Регистрируется на ЭКГ независимо от физической нагрузки, сна, бодрствования. Может быть двух видов: постоянная и возвратная. Постоянная — гетеротопный ритм, который регистрируется и не прерывается практически ни одним синусовым сокращением. Возвратная — гетеротопный ритм, при котором идет чередование нескольких циклов гетеротопного и нескольких циклов синусового ритма.
Блокады сердца
Нарушения сердечной деятельности, связанные с замедлением или прекращением проведения импульса по проводящей системе. Различают синоатриальную, внутрипредсердную, антриовентикуляргую блокаду, а также блокады левой и правой ножек пучка Гиса.
ЭКГ-признак синоатриальной блокады: ритм синусовый, периодически выпадают отдельные сердечные циклы PQRST; удлинение интервала Р-Р во время пауз блокирования импульса; во время длинных пауз возможно появление медленных выскальзывающих ритмов.
ЭКГ-признак внутрипередсердной блокады: расширение зубца Р более 0,10 с.
Различают три степени атриовентрикулярной блокады. ЭКГ-признаки атриовентрикулярной блокады I степени: интервал Р-Q удлиняется и превышает 0,20 с; каждый зубец Р связан с комплексом QRS ЭКГ-признаки атриовентрикулярной блокалы II степени типа Мобиц I: прогрессивное увеличение интервала P-Q до блокировании предсердного сокращения; периодическое выпадение желудочкового комплекса QRS. ЭКГ-признаком атриовентрикулярной блокады II степени Мобиц II является периодическое выпадение желудочкового комплекса QRS без нарастания величины интервала P-Q. ЭКГ-признак атриовентрикулярной блокады III степени: зубцы Р регистрируются независимо от желудочкового комплекса QRS, который имеет аберрантную форму.
ЭКГ-признак полной блокады левой ножки пучка Гиса: в левых грудных отведениях (V5 V6) уширенного зубца S; расширение QRS более 0.12 с; депрессия S-Т и отрицательный зубец Т.
ЭКГ-признаки полной блокады правой ножки пучка Гиса: в левых грудных отведениях (V5 V6) и в отведениях I, аVL уширенного S; расширение QRS более 0,12 с; депрессия S-Т и отрицательный зубец Т в отведении V1.
