Дыхательная система. 
Гистология детского возраста

Дыхательная система новорожденного ребенка имеет все характерные для нее отделы. Нос новорожденного мал и короток, нижний носовой ход отсутствует. Слизистая оболочка носа тонкая, богата кровеносными сосудами. Решетчатые и гайморовы пазухи развиты слабо, лобная и основные пазухи отсутствуют. Глотка узкая. Евстахиева труба короткая и широкая, ее отверстие ниже и ближе к хоанам, чем у старших детей и взрослых, поэтому у грудных детей чаще и легче возникают отиты. Гортань короткая и широкая, вход в нее располагается выше, чем у взрослых. Это облегчает дыхание при сосании. Голосовая щель узкая, истинные голосовые складки короткие. Слизистая оболочка богата кровеносными сосудами. Половые различия в строении гортани появляются после трех лет. Трахея воронкообразная, слизистая оболочка ее тонкая, в подслизистой основе мало слизистых желез и располагаются они более поверхностно. Хрящи трахеи мягкие. В стенке трахеи, как и в бронхах, мало эластических элементов. Правый главный бронх является продолжением трахеи, поэтому инородные тела чаще попадают у детей в правое, легкое. Бронхиальное дерево новорожденных состоит из таких же отделов как и у взрослого. У новорожденного имеется 18—19 генераций бронхиол, однако количество и размер их меньше, чем у взрослых. Эпителий воздухоносных путей и респираторного отдела имеет характерную для него форму. Респираторные отделы легких новорожденного характеризуются преобладанием альвеолярных мешочков, у более старших детей преобладают альвеолы и альвеолярные ходы. Особенностью легких новорожденного является малое количество в них эластических элементов. Эластический каркас плевры лишь к 7 годам достигает своего оптимального состояния. В связи со слабым прикреплением париетальных плевральных листков у новорожденных и детей раннего возраста плевральная полость сильно растяжима и может деформировать органы средостения при накоплении в ней жидкости.

В постнатальном онтогенезе выделяют два периода в развитии легких: 1) образование новых ацинусов — до 4-х лет, 2) удлинение внутренних структур ацинусов — 5—8 лет. Количество альвеол особенно интенсивно (в 10—12 раз) увеличивается в первые 3 года. В этот период особенно важно физическое развитие ребенка. В первый период происходит образование новых альвеолярных мешочков, при этом альвеолярные ходы становятся респираторными бронхиолами, а респираторные бронхиолы — терминальными бронхиолами. В этот же период происходит увеличение количества эластических волокон, как в стенке воздухоносных путей, так и в структурах ацинуса. Происходят изменения в химическом составе сурфактанта (увеличивается количество фосфотидилхолина и сфингомиелина). Таким образом, к 5—8 годам ребенок дышит новыми ацинусами, сформированными после рождения. Эти ацинусы состоят из более удлиненных трубок и количество ацинусов резко возрастает. До 7—8 лет увеличивается количество альвеол, затем увеличивается их объем. Диаметр альвеол с 7—12 лет приблизительно удваивается, к взрослому состоянию увеличивается в три раза. Полное развитие легких достигается к 18 годам. Количество альвеол в легких взрослого человека сильно варьирует и колеблется от 200 до 600 млн., у новорожденных только 20 млн. Однако масса легких уже в первые три месяца увеличивается на ½ своего объема. Количество альвеол пропорционально длине тела: больше бронхов и бронхиол у высокого, чем у низкого человека, хотя диаметр альвеол не отличается. Масса легких у новорожденного 50 г, 12-летнего — 500 г, взрослого — около 1 кг.