Купирование медицинскими препаратами

Проводить лечение и оказывать помощь при кризе должен врач под контролем показателей артериального давления.

В случаях, когда у пациента неоднократно случались приступы криза, а в семье или по соседству есть врач или медсестра, способные внутримышечно и внутривенно ввести препараты, можно оказать помощь, используя стандартные лекарственные средства, которые подходят большинству больных.

Лечение осложненного гипертонического криза. Для снижения АД при осложненном кризе применяют следующие лекарства:

• — Клонидин — таблетки или капельницы;
• — Нифедипин — таблетки под язык, при отеке легких и сердечной недостаточности принимают с осторожностью;
• — Нитропруссид натрия — вводят капельно, если кризу сопутствует почечная недостаточность, расслаивающая аневризма аорты, гипертоническая энцефалопатия;
• — Каптоприл — таблетки под язык (при стенозе почечных артерий может затрудниться почечное кровообращение);
• — Лабеталол — капельницы или уколы;актуален при почечной недостаточности и энцефалопатии;
• — Фентоламин — вводится внутривенно при лечении гипертонического криза, произошедшего на фоне феохромоцитомы;
• — Эналаприл — внутривенные вливания (уколы) с разведением глюкозой, препарат уместен при обострении ишемической болезни сердца, энцефалопатии, хронической сердечной недостаточности.

Терапию проводят под наблюдением доктора, больному показан строгий постельный режим.

Лечение неосложненных ГК, как правило, не требует внутривенного введения медикаментов. артериальный гипертензия болезнь Основной путь — это пероральный прием антигипертензивных медикаментов быстрого действия или их внутримышечное введение. Терапия данного состояния может проходить в амбулаторных условиях и не требует госпитализации пациента в больницу. Но в обязательном порядке необходим контроль состояния человека через 24 часа.

Лечение необходимо начинать немедленно, пока не развились осложнения, но снижение давление должно быть постепенным (25% от первоначального давления за первых 2 часа, с последующим достижением нормальных цифр АД на протяжении нескольких часов). Препараты для первой помощи при неосложненном гипертоническом кризе: Группа ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Каптоприл 25 мг. — рассосать под языком. Препарат начинает действовать спустя 15−30 минут при рассасывании под языком, и через час, если таблетка принята внутрь.

Важно! Стоит обратить внимание, что препараты, содержащие каптоприл в виде продленных форм (у таких препаратов стоит значок «®» после названия препарата, например Капотен®) для борьбы с гипертоническими кризами не годятся:

• — Группа би в-адреноблокаторов. Карведилол 12,5−25 мг. принять внутрь. Стоит с осторожностью принимать людям с хроническими заболеваниями легких, т. к., может вызвать бронхоспазм. Препарат начинает действовать спустя 30−60 минут;
• — Группа блокаторов кальциевых каналов. Нифедипин 10−20 мг. (1−2 таблетки) рассосать под языком. Начинает действовать спустя 15 минут;
• — Группа петлевых диуретиков. Фуросемид 40 мг. (1 таблетка) — принять внутрь;
• — Группа б-адреномиметиков. Клонидин (клофелин) 0,075−0,15 внутрь. Эффект развивается спустя 30−60 минут.

Чем опасен гипертонический криз?

Осложненный криз имеет несколько вариантов последствий:

• — церебральный — грозит нарушением кровообращения в мозге (гипертонической энцефалопатией, инсультом);
• — коронарный — ведет к отеку легких, сердечной астме;
• — астматический — последствием гипертонического криза становится левожелудочковая недостаточность, отек легких, сердечная астма.

Другими осложнениями криза являются расслоение стенки аорты, почечная недостаточность, инфаркт миокарда.