История заболевания. 
Острый бронхит

Первые симптомы заболевания: кашель, повышение температуры 38,0, одышка, головокружение, боль в эпигастральной области. До обращения к участковому педиатору болела в течении 1 суток, самолечение не производила. Была направлена в стационар детской больницы № 3.

Настоящее состояние больного

Общее состояние больной: средней тяжести. Положение активное, сознание — ясное. Выражение лица — тоскливое, смущенное.

Масса тела — 58,5 кг.

Рост — 165 см.

Окружность головы — 58 см.

Окружность груди — 93 см.

Соотношение роста и веса — гармоничное. Физическое развитие соответствует возрасту.

Кожные покровы бледные, влажные, чистые. Тургор в норме. Губы (красная кайма губ) красного цвета, слегка сухие. Высыпаний, изъязвлений, трещин — нет. Слизистая оболочка полости рта и десен бледно розового цвета, влажная. Кровоизлияний, изъязвлений не отмечается. На слизистой щек — трещин, язв, отпечатков зубов — нет. Язык розовато-красного цвета, сосочки в норме, на корне языка белесоватый налет. Слизистая оболочка глотки гиперемирована, задняя стенка глотки красного цвета, отечна. Небные миндалины гипертрофированы, выступают за пределы небных дужек, гиперемированы. Характер саливации нормальный. Состояние гигиены полости рта удовлетворительное.