Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Факторы риска раннего поражения сердечно-сосудистой системы у детей и подростков с избыточной массой тела и ожирением

Диссертация: Факторы риска раннего поражения сердечно-сосудистой системы у детей и подростков с избыточной массой тела и ожирением
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В план обследования детей и подростков с висцеральным жироотложением (независимо от возраста и величины индекса массы тела) в сочетании с АГ, повышенной вариабельностью АД в течение суток, гиперурикемией и гиперинсулинемией необходимо включать определение концентрации лептина сыворотки крови с целью формирования группы высокого риска развития МС и ранней структурно-геометрической перестройки… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Современные представления об ожирении как факторе кардиоваскулярного риска
    • 1. 2. Висцеральное ожирение и ассоциированные с ним гормонально-метаболические нарушения как факторы риска развития сердечно-сосудистых осложнений
    • 1. 3. Патогенетические взаимосвязи ожирения и артериальной гипертензии и субклиническое поражение органов-мишеней
    • 1. 4. Современные представления о лептине и его роли в развитии кардиоваскулярной патологии
  • Глава 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Клиническая характеристика исследуемых групп
    • 2. 2. Лабораторные и инструментальные методы исследования
  • Глава 3. Клинико-метаболические осложнения ожирения в детском и подростковом возрасте в аспекте взаимосвязи с сердечнососудистым риском
    • 3. 1. Сравнительная характеристика анамнестических и клинических особенностей ожирения в детском и подростковом возрасте в зависимости от типа жироотложения

    3.2 Клинико-метаболические взаимосвязи артериального давления и особенности течения артериальной гипертензии у детей и подростков с избыточной массой тела и ожирением 63 3.2.1. Гипертензионная ретинопатия сетчатки как признак субклинического поражения органов-мишеней у детей и подростков с избыточной массой тела и ожирением

    3.3 Гиперлептинемия как один из дополнительных маркеров метаболического синдрома и фактор риска развития кардиоваскулярных осложнении у детей и подростков с избыточной массой тела и ожирением

    Глава 4. Клинико-метаболические факторы риска поражения сердечно-сосудистой системы у детей и подростков с избыточной массой тела и ожирением

    4.1 Клинико-метаболические факторы риска структурно-геометрической перестройки миокарда у детей и подростков с избыточным отложением жира

    4.2 Особенности структурно-геометрической перестройки миокарда у детей и подростков с избыточной массой тела и ожирением 108 4.3. Клинико-метаболические факторы риска гипертрофии миокарда левого желудочка у детей и подростков с избыточным отложением жира 120

    Заключение 131

    Выводы 153 Практические рекомендации 154 Библиографический

    список использованной литературы 155

    Приложение

    СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

    IDF — International Diabetes Federation (Международная федерация диабета) АД — артериальное давление АГ — артериальная гипертензия

    ВУП САД — величина утреннего подъема систолического АД

    ВУП ДАД — величина утреннего подъема диастолического АД

    ГГл — гипергликемия

    ГИ — гиперинсулинемия

    ГЛЖ — гипертрофия левого желудочка

    ГТГ — гипертриглицеридемия

    ГУ — гиперурикемия

    ГХС — гиперхолестеринемия

    ДАД — диастолическое артериальное давление

    ИБС — ишемическая болезнь сердца

    ИВ — индекс времени

    ИММЛЖ — индекс массы миокарда левого желудочка ИМТ — индекс массы тела ИР — инсулинорезистентность ИРИ — иммунореактивный инсулин КА — коэффициент атерогенности

    КДР ЛЖ — конечный диастолический размер левого желудочка

    КСР ЛЖ — конечный систолический размер левого желудочка

    ЛЖ — левый желудочек

    ЛП — левое предсердие

    МС — метаболический синдром

    МК — мочевая кислота

    ММЛЖ — масса миокарда левого желудочка ОБ — окружность бедер ОТ — окружность талии

    ОТС ЛЖ — относительная толщина стенки левого желудочка

    OXC — общий холестерин

    САД — систолическое артериальное давление

    СД — сахарный диабет

    СИ — суточный индекс

    СМАД — суточное мониторирование артериального давления СУП ДАД — скорость утреннего подъема диастолического АД СУП САД — скорость утреннего подъема систолического АД ТГ — триглицериды

    ТЗСЛЖ — толщина задней стенки левого желудочка ТМЖП — толщина межжелудочковой перегородки УО — ударный объем ФВ — фракция выброса

    ХС ЛПВП — холестерин липопротеидов высокой плотности

    ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП — холестерин липопротеидов низкой и очень низкой плотности

    ЭХО-КГ — эхокардиография

Факторы риска раннего поражения сердечно-сосудистой системы у детей и подростков с избыточной массой тела и ожирением (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

В последнее время в большинстве стран мира ожирение и ассоциированные с ним заболевания являются одной из важнейших медико-социальных проблем [16, 81, 85, 254]. Неутешительным является то*г факт, что прогрессирующее увеличение численности больных, страдающих ожирением, отмечается не только среди взрослого, но и среди детского и подросткового населения [84, 85, 151, 154, 240]. Это приводит к росту распространенности и «омоложению» связанных с избыточным весом сердечно-сосудистых заболеваний (гипертонической болезни, ИБС, мозгового инсульта, СД 2 типа и др.), приводящих к ранней потере трудоспособности и преждевременной смерти [13, 44, 129, 140, 248]. Несмотря на то, что до последнего времени детей и подростков относили к группе низкого риска развития кардиоваскулярной патологии, рядом независимых многоцентровых исследований было установлено, что именно в этом возрастном периоде идет формирование основных факторов риска развития сердечно-сосудистых событий, реализация которых ухудшает отдаленный прогноз заболевания, снижая качество жизни и социальную адаптацию [44, 51, 124, 157].

У взрослых ожирение и связанные с ним клинико-метаболические нарушения относятся к ведущим модифицируемым факторам риска кардиоваскулярной патологии [4, 27, 63, 167, 248]. Однако в педиатрической практике часто недооценивается отрицательное влияние избыточного отложения жира на возникновение, течение и исход связанных с ним осложнений [44, 73]. В то время как более половины случаев ожирения взрослых, дебютировавшего в детском и подростковом возрасте, в последующем значительно повышает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний даже при нормализации массы тела [95, 99, 162, 180].

На сегодня не вызывает сомнения тот факт, что в условиях патологии начальные признаки кардиоремоделирования дебютируют уже в детском и подростковом возрасте особенно при наличии у пациента избыточного отложения жира в сочетании с АГ [15, 20, 44, 51, 90]. Однако в педиатрической практике до сих пор не установлены единые клинико-метаболические маркеры поражения сердечно-сосудистой системы и не изучены особенности структурно-геометрической перестройки миокарда у детей и подростков с избыточным отложением жира. В то время как прогрессирование процессов кардиоремоделирования без адекватной медикаментозной коррекции в последующем может привести к необратимым патоморфологическим изменениям сердца и сосудов и, как следствие, к «омоложению» общей сердечно-сосудистой заболеваемости [44, 202, 217]. Данный факт диктует необходимость максимально ранней диагностики начальных структурно-геометрических изменений сердечной мышцы, а также своевременного выявления клинико-метаболических факторов кардиоваскулярного риска у детей и подростков с избыточным отложением жира.

С практической точки зрения, это позволит на донозологической и, возможно, потенциально обратимой стадии проводить адекватные профилактические и лечебные мероприятия с целью улучшения прогноза основного заболевания, качества и продолжительности жизни пациента.

Цель исследования:

Установить клинико-метаболические факторы риска раннего поражения сердечно-сосудистой системы у детей и подростков с избыточным отложением жира.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности АГ и выявить клинико-метаболические факторы риска ее развития и прогрессирования у детей и подростков с избыточным отложением жира.

2. Исследовать уровень лептина у детей и подростков с избыточной массой тела и ожирением в зависимости от типа жироотложения и оценить сопряженность гиперлептинемии с уровнем АД, показателями углеводного, пуринового и жирового обменов.

3. Определить особенности структурно-геометрической перестройки сердечной мышцы и оценить характер сопряженности показателей эхокардиографии, отражающих процессы кардиоремоделирования, с параметрами суточного профиля АД, уровнем лептина, мочевой кислоты, показателями углеводного и жирового обменов у детей и подростков с избыточной массой тела и ожирением.

4. Выявить клинико-метаболические факторы риска развития гипертрофии миокарда левого желудочка у детей и подростков с избыточным отложением жира.

Научная новизна исследования:

У детей и подростков с висцеро-абдоминальным отложением жира установлены метаболические факторы риска развития, прогрессирования и стабилизации АГ, к которым относятся: ГИ, ГУ, гиперлептинемия и дислипидемия (гипертриглицеридемия, повышение ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП, снижение ХС ЛПВП).

Впервые у детей и подростков с избыточной массой тела и ожирением изучены особенности секреции лептина в зависимости от типа жироотложения, характера течения АГ и метаболического статуса. У детей и подростков с висцеральным ожирением выявлена сопряженность гиперлептинемии и лептинорезистентности с нарушениями углеводного, пуринового, жирового обменов и развитием МС.

Впервые у детей и подростков с избыточным отложением жира изучены особенности структурно-геометрической перестройки миокарда и выявлены клинико-метаболические факторы, сопряженные с процессами кардиоремоделирования и развитием ГЛЖ.

Практическая значимость исследования:

На основании полученных данных доказана целесообразность включения в группу риска развития и прогрессирования АГ детей и подростков с висцеральным жироотложением в сочетании с ГИ, дислипидемией, ГУ и гиперлептинемией.

Обосновано включение в протокол обследования детей и подростков с л висцеральным ожирением (независимо от возраста и величины ИМТ, кг/м) в сочетании с АГ, повышенной вариабельностью АД в течение суток, гиперурикемией и гиперинсулинемией определение уровня лептина с целью своевременного формирования групп риска развития МС и ранней структурно-геометрической перестройки сердечной мышцы.

Доказана целесообразность включения в план диспансерного наблюдения детей и подростков с избыточным отложением жира, осложненного АГ, гиперурикемией и гиперлептинемией, проведение эхокардиографии с целью выявления начальных морфометрических изменений миокарда и ГЛЖ и последующим решением вопроса о проведении своевременной медикаментозной органопротективной терапии.

Внедрение в практику:

На основе полученных результатов исследования предложены клинико-метаболические маркеры развития и прогрессирования АГ, структурно-геометрической перестройки сердечной мышцы и гипертрофии миокарда ЛЖ у детей и подростков с избыточной массой тела и ожирением. Результаты исследования внедрены в работу педиатрических отделений Кемеровской областной клинической больницы. Данные об особенностях течения АГ, структурно-геометрической перестройки сердечной мышцы и клинико-метаболических факторах риска их развития включены в тематические планы лекций, семинаров и практических занятий для студентов 5−6 курсов, интернов, клинических ординаторов педиатрического факультета ГОУ ВПО Кемеровской государственной медицинской академии и сертификационного цикла усовершенствования врачей.

Объем и структура диссертации:

Диссертация изложена на 184 страницах компьютерного текста, состоит из введения, четырех глав, заключения, приложения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 134 отечественных и 122 зарубежных источников. Работа содержит 29 таблиц и 9 рисунков.

выводы.

1. Особенностями АГ у детей и подростков с избыточным отложением жира являются преобладание ее II степени, стабильного характера течения и систоло-диастолической формы, а также рассогласованность циркадной организации систолического АД. Клинико-метаболическими факторами риска развития и прогрессирования АГ у детей и подростков с равномерным ожирением являются его тяжесть и степень висцерализации жировых отложений, а с висцеральным — степень тяжести ожирения, ГИ, гипертриглицеридемия, повышение уровня ХС ЛПНП, понижение ХС ЛПВП, ГУ и гиперлептинемия.

2. Уровень лептина у детей и подростков с избыточным отложением жира прямо взаимосвязан с тяжестью ожирения и висцеральным жироотложением, при котором гиперлептинемия прямо сопряжена, с уровнем АД, концентрацией ИРИ, МК, тощаковой гликемии и может являться фактором риска развития МС.

3. Особенности структурно-геометрической перестройки сердечной мышцы у детей и подростков с избыточной массой тела и ожирением представлены преобладанием гипертрофических изменений миокарда (58,4%), как изолированных, так и в сочетании с признаками компенсаторной дилатации.

4. Показатели эхокардиографии, отражающие процессы кардиоремоделирования, у детей и подростков с избыточным отложением жира прямо сопряжены с тяжестью ожирения, высоким пульсовым давлением, повышенной вариабельностью АД в течение суток, степенью АГ и ее индексом времени в дневные часы, а также ГУ и гиперлептинемией.

5. Клинико-метаболическими факторами риска гипертрофии миокарда ЛЖ у детей и подростков с избыточным отложением жира являются степень тяжести ожирения, повышенный уровень САД, его высокая вариабельность днем и ДАД ночью, высокое пульсовое давление, ГУ и гиперлептинемия.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В план обследования детей и подростков с висцеральным жироотложением (независимо от возраста и величины индекса массы тела) в сочетании с АГ, повышенной вариабельностью АД в течение суток, гиперурикемией и гиперинсулинемией необходимо включать определение концентрации лептина сыворотки крови с целью формирования группы высокого риска развития МС и ранней структурно-геометрической перестройки сердечной мышцы.

2. В план диспансерного наблюдения детей и подростков с избыточным отложением жира в сочетании с АГ, гиперурикемией, гиперинсулинемией и гиперлептинемией необходимо включать проведение эхокардиографии с целью ранней диагностики структурно-геометрической перестройки миокарда и ГЛЖ и целесообразности проведения своевременной медикаментозной коррекции.

3. Дети и подростки с избыточной массой тела и ожирением, имеющие погранично высокие значения ИММЛЖ (в пределах 95−99-го перцентиля), и пациенты с ГЛЖ нуждаются в идентичных реабилитационных мероприятиях вследствие равнозначной частоты диагностики клинико-метаболических нарушений.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , А. П. Диагностика ожирения у школьников: значение определения массы жировой ткани / А. П. Аверьянов, Н. В. Болотова, Е. Г. Дронова // Педиатрия. 2003. — № 5. — С. 66−69.
  2. , Л. И. Диагностика и лечение артериальной гипертензии в детском возрасте / Л. И. Агапитов // Лечащий врач. 2009. — № 9. — С. 56−58.
  3. Адипонектин: снижение содержания при метаболическом синдроме и независимая связь с гипертриглицеридемией / Д. А. Танянский, Э. М. Фирова, Л. В. Шаталина, А. Д. Денисенко // Кардиология. 2008. — № 12. — С. 20−25.
  4. , А. С. Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания / А. С. Аметов, Т. Ю. Демидова, А. Л. Целиковская // Терапевт, арх. 2001. — № 8. — С. 69−72.
  5. , А. С. Ожирение эпидемия XXI века / А. С. Аметов // Терапевт, арх.-2002.-№ 10.-С. 5−7.
  6. Артериальная гипертензия у детей и подростков / А. Александров, О. Кисляк, И. Леонтьева, В. Розанов // Мед. газ. 2009. — 18 февр. (№ 11). — С. 8−9
  7. , Д. Э. Феномен лептинорезистентност1 та шсулшорезистентност1 у дггей i шдлггюв шсля впливу юшзуючих випромшювань питания патогенезу та значения / Д. Э. Афанасьев // Укр. мед. часопис. — 2006. — № 1. — С. 71−77.
  8. , М. Ф. Ремоделирование миокарда у больных артериальной гипертонией с различной степенью тяжести течения / М. Ф. Баллюзек, Н. А. Шпилькина // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2003. — № 2. -С. 50−53.
  9. , В. Г. Подагра и синдром инсулинорезистентности / В. Г. Барскова, В. А. Насонова // Рус. мед. журн. 2003. — Т. И, № 23. — С. 12 991 301.
  10. , А. В. Клинико-патогенетические аспекты вариабельности артериального давления при артериальной гипертензии / А. В. Барсуков, А. А. Горячева // Кардиология. 2003. — № 2. — С. 82−85.
  11. , Ю. Н. Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход / Ю. Н. Беленков // Сердеч. недостаточность. 2002. — № 4. — С. 161 163.
  12. , Е. В. Состояние функциональной активности симпато-адреналовой системы при различных типах гипертрофии левого желудочка у больных гипертонической болезнью / Е. В. Беловолова // Кардиолог. — 2006. -№ 2.-С. 17−20.
  13. , Д. Г. Избыточный вес и ожирение. Профилактика, диагностика, лечение / Д. Г. Бессесен, Р. Кушнер- под ред. Н. А. Мухина. М.: БИНОМ, 2004. — 240 с.
  14. , Е. Г. Нестабильные формы артериальной гипертензии у подростков как фактор риска ее прогрессирования : автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.00.09 / Е. Г. Бунина. Томск, 2007. — 25 с.
  15. , С. А. Современные аспекты терапии ожирения / С. А. Бутрова, М. А. Берковская // Справ, поликлин, врача. 2008. — № 11. — С. 58−61.
  16. , О. В. Проект международного консенсуса по ожирению у детей / О. В. Васюкова // Эндокринол. вестн. 2006. — Т. 11, № 1. — С. 8−9.
  17. Взаимосвязь артериальной гипертонии, обменных нарушений и уратной нефропатии / А. Н. Бритов, Н. А. Елисеева, А. Д. Деев, И. М. Балкаров // Терапевт, арх. 2006. — № 5. — С. 41−45.
  18. , Т. В. Абдоминальный тип ожирения у детей и подростков как основной признак метаболического синдрома : автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.01.08 / Т. В. Вивтаненко. Оренбург, 2010. — 29 с.
  19. , А. С. Клиническая эхокардиография у детей и подростков : руководство для врачей / А. С. Воробьев, Т. Д. Бутаев. СПб.: Спец. лит., 1999.-423 с.
  20. , А. Н. Медицинская статистика : учебное пособие / А. Н. Герасимов. -М.: Мед. информ. агентство, 2007. 480 с.
  21. , М. М. Значение распределения жира при ожирении / М. М. Гинзбург, Г. С. Козупица // Пробл. эндокринологии. 1996. — № 6. — С. 3034.
  22. , М. М. Ожирение. Влияние на развитие метаболического синдрома. Профилактика и лечение / М. М. Гинзбург, Н. Н. Крюков. М.: Медпрактика, 2002. — 128 с.
  23. Гиперурикемия как составляющая метаболического синдрома X / И. В. Мадянов, М. И. Балаболкин, А. А. Григорьев и др. // Пробл. эндокринологии. 1997. -№ 6.-С. 30−32.
  24. , Н. И. Липидный спектр крови у. детей и подростков с артериальной гипертензией / Н. И. Громнацкий, Н. Н. Громнацкая // Рос. кардиол. журн. 2008. — № 3. — С. 27−29.
  25. , И. И. Проблема ожирения: от синдрома к заболеванию / И. И. Дедов // Ожирение и метаболизм. 2006. — № 1. — С. 2−4.
  26. , И. И. Сахарный диабет второго типа у детей и подростков / И. И. Дедов, О. В. Ремизов, В. А. Петеркова // Сахар, диабет. 2001. — № 4. — С. 26−31.
  27. , И. И. Сахарный диабет и артериальная гипертензия / И. И. Дедов, М. В. Шестакова. М.: МИА, 2006. — 344 с.
  28. , И. И. Сахарный диабет у детей и подростков : руководство для врачей / И. И. Дедов, Т. JI. Кураева, В. А. Петеркова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.- 157 с.
  29. , П. X. Является ли гиперурикемия компонентом метаболического синдрома? / П. X. Джанашия, В. А. Диденко // Рос. кардиол. журн. -2001. № 1.-С. 29−34.
  30. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза: Российские рекомендации (III пересмотр). М.: ВНОК, 2007. — 59 с.
  31. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации ВНОК. Проект // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. 2008. — № 7, прил. 1.-С. 3−32.
  32. Диагностика и лечение метаболического синдрома. Российские рекомендации // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. 2007. — Т. 6, № 6, прил. 2. — С. 2−19.
  33. Диагностика и лечение эндокринных заболеваний у детей и подростков / под ред. Н. П. Шабалова. -М.: МЕДпресс-информ, 2009. 544 с.
  34. , В. В. Суточное мониторирование артериального давления у детей с эссенциальной и симптоматической артериальной гипертензией / В. В. Долгих, Т. В. Денисова, О. В. Бугун // Сиб. мед. журн. — 2005. № 4. — С. 13−16.
  35. , Е. Ф. Метаболический синдром / Е. Ф. Дороднева, Т. А. Пугачева, И. В. Медведева // Терапевт, арх. 2002. — № 10. — С. 7−12.
  36. , М. С. Клиническое значение метаболического синдрома при подагре / М. С. Елисеев, В. Г. Барскова, В. А. Насонова // Клинич. геронтология. 2006. — Т. 12, № 2. — С. 29−33.
  37. , Е. Ю. Структурно-функциональные особенности сердечно-сосудистой системы у подростков с артериальной гипертонией / Е. Ю. Емельянчик // Сиб. мед. обозрение. 2002. — № 2. — С. 10−14.
  38. , Б. И. Оптимизация профилактики, диагностики и лечения первой степени артериальной гипертензии у детей подросткового возраста : автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.00.09 / Б. И. Жуков. Волгоград, 2007. — 22 с.
  39. , В. М. Прикладная медицинская статистика : учебное пособие / В. М. Зайцев, В. Г. Лифляндский, В. И. Маринкин. СПб.: Фолиант, 2006. — 427 с.
  40. Кардиоселективные бета-блокаторы, артериальная гипертензия и ожирение в практике врача первичного звена / А. М. Шилов, А. Ш. Авшалумов, В. Б. Марковский и др. // Лечащий врач. 2008. — № 7. — С. 68−74.
  41. , О. А. Артериальная гипертензия в подростковом возрасте / О. А. Кисляк. М.: Миклош, 2007. — 296 с.
  42. , Е. М. Влияние гипокалорийной диеты на показатели углеводного обмена и содержание лептина и растворимого рецептора к лептину в сыворотке крови больных сахарным диабетом 2-го типа / Е. М. Клебанова // Вопр. питания. 2006. — № 4. — С. 29−31.
  43. , А. Н. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения / А. Н. Климов, Н. Г. Никульчева. СПб.: Питер Ком, 1999. — 505 с.
  44. Клиническое значение индекса массы тела и индекса талия/бедро у пациентов с артериальной гипертонией: связь с уровнем мочевой кислоты в крови / А. С. Донсков, И. М. Балкаров, Г. В. Голубь и др. // Клинич. медицина. -2002.-№ 1.-С. 31−34.
  45. , А. И. Ожирение в детском возрасте / А. И. Клиорин. Л.: Медицина, 1989. — 256 с.
  46. , Ж. Д. Мочевая кислота маркер и/или новый фактор риска развития сердечно-сосудистых осложнений? / Ж. Д. Кобалава, В. В. Толкачева, Ю. J1. Караулова // Рус. мед. журн. — 2002. — Т. 10, № 10. — С. 431 436.
  47. , Ж. Д. Особенности утреннего подъема артериального давления у больных гипертонической болезнью с различными вариантами суточного ритма / Ж. Д. Кобалава, Ю. В. Котовская, В. С. Моисеев // Кардиология. 1999. — № 6. — С. 23−26.
  48. , И. А. Современные аспекты профилактики факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у детей и подростков с применением информационных технологий / И. А. Ковалев, И. В. Плотникова, В. В. Безляк // Педиатрия. 2009. — № 3. — С. 96−99.
  49. , И. В. Инсулинорезистентность и пути ее коррекции при сахарном диабете 2 типа / И. В. Кононенко, О. М. Смирнова // Лечащий врач. — 2006. -№ 2. -С. 12−16.
  50. Коррекция факторов риска при артериальной гипертензии на фоне ожирения / С. В. Недогода, И. Н. Барыкина, У. А. Брель, Т. А. Чаляби // Справ, поликлин, врача 2008. — № 4. — С. 62−68. '
  51. , С. В. Метаболический синдром у детей и подростков: клиника, факторы риска и способы коррекции: автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.00.09 / Лазебникова С. В. Саратов, 2002. — 23 с.
  52. , Л. И. Артериальная гипертензия подростков / Л. И. Левина, Л. В. Щеглова, П. А. Мочалов // Новые С.-Петерб. врачеб. ведомости. 2007. -№ 2.-С. 50−53.
  53. , И. В. Метаболический синдром как педагогическая проблема / И. В. Леонтьева // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2008. -№ 3. — С. 4−15.
  54. , И. В. Метаболический синдром у детей и подростков: спорные вопросы / И. В. Леонтьева // Педиатрия. 2010. — № 2. — С. 146−150.
  55. , И. В. Современное состояние проблем диагностики, лечения и профилактики первичной артериальной гипертонии у детей и подростков / И. В. Леонтьева // Кардиология. 2002. — № 1. — С. 38−45.
  56. Лептин и его роль в организме / Л. А. Щеплягина, Т. В. Коваленко, Л. Ю. Зернова, Н. А. Могилевская // Рос. педиатр, журн. 2005. — № 4. — С. 3336.
  57. Лептин новый гормон жировой ткани: значение в развитии ожирения, патологии сердечно-сосудистой системы и почек / А. Г. Кучер, А. В. Смирнов, И. Г. Каюков и др. // Нефрология. — 2005. — Т. 9, № 1. -С. 9−19.
  58. , Т. Порочный круг — гиперурикемия, подагра и сердечнососудистые заболевания / Т. Логинова, А. Поскребышева, В. Хоменко // Врач. -2004.-№ 4.-С. 10−11.
  59. , Т. К. Эволюция представлений о подагре. Подагра и метаболический синдром / Т. К. Логинова, Н. А. Шостак, В. В. Хоменко // Клинич. геронтология. 2005. — Т. 11, № 4. — С. 22−25.
  60. , В. И. Ожирение как фактор риска развития сердечнососудистых катастроф / В. И. Лупанов // Рос. мед. журн. 2003. — Т. 11, № 6. -С. 18−24.
  61. , В. И. Церебральные осложнения гипертонической болезни в практике терапевта / В. И. Маколкин // Лечащий врач. 2009. — № 2. — С. 17−21.
  62. , М. Н. Метаболический синдром больше, чем сочетание факторов риска: принципы диагностики и лечения: пособие для врачей / М. Н. Мамедов. — М.: Печат. дел мастер, 2006. — 48 с.
  63. , М. Н. Перспективы применения антигипергликемических препаратов у больных с метаболическим синдромом и преддиабетом / М. Н. Мамедов, В. Н. Шишкова // Кардиология. 2007. — № 6. — С. 88−93.
  64. Маркеры активации эндотелия сосудов при подагре / Н. А. Лапкина, А. А. Баранов, В. Г. Барскова и др. // Терапевт, арх. 2005. — Т. 77, № 5.-С. 62−65.
  65. , И. Н. Состояние жирового обмена у больных с синдромом инсулинорезистентности / И. Н. Медведев, С. Ф. Орлов // Кардиолог. 2006. — № 1. — С. 36−39.
  66. Метаболический сердечно-сосудистый синдром / В. А. Алмазов, Я. Б. Благосклонная, Е. В. Шляхто, Е. М. Красильникова. СПб.: Изд-во СПбГМУ, 1999.-208 с.
  67. Метаболический синдром с фактическим питанием у подростков / JI. Г. Завьялова, Д. В. Денисова, Г. И. Симонова и др. // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. 2007. — Т. 6, № 5 (прил. 1). — С. 103−104.
  68. Метаболический синдром у детей / П. А. Синицын, М. Ю. Щербакова, В. И. Ларионова, Е. Е. Петряйкина // Педиатрия. 2008. — № 5. — С. 124−127.
  69. Метаболический синдром у детей и подростков / под ред. Л. В. Козловой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 96 с.
  70. Метаболический синдром у детей и подростков с ожирением: диагностика, критерии рабочей классификации, особенности лечения / Л. В. Козлова, В. В. Бекезин, С. Б. Козлов и др. // Педиатрия. 2009. — № 6. — С. 142 151.
  71. , Н. Н. Клинико-параклиническая характеристика нозологических форм ожирения у детей : автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.00.09 / Н. Н. Миняйлова. Новосибирск, 2003. -26 с.
  72. , Н. Н. Социально-генетические аспекты ожирения / Н. Н. Миняйлова // Педиатрия. 2001. — № 2. — С. 83−86.
  73. Многолетние тренды липидного профиля крови и его нарушений у подростков: результаты популяционных исследований в Новосибирске (19 892 003) / Д. В. Денисова, Ю. П. Никитин, Л. Г. Завьялова и др. // Кардиология. -2007. № 6. — С. 62−67.
  74. , О. Артериальная гипертензия при ожирении / О. Молчанова, А. Бритов // Врач. 2006. — № 3. — С. 30−33.
  75. О метаболическом синдроме у детей и подростков с ожирением / С. Е. Лебедькова, Т. Н. Игнатова, О. Ю. Трусова и др. // Педиатрия. 2010. — № 2. -С.151−155.
  76. , Р. Г. Гиперинсулинемия и артериальная гипертония: возвращаясь к выводам United Kingdom Diabetes Study / P. Г. Оганов, A. A. Александров // Рус. мед. журн. 2002. — Т. 10, № 11. — С. 486−491.
  77. , Е. А. Метаболический синдром у детей и подростков с ожирением: возможности диагностики, профилактики и лечения / Е. А. Одуд, О. В. Бородина, А. В. Тимофеев // Фарматека. 2003. -№ 8. — С. 18−21.
  78. Ожирение / под ред. Н. А. Белякова, В. И. Мазурова. СПб: СПбМАПО, 2003. — 520 с.
  79. Ожирение и артериальная гипертензия / А. М. Шилов, А. С. Авшалумов, А. С. Галанова и др. // Лечащий врач. 2008. — № 2. — С. 8−12.
  80. Ожирение у подростков / Ю. И. Строев, Л. П. Чурилов, Л. А. Чернова, А. Ю. Бельгов. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2006. — 215 с.
  81. Ожирение у подростков. Альтернативные подходы диетотерапии / Т. Н. Сорвачева, В. А. Петеркова, Л. Н. Титова и др. // Лечащий врач. 2006. -№ 4.-С. 50−54.
  82. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. М.: МИА, 2006. — 452 с.
  83. , Л. И. Особенности суточных ритмов артериального давления и его вариабельность у подростков с артериальной гипертензией / Л. И. Ольбинская, Т. Е. Морозова, Е. В. Ладонкина // Кардиология. 2003. — № 1. -С. 40−43.
  84. , Л. И. Эндотелиновая агрессия в патогенезе хронической сердечной недостаточности и подходы к ее терапевтической коррекции / Л. И. Ольбинская, Ю. И. Найманн // Терапевт, арх. 2005. — № 9. -С. 88−93.>
  85. Определение содержания лептина у девушек подросткового возраста с ожирением / А. В. Стародубова, Г. И. Сторожаков, Б. С. Каганов и др. // Вопр. практ. педиатрии. 2009. — Т. 4- № 2. — С. 7−12.
  86. Особенности кардиоваскулярного синдрома у детей и подростков с ожирением в зависимости от уровня инсулинорезистентности / В. В. Бекезин, JI. В. Козлова, И. С. Козлова, М. В. Иголкина // Кардиология. 2008. — № 3. — С. 69−74.
  87. Особенности секреции лептина у детей и подростков с ожирением / О. В. Бородина, Е. А. Одуд, А. В. Тимофеев, Э. П. Касаткина // Пробл. эндокринологии. 2003. — Т. 49, № 5. — С. 20−23.
  88. , Ю. А. Лептин новый гормон в эндокринологии / Ю. А. Панков // Успехи физиол. наук. — 2003. — Т. 34, № 2. — С. 3−20.
  89. Патофизиологические особенности артериальной гипертонии при ожирении: диагностика и принципы лечения / А. М. Шилов, А. Ш. Авшалумов, В. Б. Марковский и др. // Лечащий врач. 2009. — № 2. — С. 9−12.
  90. Перспективы медикаментозного лечения эндотелиальной дисфункции / Г. А. Романовская, Е. В. Акатова, Г. Н. Гороховская и др. // Фарматека. 2005. — № 9. — С. 31−37.
  91. , Н. А. Роль снижения веса у больных с ожирением в профилактике развития сахарного диабета 2 типа / Петунина Н. А. // Ожирение и метаболизм. 2007. — № 1. — С. 1−8.
  92. , А. В. Диетологическая коррекция гиперхолестеринемии / А. В. Погожева, С. А. Дербенева // Лечащий врач. 2009. — № 2. — С. 22−26.
  93. Подзол ков, В. И. Новое в диагностике и лечении артериальной гипертензии: по материалам последних рекомендаций ESH/ESC / В. И. Подзолков // Фарматека. 2007. — № 19. — С. 28−38.
  94. , В. К. Нормативы индекса массы тела и обхвата талии: их роль в диагностике ожирения у детей и подростков / В. К. Полякова, А. П. Аверьянов, Н. Б. Болотова // Педиатрия. 2009. — № 6. — С. 17−21.
  95. , В. В. Лечение ожирения / В. В. Потемкин, С. Ю. Троицкая // Рос. мед. журн. 2008. — № 3. — С. 52−56.
  96. Приоритетный национальный проект «Здоровье». Демографические показатели здоровья населения России: метод, пособие. М., 2006. — С. 3−7.
  97. Прогнозирование течения артериальной гипертензии в подростковом возрасте / Г. П. Филиппов, И. В. Трушкина, И. В. Плотникова, В. В. Безляк // Сиб. мед. журн. 2005. — № 4. — С. 8−12.
  98. Распространенность дислипидемий среди детей и подростков в г. Санкт-Петербурге / В. И. Васина, Е. И. Талалаева, Е. И. Шварц и др. // Педиатрия. 1999. — № 2. — С. 90−94.
  99. , Г. Н. Оценка частоты метаболического синдрома среди детей и подростков с ожирением согласно новым критериям Международной Диабетической Ассоциации / Г. Н. Рахимова, Ш. Ш. Азимова // Педиатрия. -2009. -№ 6. -С. 14−17.
  100. , О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О. Ю. Реброва. М.: Медиа сфера, 2006. — 305 с.
  101. Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертензии у детей и подростков: рекомендации Всероссийского научного общества кардиологов и Ассоциации детских кардиологов России. — 3-е изд., доп. и испр. М., 2007. — 34 с.
  102. Ремоделирование левого желудочка у больных артериальной гипертензией с абдоминальным ожирением / М. П. Рубанова, В. Р. Вебер, Д. П. Шматько и др. // Рос. мед. журн. 2008. — № 2. — С. 11−14.
  103. , Г. Е. Метаболический синдром / Г. Е. Ройтберг М.: МЕДпресс-информ, 2007. — 224 с.
  104. Роль абдоминального ожирения в патогенезе синдрома инсулинорезистентности / В. А. Алмазов, Я. Б. Благосклонная, Е. В. Шляхто, Е. М. Красильникова // Терапевт, арх., 1999. — № 10. — С. 18−22.
  105. Роль активности липопротеинлипазы, гиперинсулинемии и уровня неэстерифицированных жирных кислот в развитии дислипидемий / Ю. В Фролова., Е. В. Агеева, Е. В. Виноградова и др. // Мед. академ. журн. 2005. -№ 5.-С. 43−49.
  106. Руководство по артериальной гипертензии / под ред. Е. И. Чазова, Е. И. Чазовой. М.: Медиа Медика, 2005. — 784 с.
  107. Санитарная статистика: учебное пособие / Г. В. Артамонова, Н. Д. Богомолова, В. М. Ивойлов и др. Кемерово: КемГМА, 2008. — 124 с.
  108. , Е. П. Проблема гипертрофии левого желудочка у больных с артериальной гипертензией / Е. П. Свищенко // Укр. мед. часопис. -2001.-№ 1.-С. 6−8.
  109. Связь между массой миокарда левого желудочка и нарушением обмена мочевой кислоты у больных артериальной гипертонией / А. С. Донсков, И. М. Балкаров, Г. В. Голубь и др. // Терапевт, арх. 2001. — № 6. — С. 31−33.
  110. , В. А. Проблема лептинем1'1 при серцево-судинних захворюваннях / В. А. Скибчик, Я. В. Скибчик // Укр. мед. часопис. 2007. — № 6.-С. 45−51.
  111. , Е. И. Висцеральное ожирение как патогенетический фактор ишемической болезни сердца / Е. И. Соколов, A. JI. Писаревская // Кардиология. 2007. — № 1. — С. 11−15.
  112. , Е. И. Диабетическая дислипидемия в патогенезе ишемической болезни сердца / Е. И. Соколов, Н. В. Перова // Кардиология. -2003.-№ 5.-С. 16−20.
  113. , Е. И. Метаболический синдром / Е. И. Соколов. М.: ЗАО «РКИ Соверо пресс», 2005. — 48 с.
  114. , Е. И. Сахарный диабет и атеросклероз / Е. И. Соколов. -М.: Наука, 1996.-404 с.
  115. Суточное мониторирование артериального давления и поражение органов-мишеней при артериальной гипертензии у подростков / М. Я. Ледяев, М. М. Королева, Ю. А. Мусатова и др. // Лечащий врач. 2003. — № 6. — С. 3334.
  116. , И. В. Эндокринная функция жировой ткани. Проблемы лечения ожирения / И. В. Терещенко // Клинич. медицина. 2002. — № 7. — С. 914.
  117. , П. П. Особенности регуляторных механизмов автономной нервной системы у больных с артериальной гипертензией с нарушением суточного профиля артериального давления / П. П. Тихонов, А. А. Соколова // Кардиология. 2007. — № 1. — С. 16−21.
  118. Факторы риска артериальной гипертензии у детей и подростков и возможности их коррекции / Л. А. Балыкова, О. М. Солдатов, Т. И. Корнилова и др. // Дет. болезни сердца и сосудов. 2006. — № 2. — С. 24−27.
  119. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у подростков с артериальной гипертензией / О. А. Кисляк, Г. И. Сторожаков, Е. В. Петрова и др. // Педиатрия. 2003. — № 2. — С. 16−20. .
  120. , Е. С. Показатели эндотелиальной дисфункции сосудистой стенки у больных подагрой, ассоциированной с ишемической болезнью сердца / Е. С. Феофанова, JI. А. Князева // Науч.-практ. ревматология. -2007.-№ 3.-С. 21−27.
  121. , В. Г. Ремоделирование сосудов как патогенетический компонент заболеваний сердечно-сосудистой системы / В. Г. Флоря, Ю. Н. Беленков // Кардиология. 1996. — № 12. — С. 72−77.
  122. , И. Е. Метаболический синдром / И. Е. Чазова, В. Б. Мычка. М.: Медиа Медика. — 2004. — 144 с.
  123. , О. П. Метаболический синдром / О. П. Шевченко, Е. А. Праскурничий, А. О. Шевченко. М.: Реафарм, 2004. — 136 с.
  124. , М. В. Инсулинорезистентность: патофизиология, клинические проявления, подходы к лечению / М. В. Шестакова, О. Ю. Брескина // Consilium-medicum. 2002. — Т. 4, № 10. — С. 523−527.
  125. , М. В. Пути профилактики сахарного диабета типа 2 / М. В. Шестакова, И. И. Дедов // Сахар, диабет. 2002. — № 4. — С. 34−38.
  126. , Н. А. К вопросу о диагностических критериях метаболического синдрома / Н. А. Шостак, Д. А. Аничков // Рус. мед. журн. -2002. Т. 10, № 27. — С. 1255−1257.
  127. , М. Ю. Метаболический синдром взгляд педиатра / М. Ю. Щербакова, П. А. Синицын, Е. Е. Петряйкина // Лечащий врач. — 2008. — № 7.-С. 40−43.
  128. A prospective study of triglyceride level, low-density lipoprotein particle diameter and risk of myocardial infarction / M. J. Stampfer, R. M. Krauss, J. Ma et al. // JAMA. 1996. — Vol. 276. — P. 882−888.
  129. Abdominal adipose tissue distribution, obesity, and risk of cardiovascular disease and death: 13 year follow up of participants in the study of men born in 1913 / B. Larsson, K. Svardsudd, L. Welin et al. // Br. Med. J. 1984. -Vol. 288.-P. 1401−1404.
  130. Abrogated leptininduced cardiac contractile response in ventricular myocytes under spontaneous hypertension: role of Jak/STAT pathway / L. E. Wold, D. P. Relling, J. Duan et al. // Hypertension. 2002. — Vol. 39, № 1. — P. 69−74.
  131. Adiponectin and metabolic syndrome / Y. Matsuzawa, T. Funahashi, S. Kihara, I. Shimomura // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 2004. — Vol. 24. — P. 2933.
  132. Adiposity in childhood predicts obesity and insulin resistance in young adulthood / J. Steinberger, A. Moran, C. P. Hong et al. // J. Pediatr. 2001. — Vol. 138, № 4.-P. 467−473.
  133. Age- and sex-specific prevalence of diabetes and impaired glucose regulation in 11 Asian cohorts / Q. Qiao, G. Hu, J. Tuomilehto et al. // Diabetes Care. -2003.-Vol. 26.-P. 1770−1780.
  134. Alberty, K. G. The metabolic syndrome a new worldwide definition / K. G. Alberty, P. Zimmet, J. Shaw // Lancet. 2005. — Vol. 366. — P. 1059−1062.
  135. Alderman, M. H. Serum uric acid as a cardiovascular risk factor for heart disease / M. H. Alderman // Cur. Hypertens. Rep. 2001. — Vol. 3. — P. 184−188.
  136. Ali Raza, J. Current concepts of cardiovascular diseases in diabetes mellitus / J. Ali Raza, A. Movahed // Int. J. Cardiol. 2003. — Vol. 89, № 2. — P. 123 134.
  137. Altman, J. Weight in the balance / J. Altman // Neuroendocr. 2002. -Vol. 76.-P. 131−136.
  138. American Heart Association Guidelines for primary prevention of atherosclerotic cardiovascular disease beginning in childhood / R. E. Kavey, S. R. Daniels, R. M. Lauer et al. // Circulation. 2003. — Vol. 107. — P. 1562−1566.
  139. Association between postprandial hyperinsulinemia and coronary artery disease among non-diabetic women: a case control study / M. Baltali, M. E. Korkmaz, H. T. Kiziltan et al. // Int. J. Cardiol. 2003. — Vol. 88, № 2. — P. 215−221.
  140. Association between the metabolic syndrome and newly diagnosed coronary artery disease / M. Batali, A. Gokcel, H. T. Kiziltan et al. // J. Diabetes Nutr. Metab. 2003. — Vol. 16, № 3. — P. 169−175.
  141. Beck-Nielsen, H. General characteristics of the insulin resistance syndrome: prevalence and heritability European Group for the study of Insulin Resistance (EGIR) / H. Beck-Nielsen. Drugs. — 1999. — Vol. 58. — P. 5−7.
  142. Berenson, G. S. Emergence of obesity and cardiovascular risk for coronary artery disease: the Bogalusa Heart Study / G. S. Berenson, S. R. Srinivasan // Int. J. Cardiol. 2003. — Vol. 88, № 2. — P. 215−221.
  143. Bessesen, D. H. Update on obesity / D. H. Bessesen // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2008. — Vol. 93, № 6. — P. 2027−2034.
  144. Bloomgarden, Z. Adiposity and diabetes / Z. Bloomgarden // Diabetes Care. 2002. — Vol. 25. — P. 2342−2349.
  145. Bltiher, S. Leptin in humans: lessons from translational research / S. Bluher, C. S. Mantzoros // Am. J. Clin. Nutr. 2009. — Vol. 89. — P. 991 — 997.
  146. Caballero, B. The global epidemic of obesity: an overview / B. Caballero // Epidemiol. Rev. 2007. — Vol. 29. — P. 1−5.
  147. Can waist circumference identify children with the metabolic syndrome? / V. Hirscher, C. Aranda, M. de Lujan Calcagno et al. // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2005. — Vol. 159. — P. 740−744.
  148. Cardiovascular risk factors in childhood and carotid intima-media thickness in adulthood: the Cardiovascular Risk in Young Finns Study / О. T.
  149. Raitacary, M. Juonala, M. Kahonen et al. // JAMA. 2003. — Vol. 290, № 17. — P. 2277−2283.
  150. Childhood cardiovascular risk factors and cardiovascular changes in adulthood. The Bogalusa Heart Study / S. Li, W. Chen, S. R. Srinivasan et al. // JAMA. 2003. — Vol. 290. — P. 2271−2276.
  151. Childhood obesity / P. W. Speiser, M. C. Rudolf, H. Anhalt et al И J. Clin. Endocrinol. -2005. Vol. 90, № 3. — P. 1871−1887.
  152. Clinical aspects of obesity in childhood and adolescence / W. Kiess, A. Galler, A. Reich et al. // Obesity Rev. 2001. — Vol. 2, № 1. — P. 29−36.
  153. Daniels, S. R. Committee on Nutrition. Lipid screening and cardiovascular health in childhood / S. R. Daniels, F. R. Greer // Pediatrics. 2008. -Vol. 122, № l.-P. 198−208.
  154. Daniels, S. R. Hypertension-induced cardiac damage in children and adolescents / Daniels S. R. // Blood Press. Monit. 1999. — Vol. 4, № 3−4. — P. 165 170.
  155. Davy, K. Obesity and hypertension: two epidemics or one? / K. Davy, J. Hall // Am. J. Physiol. Regul. Integr. Сотр. Physiol. 2004. — Vol. 286. — P. 803 813.
  156. Declining serum total cholesterol levels among US adults. The National Health and Nutrition Examination Surveys / C. L. Johnson, В. M. Rifkind, С. T. Sempos et al. // JAMA. 1993. — Vol. 269. — P. 3002−3008.
  157. Development of overweight in an atherosclerosis prevention trial starting in early childhood: the STRIP study / M. Hakanen, M. H. Lagstro, T. Kaitosaari et al. // Int. J. Obes. 2006. — Vol. 30, № 4. — P. 618−626.
  158. Devereux, R. B. Left ventricular geometry, pathophysiology and prognosis / R. B. Devereux // J. Am. Coll. Cardiol. 1995. — Vol. 25, № 4. — P. 885 887.
  159. Devereux, R. B. Regression of left ventricular hypertrophy. How and Why? / R. B. Devereux // JAMA. 1996. — Vol. 275. — P. 1517−1518.
  160. Dietary recommendations for children and adolescents: a guide for practitioners: consensus statement from the American Heart Association / S. S. Gidding, B. A. Dennison, L. L. Birch et al. // Circulation. 2005. — Vol. 112, № 13. -P. 2061−2075.
  161. Discordant secular trends in elevated blood pressure and obesity in children and adolescents in a rapidly developing country / A. Chiolero, G. Paradis, G. Madeleine et al. // Circulation. 2009. — Vol. 119, № 4. — P. 558−565.
  162. Discrimination between obesity and insulin resistance in the relationship with adiponectin / F. Abbasi, J. W. Chu, C. Lamendola et al. // Diabetes. 2004. -Vol. 53.-P. 585−590.
  163. Effect of weight loss with lifestyle intervention on risk of diabetes / R. F. Hamman, R. R. Wing, S. L. Edelstein et al. // Diabetes Care. 2006. — Vol. 29, № 9. -P. 2102−2107.
  164. Fang, J. Serum uric acid and cardiovascular mortality. The NHANES I epidemiologic follow-up study, 1971−1992 / J. Fang, M. Alderman // JAMA. 2000. -Vol. 283.-P. 2404−2410.
  165. Fasting triglycerides, high-density lipoprotein and risk of myocardial infarction / J. M. Gaziano, С. H. Hennekens, C. J. O’Donnel et al. // Circulation. -1997. Vol. 96. — P. 2520−2525.
  166. Flier, J. S. Obesity wars: molecular progress confronts an expanding epidemic / J. S. Flier // Cell. 2004. — Vol. 116. — P. 337−350.
  167. , J. Т. Hypertension in the young: epidemiology, sequelae and therapy / J. T. Flynn // Nephrol. Dial. Transplant. 2009. — Vol. 24, № 2. — P. 370 375.
  168. Global prevalence of diabetes: estimates for the year 2000 and projections for 2030 / S. Wild, G. Roglic, A. Green et al. // Diabetes Care. 2004. -Vol. 27.-P. 1047−1053.
  169. Goya, W. S. Serum uric acid is not an independent risk factor for coronary heart disease / W. S. Goya // Curr. Hypertens. Rep. 2001. — Vol. 3. — P. 190−196.
  170. Grundy, S. M. Two different views of the relationship of hypertriglyceridemia to coronary heart disease. Implications for treatment / S. M. Grundy, G. L. Vega // Arch. Intern. Med. 1992. — Vol. 152. — P. 28−34.
  171. Haslam, D. W. Obesity / D. W. Haslam, W. P. James // Lancet. 2005. -Vol. 366, № 9492.-P. 1197−1209.
  172. Hotamasligil, G. S. Molecular mechanism of insulin resistance and the role of the adipocyte / G. S. Hotamisligil // Int. J. Obes. 2000. — Vol. 24, suppl. 4. -P. 23−27.
  173. Hotamisligil, G. S. The role of TNFa and TNF receptors in obesity and insulin resistance / G. S. Hotamisligil // J. Int. Med. 1999. — Vol. 245. — P. 621−625.
  174. Hyperinsulinemia, insulin resistance and hyperglycemia: contributing factors in pathogenesis of hypertension and atherosclerosis / J. R. Sowers, P. R. Standley, J. L. Ram et al. // Am. J. Hypertens. 1993. — Vol. 6, № 7 (Pt. 2). — P. 260 270.
  175. Hyperleptinemia as a component of a metabolic syndrome of cardiovascular risk / F. Leyva, I. F. Godsland, M. Ghatei et al. // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 1998. — Vol. 18, № 6. — P. 928−933.
  176. Hyperuricemia induces a primary arteriolpathy in rats by a blood pressure-independent mechanism / M. Mazzali, J. Kanelis, L. Han et al. // Am. J. Physiol. Renal Physiol. 2002. — Vol. 6. — P. 991−997.
  177. Increased carotid intima-media thickness and stiffness in obese children / A. Iannuzzi, M. R. Licenziati, C. Acampora et al. // Diabetes Care. 2004. — Vol. 27. -P. 2506−2508.
  178. Independent association between plasma leptin levels and heart rate in heart transplant recipients / M. Winnicki, B. G. Phillips, V. Accurso et al. // Circulation. 2001. — Vol, 104. — P. 384−386.
  179. Kannel, W. B. Diabetes and glucose intolerance as risk factors for cardiovascular disease: The Framingham Study / W. B. Kannel, D. L. McGee // Diabetes Care. 1979. — Vol. 2. — P. 120−126.'
  180. Kendall, D. M. The insulin resistance syndrome and coronary artery disease / D. M. Kendall, В. E. Sobel, A. M. Coulston // Coron. Artery Dis. 2003. -Vol. 14, № 4.-P. 335−348.
  181. Kershaw, E. S. Adipose tissue as an endocrine organ / E. S. Kershaw, J. S. Flier // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2004. — Vol. 89, № 6. — P. 2548−2556.
  182. Kimm, S. Y. Childhood obesity: a new pandemic of the new millennium / S. Y. Kimm, E. Obarzanek // Pediatrics. 2002. — Vol. 110, № 5. — P. 1003−1007.
  183. Kleindorfer, D. Sociodemographic groups at risk: race/ethnicity / D. Kleindorfer // Stroke. 2009. — Vol. 40, suppl 1. — S. 75−78.
  184. Laakso, M. Hyperglycemia and cardiovascular disease in type 2 diabetes / M. Laakso // Diabetes. 1999. — Vol. 48. — P. 937−942.
  185. LaRosa, J. C. Triglycerides and coronary risk in women and the elderly / J. C. LaRosa // Arch. Intern. Med. 1997. — Vol. 157. — P. 961−968.
  186. Left ventricular mass and body size in normotensive children and adults: assessment of allometric relations and impact of overweight / G. de Simone, S. R. Daniels, R. B. Devereux et al. // J. Amer. Coll. Cardiology. 1992. — Vol. 20. — P. 1251−1260.
  187. Leptin attenuates cardiac contraction in rat ventricular myocytes. Role of NO / M. W. Nickola, L. E. Wold, P. B. Colligan et al. // Hypertension. 2000. — Vol. 36, № 4.-P. 501−505.
  188. Leptin-dependent platelet aggregation in healthy, overweight and obese subjects / A. Corsonello, F. Perticone, A. Malara et al. // Int. Obes. Relat. Metab. Disord. 2003. — Vol. 27, № 5. — P. 566−573.*
  189. Mantzoros, C. The role of leptin in human obesity and disease: a review of current evidence / C. Mantzoros // Ann. Intern. Med. 1999. — Vol. 130. — P. 671 680.
  190. Metabolic syndrome in the Pressioni Atrteriose Monitorate E Loro Associazioni (PAMELA) study: daily life blood pressure, cardiac damage and prognosis / G. Mancia, G. Corrao, R. Facchetti et al. // Hypertension. 2007. — Vol. 49. — P. 40−47.
  191. Metabolic syndrome is associated with extension of coronary artery in patients with non-ST segment elevation acute coronary syndromes / M. B. Yilmaz, B. Guray, B. Demirkan, S. Korkmaz // Coronary Artery Dis. 2005. — Vol. 16, № 1. -P. 287−292.
  192. Miller, J. Childhood obesity / J. Miller, A. Rosenbloom, J. Silverstein // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2004. — Vol. 89, № 9. — P. 4211−4218.
  193. Misra, A. Obesity and metabolic syndrome in developing countries / A. Misra, L. Khurana // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2008. — Vol. 93, № 11 (suppl. 1). -S. 9−30.
  194. National Task Force on Obesity. Overweight, obesity and health risk // Arch. Intern. Med. 2000. — Vol. 160. — P. 898−904.
  195. NIH consensus conference. Triglyceride, high-density lipoprotein, and coronary heart disease. NIH Consensus Development Panel on Triglyceride, High
  196. Density Lipoprotein and Coronary Heart Disease // JAMA. 1993. — Vol. 269. — P. 505−510.
  197. Obesity and the risk of heart failure / S. Kenchaiah, J. Evans, D. Levy et al. //N. Engl. J. Med. -2002. Vol. 347. — P. 305−313.
  198. Obesity as a risk factor in coronary artery disease / S. V. Rao, M. Donahue, F. X. PiSunyer, V. Fuster // Am. Heart J. 2001. — Vol. 142. — P. 10 021 007.
  199. Obesity as an independent risk factor for cardiovascular disease: a 26 year follow up of participants of the Framingham Heart Study / H. B. Hubert, M. Feinleib, P. T. McNamara, W. P. Castell // Circulation. 1983. — Vol. 67. — P. 968 977.
  200. Ogden, C. L. High body mass index for age among US children and adolescents, 2003−2006 / C. L. Ogden, M. D. Carrol, К. M. Flegal // JAMA. 2008. -Vol. 299.-P. 2401−2405.
  201. Origin of atherosclerosis in childhood and adolescents / H. C. McGill, C. A. McMahan, E. E. Herderick et al. // Am. J. Clin. Nutr. 2000. — Vol. 72. — P. 13 071 315.
  202. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension / A. Ganau, R. Devereux, M. Devereux et al. // J. Amer. Coll. Cardiology. 1992. — Vol. 19. — P. 1550−1558.
  203. Peroxidase propertiens of extracellular superoxide dismutase: role of uric acid in modulating in vivo activity / H. U. Hink, N. Santanam, S. Dikalov et al. // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 2002. — Vol. 22. — P. 1402−1408.
  204. Plasma leptin level is associated with myocardial wall thickness in hypertensive insulin-resistant men / G. Paolisso, M. R. Tagliamonte, M. Galderisi et al. // Hypertension. 1999. — Vol. 34, № 5. — P. 1047−1052.
  205. Post, W. S. Cardiac structural precursors of hypertension, the Framingham Heart Study / W. S. Post, M. G. Larson, D. Levy // Circulation. 1994. -Vol. 90.-P. 179−185.
  206. Prevalence of a metabolic syndrome phenotype in adolescents: findings from the Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988−1994 / S. Cook, M. Weitzman, P. Auinger et al. // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2003. — Vol. 157.-P. 821−827.
  207. Prevalence of coronary heart disease and arterial thickening in patient with metabolic syndrome (The ARC Study) / A. M. McNeill, W. D. Rosamond, C. J. Girman et al. // Am. J. Cardiol. 2004. — Vol. 94. — P. 1249−1254.
  208. Prevalence of heart failure and left ventricular dysfunction in the general population / A. Mosterd, A. Hoes, M. de Bruyne et al. // Eur. Heart J. 1999. — Vol. 20.-P. 447−455.
  209. Prevalence of overweight and obesity in the United States, 1999−2004 / C. L. Ogden, M. D. Carrol, L. R. Curtin // JAMA. 2006. — Vol. 295, № 13. — P. 1549−1555.
  210. Risk factors for coronary artery disease in non-insulin dependent diabetes mellitus: United Kingdom prospective diabetes study (UKPDS: 23) / R. C. Turner, H. Millns, H. A. W Neil et al. // BMJ. 1998. — Vol. 316. — P. 823−828.
  211. Sader, S. Leptin: a novel link between obesity, diabetes, cardiovascular risk, and ventricular hypertrophy / S. Sader, M. Nian, P. Liu // Circulation. 2003. -Vol. 108, № 6. -P. 644−646.
  212. Scott, L. K. Insulin resistant syndrome in children / L. K. Scott // Ped. Nursing. 2006. — Vol. 32. — P. 119−125.
  213. Seidell, J. S. The worldwide epidemic of obesity / J. S. Seidell // Progress in obesity research: 8th International congress on obesity / eds. B. Guy-Grand, G. Ailhaud. London, 1999. — P. 661−668.
  214. Selective leptin resistance: a new concept in leptin physiology with cardiovascular implications / A. L. Mark, M. L. Correria, K. Rahmouni, W. G. Haynes // J. Hyper. 2002. — Vol. 20. — P. 1245−1250.
  215. Serum urate as an independent predictor of poor outcome and futuree vascular events after acute stroke / C. J. Weir, S. W. Muir, M. R. Walters, K. R. Lees //Stroke.-2003.-Vol. 34.-P. 1951−1956. .
  216. Steven, E. The importance of (3-cell failure in the development and progression of type 2 diabetes / E. Steven // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. -Vol. 86, № 9.-P. 4047−4058.
  217. Struijcer-Boudier, H. A. J. Microcirculation in hypertension / H. A. J. Struijcer-Boudier // Eur. Heart J. 1999. — №T, suppl. — P. 32−37.
  218. The DECODE Study Group. Glucose tolerance and cardiovascular mortality, comparison of fasting and 2-hour diagnostic criteria // Arch. Int. Med. -2001.-Vol. 161.-P. 397−404.
  219. The impact of obesity on left ventricular mass and geometry. The Framingham Heart Study / M. S. Lauer, К. M. Anderson, W. B. Kannel, D. Levy // JAMA. 1991. — Vol. 266. — P. 231−236.
  220. The impact of serum uric acid on cardiovascular outcomes in the LIFE study / A. Hoieggen, M. H. Alderman, S. E. Kjeldsen et al. // Kidney Int. 2004. -Vol. 65.-P. 1041−1049.
  221. The metabolic syndrome in children and adolescents an IDF consensus report / P. Zimmet, K. G. Alberty, F. T. Kaufman et al. // Pediatr. Diabetes. — 2007. -Vol. 8, № 5.-P. 299−306.
  222. The relation of overweight to cardiovascular risk factors among children and adolescents: the Bogalusa Heart Study / D. S. Freedman, W. H. Dietz, S. R. Srinivasan, G. S. Barenson // Pediatrics. 1999. — Vol. 327. — P. 1175−1182.
  223. Unger, R. H. Disease of liporegulation: new perspective on obesity and related disorders / R. H. Unger, L. Orci // FASEB J. 2001. — Vol. 15. — P. 312−321.
  224. Unger, R. H. Lipotoxic diseases / R. H. Unger // Annu. Rev. Med. -2002.-Vol. 53.-P. 319−336.
  225. Vane, J. R. Regulatory functions of the vascular endothelium / J. R. Vane, E. E. Anggard, R. M. Botting // N. Engl. J. Med. 1990. — Vol. 323. — P. 2736.
  226. Vitarius, J. A. The metabolic syndrome and cardiovascular disease / Vitarius J. A. // Mt. Sinai J. Med: 2005. — Vol. 72, № 4. — P. 257−262.
  227. Wang, Y. Trends of obesity and underweight in older children and adolescents in the United States, Brazil, China and Russia / Y. Wang, C. Monterio, B. M. Popkin // Amer. J. Clin. Nutr. 2002. — Vol. 75, № 6. — P. 971−977.
  228. World Health Organization Process for a global strategy on diet, physical activity and health / World Health Organization. Geneva: WHO, 2007. — 17 p.
  229. World Health Organization Report. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications. Part I: Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Geneva: WHO, 1999. — 17 p.
  230. World Heart Day 2002. The international burden of cardiovascular disease: responding to the emerging global epidemic / R. O. Bonow, L. A. Smaha, S. C. Smith et al. // Circulation. 2002. — Vol. 106. — P. 1602−1605.
  231. Yang, W. Genetic epidemiology of obesity / W. Yang, T. Kelly, J. He // Epidemiol. Rev. 2007. — Vol. 29. — P. 49−61.
  232. Years of life lost due to obesity / K. R. Fontaine, D. T. Redden, C. Wang et al. // JAMA. 2003. — Vol. 289, № 2. — P. 187−193.
  233. Yeckel, C. Validation of insulin sensitive indices from oral glucose tolerance test parameters in obese children and adolescents / C. Yeckel, R. Weiss // J. Clin. Endocrinol. Metab.-2004.-Vol. 89,№ 3.-P. 1096−1101.
  234. Zimmet, P. A new IDF worldwide definition of the metabolic syndrome: the rationale and the results / P. Zimmet, G. Alberty, J. Shaw // Diabetes Voice. -2005.-Vol. 50.-P. 31−33.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?