Хирургическое лечение. 
Неспецифический язвенный колит

Показаниями к операции при язвенном колите являются:

• · При остро-токсической молниеносной форме — как можно раньше;
• · При хронической непрерывной форме — если в течение примерно трех лет болезнь не излечивается окончательно и рентгеновское исследование выявляет необратимые изменения кишки;
• · В случае опасных для жизни осложнений, как массивное кровотечение, перфорация, непроходимость, подозрение на рак;
• · При аноректальных свищах и абсцессах;

Операции по поводу собственно неспецифического язвенного колита подразделяются на паллиативные (илеои колостомия выше области поражения для выключения кишки и локальной терапии через стому), радикальные и востановительно-реконструктивные операции. К радикальным относят тотальную (с удалением прямой кишки) и субтотальную колэктомию. Последняя предпочтительнее, так как сохраняется ампула прямой кишки, служащая резервуаром для каловых масс, больные не страдают из-за частого жидкого стула, потери питательных веществ, воды и истощения организма.

Если в начале заболевания консервативное лечение может дать стойкий положительный эффект, то при далеко зашедших стадиях заболевания при подостром и особенно остром течении, оно дает лишь временное, часто совсем кратковременное и частичное улучшение. Заболевание неуклонно, иногда молниеносно, прогрессирует. Для спасения жизни больного нужно предпринимать радикальное хирургическое лечение.

Операции при неспецифическом язвенном колите многоэтапны, травматичны, сложны. При своевременном оперативном вмешательстве и правильной тактике хирурга летальность не превышает5−8%. При операциях в запущенных стадиях летальность повышается до 20−30%. Вынужденные оперативные вмешательства при перфорации кишки или при профузных кишечных кровотечениях дают летальность до 80% и более.