Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Клиническая характеристика и эпидемиология рассеянного склероза в Нижегородской обл

Диссертация: Клиническая характеристика и эпидемиология рассеянного склероза в Нижегородской обл
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Особенностью клинических проявлений начала заболевания в исследуемой группе, состоящей из 250 больных рассеянным склерозом, коренных жителей Нижегородской области, является преобладание моносимптомного дебюта (66%) чаще в виде изолированных зрительных (32%) и пирамидных нарушений (31%), причем для мужчин более характерен зрительный, а для женщин пирамидный дебюты заболевания. Выявлены достоверные… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений
  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Распространение рассеянного склероза в мире
    • 1. 2. Внешние факторы в этиологии рассеянного склероза
  • Глава 2. Материалы н методы исследования
    • 2. 1. Методы клинического исследования
    • 2. 2. Материалы и методы описательного эпидемиологического исследования
    • 2. 3. Материалы и методы аналитического эпидемиологического исследования
    • 2. 4. Статистическая обработка полученных данных
  • Глава 3. Эпидемиология рассеянного склероза в Нижегородской области
    • 3. 1. Распространённость и заболеваемость рассеянным склерозом в определённой популяции города Нижнего Новгорода
    • 3. 2. Течение рассеянного склероза и уровень загрязнения атмосферного воздуха
    • 3. 3. География рассеянного склероза в Нижегородской области
  • Глава 4. Внешние факторы риска развития рассеянного склероза в нижегородской популяции
    • 4. 1. Социально-экономические характеристики
    • 4. 2. Семейный анамнез и демографические факторы
    • 4. 3. Экзотоксины и экологические характеристики районов проживания
    • 4. 4. Инфекционные заболевания. Аллергические реакции
    • 4. 5. Оперативные вмешательства и травмы
    • 4. 6. Контакты с животными
    • 4. 7. Особенности образа жизни — вредные привычки
    • 4. 8. Стрессовые ситуации
    • 4. 9. Диетические факторы
    • 4. 10. Значимые факторы риска PC
  • Глава 5. Клиническая характеристика рассеянного склероза
    • 5. 1. Течение рассеянного склероза в зависимости от пола
    • 5. 2. Клинические проявления дебюта рассеянного склероза
    • 5. 3. Клиническая картина развёрнутой стадии рассеянного склероза
  • Заключение
  • Выводы 127 Практические рекомендации
  • Список литературы
  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ВСЧ — вирус собачьей чумы
  • ИД — интервал достоверности
  • КТ — компьютерная томография
  • МРТ — магнитно-резонансная томография
  • НГМА — Нижегородская государственная медицинская академия
  • НОКБ — Нижегородская областная клиническая больница
  • ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция
  • ПС — показатель соотношения
  • PC — рассеянный склероз
  • СП — скорость прогрессирования

EDSS — Expanded Disability Status Scale (расширенная шкала инвалидизации) FS — Functional System (шкала нарушений функциональных систем по Куртке) п — количество наблюдений г — коэффициент корреляции р — степень достоверности

Клиническая характеристика и эпидемиология рассеянного склероза в Нижегородской обл (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

Рассеянный склероз (PC) представляет собой актуальную медицинскую и социальную проблему в связи с широкой распространённостью, заболеванием лиц молодого трудоспособного возраста со стойкой инвалидизацией (Гусев Е.И. и соавт., 1997, 2002. Завалишин И. А. и соавт., 2000, 2002). За последние 20 лет во всём мире зарегистрировано увеличение заболеваемости PC с расширением его возрастных, этнических и географических границ. (Ebers G.C., 1993; Granieri Е. et al., 1993, 1994, 1995; Lauer К. et al., 1994, 1995; Midgard R. et al., 1994; Poser S. et al., 1989, 1994; Comston A., 1994; Rosati G. et al., 1988, 1994 и другие). Разработаны и внедрены в практику новые дорогостоящие методы патогенетического и симптоматического лечения, позволяющие в определенной степени замедлить прогрессирование патологического процесса и компенсировать необратимые изменения. Данные многочисленных исследований позволили сформулировать гипотезу о PC как мультифакториалыюм заболевании, в возникновении которого определённую роль играет наследственный фактор, гипотетический инфекционный агент, который может при определённых условиях (географических, социальных, диетических, токсических воздействий и др.) как самостоятельно поражать ткань мозга, так и индуцировать развитие аутоиммунных реакций на миелин (Алаев Б.А., 1985, 1988; Карнаух В. Н., 1987; Хондкариан О. А. и соавт., 1987; Гусев Е. И. и соавт., 1995, 1997, 1999, 2002; Завалишин И. А., Головкин В. И., 2000; Granieri Е. et al. 1993; Sadovnick A.D., 1993; Ebers G.C. et al. 1993, 1994; Lauer K., 1995).

В России в настоящее время повысился интерес к изучению региональных особенностей течения, экзогенных факторов риска PC с использованием современных методов описательной и аналитической эпидемиологии. Проведение широкомасштабных эпидемиологических исследований открывает новые направления в изучении этиологии и патогенеза PC.

Нижегородская область — одна из крупнейших высокоиндустриальных областей центральной масти России, имеет географическое своеобразие, которое определяется большой площадью территории, вариабельностью ландшафтного, почвенного, растительного состава. Это позволяет провести анализ распространения заболевания в регионе в зависимости от разных сочетаний этиологических предпосылок PC. Первое клинико-статистическое исследование PC в нашей области проводилось Т. В. Мельниковой, О. А. Кабановским и А. Г. Якубович в 1992 году. На основании полученного показателя распространённости (36 случаев на 100 000 населения) Нижегородская область была отнесена к зоне среднего риска развития PC. Данная работа была продолжена с использованием современных критериев, единой методики проведения, расширением границ исследования. Актуальность изучения эпидемиологических характеристик, факторов риска PC также определяется высоким уровнем ранней инвалидизации молодого трудоспособного населения, требующим улучшения системы медико-социальной помощи больным. Создание базы данных о пациентах с PC необходимо для организации центра PC в Нижегородской области.

Цель работы. Исследовать эпидемиологические характеристики, особенности течения, внешние факторы, обуславливающие риск развития PC в Нижегородской области.

Задачи исследования.

1. Изучить распространённость, динамику заболеваемости рассеянным склерозом на примере определённой популяции города Нижнего Новгорода.

2. Выявить особенности клинического течения и распределения рассеянного склероза в Нижегородской области.

3. Определить возможные факторы риска развития заболевания.

Научная новизна. Впервые проведено описательное и аналитическое эпидемиологическое исследование PC в Нижегородском регионе с использованием единых методов и международных критериев. Составлена и проанализирована карта распространения заболевания, выявлены особенности клинического течения рассеянного склероза в Нижегородской области. Изучены факторы риска развития PC с применением методологии «случай-контроль».

Практическая значимость работы. Создана база данных о больных PC, проживающих в Нижегородской области. Изучение течения PC выявило высокий уровень ранней и стойкой инвалидизации при PC, что указывает на необходимость улучшения существующей системы медицинской и социально-психологической реабилитации больных PC. Установленные внешние факторы риска имеют теоретическое значение для изучения этиологии PC, а также позволяют проводить профилактические мероприятия по уменьшению вероятности развития как самого заболевания, так и его обострений. Исследование связей между особенностями течения и рядом клинических характеристик PC расширяет возможности прогнозирования дальнейшего развития заболевания.

Положения, выносимые на защиту.

1. Нижегородская область относится к зоне среднего риска по развитию PC. Выявленные колебания показателей распространённости на территории региона не связаны с климатогеографическими особенностями районов. Заболеванию подвержены в основном русские и татары, районы, населённые мордвой имеют более низкие цифры распространённости. К внутренним факторам риска PC также относится принадлежность к женскому полу.

2. Установленные внешние факторы риска: рождение в многодетной семье, более высокая заболеваемость ветрянкой, наличие в анамнезе пищевой аллергии, тяжёлого кариеса зубов, повышенного влияния стрессового фактора, длительного контакта с красками, частого использования животного жира для приготовления пищи объясняются с позиций иммунопатогенеза и позволяют сформировать систему профилактических мероприятий.

Внедрение результатов исследования и публикации. Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры неврологии, нейрохирургии и психиатрии Центра повышения квалификации и переподготовки специалистов Нижегородской государственной медицинской академии (НГМА), кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики НГМА, практическую деятельность неврологических отделений Нижегородской областной клинической больницы (НОКБ) им. Н. А. Семашко, городских клинических больниц № 28 и № 12 г. Нижнего Новгорода. По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ.

ВЫВОДЫ.

1. Распространённость рассеянного склероза, изученная на основании выборки всех пациентов, проживающих на территории двух районов города Нижнего Новгорода, с численностью населения 312 968 человек на 2002 г., составила 38 случаев на 100 000 населения. Показатель распространённости рассеянного склероза среди женщин оказался в 1,7 раза выше, чем среди мужчин и составил соответственно 47 и 27 человек на 100 000 населения. Заболеваемость рассеянным склерозом в изучаемой популяции за период 1990;2000 гг. имела циклический характер с ростом и спадом каждые 4−5 лет и оказалась на уровне, равном 0,6−3,1, в среднем за 11 лет — 1,6 случаев на 100 000 населения в год.

2. В целом по области зафиксирована распространенность рассеянного склероза, равная 32,8 случаям на 100 000 населения, что позволяет отнести Нижегородскую область к зоне среднего риска по возникновению заболевания. Характер распределения рассеянного склероза по районам области показал, что разнообразие социально-экономических, климатических, ландшафтных, почвеЕшых и растительных факторов на территории области не играет значительной роли в развитии рассеянного склероза.

3. Аналитическое исследование методом случай-контроль позволило выделить ряд внешних факторов риска развития рассеянного склероза в нижегородской популяции: рождение в многодетной семье, более высокая заболеваемость ветрянкой, наличие пищевой аллергии, тяжёлого кариеса зубов, повышенного влияешя стрессового фактора, длительного контакта с красками, частого использования животного жира для приготовления пищи.

4. Изучение влияния экологического фактора, в частности уровня загрязнения атмосферного воздуха, на риск и течение рассеянного склероза показало отсутствие связи критических уровней загрязЕЕения с более высокими показателями распространённости и степени ннвалидизации. Пациенты, проживающие в зонах умеренного уровня загрязнения атмосферного воздуха, имели достоверно большую продолжительность заболевания и тенденцию к более медленному темпу прогрессировання патологического процесса.

5. Особенностью клинических проявлений начала заболевания в исследуемой группе, состоящей из 250 больных рассеянным склерозом, коренных жителей Нижегородской области, является преобладание моносимптомного дебюта (66%) чаще в виде изолированных зрительных (32%) и пирамидных нарушений (31%), причем для мужчин более характерен зрительный, а для женщин пирамидный дебюты заболевания. Выявлены достоверные различия инициальных симптомов в зависимости от типов течения заболевания: при первично и вторично-прогрессирующем течении превалировали пирамидные и мозжечковые расстройства, тогда как при ремиттирующем типе течения — более благоприятные зрительные и чувствительные нарушения. Отмечена сезонность повышения заболеваемости рассеянным склерозом с преобладанием зимой и весной, пиками дебюта в октябре, январе и марте.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Поиск этиологических причин развития рассеянного склероза возможен при длительном и постоянном мониторинге эпидемиологических показателей на основе созданной базы данных о больных рассеянным склерозом. Высокие уровни ранней инвалидизации, социальной дезадаптации при рассеянном склерозе свидетельствуют о необходимости улучшения существующей системы медико-социальной защиты, что требует образования единого центра изучения и организации помощи пациентам с рассеянным склерозом в регионах, в том числе и в Нижегородской области.

2. Выявленные внешние факторы риска рассеянного склероза в нижегородской популяции лежат в основе создания мер профилактики развития заболевания.

3. Клинические проявления дебюта рассеянного склероза позволяют прогнозировать дальнейшее течение заболевания, а, значит, в большей степени оптимизировать тактику ведения больных.

4. Преобладание моносимптомного варианта дебюта требует дальнейшего развития дополнительных инструментальных и лабораторных методов исследования для более раннего установления рассеянного характера процесса, постановки диагноза и выбора адекватных методов лечения.

5. Сезонность заболеваемости и обострений рассеянного склероза определяют необходимость проведение профилактических (вне обострения) курсов лечения как минимум 2 раза в год весной и осенью.

Показать весь текст

Список литературы

  1. .А., Уманский К. Г., Самибаев М. Х. Клиническая картина и особенности течения рассеянного склероза в Узбекистане. // Журн. невропат, и психиат. — 1985. — № 2. — С.210−214
  2. И.И. Клинико-эпидемиологический анализ заболеваемости рассеянным склерозом в Астраханской области // V Всероссийский съезд невропатологов и психиатров: Тезисы докладов. Иркутск, 1985.-Т.1. С. 7−9
  3. В.А. Распространение и некоторые клинико-биохимические исследования рассеянного склероза в Полтавской области // Автореф. дис. .канд.мед.наук.- Киев, 1980
  4. И.А., Николаева Н. Н. К вопросу о рассеянном склерозе в Туркмении // Здравоохр. Туркменистана.- 1987, — № 2.- С. 19−21
  5. А.Г. К эпидемиологии рассеянного склероза в Башкирии // Эпидемиологические исследования в неврологии и психиатрии. Москва, 1982.- № 2.- С.116−118
  6. Ю.И. Рассеянный склероз в сельской местности // Рассеянный склероз: эпидемиология, новые методы диагностики. Новосибирск, 1985.-С.47−49
  7. А.Н., Григорьева В. Н. Амбулаторная реабилитация неврологических больных. — М.: АОЗТ «Антидор», 1997. 216 с.
  8. А.II. Нейрореабилитация: Руководство для врачей. М.: Антидор, 2002. — 565с.
  9. Н.А., Качемаев В. П. Экологические ситуации и демиелинизирующие заболевания // Материалы Пленума Правления Российского общества неврологов. Иркутск, 1992.- С.37−38
  10. Ю.Божатков Д. К. Эколого-гигиеническая оценка микротерриторий жилой зоны промышленного центра по показателям здоровья населения и загрязнению атмосферного воздуха // Автореф. дис. .канд.мед.наук, — Нижний Новгород, 1998.-24с.
  11. А.Н., Демина T.JI., Кулагина H.IO. и др. Применение метода «случай-контроль» в эпидемиологии рассеянного склероза" // VII Всероссийский съезд неврологов: Тезизы докладов. Нижний Новгород, 1995.- С.92
  12. А.Н. Внешние и наследственные факторы риска и их роль в этиологии, иммунопатогенезе и клинике рассеянного склероза // Автореф. дне. .докт.мед.наук.-М., 1997
  13. Н.А. Клинико-эпидемиологический анализ рассеянного склероза в Томской области за 15 лет (1980−1994 гг.) // Автореф. дис. .канд.мед.наук. Новосибирск, 1997.-21 с.
  14. М.Висоцкас П. П. Сравнительная характеристика эпидемиологических данных о рассеянном склерозе в Литовской ССР // Эпидемиологические исследования в неврологии и психиатрии. М.- 1982.- № 2, — С.38−40
  15. Я.Я. Клинико-патогенетические основы диагностики и лечения рассеянного склероза// Автореф. дис. .канд.мед.наук. Ленинград, 1988
  16. Н.И., Мельников С. А., Роговер А. Б. и др. Рассеянный склероз и его географическое распределение // Вестник АМН СССР.- 1961, — № 6.- С.57−60
  17. Е.И., Демина Т. Л., Бойко А. Н., Кулагина НЛО. Методологические аспекты изучения эпидемиологии рассеянного склероза // VII Всероссийский съезд неврологов: Тезисы докладов. Нижний Новгород, 1995.- С. 101
  18. Е.И., Демина Т. Л., Бойко А. Н. Рассеянный склероз. М.: Нефть и газ, 1997.-465с.
  19. Е.И., Бойко А. Н., Смирнова Н. Ф., Дёмина Т. Л. Факторы риска развития рассеянного склероза в московской популяции // Журн. неврол. и психиатр. 1999.- № 5. — С.32−40
  20. Е.И., Завалишин И. А., Бойко А. Н., Хорошилова Н. Л., Яковлев А. П. Эпидемиологические характеристики рассеянного склероза в России // Журн. неврол. и психиатр. Приложение к журналу «Рассеянный склероз». -2002.-№ 1. с.3−6
  21. А.В., Мельникова Т. В., Смирнов А. А. Актуальные нейроинфекции. -Н.Новгород: Изд-во НГМА, 1997, — 16 с.
  22. А.В., Сигрианский К. И., Столярова Ж. П. Практическая нейроофтальмология. — Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2000. -259 с.
  23. А.В., Котов С. А., Конторщикова К. Н., Потехина Ю. П. Озонотерапия в неврологии. Н. Новгород: Изд-во «Литера», 2001. — 179 с.
  24. В.Х. Вопросы клиники, распространения и патогенеза рассеянного склероза в зоне низкого риска заболевания // Автореф. дис. .канд.мед.наук.- Ереван, 1982
  25. В.А., Весельский И. Ш., Гуркина К. И. и др. Распространенность и клинические особенности рассеянного склероза в Полтавской области // Рассеянный склероз: эпидемиология, новые методы диагностики. Новосибирск, 1985, — С.52−55
  26. Ю.А., Пархоменко В. М., Домаев И. Ю. и др. К проблеме рассеянного склероза в Забайкалье // Рассеянный склероз: эпидемиология, новые методы диагностики. Новосибирск, 1985.- С.14−16
  27. Н.Ф., Калинина Н. Н. Клиника рассеянного склероза на севере европейской части России // Эколого-гигиенические и клинические аспекты проживания на Севере. Новосибирск. — 1981.- С. 166
  28. И.С., Кузьмин И. К., Журавлева Г. П. О распространении рассеянного склероза в Чувашии // Казан, мед. журнал. 1978, — № 59. С.9−10
  29. А.В. К эпидемиологии рассеянного склероза в Пермской области // VIII Всероссийский съезд неврологов: Тезисы докладов. Казань, 2001.-С.70−71
  30. Л.Г. Месяц рождения и вероятность заболевания рассеянным склерозом // Рассеянный склероз: лечение и оздоровление. С.-Пб., 2000. -С.53−54
  31. А.Н. Рассеянный склероз (ранняя диагностика, патогенетические аспекты лечения)// Автореф. дис. .докт.мед.наук. -М., 1988
  32. Иерусалимский АП, Доронин БМ, Малкова НА и др. Эпидемиология рассеянного склероза в Сибири и на Дальнем Востоке (болезненность, заболеваемость). // Рассеянный склероз: эпидемиология, новые методы диагностики. Новосибирск, 1985.- С.3−5
  33. А.П., Доронин Б. М., Грибачева Н. А. и др. // Эпидемиология рассеянного склероза в Восточных регионах СССР: Тезисы докладов IV Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров. Москва, 1988.-ЖЗ.-С.524−526
  34. А.П., Малкова Н. А., Карнаух В. Н., Посвалюк Н. Э. Сравнительный анализ клиники рассеянного склероза в Западной Сибири и Дальнего Востока // Современные проблемы нейроинфекций и цереброваскулярной патологии. Владивосток, 1997. — С.25−26
  35. А.П., Малкова Н. А. Эпидемиологические исследования и их роль в изучении рассеянного склероза // Рассеянный склероз. Избранныевопросы теории и практики. Москва: ГУПП «Детская книга», 2000. -С.510−536
  36. С.Е. Географическое распространение рассеянного склероза в Латвийской ССР // Демиелинизирующие заболевания в эксперименте и клинике. Минск, 1970.- С.87−89
  37. И.А., Перевезенцева А. Ф., Поздеева Т. В., Ананьин С. А., Халецкая О. В. Медико-социальная характеристика сельских семей с факторами демографического риска // Нижегородский медицинский журнал. — 1995.-№ 1.-С.55−57
  38. В.Н., Ушакова З. А., Сирик Л. М. Рассеянный склероз в Амурской области: распространение и течение // Рассеянный склероз: эпидемиология, новые методы диагностики. Новосибирск, 1985.- С.12−14
  39. В.Н. Клиника и распространение рассеянного склероза у пришлого населения (на модели популяции Амурской области) // Автореф. дис. .канд.мед.наук.- Благовещенск, 1987.
  40. В.Н., Ладан А. И. Распространение рассеянного склероза и содержание некоторых микроэлементов в почвах Амурской области // Микроэлементы в биологин. Москва. — 1986 -№ 1.- С.107−109
  41. Д.А. Клинико-эпидемиологическое исследование рассеянного склероза на модели городской популяции Ярославской области // Автореф. дис. .канд.мед.наук.- Иваново, 2003. 24 с.
  42. О.Г., Кузнецова О. В., Пинаева В. М. Эпидемиологическая основа неврологической помощи при рассеянном склерозе // Эпидемиологические исследования в неврологии и психиатрии. Москва, 1982. — С.57−59
  43. И.И., Берденникова В. В., Бардымов В. В., Юрьева О. И. К вопросу о демиелинизирующих заболеваниях в Иркутской области // Материалы пленума правления Российского общества неврологов. Иркутск, 1992.-СЛ19−121
  44. Э.Г., Кулинич Г. С., Николина В. В. и др. География Нижегородской области. Учебное пособие. Нижний Новгород: Волго-Вятское кн. изд., 1991.- 207с
  45. О.С., Исмагилов М. Ф., Матвеева Т. В., Саитгалеев И. З. К эпидемиологии рассеянного склероза на территории республики Татарстан // Неврологический вестник. -2002, — Т. XXXIV, вып.3−4. С. 12−15
  46. М.М., Висоцкас П. П., Упнер Т. Р., Гринберг З. Р. Географическое распространение рассеянного склероза в Белоруссии, Литве и Латвии // Актуальные вопросы невропатологии и нейрохирургии. Минск, 1968.-С.10−11
  47. О.В. Эпидемиология рассеянного склероза в Новокузнецке // Рассеянный склероз: эпидемиология, новые методы диагностики.-Новосибирск, 1985.- С.20−23
  48. И.К., Егорова Г. П. К вопросу об эпидемиологии рассеянного склероза в Чувашской АССР // Рассеянный склероз: эпидемиология, новые методы диагностики.- Новосибирск, 1985.- С.43−44
  49. И.К., Егорова Г. П., Кузьмин И. И. Клинико-эпидемиологические данные о рассеянном склерозе в Чувашской республике // VII Всероссийский съезд неврологов: Тезисы докладов. Нижний Новгород, 1995, — С.120
  50. Ю.Л., Герцев Н. Ф., Волянская В. Е. Эпидемиология и особенности клиники рассеянного склероза в Одесской области // Рассеянный склероз: эпидемиология, новые методы диагностики. Новосибирск, 1985.- С.47−49
  51. Г. А., Василевская Л. В., Егорова С. Н., Трифанкова О. В. Рассеянный склероз в Рязанской области // VII Всероссийский съезд неврологов: Тезисы докладов. Нижний Новгород, 1995. — С. 124
  52. А.И., Коровкин А. Ю. Особенности клинического течения рассеянного склероза в Астраханской области // VIII Всероссийский съезд неврологов: Тезисы докладов. Казань, 2001.- С.81
  53. Е. Справочник по рассеянному склерозу для больных и их близких. -М.: АО «Интерэксперт», 1999.-272 с.
  54. Н.А. О происхождении контингента больных рассеянным склерозом в Новосибирской области // Рассеянный склероз: эпидемиология, новые методы диагностики. Новосибирск, 1985, — С.28−29
  55. Н.А. Течение рассеянного склероза в Западной Сибири // Автореф. дис. .канд.мед.наук,-Новосибирск, 1988
  56. М.С., Соловьев В. Д., Шубладзе А. К. Демиелинизирующие энцефаломиелиты. М.: Изд АМН СССР, 1947
  57. М.С., Соловьев В. Д., Шубладзе А. К., Гайдамович С. Я. Острый рассеянный энцефаломиелит и множественный склероз. М.: Медицина, 1959
  58. Д.А., Леонович А. Л. Рассеянный склероз. -М.: Медицина, 1976
  59. Н.А. Медико-экологическое картирование Нижнего Новгорода: здоровье населения и природная среда. Актовая речь. Нижний Новгород: изд. НГМА, 1997.-20с.
  60. Т.В., Исмагилов М. Ф., Ишманова С. А. Некоторые факторы, влияющие на заболевание рассеянным склерозом // Неврологический вестник. 2002, — Т. XXXIV, вып.3−4. — С. 16−20
  61. Т.В., Кабановский О.А, Якубович А. Г. Рассеянный склероз в Нижегородской области // Материалы Пленума Правления Российского общества неврологов. Иркутск, 1992.- С.293−294
  62. Е.Е. Факторы риска и течение PC на модели городской популяции Амурской области // Автореф. дис. .канд. мед.наук. -Благовещенск, 2002
  63. О.В., Васильева Н. Н., Артемьева Е. Г. и др. Динамическое наблюдение больных рассеянным склерозом по Чувашской республике // VIII Всероссийский съезд неврологов: Тезисы докладов. Казань, 2001.-С.85−86
  64. A.M., Токтомушев Ч. Т. Эпидемиология рассеянного склероза в Киргизии // Эпидемиологические исследования в неврологии и психиатрии. -Москва, 1982. № 2.- С.79−81
  65. A.M., Токтомушев Ч. Т. Экзо-эндогенные факторы в развитии рассеянного склероза у жителей Киргизии // Рассеянный склероз: эпидемиология, новые методы диагностики. Новосибирск, 1985.- С.38−40
  66. Н.В. Распространённость и клиническая характеристика рассеянного склероза в Алтайском крае // Автореф. дис. .канд.мед.наук. -Новосибирск, 1997.- 19с.
  67. Население России 1999. Седьмой ежегодный демографический доклад// Под редакцией А. Г. Вишневского. М., 2000
  68. В.Я., Лиждвой В. Ю., Казарнов В. Н. и др. К вопросу о распространённости рассеянного склероза в Московской области // VIII Всероссийский съезд неврологов: Тезисы докладов. Казань, 2001.- С.87−88
  69. Т.Я., Попов B.C., Бабенко Л. И. Рассеянный склероз в Якутии // VII Всероссийский съезд неврологов: Тезисы докладов. Нижний Новгород, 1995.-С.134
  70. B.C. О клинике и эпидемиологии рассеянного склероза // Журн. невропат, и психиат. -1983.- № 3. -С. 1330−1334
  71. Н.Э., Козлова Т. А., Цеферман А. Г. Клинико-эпидемиологическая характеристика рассеянного склероза в Хабаровском крае // Рассеянныйсклероз: эпидемиология, новые методы диагностики. Новосибирск, 1985.-С.10−12
  72. Предварительные итоги Всероссийской переписи населения 2002 г. по Нижегородской области // Нижегородский областной комитет государственной статистики. г. Н. Новгород, 2003. -20 с.
  73. A.M., Шевченко П. П. Эпидемиология рассеянного склероза в Ставропольском крае // Материалы Пленума Правления Российского общества неврологов. Иркутск, 1992, — С.202−203
  74. A.M. Мультифакториалыюсть рассеянного склероза и дискуссионные вопросы его эпидемиологии в Таджикистане и южном регионе Узбекской ССР // Рассеянный склероз: эпидемиология, новые методы диагностики. Новосибирск, 1985. С.40−43
  75. О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: Изд. Медиа Сфера, 2002. -312с.
  76. Х.П. О распространении рассеянного склероза в Эстонии // Тезисы докладов совместного совещания НИИ Неврологии АМН СССР и кафедры неврологии Тартуского медицинского института. Тарту, 1965.- С.51
  77. Г. Г. Дифференциальная диагностика атипичных и недостоверных форм рассеянного склероза // Дисс. канд. мед. наук. Москва, 1989
  78. В.М., Зиновьева Г. А. Семиологическая характеристика рассеянного склероза в Татарстане // Казан. Мед. Журн. 1967, — № 4. — С.57−58
  79. Н.Ф. Клинико-эпидемиологическое изучение роли внешних воздействий при рассеянном склерозе // Дис. .канд.мед.наук. Москва, 1998
  80. Н.Н., Качура Д. А., Качура Н. А., Бойко А. Н. Влияние экологических факторов на заболеваемость и распространённость рассеянного склероза //
  81. Журн. невр. и психиат. Спец. Приложение «Рассеянный склероз».-2003.-№ 2.-0.111−113
  82. Т.Н., Легконогов В.А, Игнатенко В. А., Сауцкая И. А. Клинико-эпидемнологнческая характеристика рассеянного склероза в Приморье (по данным за 1977−1983) // Рассеянный склероз: эпидемиология, новые методы диагностики. Новосибирск, 1985, — С.9−10
  83. К.И., Власов Я. В., Макаров С. В. и др. Рассеянный склероз в Самарской области // VIII Всероссийский съезд неврологов: Тезисы докладов. Казань, 2001С.97
  84. Ч.П. Клинические формы и особенности течения рассеянного склероза в Киргизии // Здравоохранение Киргизии. 1981, — № 32. — С. 17−22
  85. А., Полман К., Холфельд Р. Рассеянный склероз: клинические аспекты и спорные вопросы, — С-Пб.: Политехника, 2001.- 424с.
  86. Н.А. Рассеянный склероз и рассеянный энцефаломиелит. С-Пб.: Центр распределённых издательских систем ИТМО, 1998, — С.36
  87. Ю.В., Булгаков З. В., Гончарова З. А., Анашкин Э. А. К эпидемиологии рассеянного склероза в Ростовской области // VIII Всероссийский съезд неврологов: Тезисы докладов. Казань, 2001, — С.98
  88. В.М., Трошин В. Д. Синдромы поражения нервной системы. -Н.Новгород: Изд-во НГМА, 1997. 121с.
  89. В.Д., Добротина Н. А., Фатыхов P.P., Назаров В. М. Биомедицинская этика. Н. Новгород: Изд-во ВОН, 2002.- 432с.
  90. А.И., Фёдоров В. Д., Чемоданов Л. А. История Горьковской области: 3-е изд., перераб. и доп. Горький: Волго-Вятское книжное изд-во, 1989,192 с.
  91. К.Г. Спорные вопросы проблемы рассеянного склероза // Журн. невроп. и психиатр. -1987.-№ 2.-С. 192−198
  92. М.А., Розмари В. Ш., Пирогова Л. П. и др. Клинико-эпидемиологические характеристики рассеянного склероза в
  93. Целиноградском районе // Здравоохранение Казахстана. 1988. — № 6.- С.54−56
  94. И.М., Астрейко Ж. А. Рассеянный склероз в Томской области // Рассеянный склероз: эпидемиология, новые методы диагностики. -Новосибирск, 1985. С. 19−20
  95. Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология: основы доказательной медицины. М.: Изд. Медиа Сфера, 1998.- 352с.
  96. Г. И., Малкова Н. А., Соколова Н. М. Клинико-эпидемиологические данные о рассеянном склерозе в Новосибирской области // Рассеянный склероз: эпидемиология, новые методы диагностики. Новосибирск, 1985.-С.25−27
  97. О.В. Нервно-психическое здоровье детей и подростков Приволжского федерального округа // Нижегородский медицинский журнал. Здравоохранение Приволжского федерального округа. 2002. — № 1. — С.64−72
  98. Х.Г. Рассеянный склероз в Западной Сибири // Инфекционные и токсические заболевания нервной системы. Иркутск, 1954, — С.3−19
  99. Х.Г., Кожова И. И. Рассеянный склероз. Иркутск, 1980
  100. О.А., Завалишин И. А., Невская О. М. Рассеянный склероз. -М.: Медицина, 1987
  101. Н.В. Инфекционно-аллергические факторы в патогенезе рассеянного склероза // Автореф. дис. .докт.мед.наук. Москва, 1970
  102. О.В. Гигиеническое обоснование мониторинга показателей здоровья населения и качества атмосферного воздуха на микротерриторияхжилой зоны города // Автореф. дне. .канд.мед.наук. Нижний Новгород, 2002.- 24с.
  103. Г .Я. Экономика рассеянного склероза. Анализ применения лекарственных препаратов превентивного ряда // Рассеянный склероз: лечение и оздоровление. С.-Пб., 2000. — С.42−43
  104. П.П. Распространение и клиническая характеристика рассеянного склероза в Ставропольском крае // VII Всероссийский съезд неврологов: Тезисы докладов. Нижний Новгород, 1995.- С. 152
  105. В.В., Колпащикова И. Ф. Основы экологии и экологическая безопасность. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1998. — 172 с.
  106. Т.Е. Рассеянный склероз: больной-врач-семья-общество // Рассеянный склероз: лечение и оздоровление. С.-Пб., 2000. — С.54−55
  107. Л.П. Динамика заболеваемости и распространённости рассеянного склероза в г.Новосибирске за 1980−1996 гг. и факторы риска // Автореф. дис. .канд.мед.наук. Новосибирск, 1999
  108. О.Г. Юшнико-эпидемиологическне особенности рассеянного склероза в республике Коми // Дис. .канд.мед.наук. -Нижний Новгород, 2003.- 126с.
  109. А.А. Этиология, патогенез, клиника и лечение рассеянного склероза. Автореф. дис. .докт.мед.наук.-Киев, 1992
  110. А.А., Яловая И. С. Влияние закрытой черепно-мозговой травмы на развитие и лечение рассеянного склероза // Проблемы последствий закрытой черепно-мозговой травмы. Харьков, 1989.- С.40−42
  111. Adam A. Multiple sclerosis epidemic in Kenya? // E. Afr. Med. J.- 1989.-Vol.66.-P.503−506
  112. AgranofTB.W., Goldberg D. Diet and the geographical distribution of multiple sclerosis // Lancet. 1974. — Vol.2.- P.1061−1066
  113. Alperovitch A., Clanet M., Mas J.L. Multiple sclerosis and sinusitis // Lancet. 1986.- Vol.1.- P.1159
  114. Alter M., Leibowitz U., Speer J. Risk of multiple sclerosis related to age at immigration // Arch. Neurol. 1966.- Vol.15.- P.234−237
  115. Alter M., Yamoor M., Harshe M. Multiple sclerosis and nutrition // Arch. Neurol. 1974.- Vol.31.- P.267−272
  116. Alter M., Zhen-xin Z., Davanipour Z. et al. Multiple sclerosis and childhood infections//Neurology.- 1986.- Vol.36.-P.1386−1389
  117. Alter M., Zhen-xin Z., Davanipour Z. et al. Does delay in acquiring childhood infection increase the risk of multiple sclerosis? // J. Neurol. Sci. -1987.- Suppl. 6, — P. ll-16
  118. Anderson D.W., Ellenberg J.H., Leventhal C.M. et al. Revised estimate of the prevalence of multiple sclerosis in the United States // Ann. Neurol. 1992.-Vol.31.- P.333−336
  119. Andersen E., Isager H., Hyllested K. Risk factors in multiple sclerosis: Tubercolin reactivity, age at measles infection, tonsillectomy and appendicectomy (// Acta Neurol. Scand. -1981.- Vol.63.- P.131−135
  120. Andersen O., Lygner P.E., Bergstrom T. et al. Viral infections trigger multiple sclerosis relapses: a prospective seroepidemiological study // J. Neurol. 1993.-Vol.240.- P.417−422
  121. Bauer H.J. Multiple sclerosis in Europe // J. Neurol. 1987, — Vol.234.- P. 195 206
  122. Baldwin A. Case of disseminated sclerosis following injury. West Lond M.J.- 1907.-Vol.12.- P.214
  123. Bamford C.R., Sibley W.A., Thies C. et al. Trauma as an etiologic and aggravating factor in multiple sclerosis // Neurology. 1981, — Vol.31.- P.1229−1234
  124. Baum H.M., Rothschild B.B. The incidence and prevalence of reported multiple sclerosis//Ann Neurol. 1981. — Vol.10.- P.420−428
  125. Banzil S., Troiano R., Dowling P.C., Cook S.D. Measles vacination does not prevent multiple sclerosis // Neuroepidemiology. 1990, — Vol.9.- P.248−254
  126. Bates D. Lipids and multiple sclerosis // Biochem. Soc. Trans. -1989,-Vol.17- P.289−291
  127. Beer S., Kesselring J. High prevalence of multiple sclerosis in Switzerland // Neuroepidemiology. 1994. — Vol.13.- P.14−18
  128. Benedikz JEG, Magnusson H., Gudmundsson G. Multiple sclerosis in Iceland, with observation on the aleged epidemic in the Faroe Islands // Ann. Neurol. -1994, — Vol.36, Suppl.2.- P.175−179
  129. Bharucha N.E., Bharucha E.P., Wadia N.H. et al. Prevalence of multiple sclerosis in the Parsis of Bombay // Neurology. 1988. — Vol.38.- P.727−729
  130. Ben-Shlomo Y., Smith G.D., Marmor M.G. Dietary fat in the epidemiology of multiple sclerosis: has the situation been adequately assessed? // Neuroepidemiology. 1992, — Vol.11.- P.214−225
  131. Ben-Shlomo Y., Smith G.D. Dietary fat and multiple sclerosis // M.S.J. -1994.-Vol.2.- P.61−67
  132. Berr C., Puel J., Clanet M. et al. Risk factors in multiple sclerosis: a population-based case-control study in Hautes-Pyrenees France // Acta Neurol. Scand. 1989, — Vol.80.- P.46−50
  133. Biton V., Abramsky 0. New study fails to suggest environmental factors in etiology of multiple sclerosis // Neurology. 1986, — Vol.36, Suppl. 1.- P. 184
  134. Boiko A., Deomina Т., Gusev E. et al. Epidemiology of multiple sclerosis in Russia and other countries of the former Soviet Union: investigations of environmental and genetic factors // Acta Neurol. Scand. 1995, — Vol.91.- P.71−76
  135. Boiko A.N., Granieri E., Landtblom A.M. et al. A uniform questionnaire for use in case-control studies of multiple sclerosis // L’Arcispedale S. Anna. 1996.-Vol.64, special SuppL- P.43−44
  136. Callegaro D., Radvany J. Prevalence of multiple sclerosis in the city of Sao Paulo, Brazil, in 1990 // Neuroepidemiology. 1992. — Vol.11. — P. 11−14
  137. Casetta I., Granieri E., Malagi S. et al. Environmental risk factors and multiple sclerosis: a community-based, case-control study in the province of Ferrara, Italy //Neuroepidemiology. 1994, — Vol.13.- P.120−127
  138. Cendrovvski W., Wender M., Dominik W. et al. Epidemiological study of multiple sclerosis in Western Poland // Europ. Neurol. -1969.- Vol.2.- P.90−108
  139. Cendrovvski W. Epidemiological aspects of multiple sclerosis in Poland: mortality rates // Multiple Sclerosis in Europe. W. Firnhaber, K. Lauer (eds.). -Leuchtturn-Verlang: LTV Press, 1994. P.255−260
  140. Compston DAS, Sadovnick A.D. Epidemiology and genetics of multiple sclerosis // Curr. Opin. Neurol. Neurosurg. 1992.- Vol.5.- P. 175−181
  141. Compston A. The epidemiology of multiple sclerosis: principles, achievements, and recommendations // Ann. Neurol. 1994, — Vol.36, Suppl.2.-P.211−217
  142. Compston D. Risk factors for multiple sclerosis: race or place? // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. -1990.- Vol.53.- P.821−823
  143. Confavreux C., Darchy P., Alperovitch A. et al. South-Eastern France, a high risk area for multiple sclerosis? // Press Med. 1987. — Vol.16. — P.622−623
  144. Cook S.D., Dovvling P.C. A possible association between house pets and multiple sclerosis // Lancet. 1977, — Vol.2.- P.656−659
  145. Cook S.D., Natelson B.H., Levin B.E. et al. Further evidence of a possible association between house dogs and multiple sclerosis // Ann. Neurol. 1978.-Vol.3.- P.97−100
  146. Cook S.D., Dowling P.C., Russell W.I. Neutralizing antibodies to canine distemper and measles virus in multiple sclerosis // J. Neurol. Sci. 1979.-Vol.41.- P.61−70
  147. Cook S.D. Handbook of Multiple Sclerosis. Dekker, New York. — 1990.-P.513
  148. Cook S.D., Rohowsky- Kochan C., Bansil S., Dowling P.C. Evidence for multiple sclerosis as an infectious disease // Acta. Neurol. Scand. 1995.-Vol.91.- Suppl. 161.- P.34−42
  149. Cook S.D., Cromarty J.I., Tapp W. et al. Declining incidence of multiple sclerosis in the Orkney Islands // Neurology. 1985.- Vol.35.- P.545−551
  150. Cook S.D., MacDonald J., Tapp W. et al. Multiple sclerosis in the Shetland Islands: an update // Acta. Neurol. Scand. 1988, — Vol.77.- P. 148−151
  151. Dean G., Gray R. Do nurses or doctors have an increased risk of developing multiple sclerosis. // J. Neurol. Neurosurg. Psych. 1990 — Vol.53.- P.899−902
  152. Dean G. Annual incidence, prevalence, and mortality of multiple sclerosis in white South Africa born and in white immigrants to South Africa // Br. Med. J. -1967.- Vol.1.- P. 724
  153. Dean G., McLoughlin H., Brady R. et al. Multiple sclerosis among immigrants in Greater London // Brit. Med. J. 1976, — Vol.1. — P.861−864
  154. Dean G. How may people in the world have multiple sclerosis? // Neuroepidemiology. 1994.- Vol.13.- P. 1−7
  155. Dean G., Bhigjee AIG, Bill PLA et al. Multiple sclerosis in black South Africa and Zimbabweans // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1994.- Vol.57.- P. 10 641 069
  156. Detels R. Case-control studies of multiple sclerosis // Neuroepidemiology. -1982.-Vol.1.- P. 115−120
  157. Ebers G.C., Sadovnick A.D. The geographic distribution of multiple sclerosis: a review//Neuroepidemiology. 1993. Vol.12, Suppl. 1.-P.1−5
  158. Ebers G.C., Sadovnick A.D. The role of genetic factors in multiple sclerosis susceptibility // Neuroimmunol. 1994.- Vol.54.- P. 1−17
  159. Edan G., Madigand M., Merienne M. et al. A focus of multiple sclerosis in Bretagne: HLA markers and evaluation of consanguinity // Rev. Neurol. Paris. -1991.-Vol.147.-P.595−599
  160. Elian M., Dean G., Nightingale S. Multiple sclerosis among United Kingdom born children of immigrants from the Indian subcontinent, Africa and the West Indies // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1990. — Vol.53.- P.903−905
  161. Fawsett J., Skegg D.C. Geographic distribution of multiple sclerosis in New Zealand: evidence from hospital admission and deaths // Neurology. 1988. -Vol.38.- P.416−418
  162. Firth D. The case of Augustus D’Este. London: Cambridge University Press, 1948
  163. Georgiev D., Milanov I., Tzonev V., Kalafatova O. The epidemiology of multiple sclerosis in Sofia // Firnhaber W., Lauer K. (eds). Multiple sclerosis in Europe: an epidemiological update. Darmstadt: Leuchtturm-Verlag/LTV Press, 1994. -P.322−325
  164. Granieri E., Tola R., Paolino E. et al. The frequency of multiple sclerosis in Italy: a descriptive study in Ferrara // Ann. Neurol. 1985.- Vol.17.- P.80−84
  165. Granieri E., Casetta I., Tola M.R. et al. Multiple sclerosis: does epidemiology contribute to providing etiological clues? // J. Neurol. Sci.- 1993.- Vol.115. -P. 16−23
  166. Granieri E., Malagu S., Tola R et al. The frequency of multiple sclerosis in the province of Ferrara, northern Italy: a prevalence and incidence study // Multiple
  167. Sclerosis Medical Satellite Symposium, IFMSS. Budapest (Hungary), 1994. -P.34
  168. Granieri E., Casetta I., Tola M.R. Epidemiology of multiple sclerosis in Italy and in southern Europe // Acta. Neurol. Scand. 1995. — Vol.91, Supll. 161. -P.60−70
  169. Gronning M, Mellgren SI. Multiple sclerosis in the two north-ernmost countries of Norway // Acta. Neurol. Scand., 1985. — Vol.72. — P.321−327
  170. Gronning M., Riise Т., Kvale G. et al. Infections in childhood and adolescence in multiple sclerosis //Neuroepidemiology. 1993.- Vol.12.- P.61−69
  171. Guseo A., Jofeju E., Kocsis A. Epidemiology of multiple sclerosis in Western Hungary 1957−1992 // Firnhaber W., Lauer K. (eds). Multiple sclerosis in Europe: an epidemiological update. Darmstadt: Leuchtturm-Verlag/LTV Press, 1994. -P.279−286
  172. Gusev E., Boiko A., Lauer K. et al. Environmental risk factors in MS: a case-control study in Moscow. Acta. Neurol. Scand. — 1996.- Vol.94.- P.386−394
  173. Hammond S.R., McLeod J.G., Millingen K.S. et al. The epidemiology of multiple sclerosis in 3 Australian cities: Perth, Newcastle and Hobart // Brain. -1988.- Vol.111.-P. 1−25
  174. Haile R., Smith P., Read D. et al. A study of measles virus and canine distemper virus antibodies and of childhood infections in multiple sclerosis patients and controls // J. Neurol. Sci. 1982.- Vol.56.- P. 1−10
  175. Hibert P.L. Use and misuse of statistics for epidemiological studies of multiple sclerosis // Ann. Neurol. 1994.- Vol.36, Suppl.2.- P.218−230
  176. Hopkins R.S., Indian R.W., Pinnow E., Conomy J. Multiple sclerosis in Galion, Ohio: Prevalence and results of a case-control study // Neuroepidemiology. 1991, — Vol.10.- P.192−199
  177. Isager H., Anderson E., Hyllested K. Risk of multiple sclerosis inversely associated with birth order position // Acta. Neurol. Scand. 1980. — Vol.61.-P.393−396
  178. Jedlicka P., Benes В., Hron B. et al. Epidemiology of MS in the Czesh republic // Firnhaber W., Lauer K. (eds). Multiple sclerosis in Europe: an epidemiological update. Darmstadt: Leuchtturm-Verlag/LTV Press, 1994. -P.261−265
  179. Kahana E., Zilber N., Abramson J.H. et al. Multiple sclerosis: genetic versus environmental etiology: epidemiology in Israel updated // J. Neurol. 1994.-Vol.241.-P.341−346
  180. Kesselring J., Beer S. Epidemiology of multiple sclerosis in Switzeland // Firnhaber W., Lauer K. (eds). Multiple sclerosis in Europe: an epidemiological update. -Darmstadt: Leuchtturm-Verlag/LTV Press, 1994. P.166−167
  181. Kinnunen E., Wikstrom J., Porras J., Palo J. The epidemiology of multiple sclerosis in Finland: increase of prevalence and stsbility of foci in high risk areas // Acta. Neurol. Scand. 1983. — Vol.67. — P.255−262
  182. Koncan-Vracko B. Epidemiolgical investigations of multiple sclerosis in Slovenia. // Firnhaber W., Lauer K. (eds). Multiple sclerosis in Europe: an epidemiological update. -Darmstadt: Leuchtturm-Verlag/LTV Press, 1994. -P.294
  183. Kruja J. Multiple sclerosis in Albania // Firnhaber W., Lauer K. (eds). Multiple sclerosis in Europe: an epidemiological update. Darmstadt: Leuchtturm-Verlag/LTV Press, 1994. — P.309−315N
  184. Kurland L.T. Trauma and multiple sclerosis. Ann. Neurol. — 1994. — Vol.36. — P.33−37
  185. Y., Kurland L. (eds). Multiple sclerosis est and west. Fukuoka, Japan: Kyushu University Press, 1982
  186. Kuroiwa Y., Shibasaki H., Ikeda M. Prevalence of MS and North-South gradient in Japan // Neuroepidemiology. 1983. — Vol.2. — P.62−69
  187. Kurtzke J.F. Rating neurological impairment in multiple sclerosis: an expanded disability status scale (EDSS). // Neurology. 1983. — Vol.33.- P. 1444−1452
  188. Kurtzke J.F. Epidemiologic evidence for multiple sclerosis as an infection // Clin. Microbiol. Reviews. 1993, — Vol.6. — P.382−427
  189. Kurtzke J.F. MS epidemiology world wide. One view of current status // Acta. Neurol. Scand. 1995. — Vol.91. — P.23−33
  190. Kurtzke J.F., Hyllesred K. Multiple sclerosis in Faroe Islands I. Clinical and epidemiological features // Ann. Neurol. 1978. — Vol.5. — P.6−21
  191. Kurtzke J.F., Beebe G.W., Norman J.E. Epidemiology of multiple sclerosis in U. S veterans: I Race, sex, and geographic distribution. Neurology. — 1979.-Vol.29. -P.I228-I235
  192. Kurtzke J.F., Bui Q.H. Multiple sclerosis in a migrant population^ Half-orientals immigrating in childhood//Ann. Neurol. 1980, — Vol.8.- P.256−260
  193. Kurtzke JF. The geographic distribution of multiple sclerosis: an update with special reference to Europe and the Miditerranean region // Acta. Neurol. Scand. -1980.-Vol.62.-P.65−80
  194. Kurtzke J.F., Hyllesred K. Multiple sclerosis in Faroe Islands II. Clinical update, transmission, and the nature of MS // Neurology. 1986.- Vol.36.- P.307−328
  195. Kurtzke J.F., Hyllesred K. Multiple sclerosis in Faroe Islands III. An alternative assessment of the three epidemics // Acta. Neurol. Scand. 1987,-Vol.76. — P.317−339
  196. Kurtzke J.F., Hyllesred К. Multiple sclerosis in Faroe Islands IV. The lack of a relationship between canine distemper and the epidemics of MS // Acta. Neurol. Scand. 1988. — Vol.78. -P.484−500
  197. Kutrzke J.F. MS epidemiology world wide. One view of current status // Acta. Neurol. Scand. 1995.- Vol.91, Suppl.61. -P.23−33
  198. Lauer K. Risk of multiple sclerosis in relation to industrial activities: an ecological study in four European countries // Neuroepidemiology. 1989. -Vol.8.- P.38−42
  199. Lauer K. Environmental associations with the risk of multiple sclerosis: the contribution of ecological studies // Acta. Neurol. Scand. 1995. — Vol.91, Suppl. 161.- P.77−88
  200. Lauer K. Multiple sclerosis in the Old World: the new old map // Firnhaber W, Lauer К (eds). Multiple sclerosis in Europe: an epidemiological update. -Darmstadt: Leuchtturm-Verlag/LTV Press, 1994.-P.14−27
  201. Lindbergh C., Andersen O., Valilne A. et al. Epidemiological investigation of the association between infectious mononucleosis and multiple sclerosis // Neuroepidemiology. 1991. — Vol. 10. — P.62−65
  202. Lowis G.W. The social epidemiology of multiple sclerosis // Sci. Total. Environ.- 1990,-Vol.90.-P.163−190
  203. Malatesta G., Gabriele A., Macor S. et al. Diffusion of multiple sclerosis in two Italian provinces, Chieti-Pescara // Ital. J. Neurol. Sci. 1991. — Vol.12. -Suppl.5. — P.83
  204. Malosse D., Perron H., Sasco A., Seigneurin J.M. Correlation between milk and dairy product consumption and multiple sclerosis prevalence: a worldwide study//Neuroepidemiology. 1992. — Vol.11.- P.304−312
  205. Martyn С. Epidemiology. // Matthews W.B. (ed). McAlpine’s Multiple sclerosis. Second edition. Edinburgh: Churchill Livingstone, 1991.- P.3−40.
  206. Materljan E., Sepcic J. Multiple sclerosis in Croatia. // Firnhaber W., Lauer K. (eds). Multiple sclerosis in Europe: an epidemiological update. -Darmstadt: Leuchtturm-Verlag/LTV Press, 1994. P.295−300
  207. Materljan E., Sepcic J., Antonelli L. et al. Multiple sclerosis in Istria, Yugoslavia // Neurologia. 1989. — Vol.38.- P.201−212
  208. Matias-Guin J., Ferri L., Falip R. et al. Birth order in multiple sclerosis: a population-based case-control study in Alcoi, Spain // Neuroepidemiology. -1994.-Vol.13.- P. 129−130
  209. Miller D., Hammond S., McLeod J. et al. Multiple sclerosis in Australia and New Zeland: are the determinants genetic or environmental? // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1990.- Vol.53.- P.903−905
  210. Milonas I. Epidemiological data of multiple sclerosis in Northern Greece // Firnhaber W., Lauer K. (eds). Multiple sclerosis in Europe: an epidemiological update. -Darmstadt: Leuchtturm-Verlag/LTV Press, 1994. P.332−333
  211. Morganti G., Naccarato S., Elian M. et al. Multiple sclerosis in Republic of San Marino // J. Epidemiol. Comm. Health. 1984. — Vol.38. — P.23−28
  212. Ooteghem van P., D’Hooghe M.B., Vlietinck R., Carton H. Prevalence of multiple sclerosis in Flanders, Belgium //Neuroepidemiology. 1994. — Vol.13. -P.220−225
  213. Operskalski EA, Visscher BR, Malmgren RM, Detels R. A case-control study of multiple sclerosis // Neurology. -1989. Vol.39. — P.825−829
  214. Palffy G, Czopf J, Kuntar L, Gyodi E. Multiple sclerosis in Baranya country in Hungarians and in Gipsies // Firnhaber W., Lauer K. (eds). Multiple sclerosis in
  215. Europe: an epidemiological update. -Darmstadt: Leuchtturm-Verlag/LTV Press, 1994.-P.274−278
  216. Pemberton R. A case with some of the symptoms of multiple sclerosis due to trauma. -J.Nerv.Ment.Dis. 1905.- Vol.32.-P.655−666
  217. Petrescu A. Epidemiology of multiple sclerosis in Romania // Firnhaber W., Lauer K. (eds). Multiple sclerosis in Europe: an epidemiological update. -Darmstadt: Leuchtturm-Verlag/LTV Press, 1994.-P.287−293
  218. Poser C.M. Trauma, stress and and multiple sclerosis // Bull. Am. Acad. Psych. Law. 1979. — Vol.7.- P.208−219
  219. Poser C.M. Trauma and multiple sclerosis. An hypothesis // J. Neurol. 1987.-Vol.234.-P. 155−159
  220. Poser C.M., Benedikz II., Magnusson H., Gudmundsson G. Multiple sclerosis in Iceland 1900−1989 //J. Trop. Geogr. Neurol. 1991.- Vol.1.- P. 16−22
  221. Poser C.M. The role of the blood-brain barrier in the pathogenesis of multiple sclerosis // Salvati S (ed.) A multidisciplinary approach to myelin diseases. New York: Plenum Press, 1994. — P.221−229
  222. Poser S., Stickel В., Krtsch U. et al. Increasing incidence of multiple sclerosis in South Lower Saxony, Germany// Neuroepidemiology. 1989, — Vol.8.- P.207−213
  223. Poser S. The epidemiology of multiple sclerosis in Southern Lower Saxony // Firnhaber W., Lauer K. (eds). Multiple sclerosis in Europe: an epidemiological update. -Darmstadt: Leuchtturm-Verlag/LTV Press, 1994.-P.130−133
  224. Poskanzer D.C. Tonsillectomy and multiple sclerosis // Lancet. 1965. -Vol.1.- P. 1264−1266.
  225. Pryse-Phillips W.E.M. The incidence and prevalence of multiple sclerosis in Newfoundland and Labrador 1960−1984 // Ann. Neurol. 1986. — Vol.20. -P.323−328
  226. Rosati G., Aiello I., Mannu L. et al. Incidence of multiple sclerosis in the town of Sassari, Sardinia 1965 to 1985: evidence for increasing occurrence of the disease // Neurology. 1988. — Vol.38.- P.384−388
  227. Rosati G. Descriptive epidemiology of multiple sclerosis in Europe an the 1980s: a critical overview//Ann. Neurol. 1994.- Vol.36, Suppl.2. — P. 164−174
  228. Sadovnick A.D., Ebers G.C. Epidemiology of multiple sclerosis: a critical overview // Can. J. Neurol. Sci. 1993, — Vol.20.- P. 17−29
  229. Salmi A., Reunanen M., Ilonen I., Panelius M. Intrathecal antibody synthesis to virus antiges in multiple sclerosis // Clin. Exp. Immunol. 1983 — Vol.52.- P.241−243
  230. Schiffenbauer J., Johnson H.M., Butfiloski E.J. et al. Staphylococcal enterotoxins can reactivate experimental allergic encephalomyelitis // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1993.- Vol.90. P.8543−8546
  231. Schlesselman J. Case-control studies. Design, conduct, analysis // New York: Oxford University Press, 1982
  232. Sepsis J., Antonelli L., Materljan E., Sepic-Grahovac D. Multiple sclerosis cluster in Gorski Kotar, Croatia, Yugoslavia // Battaglia M (ed.) Multiple sclerosis research. Amsterdam: Elsvier, 1989, — P. 165−169
  233. Sibley W.A. Physical trauma and multiple sclerosis // Neurology.- 1993.-Vol.43.- P.1871−1874
  234. Siva A., Radhakrishnan K., Kurland L.T. et al. Trauma and multiple sclerosis: a population-based cohort study from Olmsted Country, Minnesota // Neurology. 1993, — Vol.43. — P. 1878−1882
  235. Sullivan C.B., Visscher В., Detels R. Multiple sclerosis and age at exposure to childhood diseases and animals: Cases and their friends // Neurology. 1984.-Vol.34.- P. 1144−1148
  236. Sun D. Staphylococcal enterotoxin enhances the activation of rat encephalitogenic T-cells by myelin basic protein // J. Neuroimmunol. 1993. -Vol.46.- P.5−10
  237. Tola M.R., Granieri E., Malagu S. et al. Dietary habits and multiple sclerosis. A retrospective study in Ferrara, Italy // Acta. Neurological- 1994.- Vol.16.-P.189−197
  238. Trendafilova L., Manova M., Hadjipetrova K. Multiple sclerosis in the Plovgiv area, Bulgaria // Firnhaber W., Lauer К (eds). Multiple sclerosis in Europe: an epidemiological update.- Darmstadt: Leuchtturm-Verlag/LTV Press, 1994.-P.326−331
  239. Warren S., Warren K. Prevalence, incidence and characteristics of multiple sclerosis in Western Country, Alberta, Canada // Neurology. 1993- Vol.43.-P.1760−1763
  240. Warren S., Greenhill S., Warre K.G. Emotional stress and the development of multiple sclerosis: case-control evidence of a relationship // J. Chron. Dis. 1982. -Vol.35.- P.821−831
  241. Weinshenker B.G. Epidemiologic strategies to detect an exogenous cause of MS // Acta. Neurol. Scand. 1995, — Vol.91, Suppl.161.- P.93−99
  242. Wender M., Pruchnik-Grabowska D., Hermanovvska H. et al. Epidemiology of multiple sclerosis in Western Poland a comparison between prevalence rates in 1965 and 1981 // Acta. Neurol. Scand. — 1985.- Vol.72.- P.210−217
  243. Wolfson C., Wolfson D.B. Studies of the latency period in multiple sclerosis // Acta. Neurol. Scand. 1995.- Vol.91, Sulppl.161.- P.89−92
  244. Wynn D.R., Rodrigues M., O’Fallon W.M., Kurland L.T. A reappraisal of the epidemiology of multiple sclerosis in Olmsted Country, Minnesota // Neurology. -1990, — Vol.40.- P.780−786
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?