Боль и обезболивание в стоматологии

При проведении любых медицинских вмешательств в организм человека болевые ощущения должны отсутствовать. На сегодняшний день невозможно представить работу стоматолога любой специализации без современных методов обезболивания.

Новые средства и методы местного обезболивания позволяют увеличить объём и продолжительность стоматологических вмешательств. Проведение адекватного обезболивания в клинике терапевтической стоматологии, с одной стороны, обеспечивает более качественную и безопасную работу врача, а с другой — создаёт комфорт и уменьшает напряжение, страх пациента, снижает эмоциональную нагрузку, предотвращает развитие негативных реакций во время лечения и формирование страха перед последующими посещениями стоматолога. Наиболее эффективным и безопасным способом контроля над болью является местная анестезия. Важнейшим компонентом совершенствования местного обезболивания считается разработка и внедрение в практику терапевтической стоматологии высокоэффективных и безопасных местных анестетиков.

Методы обезболивания в стоматологии

• · немедикаментозные
• · медикаментозные.

Немедикаментозные методы:

• 1. психотерапия
• 2. электрообезболивание
• 3. аудиоанальгезия

Медикаментозные методы:

• 1. местная анестезия
• 1. инъекционное обезболивание
• 2. аппликационное обезболивание
• 2. общая анестезия.

Немедикаментозные методы.

Психотерапия — система лечебного воздействия на психику и через психику на организм человека. Часто определяется как деятельность, направленная на избавление человека от различных проблем (эмоциональных, личностных, социальных, и т. п.). Проводится, как правило, специалистом-психотерапевтом путем установления глубокого личного контакта с пациентом.

Электрообезболивание в стоматологии нашло практическое применение в основном при лечении кариеса. Электрофизиологический механизм электроанестезии заключается в создании в нервно-рецепторном аппарате зуба анэлектротона и деполяризации нервного волокна. Указанные факторы блокируют нервное возбуждение, возникающее при действии механических и других раздражителей.

В настоящее время отечественной промышленностью выпускается аппарат для электрообезболивания ЭЛОЗ-1. Аппарат имеет автономное питание, электрически безопасен, прост в обращении, имеет хорошую отделку.

Методика электрообезболивания: пассивный электрод в виде зажима закрепляют на мочке уха больного. Активным электродом служит бор, покрытый изолирующим чехлом, закрепленный в наконечнике и соединенный с положительным полюсом аппарата постоянного тока. Положительный результат во многом определяется правильно установленной во время препарирования тканей зуба силой тока, которая зависит от индивидуальных особенностей больного, характера кариозной полости. Во время лечения следует пользоваться током предпорогового раздражения зуба.

Необходимо предварительно уточнить порог болевой чувствительности или пользоваться таблицей возрастных особенностей электровозбудимости зубов.

Углубление анестезирующего эффекта достигается также периодическим орошением кариозной полости раствором анестетика (2% раствор новокаина, тримекаина и др.).

Аудиоанальгезия основана на создании в зоне звукового анализатора в коре головного мозга очага возбуждения, который вызывает разлитое торможение в других отделах мозга. Отвлечение больного осуществляется при помощи музыки.

стоматология терапевтический обезболивание.