Паспортная часть. 
Острый гепатит B

Ф.И.О.:

Возраст: 62 года.

Профессия, место работы: пенсионерка Домашний адрес: Витебская обл.,.

Дата заболевания: 14.09.2013.

Дата поступления: 16.09.2013.

Направительный диагноз: Гепатит ?

Дата курации: 24.09−25.09.2013.

Клинический диагноз: Острый вирусный гепатит В, желтушнаяформа, средней степени тяжести.

Жалобы больного: на момент курации пациентка предъявляет жалобы на слабость, снижение аппетита, тошноту, дискомфорт, тяжесть в правой подвздошной области, изменение цвета кожного покрова.

Анамнез настоящего заболевания

Считает себя больной 1 недели, когда появилась общая слабость, головные боли тошнота, озноб, появилась субфебрильная температура, тяжесть в правом подреберье. За несколько дней до обращения в Витебский областной диагностический центр родственники заметили изменение цвета склер и кожного покрова. 16.09.2013 проходила обследования в Витебском областном диагностическом центре, откуда и была направлена в ВОКИБ. 16−25.09.2013 получает лечение, динамика положительная.

Контакт с инфекционными больными отрицает, санитарно-гигиенические правила соблюдает, санитарно-бытовые условия жизни в пределах нормы, наличие грызунов и насекомых в частном доме отрицает. Оперативные вмешательства в 1989 г., 1990 г., трансфузий крови и её заменителей не было, были инъекции в начале августа 2013 г, к стоматологу не обращалась, посещала гинеколога в 2000 году, половую связь с мужем не отрицает. Косметические, педикюрные кабинеты не посещала, посещала маникюрный кабинет. Наркотики не употребляет.

Заключение

: возможный путь передачи инфекции: парентеральный.