ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² ΡƒΡ‡Ρ‘Π±Π΅, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро...
Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅ΠΌ вмСстС Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ‹

БСрдСчнососудистая систСма. 
Миома ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ — ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ повСрхностной ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ — мягкий, болСзнСнности Π½Π΅Ρ‚, тонус Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ двиТСния ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки симмСтричныС, Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅Ρ‚. Аорта ΠΈ ΡΠΎΡΡƒΠ΄Ρ‹: Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π½ — Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ: Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, частота — 84 ΡƒΠ΄/ΠΌΠΈΠ½, стСнка сосуда эластичная, Π½Π° Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

БСрдСчнососудистая систСма. Миома ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, сосудов шСи — Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ‚.

ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠ° — ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² V ΠΌ/Ρ€ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π΅Π΄ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½, Π½Π΅ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ сСрдца.

Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹.

ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ тупости.

лСвая.

0.5 см Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ср. ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ.

правая.

1 ΡΠΌ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΉΠ΄Ρ Π΄ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ края Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹.

вСрхняя.

3 Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎ ΠΏΠΎ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ.

высота ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π°.

3 Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ хрящ справа.

ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° сосуд. ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°.

6 ΡΠΌ.

Π±Π»ΠΈΠ½Π½ΠΈΠΊ.

15 ΡΠΌ.

ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ.

14 ΡΠΌ.

ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ сСрдца:

  • 1. Π’ΠΎΠ½Ρ‹ ясныС, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сохранСно.
  • 2. Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ силы ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠΎΡ‚Ρ‹ II Ρ‚ΠΎΠ½Π° Π½Π° Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.
  • 3. Π¨ΡƒΠΌΡ‹ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ся.
  • 4. Аорта ΠΈ ΡΠΎΡΡƒΠ΄Ρ‹: Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π½ — Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ: Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, частота — 84 ΡƒΠ΄/ΠΌΠΈΠ½, стСнка сосуда эластичная, Π½Π° Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… артСриях стоп — ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ сохранСна.

ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:

Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠ΅.

Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠ΅.

систоличСскоС.

120 ΠΌΠΌ.Ρ€Ρ‚.ст.

125 ΠΌΠΌ.Ρ€Ρ‚.ст.

диастоличСскоС.

70 ΠΌΠΌ.Ρ€Ρ‚.ст.

70 ΠΌΠΌ.Ρ€Ρ‚.ст.

ΠŸΠ˜Π©Π•Π’ΠΠ Π˜Π’Π•Π›Π¬ΠΠΠ― Π‘Π˜Π‘Π’Π•ΠœΠ

Ротовая ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ:

  • — ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ая ровная, Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°;
  • — ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ — Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹;
  • — ΡΠ·Ρ‹ΠΊ — Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, чистый;
  • — Π΄Π΅ΡΠ½Π° — Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Ρ…Π»Π΅Π½Ρ‹.

Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ — ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ повСрхностной ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ — мягкий, болСзнСнности Π½Π΅Ρ‚, тонус Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ двиТСния ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки симмСтричныС, Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅Ρ‚.

Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ:

Π’ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ — Π½Π΅Ρ‚.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹:

  • — ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ — 3 ΡΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°.
  • — ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ большой ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Ρ‹ — располоТСна Π½Π° 3 ΡΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°, ровная, эластичной консистСнции, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2 ΡΠΌ, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π°.

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ:

  • — Π²ΡΠ΅ области ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, доступныС ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (слСпая кишка, восходящий, ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π½ΠΈΡΡ…одящий ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, сигмовидная кишка);
  • — ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании — эластичныС, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, располоТСны ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ.

ΠŸΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π½Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ся.

ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ:

  • — Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π΅Π΄ΠΈΠ½Π½ΠΎ-ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ совпадаСт с ΠΊΡ€Π°Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ;
  • — ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ — Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉ острый, эластичной консистСнции, ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ гладкая.
  • — Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ:
    • 1. вСрхняя ΠΏΠΎ ΡΡ€Π΅Π΄ΠΈΠ½Π½ΠΎ-ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ пСркуссиСй IV Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎ, повСрхностной пСркуссиСй — V Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎ;
    • 2. ниТняя ΠΏΠΎ ΡΡ€Π΅Π΄ΠΈΠ½Π½ΠΎ-ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ — совпадаСт с ΠΊΡ€Π°Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ;
    • 3. ΠΏΠΎ ΡΡ€Π΅Π΄ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ — ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ трСтями ΠΎΡ‚ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° Π΄ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка;
    • 4. лСвая — совпадаСт с Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎ М. Π“. ΠšΡƒΡ€Π»ΠΎΠ²Ρƒ:

  • — ΠΎΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π΅Π΄ΠΈΠ½Π½ΠΎ-ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ 9.5 см;
  • — ΠΎΡ‚ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка Π΄ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π΅Π΄ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ 9 ΡΠΌ;
  • — ΠΎΡ‚ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка Π΄ΠΎ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ 8 ΡΠΌ.

Π–Π΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ:

  • — Π½Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ соотвСтствуСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅;
  • — ΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ ΠœΡΡ€Ρ„ΠΈ, с-ΠΌ ΠžΡ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€Π°, с-ΠΌ Мюсси — ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹.

Π‘Π΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ°:

  • — Π²Π΅Ρ€Ρ…няя Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° — IX Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎ (ΠΏΠΎ ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ);
  • — Π½ΠΈΠΆΠ½ΡΡ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° — XI Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎ (ΠΏΠΎ ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ);
  • — Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ полюс — ΠΏΠΎ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ;
  • — ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ полюс -1 см ΠΎΡ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° сСлСзСнки ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΏΡƒΠΏΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ (вСрхняя — ниТняя Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°) — 8 ΡΠΌ;
  • — Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΈΠΊ (Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ — ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ полюс) — 10 ΡΠΌ.
ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ