Устранение запахов. 
Сестринский уход в онкологии

Для устранения запахов необходимо частое проветривание палаты или комнаты, где находится больной. При этом медицинская сестра должна следить за тем, чтобы больной не переохладился. Нужно укрыть пациента одеялом, а на его голову надеть платок или шапочку. Не следует оставлять беспокойных больных, которые могут раскрыться, одних. В случае переохлаждения у ослабленных лежачих больных быстро развивается пневмония.

Желательно оборудовать палату кондиционером с регулируемым режимом воздухообмена, температуры и влажности или оснастить все отделение приточно-вытяжной вентиляцией.

Применение дезодорантов — освежителей воздуха — не всегда дает желаемый эффект: нередко происходит наслоение, а не устранение запахов. К тому же, у некоторых пациентов может появиться аллергическая реакция на дезодорант.

Для устранения неприятных запахов разжигайте специальные ароматические кадильницы с маслами, ароматами, благовониями.

Самый надежный способ устранения запахов — постоянное поддержание чистоты в помещении, где находится больной, и самого больного. Способствуют устранению запахов регулярная обработка раны и смена дайперсов. Если у пациента имеется колостома, калоприемники нужно менять по мере их наполнения. Тщательно обрабатывайте судно или утку после их использования: после загрязнения эти предметы замачиваются в хлорсодержащем растворе «Анолит» или «Септохлораль» в специально отведенном для этого помещении. Поверхности околокроватного столика или тумбочки протирайте раствором питьевой соды или уксуса.

Гигиенические мероприятия (ту алет) должны производиться дважды в день — утром и вечером. В стационарных условиях туалет состоит из следующих компонентов: чистки зубов, умывания лица, глаз, ушей, шеи, рук, причесывания больного и перестилания постели. Если пациент страдает недержанием мочи и/или кала, его подмывание производят по мере необходимости, но не менее двух раз в день.

Туалет начинается с гигиены полости рта. Тщательный уход за полостью рта предотвращает развитие инфекции и устраняет неприятный запах изо рта.

Общие правила ухода за полостью рта включают ежедневный расспрос пациента о наличии в ней неприятных ощущений и запахов, внимательный осмотр ротовой полости.

Зубные протезы необходимо после каждого приема пищи чистить зубной пастой, а на ночь класть в раствор антисептика.

Если способность к самообслуживанию у пациента значительно снижена, то необходимо помогать ему чистить зубы утром и вечером, а после каждого приема пищи полоскать ротовую полость раствором питьевой соды (1 ч. ложка на 450 мл воды) или теплым отваром ромашки. Для гигиенической обработки полости рта необходимо иметь специально выделенные пластмассовый тазик и кружку.

Для обработки полости рта у парализованных и ослабленных больных необходимо приготовить антисептический раствор (перманганата калия 1:10 000, фурацилина 1:5000, 2% раствор питьевой соды), шпатель, марлевые тампоны. Перед началом обработки необходимо рассказать пациенту о предстоящей процедуре. Затем медицинская сестра надевает перчатки, накрывает грудь пациента полотенцем или специальной впитывающей салфеткой и ставит на это покрытие пластмассовый тазик. Прежде всего смоченным в растворе антисептика марлевым тампоном обрабатывают зубы пациента. Затем, придерживая кончик языка одной рукой, другой при помощи шпателя, обернутого стерильной марлевой салфеткой, удаляют налет в направлении от корня языка к кончику. Трещины на языке и губах смазывают глицерином, вазелином или детским кремом.

Туалет полости носа (при невозможности самоухода) необходим для восстановления носового дыхания. Для размягчения и удаления корочек ватные турунды, смоченные в масле, вращательными движениями вводят в носовые ходы и через 2−3 мин удаляют также вращательными движениями. Слизь отсасывают с помощью резинового баллончика. Процедуру повторяют 2 раза с каждой стороны.

Уход за ногтями надо осуществлять регулярно, не реже одного раза в неделю. Кожу вокруг ногтей обрабатывают 70% этиловым спиртом до и после подстригания. Если ногти поражены грибком, то при отсутствии специфического лечения их обрабатывают 10% раствором йода.

Уход за глазами необходимо осуществлять 2 раза в день при наличии выделений, склеивающих ресницы и веки. Обработку проводят ватными тампонами, смоченными 2% раствором питьевой соды или 2% раствором борной кислоты, по направлению от наружного угла глаза к внутреннему и сверху вниз. После удаления образовавшихся корочек глаза промывают кипяченой водой или физиологическим раствором. При покраснении слизистой оболочки глаз закапывают 30% раствор альбуцида или 0,25% раствор левомицетина по 2 капли 4−6 раз в день.

Уход за ушами. Уход за наружным слуховым проходом направлен на удаление серных пробок и предупреждение отита. Перед удалением серных пробок их необходимо в течение трех дней размягчать 3% раствором перекиси водорода (по 2 капли 4−6 раз в день в каждое ухо). Затем марлевой турундой острожными вращательными движениями проводят удаление серной пробки. Ушную раковину при этом оттягивают вверх и назад. При наличии гнойных выделений показаны консультация ЛОРврача и назначение антибиотиков.