Опасности свободного ныряния. 
Причины потери сознания при нырянии. 
Возможные заболевания ныряльщиков и пути их предупреждения. 
Запрещенные способы ныряния

Предварительная гипервентиляция, увеличивая продолжительность задержки дыхания, приводит к большей утилизации кислорода и, соответственно, более низкому его содержанию в артериальной крови к концу апноэ. При нырянии такая ситуация может стать опасной, так как «критическое» напряжение кислорода в артериальной крови, при котором еще возможно нормальное функционирование ЦНС, как уже отмечалось, составляет 27 мм рт. ст. Вслед за этим пределом человек может внезапно потерять сознание в результате острой гипоксии головного мозга.

Крейг обобщил данные о 58 случаях обмороков при нырянии, 23 из которых закончились гибелью людей.

Уменьшение объема легких. Повышение наружного давления при нырянии в глубину сопровождается соответствующим уменьшением объема воздуха в легких. Сжатие воздуха в легких имеет свои пределы, т.к. естественная подвижность диафрагмы и грудной клетки имеют определенные ограничения.

До последнего времени считалось, что безопасным минимальным объемом воздуха в легких на глубине может быть остаточный воздух, остающийся в легких после максимального выдоха. Предполагалось, что дальнейшее повышение окружающего давления не будет уравновешиваться противодавлением изнутри и грудная клетка должна будет взять эту дополнительную нагрузку на себя, что может привести к ее травме.

Отсюда вытекало, что безопасно допустимая глубина ныряния (Н), исходя из максимальной емкости легких (МЕЛ) и величины остаточного воздуха (ОВ), может быть рассчитана по формуле: Н = (МЕЛ х 10/ ОВ)-10.

Нетрудно подсчитать, что при средней МЕЛ в 5 литров и ОВ в 1 л максимально допустимая глубина составит 40 метров. Это безусловно физиологическая норма, при которой все системы организма тренируются при нырянии в глубину, возрастает резистентность организма к гипоксии, гиперкапнии, физическим нагрузкам за счет повышения эффективности деятельности сердечно-сосудистой системы и ныряние до этой глубины безопасно практически здоровому мужчине. Каждый человек для себя может рассчитать по формуле безопасную для себя глубину ныряния.

Очевидно, что каждый человек имеет свой физиологический предел ныряния под воду, зависящий главным образом от ОЕЛ, определяемой на поверхности перед спуском. Между тем многие хорошо подготовленные спортсмены свободно ныряют на «запредельные» глубины без каких-либо видимых последствий.

Рассмотрим один показательный пример. Если при неизменной температуре и постоянной массе газа меняется объем (V) или давление (р), то, согласно закону Бойля-Мариотта, сохраняется соотношение p₁V₁ = p₂V₂. Пользуясь этим равенством, предельно допустимую глубину погружения для известного в прошлом американского ныряльщика Боба Крофта, на которой его ОЕЛ уменьшится до ООЛ. При атмосферном давлении ОЕЛ Б. Крофта составляла 9,1 л, ООЛ — 1,3 л, анатомическое мертвое дыхательное пространство (МДП) — 0,1 л. Внесем эти данные в приведенное равенство: 1 кгс/см² х (9,1 л + 0,1 л) = р х (1,3 л + 0,1 л), и произведем необходимый расчет. Он показывает, что абсолютное давление «Р», равное сумме атмосферного и гидростатического, на предельной физиологически допустимой глубине погружения ныряльщика составит 6,5 кгс/см², что соответствует 55-метровой глубине. Однако в 1968 году Б. Крофт установил высшее на тот момент мировое достижение в нырянии на глубину, равное 73 м. Чем же объяснить значительное расхождение расчетных и фактических данных?

Обязательным условием благополучия организма человека, подвергшегося компрессии, является равенство давлений — гидростатического и внутреннего, в том числе равенство давления воздуха в легких с давлением, оказываемым внешней средой на тело человека. Как уже отмечалось, объем грудной клетки ныряльщика при спуске на глубину уменьшается до известного предела. Затем костный остов ее начинает противостоять давлению воды. В легких создается пониженное (относительно гидростатического) давление. Выравнивание давления в грудной полости с окружающим осуществляется за счет расширения сосудов легких, дополнительного притока в них массы крови, а также подъема купола диафрагмы. Такое заместительное перемещение крови и позволяет сохранить объем грудной клетки в минимально допустимых пределах и предупредить ее повреждение.

При этом в сосуды легких может дополнительно поступить до 700 мл крови. Если в указанное выше уравнение ввести эту величину: 1,0 кгс/см² х (9,1 л + 0,1 л) = р х (1,3 л + 0,1л — 0,7 л), то, произведя расчет, получим, что предельно допустимая глубина для Б. Крофта составит 121 м (р = 13,1 кгс/см²)!

Но ныряние на большие глубины опасно даже для опытных спортсменов! Об этом красноречиво свидетельствуют многочисленные случаи гибели людей при свободных погружениях.

Главную опасность представляет кислородное голодание, особенно после интенсивной гипервентиляции перед нырянием, которая приводит к гипокапнии и снижению естественного стимула необходимости сделать вдох, а также при интенсивных движениях во время ныряния и плавания, которые приводят к высокому потреблению кислорода. При этом парциальное давление кислорода в альвеолярном воздухе и его напряжение в крови и тканях может достигнуть опасной величины. Волевое усилие ныряльщика, направленное на преодоление желания сделать вдох, может привести к внезапной потере сознания от кислородного голодания (чаще при всплытии на поверхность, сопровождающемся снижением парциального давления кислорода в альвеолярном воздухе и его напряжения в тканях), что с большой степенью вероятности может закончиться утоплением и летальным исходом.

Появление острого кислородного голодания возможно также при интенсивном плавании на поверхности в комплекте № 1 вследствие непроизвольной гипервентиляции (одышки) из-за повышенного сопротивления дыханию на вдохе и на выдохе. В результате гипервентиляции снижается парциальное давление СО₂ в альвеолярном воздухе и его напряжение в крови до величин, вызывающих непроизвольное апноэ (временную остановку дыхания). Если при отсутствии дыхания напряжение О₂ в крови снизится до 38 — 42 мм рт.ст. (что соответствует 5 -7% в воздухе), то наступает потеря сознания, а затем, как правило, утопление. Для исключения подобных несчастных случаев при возникновении одышки или головокружения пловец в комплекте № 1 должен прекратить движения, повернуться на спину, выбросить загубник изо рта, сделать задержку дыхания на 20−30 с, произвести выдох, затем сделать глубокий вдох, после чего можно продолжить плавание с использованием дыхательной трубки.

Имеется также опасность баротравмы уха, возможность которой повышается вследствие трудности выравнивания давления в воздухоносных полостях во время ныряния, а также в связи с тем, что наличие большого количества разнообразных раздражителей при нырянии может замаскировать появление болевых ощущений в полости среднего уха и придаточных полостях носа.

Часто, особенно у неопытных ныряльщиков, возникает местный обжим под маской, приводящий к приливу крови к глазам, местному расстройству кровообращения, появлению болевых ощущений и «наминов» на лице от надавливания маской. Для предупреждения обжима ныряльщик должен отработать периодический выдох носом под маску некоторого количества воздуха для компенсации разности давления в маске по сравнению с возрастающим давлением воды при нырянии. Для предупреждения отставания маски от лица при всплытии и попадания под маску и в носовые ходы воды целесообразно через нос вдыхать избыток воздуха.

При использовании трубок с клапаном, предотвращающим поступление внутрь трубки воды при нырянии, имеется опасность возникновения баротравмы легких в случае заклинивании клапана, когда пловец на поверхности воды пытается сделать вдох через перекрытую трубку.