Основы профилактики. 
Сестринский уход при вирусном гепатите А

Основу профилактики вирусных гепатитов с фекально-оральным?механизмом передачи возбудителя (гепатиты А, Е) составляет комплекс санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на? прерывание этого механизма. Большое значение имеют обеспечение населения обеззараженной питьевой водой, доброкачественными продуктами питания; обеззараживание сточных вод; соблюдение правил личной гигиены и создание условий для выполнения? этих правил на предприятиях общественного питания, на транспорте (вокзалы, аэропорты, поезда и т. д.), в местах скопления? людей (театры, концертные залы), детских учреждениях, местах? общественного отдыха; санитарное просвещение населения. Вакцинацию против гепатита, А проводят по эпидемическим? показаниям. Больных гепатитом, А и Е госпитализируют. За контактными? лицами устанавливают наблюдение на 35 дней. В очаге проводят? текущую и заключительную дезинфекцию.

Основные меры профилактики заражения — обеспечение населения доброкачественной водой и создание условий, гарантирующих выполнение санитарных правил, предъявляемых к заготовке, хранению, приготовлению и реализации продуктов питания. Большое значение имеет обеспечение надлежащего противоэпидемического режима в организованных детских и взрослых коллективах. Осенью (время высокого риска) они должны приобрести характер противоэпидемических: в частности, ДДУ и школьные учреждения даже при отсутствии заболеваний следует рассматривать как потенциальные очаги ВГА.

В период предсезонного повышения заболеваемости эффективна иммуноглобулино профилактика, обеспечивающая защиту в течение 3—4 мес. Охват прививками 50—60% детей ДДУ и 70—80% школьников обеспечивает снижение заболеваемости в этих контингентах в 2—3 раза.

Введение

иммуноглобулина разрешено не более 4 раз в течение жизни с интервалом не менее 1 года [3].

Вакцинопрофилактика формирует активный иммунитет, сопровождающийся продолжительной циркуляцией собственных AT. Выпускают эффективные и безвредные вакцины против ВГА для детей и взрослого населения, обеспечивающие сохранение иммунитета до 10 лет. В России введена вакцинация против ВГА по эпидемическим показаниям начиная с 3-летнего возраста.

Таким образом, основными особенностями современного гепатита, А являются:

увеличение среди заболевших удельного веса взрослых, в том числе старших возрастных групп;

частое сочетание с хронической алкогольной интоксикацией, хроническими гепатитами В и С, ВИЧ-инфекцией;

наличие холестатического синдрома и аутоиммунного компонента;

более частое развитие среднетяжелой, тяжелой и фульминантной форм;

склонность к затяжному течению с обострениями и рецидивами.