Нарушение функции слюнных желез-гиперсаливация

Причинами, вызывающими гиперсаливацию, являются острые воспалительные процессы слизистой оболочки рта, сопровождающиеся безусловнорефлекторным механизмом увеличения выделения слюны вследствие резкого раздражения слизистой оболочки, что является защитной реакцией организма. Иногда гиперсаливация возникает как следствие непосредственного раздражения секреторных клеток слюнных желез солями тяжелых металлов (ртутью, свинцом, висмутом), йодом и др.

Длительную гиперсаливацию наблюдают при некоторых органических болезнях ЦНС — паркинсонизме, бульбарном и псевдобульбарном параличе, иногда после перенесенного инсульта и др. Нарушение глотания при этих и других заболеваниях усиливает гиперсаливацию. Причиной гиперсаливации может быть также глистная инвазия.

При неврозе, навязчивых состояниях возможна ложная гиперсаливация, когда больные жалуются на обильное выделение слюны, не подтверждающееся при объективном обследовании.

Выделяют следующие виды гиперсаливации:

• 1. Лекарственная гиперсаливация. Большинство медикаментов, влияющих на слюнотечение, провоцируют развитие ксеростомии. Часто одновременно с этим побочным явлением проявляется и обильное слюноотделение. Это случается при приеме нитразепама и лития.
• 2. Психогенная (преходящая) гиперсаливация. Этот вид птиализма встречается очень редко. Причины его появления неизвестны. Иногда слюнотечение оказывается настолько обильным, что больному приходится постоянно носить с собой платок.
• 3. Гиперсаливация при псевдобульбарном и бульбарном синдроме. Степень слюнотечения в этом случае зависит от тяжести расстройств. Слюна при этом густая, ее объем может составлять 600−900 мл в сутки. Это приносит массу неудобств пациенту.
• 4. Обильное слюнотечение у больных ДЦП связано с нарушением работы оральных мышц.
• 5. Гиперсаливация, вызванная соматическими патологиями.

Лечение гиперсаливации предполагает грамотную диагностику причин, которые вызвали ее появление, и назначение адекватной терапии. При лечении истинного птиализма используют препараты, которые оказывают холинолитический эффект. Благодаря этим медикаментам существенно снижается количество выделяемой слюны, но могут возникать побочные эффекты.

Иногда применяется хирургическое вмешательство и даже облучение, но это грозит серьезными осложнениями: асимметрия лица, кариес. Лекарства могут лишь на короткий промежуток остановить чрезмерное выделение слюны. Чтобы раз и навсегда избавиться от этого неприятного явления, необходимо вылечить все хронические заболевания полости рта.