Производственные яды (промышленные и сельскохозяйственные)

Классификация вредных химических веществ. В основу существующих классификаций вредных химических веществ положены различные принципы, учитывающие агрегатное состояние веществ в окружающей среде, химическое строение, пути проникновения, характер действия на организм, степень токсичности, опасности и другие признаки.

Так, по агрегатному состоянию в воздушной среде вредные вещества классифицируют как газы, пары, аэрозоли (жидкие и твердые).

По характеру воздействия на организм человека делятся на общетоксические, раздражающие, сенсибилизирующие, канцерогенные, мутагенные и влияющие на репродуктивную функцию.

По пути проникновения в организм — на действующие через дыхательные пути, пищеварительную систему, кожный покров.

По химическому строению делятся на органические, неорганические и элементоорганические.

В зависимости от поражения тех или иных органов и систем вредные вещества делятся на нейротропные, гепатотропные, нефротоксические, кардиотоксические и яды крови.

По степени токсичности и опасности выделяют 4 класса вредных химических веществ:

• а) вещества чрезвычайно токсичные, высокотоксичные, умеренно токсичные, малотоксичные;
• б) чрезвычайно опасные, высокоопасные, умеренно опасные, малоопасные.

Данная токсикологическая классификация рассматривает характер действия яда как на отдельный организм, так и на отдельные популяции. Поэтому их разделяют по степени токсичности и опасности (табл. 1 и 2).

Таблица 1 Гигиеническая классификация ядов по степени токсичности.

Таблица 2 Токсическая характеристика промышленных вредных веществ по степени опасности.

КВИО — коэффициент возможного ингаляционного отравления;

Lim_ac — порог острого действия — минимальная концентрация (или доза) вещества, вызывающая при однократном воздействии существенные, т. е. достоверные изменения в организме.

Говоря об общих механизмах действия ядов, выделяют два их типа.

К первому относятся вещества, обладающие способностью реагировать со многими компонентами клеток различных органов и систем. В их токсическом действии отсутствует строгая избирательность, поэтому большое число молекул яда расточается на взаимодействие со всевозможными второстепенными клеточными элементами, прежде чем яд в достаточном количестве подействует на жизненно важные структуры и вызовет токсический эффект.

Так действуют органические и неорганические вещества наркотического, раздражающего, прижигающего, гемолитического и других действий (хлорэтиламины).

Максимальное токсическое действие яда проявляется, когда минимальное количество его молекул способно связывать и выводить из строя наиболее жизненно важные клетки-мишени. Яды второго типа реагируют только с одним определенным компонентом клетки, поэтому способны вызывать отравления в относительно низких концентрациях (синильная кислота).

Чтобы облегчить задачу оказания неотложной помощи до того, как станет точно известно, какой яд вызвал интоксикацию, в клинической токсикологии рассматриваются следующие основные синдромы (группы признаков), характерные для острых отравлений.

Синдром нарушения сознания обусловлен непосредственным воздействием яда на кору головного мозга, а также вызванными им расстройствами мозгового кровообращения и кислородной недостаточностью.

Синдром нарушения дыхания возникает при остром ингаляционном воздействии токсических веществ раздражающего действия. При этом возможно развитие острого токсического ларинготрахеита, бронхита, отека легких, острой токсической пневмонии.

Синдром поражения крови характерен при отравлении оксидом углерода (СО), гемолитическими ядами (бензол, хлорпроизводные бензола, хлорорганические пестициды, свинец, акрилаты и др.). При этом инактивируется гемоглобин, снижается кислородная емкость крови, развиваются лейкозы, гемолитические процессы, анемии, нарушение свертываемости крови.

Синдром поражения печени и почек сопутствует многим видам интоксикаций прямого действия или влияния токсических продуктов обмена и распада тканевых структур. Гепатотропные яды (хлороформ, дихлорэтан, четыреххлористый углерод и др.) вызывают токсический гепатит.

Соли тяжелых металлов (ртуть, свинец, кадмий, литий, висмут, золото и др.), мышьяк, желтый фосфор, органические растворители вызывают токсические нефропатии, доброкачественные опухоли (папилломы) мочевого пузыря с последующей трансформацией в рак, что позволяет их рассматривать в качестве канцерогенов.

Судорожный синдром, как правило, является показателем крайне тяжелого течения отравления. Возникает вследствие остро наступающего кислородного голодания мозга (цианиды, оксид углерода) или в результате специфического действия ядов на центральные нервные структуры (этиленгликоль, хлоруглеводороды, ФОС, стрихнин).