Симптомы. 
Цитомегалия

Течение болезни:

• · затяжное
• · острое
• · подострое

Летальны исходы последнего вида течения. Болезнь в части случаев по проявлениям очень напоминает сепсис. Локализированную форму врачам обнаружить очень сложно, потому что нет ярко выраженной симптоматики. На клиническую картину влияет возраст человека и то, какой орган был поражен вирусом.

Как уже отмечалось, врожденная цитомегалия характеризуется пороками развития, рождением недоношенного ребенка. У младенца обнаруживают геморрагический синдром, гепатолиенальный синдром, анемию или желтуху. Болезнь на этом этапе можно спутать с гепатитом. В первые дни после рождения при цитомегаловирусе проявляется желтуха. Она может быть незначительно или сильно выражена, проходит минимум через пять недель, максимум длится 3 месяца. Можно спутать ее с физиологической желтухой.

Болезнь в ходе течения может обостряться или улучшаться. Кал зачастую желтый или чуть лишенный цвета. Моча имеет желтый цвет, в редких случаях тон насыщенный. Обнаруживают повышение билирубина в сыворотке крови. Возможно развитие гепатита еще у нерожденного плода, и тогда у малыша, который родился, будут симптомы атрезии желчных путей.

Для новорожденных и младенцев постарше характерны такие симптомы (но они бывают не в 100% случаев):

• · повторные судороги
• · продуктивный менингоэнцефалит
• · кальцификаты, определяемые рентгенографически
• · гидроцефалия, которая прогрессирует довольно быстрыми темпами
• · цитомегаловирус в спинномозговой жидкости
• · полная задержка умственного развития
• · при поражении мозга симптоматика внутричерепного кровоизлияния
• · вероятно поражение глаз (порок развития, неврит зрительного нерва, катаракта и пр.)

Симптомы детей от 1 месяца жизни:

• · перибронхит
• · бронхит
• · интерстициальная пневмония
• · цианоз в больше или меньшей мере
• · разной степени одышка
• · кашель (может и не быть): сначала сухой, с дальнейшим усилением
• · хрипы в легких (не во всех случаях)

Если присоединяется бактериальное поражение, могут возникать пневмонии с такими осложнениями:

• · сепсис
• · пиопневмоторакс
• · плеврит
• · муковисцидоз (по мнению части специалистов)
• · пневмоцистная пневмония (по мнению части специалистов)

Когда цитомегаловирусом поражены почки, развивается очаговый или диффузный нефрит. У него нет яркой симптоматики. В моче обнаруживают при специальном исследовании лейкоциты, единичные гиалиновые цилиндры и следы белка. Может быть и гематурия, но довольно редко. Если в таких случаях присоединяется и бактериальная флора, то развивается симптоматика почечной недостаточности, фиксируют эритроцитурию, лейкоцитурию и пр.

У больных малышей от 5 месяцев могут быть дуоденит, язвенный колит или катаральный колит. Когда поражены эндокринные железы, потом происходит поражение таких органов:

• · вилочковая железа
• · околощитовидная железа
• · щитовидка
• · надпочечники
• · гипофиз
• · яички
• · яичник

Еще 10 лет назад считалось, что прогноз при цитомегалии у детей неблагоприятный во всех случаях. Но сегодня обнаруживают болезнь в легких формах, исход которых считается благоприятным. Дети, которые выздоровели, развиваются нормально умственно и физически. Но, если после рождения у ребенка была нервная симптоматика, у него впредь будет умственная и физическая отсталость.

Во многих случаях болезнь кончается летально, причем довольно быстро. Причиной тому нарушения кровотока к разным органам, кровоизлияния в органы, токсикоз и прочие процессы, которые возникают, когда к цитомегалии присоединяются и другие инфекции.