ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Ρ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ· ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΡΡ
ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² (Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²), ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Π² Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π°, Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ»Ρ ΠΈ Π΄Ρ. ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠΈΡΡΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ
Π° Π² Π΄ΠΎΠΌΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π±Π΅ΡΡΡΠΌΠ½ΡΡ
ΡΠΈΠ»ΡΡΡΡΡΡΠΈΡ
ΠΎΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ
Π° Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ HEPA ΠΈ ΡΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ (Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ, ΡΠ°Π· Π² ΠΌΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡ
Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΉ). ΠΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΎ. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠΈΡΠΊΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ½Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ»Π° Π² ΡΡΡΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Π΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ.
ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ
ΠΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ — ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°. ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°ΡΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. Π‘ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ Π² ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ IgG («Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°»), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π²ΡΠΈΠΉ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ Π΄ΠΎ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΡΠ΅Ρ Ρ IgE (ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Π² ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ I ΡΠΈΠΏΠ°) ΠΈ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ. Π ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π°Π½ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°.
Π Π°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠ° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ
Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² (Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²), ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΡΡΠ° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Ρ Π½ΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ (Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ).
ΠΡΡΠ³Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ
Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Π°Π½ΡΠΈ-IgE, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ IgE ΠΈ IgE Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π, ΡΡΠΎ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΊ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ IgE. ΠΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ IgE, ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΠΈ Π±Π°Π·ΠΎΡΠΈΠ»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Fc ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ², Π² ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΡΠ·Π²Π°Π»ΠΈ Π±Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΡΡΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΠΌΠ°Π± (omalizumab).
Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ. ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ
ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² 2 ΡΠ°Π·Π° Π² Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠ°. ΠΠΎΠ·Π° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΌ ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ Π΄ΠΎ ΡΠ΅Ρ
ΠΏΠΎΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡ, ΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 2−4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ
Π»Π΅Ρ. Π ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ Π±ΡΠ΄ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ»Π°Π±ΡΠΌΠΈ, ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΌΠΈ ΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ.