Клиническая классификация грыж

По происхождению:

• 1. Приобретённые
• 2. Врождённые. Врождённые грыжи развиваются как порок развития, поэтому имеют свои этиологические, топографо-анатомические и клинические особенности.

По наличию осложнений:

• 1. Неосложнённые
• 2. Осложнённые (воспалением, флегмоной грыжевого мешка, копростазом, разрывом внутренностей в грыже, воспалением внутренних органов в грыже, ущемлением — эластическим, каловым, смешанным, (W-образное) или пристеночным (грыжа Рихтера).

По течению:

• 1. Первичные
• 2. Рецидивные
• 3. Послеоперационные

По вправимости:

• 1. Вправимые (содержимое грыжевого мешка легко может быть вправлено в брюшную полость через грыжевые ворота или вправляется самостоятельно)
• 2. Невправимые (чаще в результате развития сращений, спаек; внезапно развившаяся невправимость ранее вправимой грыжи является характерным симптомом ущемления грыжи)

По степени развития:

• 1. Начальные (только начинают внедряться)
• 2. Канальные (грыжа в пределах грыжевого канала)
• 3. Полные (грыжи, вышедшие под кожу)

Анатомическая классификация грыж Внутренние (составляют 25%).

• 1. Внутрибрюшные:
• 2. Грыжи сальниковой сумки (ворота — foramen Vinsloe)
• 3. Грыжи около сигмовидной кишки
• 4. Грыжи около слепой кишки
• 5. Грыжи около связка Трейтца, парадуоденальная грыжа (lig. duodenojejunalis)

и другие внутрибрюшные образования.

6. Диафрагмальные:

ретрокостостернальные (справа — треугольника Морганьи, слева — Ларрея) пояснично-рёберные (Бохдалека) сухожильного центра диафрагмы (преимущественно — паракавальные грыжи).

7. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД): скользящие (аксиальные) и параэзофагеальные Наружные (составляют 75%).

• 1. Паховая
• 2. Бедренные
• 3. Белой линии живота
• 4. Эпигастральная
• 5. Мечевидного отростка
• 6. Пупочная грыжа
• 7. Полулунной линии (Спигелиева)
• 8. Дугообразной линии
• 9. Треугольница Пти
• 10. Ромба (треугольника) Гринфельда-Лесгафта
• 11. Седалищные
• 12. Надпузырная
• 13. Промежностная
• 14. Запирательная
• 15. Боковая (за влагалищем прямой мышцы живота)