto A., Hase M., Tsuchihashi K., Shimamoto K. Human heart-type fatty acid-binding protein as an early diagnostic and prognostic marker in acute coronary syndrome // Cardiology. 2003. — Vol. 99. — P. 96−104.
  69. National Academy of Clinical Biochemistry Laboratory Medicine Practice Guidelines: Clinical Characteristics and Utilization of Biochemical Markersin Acute Coronary Syndromes // Circulation. 2007. — Vol. 115. — P. 356−375.
  70. Nayashida N., Chihara S., Tayama E. et al. Influence of renal function on serum and urinary heart fatty acid-binding protein levels // J. Cardiovasc. Surg. (Torino). 2001. — Vol. 42. — P. 735−740.
  71. Ockner R.K., Manning J.A., Poppenhausen R.B., Ho W.K.L. A binding protein for fatty acids in cytosol of intestinal mucosa, liver, myocardium, and other tissues // Science. 1972. — Vol. 177. — P. 56−58.
  72. O’Donoghue M., de Lemos J.A., Morrow D.A. et al. Prognostic utility of heart-type fatty acid binding protein in patients with acute coronary syndromes // Circulation. 2006. — Vol. 114(6). — P. 550−557.
  73. Offner G.D., Brecher P., Sawlivich W.B., Costello C.E., Troxler R.F. Characterization and amino acid sequence of a fatty acid-binding protein from human heart // Biochem. J. 1988. — Vol. 252. — P. 191−198.
  74. Pagani F., Bonora R., Bonetti G., Panteghini M. Evaluation of a sandwich enzyme-linked immunosorbent assay for the measurement of serum heart fatty acid-binding protein // Ann. Clin. Biochem. 2002. — Vol. 39. — P. 404−405.
  75. Pelsers M.M. Fatty acid-binding protein as plasma marker for tissue injury / Maastricht University. Maastricht, The Netherlands, 2004. — P. 13−43.
  76. Pelsers M.M., Namiot Z., Kisiekewski W., Namiot A., Januszkiewicz M. et al. Intestinal-typeand liver-type fatty acid-binding protein in the intestine: tissue distribution and clinical utility // Clin. Biochem. 2003. — Vol. 36. — P. 529−535.
  77. Pelsers M.M., Hanhoff T., Van der Voort D., et al. Brain- and heart-type fatty acid-binding proteins in the brain: tissue distribution and clinical utility // Clin. Chem. 2004. — Vol. 50.-P. 1568−1575.
  78. Pelsers M.M., Hermens W.T., Glatz J.F. Fatty acid-binding proteins as plasma markers of tissue injury // Clin. Chem. Acta. 2005. — Vol. 352. — P.15−35.
  79. Plebani M., Zaninotto M. Diagnostic strategies using myoglobin measurement in myocardial infarction // Clin. Chim. Acta. 1998. Vol. 272(1). -P. 69−77.
  80. Ravkilde J., Nissen H., Horder M., Thygesen K. Ruling Out myocardial Infarction with Serologic Markers // J. Am. Coll. Cardiol. 1995. — Vol. 25(3). -P. 574−581.
  81. Sanders G.T., Schouten Y., de Winter R.J. et al. Evaluation of human heart type fatty acidbinding protein assay for the early detection of myocardial infarction // Clin. Chem. 1998. — Vol. 44. — P. 132. (abstract).
  82. Schreiber A., Specht B., Pelsers M.M., Glatz J.F., Borchers T. et al. Recombinant human heart-type fatty acid-binding protein as standard in immunochemical assays // Clin. Chem. Lab. Med. 1998. — Vol. 36. — P. 283 288.
  83. Schroeder F., Jolly C.A., Cho T.H., Frolov A. Fatty acid binding protein isoforms: structure and function // Chem. Phys. Lipids. 1988. — Vol. 92. — P. 125.
  84. Scott Mathis A., Parag Meswani D., Spinier Sarah A. Risk Stratification in Non-ST Segment Elevation Acute Coronary Syndromes with Special Focus on Recent Guidelines //Pharmacotherapy. -2001. Vol. 21(8). -P. 954−987.
  85. Seino Y., Ogata K.I., Takano T., et al. Use of a whole blood rapid panel test for heart-type fatty acid-binding protein in patients with acute chest pain: comparison with rapid troponin t and myoglobin tests // Am. J. Med. 2003. — Vol. 115.-P. 85−190.
  86. Sorichter S., Mair J., Koller A., Pelsers M.M., Puschendorf B. et al. Early assessment of exercise induced skeletal muscle injury using plasma fatty acid-binding protein // Brit. J. Sport. Med. 1998. — Vol. 32. — P. 121−124.
  87. Suzuki M., Hori S., Noma S., Kobayashi K, Prognostic value of a qualitative test for heart-type Fatty Acid-binding protein in patients with acute coronary syndrome // Int. Heart J. 2005. — Vol. 46. — P. 601−606.
  88. Thygesen K., Alpert J.S., White H.D. et al. on behalf of the Joint ESC/ACC/AHA/WHF Task Force for the Redefinition of Myocardial Infarction. Universal definition of myocardial infarction // Eur. Heart J. 2007. — Vol. 28(20). -P. 2525−2538.
  89. Unterberg C., Heidi G., Von Bassewitz D.B., Spener F. Isolation and characterization of the fatty acid-binding protein from human heart // J. Lipid. Res.- 1986.-Vol. 27.- P. 1287−1293.
  90. Uretsky B.F., Farcuhar D.S., Boresin A., Hood W.E. Symptomatic myocardial infarction without chest pain- prevalens and clinical course // Am. J. Cardiol. 1997. — Vol. 40. — P. 498−503.
  91. White R.D., Grande P., Califf R.M., Califf L. et al. Diagnostic and prognostic significance of minimally elevated creatine kinase-MB in suspected acute myocardial infarction // Am. J. Cardiol. 1985. — Vol. 55. — P. 1478- 1484.
  92. Wu A., Apple F., Gilber B, et al. National Academy of Clinical Biochemisty standarts of laboratory practice: recommendation for the use of cardiac marker in coronary artery disease // Clin. Chem. 1999. — Vol. 45. — P. 1104−1121.
  93. Wu A.H.B., Feng Y.J., Contois J.H., Pervaiz J. Comparison of myoglobin, creatine kinase-MB, and cardiac troponin I for diagnosis of acute myocardial infarction // Ann. Clin. Lab. Sci. 1996. — Vol. 26. — P. 291−300.
  94. Wu A.H.B., Feng Y.J. Biochemical differences between cTnT and cTnl and their significance for diagnosis of acute coronary syndromes // Eur.J.Cardiol. 1998. — Vol. 19 (Suppl.N). — P. 25−29.
  95. Yusef S., Collins R., Lin L., Sterry H. et al. Significance of elevated MB isoenzyme with normal creatine kinase in acute myocardial infarction // Am. J. Cardiol. 1987. — Vol. 59. — P. 245−250.
  96. Zweig M.H., Campbell G. Receiver-operating characteristic (ROC) plots: a fundamental evaluation tool in clinical medicine // Clin.Chem. 1993. -Vol. 39. — P. 561−577.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?