При массовых бедствиях ресурсы территориальной системы экстренной медицинской помощи могут быть повреждены или разрушены. В этом случае подключается система медицинской помощи при бедствиях соответствующего уровня. Действия к подобным вмешательствам планируются заранее. План разрабатывается по сценарию сильного землетрясения приводящего к значительным жертвам, включающих тысячи мгновенно погибших и сотни тысяч тяжело пострадавших, требующих госпитализации. Планирование контролируется Минздравом, социальной службой, МО, МЧС (ГО). Помимо этого данная система укрепляется созданием адекватного количества медицинских бригад быстрого реагирования (реанимационные бригады) способных прибыть в очаг бедствия в течение 1 часа.
Прибывают бригады из Центров медицины катастроф, расположенных поблизости многопрофильных, травматологических больниц, а если их недостаточно, то из дальних ЛПУ. Каждая бригада должна находиться на полном само обеспечении и автономности в работе, быть достаточно небольшой для размещения в вертолете. Задачей этих бригад является проведение мероприятий непосредственно на месте происшествия до стабилизации состояния пострадавших, а так же их сортировка и управление эвакуацией. План предусматривает создание крупных подвижных полевых госпиталей с достаточным реанимационным потенциалом за счет входящих в его состав полевых реанимационных бригад с экстренной операционной.
Центры и больницы должны обеспечить выезд (вылет) опытных ренимационно — хирургических, реанимационно — травматологических бригад и замену ими персонала в больницах персоналом по вызову по системе второй и третьей очереди, который будет оказывать помощь наиболее тяжело пострадавшему эвакуированному контингенту. В некоторых случаях реанимационные мероприятия и экстренные операции могут выполняться в полевых условиях с использованием передвижных ОИТ или подвижных комплексов операционная — ОИТ, размещенных на вертолетах и самолетах санитарной авиации. Все члены бригады должны быть из одной больницы т.к. им придется работать вместе.
