Сестринский уход при ботулизме

• 1. Контроль соблюдения постельного режима в течение всего периода клинических проявлений.
• 2. Обеспечить в период диареи и рвоты максимального комфорта.
• 3. В связи с возможностью остановки дыхания вести постоянный контроль за частотой дыхания (каждые два часа).
• 4. Измерение артериального давления (каждые два часа) в связи с возможностью остановки сердца.
• 5. Осуществления контроля за частотой и количеством мочеотделения, так как паралич мочевого пузыря вызывает задержку выделения мочи.
• 6. Обеспечение соблюдения пациентом диеты в острый период заболевания соответствует столу № 4 по Певзнеру.
• 7. Своевременное извлечение пищевого зонда (в случае нарушение глотания) и качественное его дезинфекция (профилактика пролежней и внутри больничная инфекция).
• 8. Орошение слизистой глаз 30% сульфацил-натрием (профилактика высыхания слизистой глаз).
• 9. Обеспечение чистоты и достаточной влажности полости рта (обработка 2% раствором борной кислоты или раствором фурацилина 1:5000).
• 10. Ежедневное сестринское обследование, выявление проблем пациента и решение их путем выполнения независимых сестринских вмешательств.

Выздоровление наступает медленно. Вначале восстанавливаются дыхания и глотание. Головная боль, нарушение речи и гнусавость, глазные нарушение сохраняются длительно. Медленно восстанавливается сердечная деятельность. Нередко спустя 3−4 месяца после выписки у больных ещё наблюдается отдышка и сердцебиение. Нетрудоспособность может сохраняться 6−12 месяцев. В некоторых случаях, в связи с поражением почек и нервной системы, развивается инвалидность.

Выздоравливающие после выписки из стационара наблюдаются при отсутствии осложнений — 14 дней, при осложненном течении:

• · При перенесенном миокарде — срок нетрудоспособности не менее 10 дней. Лечение у кардиолога с последующим диспансерным наблюдением раз в 6 месяцев в течение года с исследованием крови и электрокардио грамма (ЭКГ).
• · При остаточных явлениях неврологической симптоматики — срок нетрудоспособности не менее 2-х недель с последующим диспансерным наблюдением у инфекциониста и невропатолога в течение года с обследованием раз в 3-и месяца (электрокардиограмма, клинический анализ крови).