При каком наследственном дефекте обмена возможно атипичное действие миорелаксанта дитилина (паралич мускулатуры и остановка дыхания на 2-3 часа). Как называется это явление

Чувствительность к дитилину (суксаметонию) связана с мутацией в локусе сывороточной холинестеразы — Аномальная холинестераза.

Gene: [03q252/CHE1] butyrylcholinesterase (cholinesterase 1, serum) не инактивирует дитилин, применяющийся в хирургии как мышечный релаксант, поэтому у обладателей такого фермента возможна длительная остановка дыхания (в течение нескольких часов).

Для его устранения необходимо вливание крови или плазмы крови здорового человека, в которых содержится данный фермент.

Антидепрессанты, классификация, механизмы действия, фармакологические эффекты, показания для назначения

Антидепрессанты — лекарственные средства, применяемые для лечения депрессий.

Депрессией (от лат. depressio — подавление, угнетение) называется психическое расстройство, оказывающее существенное отрицательное влияние на социальную адаптацию и качество жизни и характеризующееся патологически пониженным настроением (гипотимией) с пессимистической оценкой себя и своего положения в окружающей действительности (может сопровождаться суицидальными попытками), торможением интеллектуальной и моторной деятельности, снижением побуждений и соматовегетативными нарушениями. Механизмы депрессии окончательно не выяснены. Наиболее разработана биохимическая теория возникновения этого заболевания. Согласно этой теории при депрессивных состояниях отмечается патологически пониженное содержание моноаминов норадреналина и серотонина в головном мозге, а также снижается чувствительность рецепторов, воспринимающих воздействие этих нейромедиаторов.

Антидепрессанты различаются по механизму действия и подразделяются на следующие группы:

I. Ингибиторы нейронального захвата моноаминов.

• 1. Средства неизбирательного действия (преимущественно угнетающие нейрональный захват серотонина и норадреналина): Амитриптилин (Триптизол, Амизол), имипрамин (Имизин, Мелипрамин), пипофезин (Азафен)
• 2. Средства избирательного действия
• а) ингибиторы нейронального захвата серотонина

Флуоксетин (Прозак), пароксетин (Паксил)

б) ингибиторы нейронального захвата норадреналина: Мапротилин (Людиомил)

II. Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО)

Ингибиторы МАО неизбирательного действия (МАО-А и МАО-В): Ниаламид

Ингибиторы избирательного действия (МАО-А): Моклобемид (Аурорикс).