Механизм формирования патологии у плода при курении беременной женщины

Никотин, монооксид углерода (СО) и другие токсичные компоненты табачного дыма легко проникают в плаценту, снижая поступление кислорода к плоду, а также влияя на структуру и функционирование пуповины и плаценты. Никотин оказывает прямое воздействие на сердечный ритм. Эффекты никотина в данном случае обусловлены его возбуждающим действием на Н-холинорецепторами клеток мозгового вещества надпочечников, что стимулирует выброс последними катехоламинов. Адреналин и норадреналин, возбуждаяадренорецепторы миокарда, способствуют увеличению силы и частоты сердечных сокращений (отсюда — аритмии), а стимуляцияадренорецепторов сосудов пуповины и плаценты, а также внутренних органов плода ограничивает приток богатой кислородом крови к тканям плода. Кроме того, возбуждениеадренорецепторов жировой ткани стимулирует ее распад, следовательно, возможно развитие гипотрофии плода.

Монооксид углерода (СО) обладает очень высоким сродством к гемоглобину (в 300 большим, чем О2), поэтому способен необратимо связываться с гемоглобином, образуя лишенный способности транспортировать и отдавать кислород комплекс — карбоксигемоглобин (HbCO). Следствием чего является гемическая гипоксия.

Целый ряд проникающих через плаценту компонентов табачного дыма являются известными канцерогенами (например, 5-бензпирен).

У курящих беременных:

• · значительно чаще происходят самопроизвольные аборты и осложнения беременности и родов.
• · более высокий риск эктопической (трубной) беременности.
• · большая вероятность преждевременных родов.
• · на 20−50% более высокий риск смерти плода и младенца.
• · материнское курение может предрасположить ребенка к респираторным заболеваниям. Исследования дали основания считать, что курение любого из родителей в течение беременности сопровождается более высокой вероятностью возникновения всех видов детского рака, вместе взятых.
• · ухудшение поведенческих, интеллектуальных и физических характеристик будущего ребенка.
• · новорожденные курящих матерей имеют «симптомы отмены никотина» .