Классификация. 
Острый аппендицит

I. По характеру морфологических изменений:

• 1. Простой (поверхностный, катаральный) аппендицит;
• 2. Флегмонозный аппендицит;

З. Гангренозный аппендицит;

4. Перфоративный аппендицит.

II. По распространенности морфологических изменений:

• 1. Неосложненный;
• 2. Осложненный:
  • а) аппендикулярным инфильтратом;
  • б) аппендикулярным абсцессом;
  • в) местным перитонитом;
  • г) разлитым перитонитом, захватывающим две и более анатомические области брюшной полости;
  • д) другие осложнения (забрюшинная флегмона, пилефлебит, межкишечные абсцессы и т. д.).

III. По клиническим проявлениям:

• 1. С типичной клинической картиной;
• 2. С атипичной клинической картиной:
  • а) с дизурическими расстройствами;
  • б) с симптомами заболеваний желчевыводящих путей;
  • в) с диареей;
  • г) с гипертермией;
  • д) с признаками тяжелой гнойной интоксикации,

IV. По клиническому течению:

• 1) быстро регрессирующий;
• 2) непрогрессирующий;
• 3) медленно прогрессирующий;
• 4) бурно прогрессирующий.

Этиология

Острый аппендицит — полиэтиологическое заболевание. В основе воспалительного процесса лежит бактериальный фактор. По своему характеру флора может быть специфической и неспецифической.

Специфическое воспаление отростка может быть при туберкулезе, бациллярной дизентерии, брюшном тифе. Кроме того, заболевание может быть вызвано простейшими: балантидиями, патогенными амебами, трихомонадами.

В преобладающем большинстве случаев острый аппендицит связан с неспецифической инфекцией смешанного характера: кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, анаэробные микроорганизмы. Наиболее характерным возбудителем является кишечная палочка. Эта микрофлора постоянно находится в кишечнике, не только не оказывает вредного влияния, но является необходимым фактором нормального пищеварения. Лишь при появлении неблагоприятных условий возникающих в червеобразном отростке, она проявляет свои патогенные свойства.

Способствующими факторами являются:

Обструкция просвета червеобразного отростка каловыми конкрементами (копролитами), инородными телами, слизистыми пробками, деформациями отростка.

Нарушение кровообращения в стенке червеобразного отростка.

Нарушение нервной регуляции червеобразного отростка.