Рецепты.
Эндогенная бронхиальная астма средней степени тяжести

РефератПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Взято из истории болезни). Состояние удовлетворительное, стабильное. Жалобы на головную боль, чувство стеснения в гр. клетке, сухой кашель. В легких дыхание жесткое, рассеянные сухие хрипы (в динамике количество меньше), ЧД 20 в мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 70 в мин. АД 14/80 мм. рт. ст. Живот мягкий безболезненный. Стул и мочеиспускание в норме. Терапия плановая продолжается. Состояние… Читать ещё >

Рецепты. Эндогенная бронхиальная астма средней степени тяжести (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Этиотропная терапия (глюкокорикостероиды):

Rp.: Tab. Prednizoloni 0,0005.

D. S. По 4 таб. В 8.00 утра и 2 табл. в 11.00.

Rp. Sol. Prednizoloni 0,09.

D. S. внутривенно медленно развести с физ. раствором Аналоги: Медопред, Преднизол, Декортин Н20.

Симптоматическое лечение:

Rp.: Tab. Bromhexini 0,008.

D. S.: Внутрь, по 1 таблетке 3 раза в день Аналоги: Ацетилцистеин, Лазолван.

Rp. Sol. Sumamedi 0,5.

D. S. внутривенно медленно.

Аналоги: Азивок, Азимицин, Зитролид.

Rp Tab. Omezi 0,002.

D. S. По одной табл.2 раза в день.

Аналоги: Гастрозол, Демепразол, Лосек.

Rp. Ing. Beroduali 1,0.

D. S. Через небулайзер при удушье.

Аналоги: Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Беродуал не имеет. Однако имеются аналоги по фармакологической группе (бета-адреномиметики в комбинациях) Биастен, Дитек, Серетид, Комбивент.

Дневник

17.05.2013 (взято из истории болезни). Состояние удовлетворительное, стабильное. Жалобы на головную боль, чувство стеснения в гр. клетке, сухой кашель. В легких дыхание жесткое, рассеянные сухие хрипы (в динамике количество меньше), ЧД 20 в мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 70 в мин. АД 14/80 мм. рт. ст. Живот мягкий безболезненный. Стул и мочеиспускание в норме. Терапия плановая продолжается.
20.05.2013. Состояние удовлетворительное, с положительной динамикой. Сохраняется незначительный сухой кашель, одышка, чувство стеснения в грудной клетке нет. Нормотермия. Отеков нет. В легких дыхание жесткое, сухие хрипы значительно уменьшились. ЧД 18 в мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 70 уд/мин. АД 130/80 мм. РТ. ст.
21.05.2013. Состояние удовлетворительное, стабильное. Сознание ясное. Жалоб активно не предъявляет. Приступов удушья не было, кашель не беспокоит. Нормотермия. Отеков нет. Дыхание жесткое, имеются незначительные хрипы ЧД 19 в минуту. Тоны сердца ясные ритмичные. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Стул оформленный без примесей. Мочеиспускание свободное, безболезненное.

Схема экспертной оценки качества фармакотерапии.


Форма анализа Корректирующие рекомендации.	Баллы.
1. Имеется ли необходимость в медикаментозной терапии Да.	+5.
2. Оцените время начала медикаментозной терапии лечение начато вовремя. (Лечение должно быть начато в первые 8 часов после постановки диагноза).	+5.
3. Оцените избранную схему медикаментозного лечения Рациональная схема лечения БА средней степени тяжести: преднизолон, антибиотики, муколитики, ингибиторы протонной помпы,.	+5.
4. Оцените режим дозирования препаратов используются оптимальные дозы препаратов. Преднизолон30мг, Преднизолон в/в 90 мг, Бромгексин 0.008, Сумамед 500 мг, Беродуал 1000 мг, Омепразол 20 мг.	+5.
5. Оцените вероятность развития побочных эффектов при применении лекарственных препаратов средняя (могут быть гормональные осложнения).
6. Оцените адекватность мониторируемых показателей в процессе лечения мониторируются не все необходимые показатели.	— 3.
7. Оцените степень выраженности полипрогмазии назначено 4−5 препаратов.	+2.
8. Оцените мобильность лекарственной терапии и ее длительность длительность и мобильность терапии оптимальна. (оптимальные сроки и длительность терапии: антибиотики: 3 дня, муколитики: 4−5 дней, преднизолон — 8 дней, омез 15 дней, бромгексин 15 дней.	+5.
9. Оцените качество комбинированной лекарственной терапии:	+5.
10. Оцените возможности медикаментозного лечения возможности медикаментозного лечения использованы полностью.	+5.

Итог: 29 баллов (ниже 50%).

Экспертная оценка: плохо.

Студентка: 5 курса лечебного факультета 12группы Стрилец Оксана Леонидовна.

Общее заключение об эффективности и безопасности фармакотерапии курируемого пациента.

Предложения по оптимизации лечения.

Адекватный мониторинг необходимых показателей и дальнейшая коррекция лечения.

Показать весь текст

Заполнить форму текущей работой

Другие работы

Клиника мастита. Заболевания грудной железы

При гнойно-некротической стадии мастита особое значение имеет локализация процесса: подкожные абсцессы протекают с незначительным токсикозом, интрамаммарные и особенно ретромаммарные маститы сопровождаются тяжелым и крайне тяжелым эндотоксикозом: общее состояние тяжелое, интенсивные пульсирующие распространенные боли, температура тела выше 38,5 0С, выраженная одышка, озноб, лейкоцитоз…

Реферат

Подробнее...

Заключение. Абу Али Ибн-Сина (Авиценна)

Подводя итоги своих биографических исследований хочется сказать, что таких людей как Ибн Сина крайне мало и навряд ли такие ещё будут. В Связи с широкой дифференцировкой наук мы навряд ли увидим рождение ещё одного такого гения. Ученые дробят научное знание, углубляются в одной сфере, но совершенно забывают про другую, нет общей картины вещей. Сейчас все усилия направлены на продление жизни…

Реферат

Подробнее...

Общие алгоритмы и особенности ингаляционной индукции и поддержания ане-стезии при лапароскопических операциях

Разработан оригинальный ингаляционный метод индукции и поддержания анестезии на основе севофлурана без использования мышечных релаксантов и ИВЛ при лапароскопических операциях. Данный метод снижает риск развития некоторых анестезиологических осложнений в интраи ближайшем послеоперационном периоде, ускоряет процесс пробуждения и восстановления после наркоза. Основные слагаемые метода…

Диссертация

Подробнее...

Организационная структура стоматологической помощи в условиях современного рынка стоматологических услуг

Общая доля отличных оценок в ГСУ н НСО составила 36.1 и 40,9%, хороших — 33,0 и 32.2% удовлетворительных — 26,3 и 21,3%, неудовлетворительных — 4,6 и 5,5%. Доказана склонность к занижению оценок у женщин по сравнению с мужчинами (р<0,05), у пациентов ГСУ по сравнению с НСО (р<0,05). В НСО респонденты более высоко оценивали качество оказанной помощи по сравнению с ГСУ (4,08+0,75 и 4,00+0,72…

Диссертация

Подробнее...

Алкогольная анозогнозия и ее преодоление в процессе лечения больных алкоголизмом

Исследования, посвященные алкогольной анозогнозии, несмотря на их многочисленность, являются разрозненными и противоречивыми. В отечественной литературе её природа трактуется неоднозначно. Алкогольная анозогнозия определялась как результат воздействия экзогенно-органического процесса на интеллектуальные и критические способности больного (Лукомский И.И., 1960). В структуре анозогнозии выделялась…

Диссертация

Подробнее...

Надмембранные и подмембранные комплексы

Оболочка растительной клетки пронизана каналами — плазмодесмами, через которые проходят мембраны эндоплазматической сети. Таким образом осуществляется транспорт веществ между клетками. Однако транспорт веществ, например воды, может происходить и по самым клеточных стенках. Как и у растений, у грибов надмембранный комплекс представлен клеточной стенкой, но ее каркас в большинстве случаев образован…

Реферат

Подробнее...

Клинико-патогенетические особенности, распространенность и лечение желчнокаменной болезни у работников нефтяной промышленности Татарстана с позиции системного подхода

Проблемы гастроэнтерологии" (Саратов, 2002) — научно-практических конференциях молодых ученых (Казань, 2003, 2004, 2005) — Всероссийской конференции «Компенсаторно-приспособительные процессы: фундаментальные, экологические и клинические аспекты» (Новосибирск, 2004) — научной конференции, посвященной 45-летию организации профпатологической службы в республике Татарстан «Профпатологическая служба…

Диссертация

Подробнее...

Изучение влияния экзогенного фосфокреатина на сократительную активность матки

До настоящего времени физиология и патология сократительной деятельности матки являются проблемой недостаточно изученной, несмотря на большой объём знаний, и научных работ в этой области акушерства. Аномалии родовых сил являются довольно частым осложнением родового акта, на их долю приходится от 10 до 20% осложнений родов. Если 10 лет назад эта патология встречалась в 7−10% случаев…

Диссертация

Подробнее...

Научное обоснование новых технологий организации медицинской помощи населению крупного промышленного района города

Научная новизна исследования: определены основные проблемы здоровья населения крупного промышленного района города по показателям заболеваемости, инвалидности и смертности. Выявлены особенности показателей инвалидности и смертности трудоспособного населения района и заболеваемости рабочих промышленного предприятиясоставлены прогнозы заболеваемости, инвалидности и смертности всех возрастных групп…

Диссертация

Подробнее...

Лечение. Бронхиальная астма инфекционно-аллергической этиологии средней степени тяжести в фазе стихающего обострения

Учитывая выявление возбудителей в мокроте и данные КТ, следует назначить антибиотики для подавления инфекционного фактора (перенесенной пневмонии), например Левофлоксацин по 500 мг 1 раз в сутки за час до еды в течение 2 недель + Азитромицин по 500 мг 1 раз в сутки за час до еды в течение 3 дней (можно было назначить цефалоспорины III поколения, но учитывая их возможный побочный эффект в виде…

Реферат

Подробнее...

Оценка состояния сердечно-сосудистой системы

Отёки бывают местными и общими, подвижными и неподвижными. При заболеваниях сердца и периферических сосудов, если пациент не прикован к постели, в нижних частях тела — на стопах и голенях — может появиться ортостатический отёк. Отечность век и кистей, если она сочетается с отёком других частей тела, наблюдают при заболеваниях почек. Увеличение размера талии может быть признаком асцита (брюшной…

Реферат

Подробнее...

Классификация условных рефлексов

Стадия генерализации условного возбуждения состоит в формировании временной связи не только на данный конкретный условный раздражитель (подкрепляемый безусловным), но и на похожие, близкие по смыслу раздражители. В основе этой стадии — иррадиация возбуждения из центра проекции условного раздражителя на нервные клетки окружающих проекционных зон. Наличные — образующиеся при совпадении во времени…

Реферат

Подробнее...

Эндолимфатическое введение лекарственных препаратов в комплексном лечении острого панкреатита

Определенный оптимизм в лечении острого панкреатита в 70-х годах был связан с внедрением в практику естественных антиферментных препаратов (тразилол, контрикал, гордокс и др.), позволивших в какой-то степени решить проблему лечения отечных форм панкреатита, а в некоторых случаях раннего их применения и предотвратить прогрессирование деструктивного процесса. Однако, по ряду причин, в том числе…

Диссертация

Подробнее...

Интенсивность процессов перекисного окисления липидов и активность антиоксидантных ферментов в эритроцитах при начальных формах сосудистых заболеваний головного мозга

Согласно полученным нами данным (см. таблицу), активность ГП уже на ранних стадиях заболевания уменьшена почти вдвое по сравнению с контролем и имеет тенденцию к дальнейшему уменьшению по мере прогрессирования заболевания. Эти результаты свидетельствуют о том, что пул восстановленного глутатиона в процессе развития ишемии гипоксии головного мозга уменьшен. При прогрессировании заболевания…

Реферат

Подробнее...