Методы диагностики хеликобактериоза

В настоящее время методы определения НР-инфицированности м.б. разделены: Инвазивные, требующие проведения ФГДС и биопсии слизистой оболочки желудка Неинвазивные: серологические, дыхательные, полимеразная цепная реакция Инвазивные: Бактериологический метод — выделение, идентификация и культивирование возбудителя, определение его биологических свойств (в т.ч. антибиограмма). Исследуют биоптаты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (возможно и слизи), а также при необходимости — пищевода и материал воспалённых дёсен, зубной налёт. Хотя бактериологический метод является общепризнанным стандартом для подтверждения НР-инфицированности, а также позволяющий провести типирование штаммов НР. Но: процедура технически трудна требует больших затрат времени (обычно 3−6 дней) имеется возможность получения ложноотрицательных результатов, которые обусловлены мозаичностью заселения НР, а также различной степенью обсеменённости различных участков даже одного биоптата Гистоморфологический метод — золотой стандарт:

• а) микроскопия окрашенных срезов биоптата является: простым в исполнении, относительно недорогим и быстрым методом. Но: может давать ложноотрицательные результаты по указанной выше мозаичности заселения слизистой оболочки НР.
• б) определение уреазной активности в биоптате слизистой оболочки (например, Хелпил-тест), которые помещают в среду с мочевиной. Уреаза микроорганизма превращает мочевину в аммиак и бикарбонат, т.о., увеличивает рН среды, что может быть определено по изменению цвета на индикаторе. Метод прост, относительно недорогой и быстр в исполнении (получение результатов в течение несколько часов или даже минут). Но: имеется возможность обсеменения биоптата другими уреазопродуцентами: протеями, псевдомонадами, стрептококками и др. невысокая чувствительность (75−90%).