Ошибки в работе медицинской сестры

Гиппократ утверждал, что хорошим врачом является тот, кто признается в ошибке. Обращаясь к своим коллегам, он говорил: «Если мы будем требовательны к себе, то не только успех, но и ошибка станет источником знаний».

Советский терапевт и гематолог, академик АМН СССР И. А. Кассирский так писал о врачебных ошибках: «…ошибки — это неизбежные и печальные издержки врачебной деятельности, и единственно оптимальное в них то, что они помогают тому, чтобы их не было. Выявленные, признанные, они учат, как не ошибаться. Вот почему систематический анализ допущенных ошибок является необходимой предпосылкой для совершенствования медицинской помощи населению». Эго применимо и к сестринским ошибкам.

Качество сестринских услуг в части безопасности не может быть признано удовлетворительным: научные исследования выявляют не желательные инциденты на госпитальном уровне оказания медицинской помощи медсестрами.

Важнейшими предпосылками к возникновению сестринских ошибок являются проблемы взаимодействия между амбулаторным и госпитальным этапами и оказания медицинской помощи. Причины сестринских ошибок — дефекты образования, низкая правовая и этическая культура медсестер.

Воздействуя на причины ошибок, можно улучшить качество медсестринской помощи. Не последнюю роль в появлении погрешностей в работе играют стресс, усталость, спешка, т. е. субъективные факторы, которые являются при чиной около 10% ошибок. Неправильная организация работы, недостаток опыта, игнорирование пожеланий пациента, недооценка мнения коллег в разных сочетаниях становятся причинами почти каждой выявленной ошибки. [25; 47 ].

Сестринские ошибки анализируют с разных точек зрения:

• * их причины;
• * времени и места совершения;
• * прогноза для здоровья и жизни;
• * своевременности и правильности медицинских действий.

Профессиональными ошибками при оказании медицинской сестринской помощи являются:

• v Ошибки при идентификации пациента;
• v Сестринские ошибки в лекарственной терапии;
• v Ошибки общего ухода.

Сестринские ошибки при идентификации пациентов Идентификация — это процедура, которая позволяет установить, что человек с именем, фамилией и паспортом является данным лицом В силу особенностей и высокого риска медицинских процедур пациенты обязательно должны быть идентифицированы:

• · перед введением медикаментов, переливанием крови или препаратов крови;
• · перед взятием крови и других образцов на клинические исследования;
• · перед проведением диагностических или лечебных процедур;
• · перед проведением хирургических вмешательств

Процесс идентификации может различаться в зависимости от:

• v места нахождения пациента (стационарный или амбулаторный больной);
• v возраста;
• v состояния (в сознании, без сознания, адекватен, неадекватен);
• v объема имеющейся на данный момент информации (идентификация по идентификационному браслету или по фотографии).

Сестринские ошибки в лекарственной терапии Лекарственная помощь должна быть организована таким образом, чтобы нужный пациент:

• · получил нужное лекарство;
• · в нужной форме и нужной дозировке;
• · препарат должен быть введен предписанным образом и в соответствующее время;
• · контролировать влияние медикаментов на состояние пациента.

Сестринские ошибки общего ухода У начинающих медсестер с небольшим опытом работы главная причина — психологический стресс и физическая перегрузка. У стажированных медсестер — невнимательность, небрежность, самодеятельность.