Составляют 12−15% среди всех повреждений органов живота. Наиболее частые причины — перелом костей таза, прямой удар в надлонную область при переполненном пузыре.
Различают внутрибрюшинные (30%) и внебрюшинные разрывы (70%).
Внутрибрюшинные разрывы мочевого пузыря. Жалобы на постоянные позывы к мочеиспусканию с невозможностью опорожнить мочевой пузырь. Из мочеиспускательного канала может выделяться несколько капелек крови. Вынужденное положение пострадавших — лежа на спине с приведенными к животу нижними конечностями. Пульс учащен, АД имеет тенденцию к понижению, живот несколько вздут, участвует в дыхании, напряжение передней брюшной стенки незначительное. Явления перитонита медленно прогрессируют, может определяться притупление перкуторного звука внизу живота. Пальцевое исследование прямой кишки — нависание передней стенки (скопление жидкости в дугласовом пространстве).
Внебрюшинные разрывы мочевого пузыря — нарушение мочеиспускания, инфильтрация пахово-подвздошных областей.
Диагностика в сомнительных случаях — цистоскопия.
Катетеризация мочевого пузыря — полное отсутствие или малое количество мочи с примесью крови. Если катетер через разрыв стенки мочевого пузыря проникает в брюшную полость, может выделиться большое количество мутной с примесью крови мочи.
Контрастная рентгеноцистография — выявление затеков контрастного вещества.
Лечение — оперативное.
