Методы реабилитации в неврологическом отделении

Перед тем, как приступить к систематическому изложению методов реабилитации в неврологическом отделении, следует выяснить, какие больные прежде всего нуждаются в восстановительном лечении. Отдельные реабилитационные мероприятия (применение лекарств и физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики и массажа) используются при лечении больных с различными заболеваниями в общих неврологических отделениях. В реабилитационном отделении обязательно применение системы этих методов, а также мероприятий, направленных на трудовое переучивание, профориентацию и трудоустройство, в определенном сочетании и последовательности в соответствии с конкретными задачами восстановительного лечения каждого отдельного больного. Поэтому вряд ли целесообразно считать восстановительным лечение большинства острых заболеваний нервной системы (например, больных с острыми радикулитами и невритами или с травматическим повреждением различных отделов нервной системы в начальный период заболевания). В то же время больным с затяжными формами тех же заболеваний, сопровождающимися формированием нарушений тех или иных функций, восстановительная терапия, несомненно, показана.

Менее показана активная восстановительная терапия и при некоторых заболеваниях центральной нервной системы с неуклонно прогрессирующим течением (например, при запущенных, неоперабельных опухолевых заболеваниях головного и спинного мозга, боковом амиотрофическом склерозе, тяжелых формах рассеянного склероза, сирингомиелии, ряде наследственных заболеваний нервной системы и др.). Тем не менее, и при таких тяжелых заболеваниях с неблагоприятным прогнозом следует проводить отдельные реабилитационные мероприятия, направленные на улучшение общего состояния больных, поднятие их эмоционального тонуса и формирование у них правильного отношения к назначенному лечению и окружающей обстановке: психотерапия, симптоматическая лекарственная терапия, массаж, культуротерапия и т. д.