Качество медицинской помощи и пути её совершенствования в зависимости от уровня её оказания

Национальный проект «Здоровье» предполагает, прежде всего, повышение качества медицинской помощи. Однако, его особенность состоит в том, что это требование выражено двояко и как повышение качества оказания медицинской помощи, и как повышение качества предоставления медицинских услуг. Может показаться, что это одно и тоже. На самом деле семантическая бинарность появилась сравнительно недавно и отражает объективные тенденции развития медицины в условиях рыночных отношений.

Термин «качество медицинской помощи» хорошо известен, само явление достаточно полно изучено в рамках такой дисциплины как организация здравоохранения.

Вопрос о повышении качества медицинской помощи является актуальным всегда, поэтому интерес к проблеме не угасает. Что же касается качества оказания медицинских услуг, то здесь существуют два направления исследований, первое их которых отождествляет помощь и услуги, а второе подчеркивает сугубо социальный и даже социально-экономический, а не медицинский аспект проблемы.

Очевидно, что медицинская помощь адресована пациенту, а медицинские услуги клиенту. Возникает опасность вытеснения собственно медицинского смысла данного процесса. С другой стороны, игнорировать влияние рыночных отношений на систему медицинской помощи нельзя. Особенностью здесь является то, что сами пациенты не дифференцируют медицинские услуги и медицинскую помощь, они выделяют содержательный компонент и обращаются к врачам по вполне конкретным поводам.

Необходим учитывать также, что существуют, наряду с общими федеральными требованиями, региональные особенности потребления и предоставления медицинских услуг. Все это говорит о том, что качество оказания медицинской помощи перестает быть корпоративной проблемой, а становится проблемой социальной. Появление новых переменных в данном процессе вызвано усилением интеграции здравоохранения с другими социальными институтами общества, изменением социальных ролей в самой медицине. Очевидно, что адекватно оценить эту ситуацию можно на основе исследования в области социологии медицины, которая позволяет проследить изменение традиционных медицинских подходов к качеству оказания медицинской помощи под влиянием всей совокупности общественных процессов в современной России.