Общие принципы лечения

Лечение больных с доброкачественными новообразованиями, как правило, хирургическое. Удаление опухоли необходимо: а) при подозрении б) при механическом сдавлении органов или тканевых структур в) с целью предотвращения злокачественной трансформации. Новообразования удаляют вместе с капсулой, а еще лучше — в пределах здоровых тканей для предотвращения рецидивов, которые все же встречаются. Если возникло подозрение, что опухоль злокачественная, проводят срочное гистологическое исследование.

Современное лечение больных со злокачественными опухолями достаточно сложное. Таких пациентов лечить нужно эффективно, безотлагательно, даже терминами ново. Для этого кроме знаний и умения врача, необходимые устройства для про-лучевой терапии, гипертермии, химиотерапевтические, гормональные, иммунотерапевтические препараты. Наиболее надежными считаются комбинированный и ком-комплексный методы. При комбинированном методе используют 2 вида лечения (хирургический и лучевой; хирургический и химиотерапевтический лучевой и химиотерапевтическое) при комплексном — все 3 вида лечения ния (операция, лучевая терапия, полихимиотерапия) в различных вариантах. Совмещенный метод — это различные способы одного и того же метода (например, сочетание внешнего и внутритканевой облучения).

Различают 3 группы противоопухолевых мероприятий: 1-я — мисцеворегионар-не (операции, перфузии химиопрепаратов, лучевая терапия), 2-я — общий нет (химио-, гормонотерапия) 3-я — вспомогательные (иммунотерапия, гипергликмия, гипертермия).

Лечение может быть радикальным, паллиативным и симптоматическим. Радикальное — это такое лечение, когда удаляются или иным образом все элементы опухоли. Этот термин в какой-то мере условно, так как медицина еще не может выявить все диссеминации опухоли. Так-м различают клиническое (определяется сразу же после лечения) и биологической (по отдаленным результатам) понятие выздоровления.

При паллиативного лечения из-за большого распространения опухоли невозможно. Его цель — уменьшить опухоль, задержать ее рост, уменьшить интоксикацию, продлить жизнь больного. Симптоматичное лечение не предвидится достичь противоопухолевого эффекта. Его цель — устранить или только уменьшить проявления опухоли (противоболевая терапия, анастомозов при непроходимости и т. д.).

Последствия лечения зависят от многих факторов. Большое, нередко решающее, значение имеют биологические критерии заболевания и своевременность и адекватность проводимого лечения.

Выделяют местные и общие патофизиологические критерии. Местные критерии — это биологические свойства и стадия опухоли (локализация, анатомическая форма роста, гистологическая структура и степень анаплазии, степень распространения, темп роста и патогенетический тип опухоли и т. д.). Общие критерии — это особенности организма больного (возраст, сопутствующие заболевания, функциональных состояние жизненно важных органов, уровень иммунокомпетентности гормонального и обменных процессов).