1) Норма: гомогенное затемнение, интенсивность которого соответствует таковой мягких тканей, трубчатой формы с различным количеством газа и минеральных компонентов. Диаметр тонкого кишечника изменяется в зависимости от перистальтической волны.
Толщину стенки тонкого кишечника на обзорной рентгенограмме определить невозможно. Жидкое содержимое кишечника сливается с его стенкой. Для определения толщины стенки необходимо УЗИ верхнего и нижнего отделов ЖКТ.
2) Патологические рентгенологические изменения: чрезмерное увеличение диаметра кишечника.
У собак: в норме диаметр кишечника не должен превышать значение высоты центральной части поясничного позвонка и не должен быть более чем на 50% шире рядом располагающейся петли кишечника.
У кошек: в норме диаметр кишечника не должен превышать двойное значение высоты центральной части поясничного позвонка L4, или 12 мм.
Степень дилатации просвета кишечника зависит от причины илеуса, локализации поражения и его объема.
Следует помнить: кишечник динамичный орган. Повторное рентгенографическое исследование, выполненное через 2−12 часов после первого, позволит понять, насколько выражена дилатация участка кишечника. Выявление расширения сегментов кишечника с последующим подтверждением полученного результата путем серии снимков с высокой вероятностью указывает на истинную обструкцию этого органа.
Причины обструкции кишечника (илеуса).
- · Механическая (обструктивная, динамическая): внутрипросветная (вызванная инородным телом, энтеролитами, паразитами), пристеночная (при неоплазии, гранулеме, стриктуре), внепросветная (сдавление объемным образованием, грыжей), заворот кишечника, инвагинация.
- · Паралитическая (функциональная, адинамическая): перитонит, тяжелая форма вирусного энтерита (парвовирусная инфекция), инфаркт кишечника как осложнение операции. Присутствие линейного инородного тела: из-за такого инородного предмета кишечник собирается в складки; в просвете кишечника выявляются карманы, заполненные газом. Петли кишечника располагаются группами и формируют множественные изгибы, располагающиеся под острым углом, что делает их похожими на шпильки для волос — чаши Клойбера.
Дальнейшие действия
Рентгенографическое контрастное исследование верхнего отдела ЖКТ (при подозрении на перфорацию кишечника следует использовать йодсодержащее контрастное вещество), УЗИ кишечника, эндоскопическое исследование.
