В медицину нитроглицерин проникал робко. В 1855 г. его включили в Британскую фармакопею как лекарственный препарат.
Сделано это было большей частью в угоду гомеопатам и благодаря обнаруженному у нитроглицерина гипотензивному эффекту. Сложился очередной парадокс: традиционная медицина не умела дозировать препарат и пренебрегала им из-за побочных действий, а гомеопатическая дозировала верно, но рекомендовала его абсолютно не тем пациентам. В поле зрения врачей часто попадали работники предприятий, производивших нитроглицерин. Как правило, это были недавно принятые на работу люди, жаловавшиеся на головные боли, головокружение, сердцебиение, возникающие во время работы с нитроглицерином. Однако встречались и «ветераны», страдавшие головными и сердечными болями исключительно по выходным. А иногда люди внезапно умирали прямо накануне очередной рабочей недели от сердечного приступа. Эти наблюдения сбивали докторов с толку и мешали разобраться в ситуации.
Не дожидаясь помощи от врачей, опытные работники разработали свой метод борьбы с воскресными головными болями — повязки на лоб, пропитанные нитроглицерином. На самом деле, конечно же, доктора искали ответы. Например, шотландский врач Томас Лоудер
Брентон (1844−1916 гг.) доказал антиангинальный эффект амилнитрита при стенокардии. Понимая химическое родство амилнитрита и нитроглицерина, Брентон предположил и их фармакодинамическое сходство, но так и не пошел дальше опытов на животных и на себе самом. Страх перед побочными эффектами попрежнему был велик. Со временем выяснилось, что действие амилнитрита менее продолжительное, чем у нитроглицерина, а головная боль даже интенсивнее, не говоря уже о прочих побочных эффектах. Прорыв удалось совершить английскому врачу Уильяму Мерреллу. Будучи помощником врача в Королевском госпитале, У. Меррелл впервые использовал нитроглицерин при стенокардии, хотя в то время этот препарат был занесен в Британскую фармакопею лишь как лекарственное средство от повышенного АД.
В 1876 г. он произвел серию опытов, в ходе которых экспериментально определил оптимальную дозировку из соотношения эффективности и безопасности нитроглицерина: 1%й спиртовой раствор по 3 капли с половиной унции (около 14 мл) воды трижды в день. В таком виде препарат действовал значительно дольше, нежели амилнитрит, и более мягко. Публикация Меррелла, подводившая итоги нескольких лет исследований сначала на себе, а потом на пациентах со стенокардией, стала одной из золотых страниц истории медицины [4]. Таким образом, к концу XIX века нитроглицерин прочно вошел в медицину. Новый препарат широко использовали в лечении эпилепсии, бронхиальной астмы, хореи и мигрени.
Заключение
.
С момента открытия нитроглицерина прошло немало лет. За это время он прочно обосновался в строительстве, военном деле, медицине и даже аптечкахна космических орбитальных станциях. О нем писалигазеты и журналы, его включали в свои повествованияписатели и кинорежиссеры. Наконец, нитроглицеринпомог нам лучше узнать самих себя, приоткрыв завесу тайны механизма его действия, за которой скрытыневеданные ранее биохимические и физиологическиепроцессы. Ежегодно публикуется более тысячи статей, так или иначе связанных с применением и изучением свойств нитроглицерина, а значит, он по-прежнемуостается востребованным и перспективным препаратомв кардиологической практике и во взрывном деле.СписоклитературыSobreroA. S.
ur plusiers composes detonantsproduit avec l’acidenitriqueet le sucre, la dextrine, la lacitine, la mannite et la glycerine. C ompt Rend Acad Sci. 1847;24:247−8.Marsh N., Marsh A. A short history of nitroglycerine and nitric oxide in pharmacology and physiology. C.
linExpPharmacol Physiol. 2000 Apr;27 (4):313−9.Орландоде.
Руддер. Альфред.
Нобель. — Ростов-на-Дону: «Феникс», 1997. — 320 с. Наум Ф. Нитроглицерин и нитроглицериновые взрывчатые вещества (динамиты). -.
М.: «Госхимтехиздат», 1934. — с. 7−21.Янгфельдт Б. От варягов до Нобеля. (История.
География. Этнография). — М.: Ломоносовъ, 2010. — 392 с.
